預(yù)防意外事故的相關(guān)知識及戶外活動注意事項

1、預(yù)防意外事故的相關(guān)知識及戶外活動注意事項了解事故的相關(guān)知識及戶外活動注意事項能夠能預(yù)防老人走失、摔傷、燙傷、互傷、噎食、觸電及火災(zāi)等意外事故。預(yù)防意外事故發(fā)生的原則：1、客觀評估老人的生活能力，制定防止老人發(fā)生意外事故的有效措施。2、善于觀察，發(fā)現(xiàn)老人周邊潛在的危險因素，及時排除。3、充分開動腦筋，使用合適的輔助用具，必要時做一些住處的改造裝修。4、與老人和家屬商議，在尊重個人意愿和生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上，使用保護裝置。 預(yù)防意外事故發(fā)生的主要措施：1、室內(nèi)光線要適度2、室內(nèi)要采用分散、柔和的光線。過道、門前要有照明燈。夜間要開柔和的地?zé)艋虮跓簟?、房間和公共場所要采用無障礙設(shè)施。4、室內(nèi)地面平整，

2、不設(shè)門檻，消除地面障礙。選擇防滑地面材料，必要的地方安扶手，特別是廁所浴室要有防滑墊和扶手。居室內(nèi)所有的門盡量選擇推拉門，防止老人開門時向前跌倒。 5、臺階設(shè)計要低緩：如果居室內(nèi)有不可避免的臺階，盡量設(shè)計得緩，每一個臺階的高度要低。6、活動空間要寬松：家具雜物不要過多，便于老人通過。家具要做到無棱角。不使用玻璃家具。在可能發(fā)生危險的地方或裝置上(臺階、煤氣、電插頭等)做標志，起到提醒老人和家屬的作用。7、有安全保護措施：幫助老人和家屬選擇適合老人的介助用品，如輪椅、助行器、手杖等。有視力障礙的老人應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)难坨R，聽覺有障礙的老人應(yīng)選擇助聽器，彌補視覺、聽覺障礙。記憶力減退的老人，應(yīng)用報時器、

3、報警器、備忘錄等來彌補。8、衣著舒適，便于活動：老年人衣著要簡單、寬松，使活動自如，以柔軟的棉麻布料為宜。鞋要選擇有鞋帶的平跟鞋，保證老年人的安全。住處安全隱患的檢查：(1)通道：通道光線要充足。室外和室內(nèi)的地面要平整，無坑洼不平。地面使用防滑材料，過道擦地后要等地面完全干后再通行。雨雪天氣道路泥濘。行動不便的老人最好不要外出。(2)臺階：盡量減少臺階，做到無障礙設(shè)計。臺階高度要比一般住宅低，坡度要緩。上下樓梯處不要放置高的書架類家具和帶銳利棱角的物品。(3)居室：地面無雜物。便于老人通過，并且做到防滑。室內(nèi)家具無棱角，放置合理。不使用玻璃家具。不要突然開門以免撞倒老人。腳墊不易滑動，放置安全

4、合理(4)廁所和浴室：扶手位置合理，無松動。合理使用防滑腳墊。裝有緊急呼叫按鈕，以便老人洗澡過程中有不適能及時告知養(yǎng)老護理員。有排風(fēng)裝置。(5)食堂：換氣排風(fēng)裝置完好。地面有水時要及時擦干。配有火災(zāi)感應(yīng)報警器，規(guī)定緊急疏散路線。(6)標志：有可能發(fā)生危險的地方或裝置，可做一些標志提醒老人，如臺階、煤氣、電插頭等處。老年人常見的意外事故據(jù)統(tǒng)計，從事故的種類上分析，占第一位的是跌倒，占第二位的是墜床，占第三位的是被撞倒，其次為夾傷、燙傷、走失、觸電。嚴重的事故導(dǎo)致老人骨折、組織損傷，嚴重者臥床不起，發(fā)生肺部感染、壓瘡的幾率隨之增加。1、走失老人走失主要受幻覺、妄想的支配，或因為對入住環(huán)境的不適應(yīng)而

5、離家出走。患老年性癡呆的老人表現(xiàn)為記憶力下降、幻覺、反應(yīng)遲鈍，容易走失，應(yīng)特別注意監(jiān)護。走失的預(yù)防措施：(1)詳細了解老人的情況，對重點老人要重點觀察。(2)及時發(fā)現(xiàn)老人的心理變化，經(jīng)常征求老人意見。了解老人的需求。滿足老人的合理要求，解決老人心理問題。(3)做好安全管理工作，經(jīng)常巡視房間，將危重和有走失可能性的老人置于視線之內(nèi)，及時發(fā)現(xiàn)問題。(4)改善服務(wù)，加強對老人心理、精神上的支持。避免使用刺激性語言。(5)嚴格交接班，做好記錄，做到心中有數(shù)。2、燙傷、觸電、火災(zāi) 原因及預(yù)防措施常見原因有：1)動作遲緩、反應(yīng)能力下降，容易發(fā)生熱水、熱飯、熱湯、蒸汽等原因引起的燙傷。2)使用電器時因動作遲

6、緩、視覺障礙不慎觸電。另外，老年人記憶力下降，味覺、視覺較為遲鈍。常引起火災(zāi)等意外事故。燙傷、觸電、火災(zāi)的預(yù)防措施：(1)老年人飲用、洗漱用的熱水不能超過43°。使用熱水袋時不能超過50°，熱水袋不要直接接觸皮膚，要裝入用毛巾制作的套中，并注意觀察皮膚情況。對意識障礙或肢體麻痹的老人，熱水帶應(yīng)放置在離身體10cm處。(2)食用熱湯時，溫度要適宜。必要時向老人說明，引起注意。(3)使用烤燈等熱療器具時，應(yīng)距皮膚45cm，時間不超過15min，并注意經(jīng)常觀察皮膚情況。 (4)老人洗澡時，先放涼水，后放熱水，水溫不宜過高、時間不宜過長。(5)使用電熨斗、電暖氣、廚房用具時，要注意

7、讓老人避開，防止?fàn)C傷和觸電。(6)必要時使用定時器報時，提醒用火煮飯的時間。最好選用帶有鳴笛裝置的水壺。(7)老年人應(yīng)盡量避免使用電器，如必須使用時，要反復(fù)告知使用注意事項，并定期檢查電器是否完好。應(yīng)用報時器、報警器、備忘錄等來彌補記憶力減退。(3)意外跌倒常見原因有：1)穿著不適，如穿過長的褲子、不舒適的鞋或穿著拖鞋、襪子行走。2)室內(nèi)光線不充足。地面不平整或濕滑地面未使用防滑材料等。3)不慎從床上掉下。4)被室內(nèi)外臺階或障礙物絆倒。5)室內(nèi)家具放置不合理，開門方向設(shè)計不合理。6)藥物或疾病的影響。如神志不清、心血管疾病、雙腿無力等。意外跌倒的預(yù)防措施：(1)注意居室1)室內(nèi)光線要充足。2)

8、要平整無雜物，盡量減少臺階。3)室內(nèi)家具放置合理。4)開門方向要合理(應(yīng)向房間里面開,而不是向過道開)。5)腳墊不易滑動，放置安全。6)床最好一側(cè)靠墻，床的高度比一般床要低(距地面45cm)。(2)廁所和浴室1)扶手位置合理，無松動。2)安置防滑腳墊、浴盆墊。3)最好裝有緊急呼叫對話按鈕。4)老人最好用盆浴，或坐在洗澡椅上洗浴。 (3)衣著、眼鏡等穿舒適的鞋襪，避免衣褲過長。配以合適的眼鏡、助聽器來彌補視覺、聽覺上的障礙。(4)起床起床做到“三慢”，醒后在床上靜躺數(shù)分鐘慢起床，坐起后停數(shù)分鐘慢站起，站起后停數(shù)分鐘慢行走。(5)外出1)搭乘電梯時要扶好扶手。2)盡可能貼近墻邊和扶著欄桿行走。3)

9、穿防滑的膠底鞋，大小應(yīng)合適。4)避免到人多和濕滑的場所。5)選擇合適的手杖或步行器。跌倒護理30%的65歲以上老年人每年至少跌倒1次，隨著年齡的增長，跌倒的概率會逐漸增加，80歲以上的老年人跌倒的年發(fā)生率高達50%，鞋子不防滑以及大小不合適是老年人跌倒的主要原因。 （一） 選擇安全的鞋安全的鞋1、 鞋底及鞋跟都要有坑紋2、 鞋底構(gòu)造要平而富彈性（確保鞋貼地及可以增加接觸地面的面積）3、 防滑墊的表面要平滑，使能緊貼地面4、 防滑墊3-20毫米寬5、 鞋跟尾部寬及有坑紋不安全的鞋1、細的坑紋表面（減少接觸地面面積）2、長而沒有節(jié)段的防墊（容易像滑雪般滑倒）3、太硬及太高弧度的鞋蹭頭4、

10、大部分面積沒有坑紋5、 硬及沒有坑紋的鞋蹭（一） 配戴適當(dāng)?shù)难坨R1、隨著年齡的增長每個人都會有老花癥狀, 老年人要看書、看報，必然要配戴合適度數(shù)老花鏡。佩戴不合適的眼鏡致視物不清也是導(dǎo)致跌倒的原因之一。2、對于既有近視又有老花的患者出現(xiàn)老花癥狀后，往往需要佩戴不同度數(shù)的眼鏡來滿足看遠、看近時的不同視力需求，可以考慮配兩副眼鏡，一副是看遠用的，一副是看近用的，也可以配戴雙光鏡。（三） 藥物方面若有服用以下藥物，請?zhí)貏e留意：1、降血壓的藥物 一些降血壓的藥，會令你在身體移動時（如由臥至坐或立等），容易感覺頭暈，所以，如你正接受血壓或心臟病的藥物治療，就需要將轉(zhuǎn)移動作調(diào)慢；例如：當(dāng)你從椅或床上站立起

11、來時，先在椅邊或床邊，休息一會，然后站立起來。另外，當(dāng)綁鞋帶或從地上拾東西時，都應(yīng)加以注意，保持你的身體平衡。（起床要講究三個5分鐘醒來后先賴床1-5分鐘）（起床要講究三個5分鐘在床上坐1-5分鐘）（起床要講究三個5分鐘在床邊坐1-5分鐘）2、安眠藥及令精神松馳的藥物很多鎮(zhèn)靜劑在服食后都會保留在身體內(nèi)數(shù)天，你可能會有搖搖欲墜的感覺；如有該情況，應(yīng)告知你的醫(yī)生，他會根據(jù)你的具體情況更換藥物，或嘗試其他方法，如利用松馳技巧、接受轉(zhuǎn)換輔導(dǎo)及運動療法。服食安眠藥后若在夜半時需要如廁，就應(yīng)特別小心！1、 抗敏感藥很多較舊的抗敏感藥，都會引致嗜睡或暈眩（藥物的外包裝多有警告標語）。在睡前服食這類藥物會較為

12、安全，因為大部份的副作用都會在睡眠后消失。（二） 慢性疾病的須知患有慢性疾病而影響到身體的平衡力，或不時感到暈眩、頭痛、身體痛楚和雙腳麻木者，較易有跌傷的風(fēng)險，所以要特別小心。及早有正確的診斷及治療，小心護理，對防止病情惡化有極大幫助。（三） 減低在家中的危險性1、光線要充足2、地板不可太滑3、家私的選擇要適當(dāng)4、電話要容易拿到5、浴室要整潔、干爽6、家中的電線不要任意放置，盡量使用防滑地毯7、廚房的危險物品要小心放好8、梯級要有足夠光線及扶手9、其他地方都應(yīng)加以留意（四） 減低在街外的危險性1、 如感到困頓，不能集中精神或忙碌時，請靜下來保持清醒。2、在街上時，不單要注意自己的步伐，也要留意

13、在街上行走的寵物、小朋友、其他行人、跑步者及單車等等。3、如果需要配帶眼鏡或助聽器，當(dāng)你出外時要記配帶它。4、如果需要手杖或四腳架。便選擇適合自己的，定期維修，更重要的是外出時攜帶它。5、另一重要的是穿著安全的鞋，如前所說，要有安全的設(shè)計及防滑作用。6、上了年紀的人因為協(xié)調(diào)能力遲緩、平衡感較差，即便在走路時也會莫名跌倒。而看似小事故的跌倒，常常引發(fā)骨折等大危險。（七）維持身體有良好狀況及鍛煉身體正在衰退的功能，適當(dāng)及定時的家居運動是必須。如何開始鍛煉?首先，老人運動時，衣服要寬松舒適，鞋子合腳牢固，鞋墊應(yīng)有彈性。其次，一向不愛運動的老人，開始運動時，務(wù)必“慢”字當(dāng)頭。“慢”有助于減少運動傷，防

14、止肌肉疼痛。介紹最適合老人在家鍛煉的4種簡單運動，安全有效，老年人在家就可完成。每種鍛煉可做兩組，每組重復(fù)810次。1、雙手推墻：雙腿并攏，雙手撐在墻上，腿打直，臀部先向外伸，再朝墻靠，身體回到原位。2、起立坐下：起始動作為坐在椅子上，身體稍微前傾，起身站立。起身時身體不搖晃，也不要使用雙手幫忙。然后坐下，重復(fù)動作。3.、二頭肌卷曲：雙手各握一只啞鈴(或罐頭瓶等其他重物)，雙臂置于身體兩側(cè)。肘部彎曲，重物移向肩部，然后在放下，回到原位。2、 提重物聳肩：雙手各握一只啞鈴，置于身體兩側(cè)。雙肩聳向耳朵部位后，放下。跌倒有風(fēng)險，評估需謹慎來源：CINAHL Nursing Guide題目：Falls

15、, Accidental: Risk Assessment作者：Schub T, Pravikoff D日期：June 24, 2016What We Know1跌倒是什么？為什么跌倒？原因有哪些？跌倒（Fall）被定義為一個人無意地、突發(fā)地、非自主地從一個平坦的或其他固定的，安全的位置摔到地板、地面或一個更低的位置，但有別于暈厥或癲癇發(fā)作引發(fā)的狀況。跌倒在社區(qū)老年人中十分常見，在醫(yī)院和專業(yè)護理機構(gòu)的發(fā)生率也相當(dāng)普遍。跌倒對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者而言是一個較大的醫(yī)療負擔(dān)(1,2,5,8,10,11,17)每年有3040%社區(qū)老年人至少跌倒一次，而專業(yè)護理機構(gòu)的老年人跌倒比例是前者的三倍。（17）

16、據(jù)估計， 2-12%的住院病人在住院期間至少跌倒過一次；跌倒是醫(yī)院最常見的意外事件。超過84%的住院患者都會發(fā)生與跌倒相關(guān)的不良事件。(2,5,8)跌倒可引起明顯的不適和疼痛，從而延緩身體痊愈。此外，跌倒與病人的活動受限、發(fā)病率增加、僵化和死亡密切相關(guān)。（2,8,10）患者在醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)生的跌倒不僅會導(dǎo)致自身住院時間和工作人員工作量的增加，同時，由于醫(yī)院管理機構(gòu)需要處理跌倒患者/家屬的投訴，調(diào)解與患者之間的訴訟，甚至需要法醫(yī)勘驗，因此直接導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)成本的增加。（10）雖然我們無法消除跌倒的風(fēng)險，但可以通過一系列預(yù)防措施減少跌倒發(fā)生（1,11,13）跌倒預(yù)防的第一步是研究跌倒風(fēng)險評估模型以確

17、定高風(fēng)險的跌倒患者，這是國際共識。（1,13）美國老年協(xié)會（the American Geriatrics Society）和英國老年協(xié)會（the British Geriatrics Society）提倡要針對社區(qū)老年人跌倒、步態(tài)異常和/或平衡受損進行相關(guān)的多因素跌倒風(fēng)險評估。（14）跌倒由多因素造成，其風(fēng)險評估十分復(fù)雜（3,8,11,13,14,17）跌倒的危險因素可分為以下幾項：（1,3,4,6,7,8,9,11,13,14,16,17）- 內(nèi)在因素，包括年齡（尤其是超過75歲），低體重，皮下脂肪層薄，跌倒史，下肢無力、關(guān)節(jié)僵硬、步態(tài)平衡障礙、視力障礙、睡眠障礙、獨處、直立性低血壓，癲癇

18、，抑郁癥，心律失常，酒精濫用，糖尿病神經(jīng)病變，急迫性尿失禁，功能性損害（例如，執(zhí)行日常生活活動的依賴性）、認知障礙（如混亂、癡呆、感覺缺失），服用多種藥物，包括某些服用后易引發(fā)跌倒的藥物（如鎮(zhèn)靜藥，抗精神病藥、抗抑郁類藥物，抗癲癇藥，I類抗心律失常藥、抗高血壓藥）（9）· 一項系統(tǒng)評價和Meta分析的結(jié)果顯示，四分之三社區(qū)老年人均有疼痛癥狀，而疼痛會使跌倒風(fēng)險增加56%，足部疼痛和慢性疼痛所致跌倒風(fēng)險甚至分別高達238%和180%。（16）- 外在（即環(huán)境）因素，包括照明不足，光腳或穿了不合適的鞋，寬松的地毯，地埋式的管子和/或繩子，地板濕滑，沒有扶手，地板表面凹凸不平。（9）

19、83; 一半以上的老年人跌倒是由環(huán)境因素造成的；70%發(fā)生在家里，10%發(fā)生在樓梯上。（17）- 情境因素，如爬梯子，攜帶或移動重物，或取頭頂上方的東西。（15）2跌倒風(fēng)險評估風(fēng)險評估工具是根據(jù)得分數(shù)值預(yù)測病人的跌倒風(fēng)險，該值的大小通常與風(fēng)險因素的數(shù)量成正比（2,3,5,8,10）一個優(yōu)質(zhì)的風(fēng)險評估工具，應(yīng)具有使用方便，評估快捷，預(yù)測效度良好的特點；同時它應(yīng)經(jīng)過多人群的靈敏度和特異度的前瞻性驗證，具有良好的區(qū)間信度，其得分計算方法簡單、明確。（11）一些醫(yī)療機構(gòu)開發(fā)了自己的風(fēng)險評估工具，但很少是基于一個嚴格的研究設(shè)計或經(jīng)過準確性驗證的。（8） 經(jīng)過科學(xué)測試和驗證的風(fēng)險評估工具包括：約翰霍普金斯

20、跌倒風(fēng)險評估工具，Morse跌倒評估量表（MFS），肢體活動-跌倒圖（the Mobility Fall Chart），圣托馬斯的跌倒老年患者風(fēng)險評估工具（STRATIFY），和Hendrich II跌倒風(fēng)險評估。（3,5,10,17）- 在2010發(fā)表的一項Meta分析中，作者發(fā)現(xiàn)MFS和STRATIFY工具靈敏度可以相媲美，但缺少足夠的證據(jù)證實其他工具的準確性。（10）· 研究者們比較了四個跌倒風(fēng)險評估工具在臨床機構(gòu)中使用的的靈敏度，特異度和可行性，包括MFS 、Hendrich II，紐約長老會跌倒和受傷風(fēng)險評估工具（通常稱為紐約工具NY tool），和醫(yī)療中心跌倒風(fēng)險評估/干

21、預(yù)措施，得出的結(jié)論是NY tool靈敏度最高（78.9%），且特異度在可接受范圍內(nèi)（58.4%）。（5）· 在2012發(fā)表的一項Meta分析中發(fā)現(xiàn)，STRATIFY在多種臨床環(huán)境中的篩查準確率有限，僅表現(xiàn)出67%的靈敏度和57%的特異度。（3）· 在2013發(fā)表的一項Meta分析中提出，STRATIFY是評估住院患者跌倒風(fēng)險的最佳工具。（2）- 大多數(shù)跌倒風(fēng)險評估工具認為以下危險因素評估會增加跌倒風(fēng)險：跌倒史，步態(tài)不穩(wěn)，活動障礙，尿失禁，特別的如廁需求，精神狀態(tài)受損，認知混亂，相關(guān)藥物。（7）-  個別工具評估的危險因素還包括：急慢性病癥，視力，下肢關(guān)節(jié)功能，肌肉

22、力量，下肢周圍神經(jīng)功能，肌肉運動知覺，反射，皮質(zhì)、錐體外系和小腦功能試驗，心血管狀態(tài)(包括心率和心律，姿勢，脈搏和血壓）等。(6,14)現(xiàn)有的跌倒風(fēng)險評估工具在文獻中備受爭議（5）- 跌倒評估工具的開發(fā)者通常是在相同的環(huán)境中（如醫(yī)院）開發(fā)并驗證這些工具，使得這些工具存在嚴重缺陷，限制了它們的推廣。（5,7）- 雖然大多跌倒評估工具都具有較高的靈敏度，但特異度卻相對較弱。（5）· 大多數(shù)跌倒患者雖屬于高風(fēng)險人群，但并非都會發(fā)生跌倒。-  多數(shù)現(xiàn)有的跌倒評估工具不提供“即時”的跌倒風(fēng)險評估，為了保證對某些患者能夠持續(xù)監(jiān)測跌倒風(fēng)險的需求，研究人員正在開發(fā)可通過網(wǎng)絡(luò)直接與患者的電子

23、病歷相連接的風(fēng)險評估工具。（8）- 跌倒風(fēng)險評估工具的設(shè)計一般無法評估環(huán)境因素。因此在醫(yī)院和家庭環(huán)境中，護士和其他醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)使用一個標準化的環(huán)境篩查量表，依此來采取措施降低危險因素。（9）軀體功能測試（例如，五次起坐測試the Five-Times-Sit-to-Stand test，起立-走時間測試the Timed Up and Go test，TUGT）可用于預(yù)測老年人的跌倒情況。（4）一份系統(tǒng)評價表明：現(xiàn)有強有力的證據(jù)證明五次起坐測試和起立-走時間測試能用于預(yù)測社區(qū)老年人跌倒。（15）美國預(yù)防服務(wù)工作組不推薦對社區(qū)老年人進行常規(guī)的綜合風(fēng)險評估，但建議他們在運動或物理治療的同時，通過補

24、充維生素D來改善骨骼健康以最終降低跌倒風(fēng)險。（12）What We Can Doo 充分了解患者跌倒風(fēng)險評估工具及具體內(nèi)容，準確評估患者個體特征與健康教育需求；與同事分享所獲所得。o 學(xué)會跌倒內(nèi)在、外在和情境因素。o 在患者入院、科室轉(zhuǎn)換或發(fā)生跌倒后評估其跌倒風(fēng)險，條件允許下，使用已經(jīng)過科學(xué)測試和驗證的風(fēng)險評估工具。 o 使用一個標準化的環(huán)境篩查量表以減少醫(yī)療和家庭環(huán)境的危害。o 遵循醫(yī)院安全注意事項和制度以減少患者跌倒風(fēng)險。o 當(dāng)評估的對象是社區(qū)老年人時，可適當(dāng)告知對方與跌倒相關(guān)的危險因素和如何減少這些風(fēng)險因素來降低跌倒的發(fā)生率。證據(jù)特征在每一條參考文獻末尾的括號中，都標有不同字母，不同的字

25、母代表了證據(jù)來自于不同類別的文章，大家可以根據(jù)這一標準對證據(jù)進行批判性吸收和采納。具體為：M （Published meta-analysis） 已發(fā)表的Meta分析SR （Published systematic or integrative literature review）  已發(fā)表的系統(tǒng)評價R （Published research：not randomized controlled trial） 已發(fā)表的非隨機對照實驗G （Published guidelines） 已發(fā)表的指南RV （Published review of the literature） 已發(fā)表的文獻綜

26、述GI （General or background information/texts/reports）一般背景資料/文件/報告1. Abraham, S. (2011). Fall prevention conceptual framework. The Health Care Manager, 30(2), 179-184. doi:10.1097/HCM.0b013e318216fb74(RV)2. Aranda-Gallardo, M., Morales-Asencio, J. M., Canca-Sanchez, J. C., Barrero-Sojo, S., Perez-Jim

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28、 Diagnostic accuracy of the STRATIFY clinical prediction rule for falls: A systematic review and meta-analysis. BMC Family Practice, 13, 76. doi:10.1186/1471-2296-13-76 (M)4. Buatois, S., Perret-Guillaume, C., Gueguen, R., Miget, P., Vancon, G., Perrin, P., & Benetos, A. (2010). A simple clinica

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40、. Philadelphia, PA: Elsevier.(GI)8種藥可能增加老人跌到風(fēng)險據(jù)統(tǒng)計，跌倒在我國全人群的意外傷害死因中排在第4位，而跌倒更是65歲以上老人的首位傷害因素。藥學(xué)專家介紹，至少有八大類藥品會導(dǎo)致老人的跌倒風(fēng)險增加，藥物口服后30分鐘至1小時更是高風(fēng)險期。專家呼吁，務(wù)必遵從醫(yī)囑合理用藥，了解所服藥物的不良反應(yīng)、注意事項，如果老人常跌倒，最好查找有否藥品因素，及時調(diào)整服藥方案。廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師梅清華指出，日常生活中，有八大類藥品與跌倒風(fēng)險微妙地聯(lián)系在一起，服藥后血壓、意識、視覺、平衡力等受到影響，從而增加跌倒風(fēng)險。1降血壓藥物代表藥物有美托洛爾、特拉唑嗪、

41、苯磺酸氨氯地平等。在服降壓藥時，最常發(fā)生的是眩暈、暈厥和短暫意識喪失等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，從而導(dǎo)致跌倒的發(fā)生率增高。梅清華解釋，主要因為降壓藥產(chǎn)生人體血流動力學(xué)的改變，導(dǎo)致體位性低血壓。2降血糖藥物代表藥物有二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪等。降糖藥可不同程度地影響意識、精神、視覺、平衡等，且有導(dǎo)致低血糖的可能，使服藥者跌倒風(fēng)險增加。3抗精神病藥物代表藥物有氯氮平、奮乃靜等。這類藥物長期使用時，易導(dǎo)致共濟失調(diào)，主要引起頭暈、反應(yīng)遲緩、眩暈和體位性低血壓等不良反應(yīng)，是引起跌倒的重要危險之一。4抗抑郁癥藥代表藥物有氟哌噻噸美利曲辛片、文拉法辛、阿米替林等。這類藥物阻斷受體和增加5-羥色胺而影響血壓和睡眠，阻斷M受體引起視力模糊、睡意、震顫、頭昏眼花、體位性低血壓、意識混亂，也被認為是服藥者跌倒的重要危險因素。5抗癲癇藥物代表藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥、苯二氮卓類藥物(地西泮、硝西泮)、丙戊酸鈉、卡馬西平等。該類藥物能抑制病灶區(qū)神經(jīng)元的異常放電或遏制異常放電向正常組織擴散，同時易發(fā)生眩暈、視力模糊、共濟失調(diào)等不良反應(yīng)，影響平衡功能和步態(tài)，導(dǎo)致跌倒。所以答案你知道了吧6利尿藥物代表藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。這類藥物在起利尿作用的同時，患者可因機體短時間內(nèi)丟失大量體液和電解質(zhì)，出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭昏、站立行走不穩(wěn)而跌倒。7止痛藥代表藥品為阿片類藥物。止痛藥可降低警覺或抑制中