肝膽外科護(hù)理質(zhì)量影響原因與應(yīng)對(duì)效果

1、肝膽外科護(hù)理質(zhì)量影響原因與應(yīng)對(duì)效果 【摘要】目的分析影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的原因并制定護(hù)理改良措施。方法選擇80名肝膽外科患者，統(tǒng)計(jì)不良護(hù)理事件和護(hù)理投訴事件，分析事件原因，確定影響護(hù)理質(zhì)量的因素，制定改良措施，抽取100名患者，評(píng)價(jià)護(hù)理改良效果。結(jié)果護(hù)理措施改良后，患者滿意度明顯提高P0.05，護(hù)理不良事件和投訴事件幾率降低P0.05。結(jié)論根據(jù)肝膽科護(hù)理質(zhì)量影響因素制定改良性措施具有良好的護(hù)理效果?！娟P(guān)鍵詞】肝膽外科；護(hù)理質(zhì)量；影響因素；護(hù)理改良措施肝膽外科病情復(fù)雜，護(hù)理難度大，文中主要介紹了影響科室護(hù)理效勞質(zhì)量的因素，制定了針對(duì)性改良措施，討論了改良后的護(hù)理措施提升肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的效果。1

2、資料與方法將2021年1月12月我院肝膽外科收治的80例患者納入對(duì)照組：男43例、女37例，平均年齡44.85.2歲。將2021年1月2021年6月收治的100例患者納入觀察組：男55例、女45例，平均年齡45.55.8歲，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。分析對(duì)照組患者住院期間發(fā)生不良護(hù)理事件以及護(hù)理透析的情況，總結(jié)發(fā)生這些問(wèn)題的原因：1護(hù)理人員：一方面是護(hù)理人員配備的數(shù)量少。肝膽外科患者病情復(fù)雜，需要多種置管。而護(hù)理人員配置缺乏，一名責(zé)任護(hù)士需要負(fù)責(zé)多位患者的看護(hù)，可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)管道移位、脫落等問(wèn)題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，影響治療質(zhì)量。并且護(hù)理人員無(wú)法細(xì)致的記住每一位患者的病情，心理

3、護(hù)理方面也不夠細(xì)致，均會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量；另一方面有些護(hù)理人員本身護(hù)理效勞素質(zhì)不高，這主要是因?yàn)樽o(hù)士的受教育水平、工作年限等存在差異，一些年限少資歷淺的護(hù)士無(wú)法很好的處理一些緊急的護(hù)理問(wèn)題，對(duì)患者的病情評(píng)估不到位，在與患者溝通和交流的過(guò)程中欠缺技巧，方法不當(dāng)，容易引起患者不滿。還有就是護(hù)士記錄資料時(shí)可能出現(xiàn)格式錯(cuò)誤、內(nèi)容不準(zhǔn)確等情況，導(dǎo)致護(hù)理記錄文書(shū)的重點(diǎn)不突出，可能影響護(hù)理質(zhì)量；2患者和家屬：肝膽科疾病有很多需要接受侵入性操作治療和護(hù)理。有些患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼和抗拒心理，即使護(hù)理人員說(shuō)明了侵入性操作的必要性，患者還是依從性比擬低，患者家屬也會(huì)由于患者的不安、疼痛等表現(xiàn)對(duì)護(hù)理效勞產(chǎn)生不滿。還有一

4、些是因?yàn)樽o(hù)理人員和患者家屬之間缺乏溝通，患者家屬由于焦急、緊張等情緒，可能不信任護(hù)理人員的效勞措施，容易產(chǎn)生護(hù)患矛盾問(wèn)題。3醫(yī)院方面，醫(yī)院整體環(huán)境中有些可能不利于肝膽科患者康復(fù)，比病房布局不合理，存在消毒隔離流程不合理，抗生素使用不標(biāo)準(zhǔn)，還有地面比擬滑在患者運(yùn)輸過(guò)程中可能出現(xiàn)跌落，患者行走時(shí)可能跌倒。還有一些硬件設(shè)置不完善，無(wú)法滿足患者住院期間的一些根本需求。比照護(hù)理措施改良前后兩組發(fā)生投訴和不良事件的幾率、護(hù)理滿意度。用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料n，%表達(dá)，x2檢驗(yàn)，P0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過(guò)護(hù)理措施改良之后，肝膽科發(fā)生不良護(hù)理事件的幾率明顯下降，患者家屬投訴護(hù)理效勞

5、的情況也明顯減少，患者對(duì)護(hù)理效勞的滿意度大幅度提高P0.05。3討論針對(duì)肝膽外科護(hù)理工作中影響護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)因素，制定了針對(duì)性的護(hù)理改良措施：1針對(duì)護(hù)理人員：對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行合理的分配，我院放寬了招收護(hù)理人員的條件，?？?、本科都能夠來(lái)我院應(yīng)聘，解決當(dāng)前護(hù)理人力資源缺乏的問(wèn)題。進(jìn)一步提升護(hù)理人員薪資和福利待遇，根據(jù)肝膽外科的護(hù)理強(qiáng)度增加護(hù)理人員，尤其增加了夜間的護(hù)理人員，對(duì)患者實(shí)施分層級(jí)管理，病情嚴(yán)重的患者安排1名責(zé)任護(hù)士專門(mén)管理，病情不嚴(yán)重的患者可安排1名責(zé)任護(hù)士同時(shí)負(fù)責(zé)45名患者，確保患者得到確切的照護(hù)，確保護(hù)理人力資源分配合理；做好護(hù)理人員培訓(xùn)工作，全面提升科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體護(hù)理效勞質(zhì)量

6、，強(qiáng)調(diào)肝膽科護(hù)理工作的重要性，說(shuō)明護(hù)理法律責(zé)任，對(duì)管理護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、各項(xiàng)護(hù)理儀器的技巧和方法加強(qiáng)培訓(xùn)并進(jìn)行考核，將考核成績(jī)與護(hù)理人員薪資福利掛鉤，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)【1】。2建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。成立護(hù)理質(zhì)量控制管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，定期回憶和總結(jié)一個(gè)階段內(nèi)肝膽外科護(hù)理工作的情況，分析期間是否有不良事件、投訴事件的發(fā)生，并分析發(fā)生的原因，制定針對(duì)性的護(hù)理改良措施，持續(xù)性提高肝膽科護(hù)理效勞質(zhì)量。同時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)地收集每一位患者的資料，評(píng)估患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定針對(duì)性疾病、并發(fā)癥等預(yù)防性護(hù)理措施。3針對(duì)患者家屬：保證溝通順暢，每一位患者和家屬均需要在健康教育室內(nèi)接受肝膽科疾病的健康教育

7、，了解患者的根本病情，向患者和家屬詳細(xì)介紹肝膽科疾病治療的方法和理念，說(shuō)明各種措施的必要性，尤其要強(qiáng)調(diào)侵入性操作的必要性，獲得患者的配合【2】。將相關(guān)知識(shí)整理成冊(cè)，向患者發(fā)放。對(duì)于患者提出的問(wèn)題給予認(rèn)真、耐心的解釋，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。4針對(duì)醫(yī)院環(huán)境：根據(jù)院感要求整改房屋使布局更加合理，入院時(shí)需要向患者和家屬詳細(xì)的介紹整體環(huán)境，并告訴他們考前須知，如走動(dòng)時(shí)最好有人攙扶。對(duì)于臥床患者，需要在床邊安裝欄桿，防止墜床【3】。在患者可接觸范圍內(nèi)不要放置危險(xiǎn)物品，如開(kāi)水、玻璃制品等。護(hù)理人員要做好病房管理，保證整體環(huán)境衛(wèi)生、清潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保證空氣清新。4結(jié)語(yǔ)綜上，影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的因素較多，針對(duì)這些問(wèn)題制定改良措施有效改善了護(hù)理質(zhì)量，具有重要意義。參考文獻(xiàn)【1】吳靜.護(hù)理責(zé)任制在肝膽外科護(hù)理質(zhì)量改良中的應(yīng)用效果研究.結(jié)直腸肛門(mén)外科,2021,24(S2):259-260.【2