體溫表品管圈課件

1、體溫表品管圈 泰州市中醫(yī)院貝心圈 體溫表品管圈體溫表品管圈圈名：貝心圈成立時(shí)間：2014-03-05圈長(zhǎng)：嚴(yán)莉平均年齡：28.7歲圈員：黃志偉、徐仁美、朱敏、華馨、楊鈺璐主要工作： 針對(duì)兒科病房護(hù)理工作中體溫表管理中存在的缺陷，利用品管圈解決此問(wèn)題圈成員簡(jiǎn)介姓名職稱年齡主要工作嚴(yán)莉主管護(hù)師 35歲負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，ppt制作，數(shù)據(jù)分析黃志偉護(hù)師29歲協(xié)助圈長(zhǎng)進(jìn)行工作， ppt制作，制作查檢表，進(jìn)行現(xiàn)狀分析徐仁美主管護(hù)師 33歲對(duì)策擬定，對(duì)策實(shí)施圈的介紹圈的介紹體溫表品管圈 我們的主題：降低體溫表的耗損率題目（問(wèn)題點(diǎn)）迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分順序選定降低體溫表耗損率25 26 25 251011提

2、高10:00體溫的測(cè)繪率23 20 25 25 93 2提高患兒的安全率29 10 25 973 4降低留置針的堵管率30 16 20 17 83 3 注：每人每項(xiàng)總分為5分，圈員自行打分后算出總分， 第一順位為本期主題體溫表品管圈 體溫表耗損定義是指在使用體溫表過(guò)程中，因管理不當(dāng)或各種疏忽所造成的體溫表丟失，損壞等情況。 衡量指標(biāo)：每日各班對(duì)體溫表的數(shù)量予以清點(diǎn)，每班體溫表數(shù)量應(yīng)一致。名詞定義體溫表品管圈 兒科發(fā)熱患兒多，測(cè)量體溫頻率高，體溫表作為常用醫(yī)療工具卻常常耗損，為解決體溫表耗損率高的現(xiàn)狀，圈員一致認(rèn)同將降低體溫表的耗損率作為本次品管圈的主題。 對(duì)護(hù)士而言：因?yàn)轶w溫表無(wú)故丟失，護(hù)士無(wú)

3、形中不斷尋找體溫表，延長(zhǎng)交接班時(shí)間 對(duì)病區(qū)而言：體溫表耗損過(guò)多，病區(qū)經(jīng)濟(jì)損失增加 對(duì)患兒而言：體溫表留于患兒身邊，存在安全隱患體溫表品管圈擬定活動(dòng)計(jì)劃圈活動(dòng)時(shí)間為11個(gè)月選定主題選定主題與擬定活與擬定活動(dòng)計(jì)劃動(dòng)計(jì)劃效果確認(rèn)效果確認(rèn)并作進(jìn)一并作進(jìn)一步改進(jìn)，步改進(jìn)，鞏固效果鞏固效果現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握與設(shè)定目與設(shè)定目標(biāo)標(biāo)分析原因分析原因與制定對(duì)與制定對(duì)策策實(shí)施對(duì)策實(shí)施對(duì)策與檢討與檢討第第32-36周周第第19-31周周第第5-18周周第第1-4周周第第37-50周周體溫表品管圈活動(dòng)計(jì)劃表體溫表品管圈活動(dòng)計(jì)劃表體溫表品管圈改善前體溫表管理流程圖醫(yī)生取用病房發(fā)熱病人測(cè)量體溫新病人取用未歸還歸還尋找丟失找回

4、結(jié)束治療班清點(diǎn)體溫表體溫表品管圈改善前體溫表耗損查檢表改善前體溫表耗損查檢表體溫表品管圈數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析缺陷項(xiàng)目體溫表?yè)p耗數(shù)累計(jì)百分比體溫表無(wú)故丟失16根50%醫(yī)生忘記歸還，導(dǎo)致丟失7根71.8%意外損壞6根90.6%其他3根100%合計(jì)32根體溫表品管圈改善前的柏拉圖體溫表品管圈目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值累計(jì)百分比圈能力） 圈能力=266586.7 % 目標(biāo)值=32-（3271.8%86.7%）=12降幅62.5%體溫表品管圈護(hù)士護(hù)士治療班管理治療班管理力不從心力不從心歸還不及時(shí)歸還不及時(shí)體溫表管理與責(zé)體溫表管理與責(zé)任制護(hù)士無(wú)關(guān)任制護(hù)士無(wú)關(guān)忘記歸還忘記歸還對(duì)體溫表清點(diǎn)對(duì)體溫表清點(diǎn)工作不

5、支持工作不支持 導(dǎo)致體溫表耗損的原因?qū)е麦w溫表耗損的原因擅自拿用擅自拿用責(zé)任心欠缺責(zé)任心欠缺特性要因圖特性要因圖醫(yī)生醫(yī)生家長(zhǎng)家長(zhǎng)不理解不理解意識(shí)不強(qiáng)意識(shí)不強(qiáng)過(guò)度自信過(guò)度自信督促不利督促不利各班過(guò)度信任各班過(guò)度信任職責(zé)不合理職責(zé)不合理方法方法存放容器少存放容器少擅自保留擅自保留管理者認(rèn)知管理者認(rèn)知體溫表品管圈體溫表無(wú)故丟失對(duì)策擬定項(xiàng)目主要原因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)總分實(shí)行提案人實(shí)施時(shí)間責(zé)任人可行性迫切性體溫表無(wú)故丟失對(duì)策擬定不重視體溫表管理工作，各班清點(diǎn)不認(rèn)真1、加強(qiáng)思想教育282553嚴(yán)莉2015-07-06至07-10嚴(yán)莉?qū)Σ咭?、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督查，對(duì)于不認(rèn)真者予以處罰262551嚴(yán)莉2015-07-0

6、6至07-31嚴(yán)莉?qū)Σ咭? 3、加強(qiáng)體溫表清點(diǎn)302555華馨2015-07-06至07-10治療班 對(duì)策一治療班一人管理，力不從心 1、重新修訂各班的職責(zé)制度，將體溫表管理分至各責(zé)任護(hù)士302050黃志偉2015-07-13至07-18嚴(yán)莉治療班對(duì)策一 2 2、建立體溫表分發(fā)登記本252550嚴(yán)莉2015-07-06至07-10嚴(yán)莉?qū)Σ咭辉u(píng)價(jià)計(jì)分評(píng)價(jià)計(jì)分方式方式：優(yōu)：優(yōu)：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1 分，分，圈員圈員人數(shù)：人數(shù)：6人，人，總總分分 48分以上分以上視為可執(zhí)行的對(duì)策措施視為可執(zhí)行的對(duì)策措施體溫表品管圈體溫表無(wú)故丟失對(duì)策擬定項(xiàng)目主要原因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)總分 實(shí)行 提案人實(shí)施

7、時(shí)間責(zé)任人可行性迫切性體溫表無(wú)故丟失對(duì)策擬定體溫表存放容器少1 1、購(gòu)置隨身攜帶體溫盒282553嚴(yán)莉2015-07-10至07-18華馨對(duì)策三家長(zhǎng)自行拿取保留1、加強(qiáng)治療室物品的管理，尤其是一人值班時(shí)262551嚴(yán)莉2015-07-10至07-18嚴(yán)莉?qū)Σ叨? 2、做好家長(zhǎng)的宣教，解釋工作242448朱敏2015-07-10至07-18朱敏對(duì)策二評(píng)價(jià)計(jì)分評(píng)價(jià)計(jì)分方式方式：優(yōu)：優(yōu)：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1 分，分，圈員圈員人數(shù)：人數(shù)：6人，人，總總分分 48分以上分以上視為可執(zhí)行的對(duì)策措施視為可執(zhí)行的對(duì)策措施體溫表品管圈醫(yī)生忘記歸還對(duì)策擬定項(xiàng)目主要原因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)總分實(shí)行提案人實(shí)

8、施時(shí)間責(zé)任人可行性迫切性醫(yī)生歸還不及時(shí)對(duì)策擬定忘記歸還或不及時(shí)歸還1、治療班每日負(fù)責(zé)分發(fā)體溫表，專家門(mén)診下班后由治療班及時(shí)取走252752徐仁美2015-07-20至07-25治療班對(duì)策四2、治療班負(fù)責(zé)，遵循誰(shuí)拿問(wèn)誰(shuí)要的原則，督促歸還252550徐仁美2015-07-20至07-25治療班對(duì)策四對(duì)體溫表管理不支持1 1、與主任溝通，督促做好體溫表管理252550朱敏2015-07-27至07-31嚴(yán)莉?qū)Σ咚? 2、講解獎(jiǎng)金計(jì)算方法，與耗材的關(guān)系202040嚴(yán)莉評(píng)價(jià)計(jì)分評(píng)價(jià)計(jì)分方式方式：優(yōu)：優(yōu)：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1 分，分，圈員圈員人數(shù)：人數(shù)：6人，人，總總分分 48分以上分以

9、上視為可執(zhí)行的對(duì)策措施視為可執(zhí)行的對(duì)策措施體溫表品管圈對(duì)對(duì)策策一一對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士對(duì)體溫表的管理主要原因?qū)w溫表管理工作不重視，治療班清點(diǎn)不認(rèn)真改善前：體溫表經(jīng)常無(wú)故丟失，未懲罰對(duì)策內(nèi)容：1、加強(qiáng)思想教育如因清點(diǎn)不認(rèn)真造成丟失的由各班自行賠償2、完善各班的相關(guān)職責(zé)3、在治療室建立分發(fā)登記本，每日由治療班負(fù)責(zé)分發(fā)體溫表，下班前予以收回，對(duì)數(shù)量不符要予以追究p對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：嚴(yán)莉，治療班實(shí)施時(shí)間：2015-07-06至07-31實(shí)施地點(diǎn)：九病區(qū)病房da對(duì)策處置： 實(shí)施效果良好，繼續(xù)予以實(shí)施c對(duì)策效果確認(rèn)：能按規(guī)定落實(shí)，無(wú)故丟失的體溫表從16根下降至3根對(duì)策實(shí)施體溫表品管圈體溫表品管圈對(duì)對(duì)策策二二

10、對(duì)策名稱加強(qiáng)治療室管理主要原因家長(zhǎng)私自拿用，保留改善前：體溫表經(jīng)常無(wú)故丟失對(duì)策內(nèi)容：1、加強(qiáng)治療室的管理，做好家長(zhǎng)的宣教，不允許家長(zhǎng)私自進(jìn)入 2、一人值班，護(hù)士巡視病房時(shí)反鎖治療室北門(mén)，將部分體溫表鎖于抽屜，用專用體溫盒留部分在身邊p對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：嚴(yán)莉、朱敏實(shí)施時(shí)間：2015-07-10至07-18實(shí)施地點(diǎn)：九病區(qū)病房da對(duì)策處置： 實(shí)施效果良好，繼續(xù)予以實(shí)施c對(duì)策效果確認(rèn)： 已按規(guī)定予以實(shí)施，無(wú)故丟失的體溫表從16根下降至3根對(duì)策實(shí)施體溫表品管圈對(duì)對(duì)策策三三對(duì)策名稱購(gòu)置體溫表存放容器盒主要原因存放體溫表容器少，做不到責(zé)任到人改善前：測(cè)量體溫后均將體溫表置于公用容器中，不知到底誰(shuí)丟失對(duì)策內(nèi)

11、容： 購(gòu)置體溫表隨身攜帶容器盒，分發(fā)于各責(zé)任護(hù)士，做到責(zé)任到人p對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：華馨實(shí)施時(shí)間：2015-07-10至07-18實(shí)施地點(diǎn)：九病區(qū)病房da對(duì)策處置： 實(shí)施效果良好，繼續(xù)予以實(shí)施c對(duì)策效果確認(rèn)： 已按規(guī)定予以實(shí)施，無(wú)故丟失的體溫表從16根下降至3根對(duì)策實(shí)施體溫表品管圈體溫表品管圈對(duì)對(duì)策策四四對(duì)策名稱重視醫(yī)生對(duì)體溫表歸還主要原因醫(yī)生時(shí)常忘記歸還體溫表導(dǎo)致丟失改善前：醫(yī)生體溫表不歸還，導(dǎo)致體溫表丟失對(duì)策內(nèi)容：1、每日上班治療班為專家門(mén)診分發(fā)體溫表，中午下班前由治療班收回，做到責(zé)任到人2、與主任做好溝通，做好思想引導(dǎo)p對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：嚴(yán)莉、治療班實(shí)施時(shí)間：2015-07-20至07-3

12、1實(shí)施地點(diǎn)：九病區(qū)病房da對(duì)策處置： 實(shí)施效果良好，繼續(xù)予以實(shí)施c對(duì)策效果確認(rèn)：已予以實(shí)施，醫(yī)生忘記歸還導(dǎo)致丟失的體溫表由7根下降至2根。對(duì)策實(shí)施體溫表品管圈改善后體溫表耗損查檢表改善后體溫表耗損查檢表體溫表品管圈效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查時(shí)間2015-01-01至02-282015-08-03至09-30資料來(lái)源體溫表耗損查檢表體溫表耗損調(diào)查檢表數(shù)據(jù)體溫表無(wú)故丟失：16根醫(yī)生用后不歸還：7根意外損壞：6根其他：3根體溫表無(wú)故丟失：3根醫(yī)生用后不歸還：2根意外損壞：4根其他：2根合計(jì)32根11根體溫表品管圈改善后的柏拉圖體溫表品管圈體溫表耗損目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）（目標(biāo)值-

13、改善前）100% =(11-32)/(12-32) 100% =105%體溫表品管圈無(wú)形成果項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng) 正/負(fù)項(xiàng)總分平均分總分平均分qcc手法254.2264.30.1團(tuán)隊(duì)精神203.3233.80.5腦力開(kāi)發(fā)254.2284.70.5溝通協(xié)調(diào)213.52440.5活動(dòng)信心162.72441.3責(zé)任榮譽(yù)203.32440.7體溫表品管圈標(biāo)準(zhǔn)化類別：流程改善作業(yè)名稱：體溫表管理操作流程編號(hào)：hlsop002主辦部門(mén)：九病區(qū)一、目的降低體溫表的耗損二、使用范圍九病區(qū)護(hù)理單元三、說(shuō)明體溫管理流程圖（見(jiàn)下頁(yè)）四、注意事項(xiàng)1、尋找體溫表時(shí)要注意詢問(wèn)方式，方法，避免引起家長(zhǎng)的不滿2、配置的體

14、溫罐嚴(yán)格按消毒隔離sop進(jìn)行消毒五、附則 （一）實(shí)施日期2015年11月08日（二）修訂依據(jù)修訂次數(shù)：1核定徐仁美審核嚴(yán)莉主辦人嚴(yán)莉、黃志偉修訂日期： 2015年10月08日制定日期： 2015年10月09日體溫表品管圈治療班清點(diǎn)后發(fā)治療班清點(diǎn)后發(fā)放體溫表并登記放體溫表并登記發(fā)放給專家門(mén)診發(fā)放給專家門(mén)診發(fā)放給責(zé)任護(hù)士發(fā)放給責(zé)任護(hù)士（根據(jù)各組病人數(shù)）（根據(jù)各組病人數(shù)）結(jié)束結(jié)束尋找尋找nonoyesyes分析，改正分析，改正責(zé)任制歸還責(zé)任制歸還治療班護(hù)士收回治療班護(hù)士收回改善后體溫表管理流程圖體溫表品管圈檢討與改進(jìn)優(yōu)點(diǎn)：發(fā)揮圈員的智慧，完成客觀資料的收集，學(xué)會(huì)計(jì)算目標(biāo)值，并對(duì)要因進(jìn)行分析，擬定對(duì)策，達(dá)到成果。制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，并用于日常護(hù)理工作中。在共同的努力下，體溫表耗損問(wèn)題得到控制，無(wú)形中控制病區(qū)的經(jīng)濟(jì)成本。今后努力的方向：希望在下一圈品管圈活動(dòng)中能將6人擴(kuò)大至8-10人，讓更多的護(hù)士參與到品管圈活動(dòng)中，從而使我們的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步的提高。同時(shí)需加強(qiáng)電