中醫(yī)護理在臨床護理應(yīng)用文檔資料

1、2021/4/61中醫(yī)護理在臨床應(yīng)用中醫(yī)護理在臨床應(yīng)用 廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 盧麗瓊盧麗瓊 2021/4/62古代中醫(yī)護理古代中醫(yī)護理n黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)中提出了中醫(yī)觀察患者的方法和生活起居、中提出了中醫(yī)觀察患者的方法和生活起居、飲食、情志、服藥等護理飲食、情志、服藥等護理n孫思邈所著孫思邈所著千金方千金方記載了井水消毒和空氣消毒的方藥，記載了井水消毒和空氣消毒的方藥，首創(chuàng)了蔥管導(dǎo)尿方法，對消毒技術(shù)、瘡瘍切開引流術(shù)和換首創(chuàng)了蔥管導(dǎo)尿方法，對消毒技術(shù)、瘡瘍切開引流術(shù)和換藥術(shù)等護理操作均很詳細記載。藥術(shù)等護理操作均很詳細記載。2021/4/63n“范進中舉范進中舉”就是一個絕妙例

2、子。范進由于多年未能進舉，被就是一個絕妙例子。范進由于多年未能進舉，被家人瞧不起，當(dāng)他經(jīng)過多年的努力終于如愿以償時，由于過喜家人瞧不起，當(dāng)他經(jīng)過多年的努力終于如愿以償時，由于過喜而傷心，突然患了狂躁型精神病。范進家人在醫(yī)生的授意下以而傷心，突然患了狂躁型精神病。范進家人在醫(yī)生的授意下以恐嚇方法刺激范進，范進受到了驚嚇，抑制了亢奮的情緒，又恐嚇方法刺激范進，范進受到了驚嚇，抑制了亢奮的情緒，又恢復(fù)了正常心神功能。恢復(fù)了正常心神功能。古代中醫(yī)護理古代中醫(yī)護理2021/4/64中醫(yī)護理中醫(yī)護理n整體護理整體護理 n情志護理情志護理 n飲食護理飲食護理 n生活起居護理生活起居護理n運動保健運動保健n中

3、醫(yī)護理技術(shù)操作中醫(yī)護理技術(shù)操作2021/4/65常用中醫(yī)操作常用中醫(yī)操作n針刺、艾灸針刺、艾灸n推拿、火罐推拿、火罐n熱敷、熏洗熱敷、熏洗n挑割、捏脊挑割、捏脊n藥枕、沐足藥枕、沐足n日光浴、溫泉浴日光浴、溫泉浴 2021/4/66如何實施中醫(yī)護理體會如何實施中醫(yī)護理體會n護士要了解中西醫(yī)護理區(qū)別護士要了解中西醫(yī)護理區(qū)別 中醫(yī)中醫(yī)護理手段包括服藥護理、飲食護理、情緒護理以及針灸護理、按摩護理、氣功護理、推拿護理等。服用藥物是利用天然動植物護理亦屬自然療法，自然護理是中醫(yī)的一大特色。 西醫(yī)西醫(yī)護理方法屬人工療法，多以現(xiàn)代藥物和器械為手段。 從技術(shù)程度上看西醫(yī)較中醫(yī)好。 從護理效果上看，各具優(yōu)勢，

4、但在急重癥中西醫(yī)優(yōu)勢為甚。 從護理顯效時間上比較，中醫(yī)護理手段維持的顯效時間長， 西醫(yī)護理維持的顯效時間短。中醫(yī)護理顯效較慢，西醫(yī)護理顯效 迅速。 2021/4/67如何實施中醫(yī)護理體會如何實施中醫(yī)護理體會n護士相信中醫(yī)護理效果護士相信中醫(yī)護理效果n護士自身體會中醫(yī)護理效果護士自身體會中醫(yī)護理效果n醫(yī)護合作醫(yī)護合作廣泛應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)廣泛應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)2021/4/68如何實施中醫(yī)護理體會如何實施中醫(yī)護理體會n護士解決病人護理問題，首先想到中醫(yī)護理手段護士解決病人護理問題，首先想到中醫(yī)護理手段n中醫(yī)護理相關(guān)知識融入護理查房、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中醫(yī)護理相關(guān)知識融入護理查房、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)n收集應(yīng)用中醫(yī)

5、護理技術(shù)成功案例在全院交流收集應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)成功案例在全院交流2021/4/69應(yīng)用中醫(yī)護理成功案例應(yīng)用中醫(yī)護理成功案例 腰椎壓縮性骨折腰椎壓縮性骨折 環(huán)境改變、腰背部疼痛環(huán)境改變、腰背部疼痛失眼失眼 中醫(yī)護理：睡前給予頭部按摩中醫(yī)護理：睡前給予頭部按摩 不習(xí)慣床上小便不習(xí)慣床上小便尿潴留尿潴留 中醫(yī)護理：腹部按摩、艾箱艾灸中醫(yī)護理：腹部按摩、艾箱艾灸 長期臥床長期臥床 便秘便秘 中醫(yī)護理：食療、排便訓(xùn)練中醫(yī)護理：食療、排便訓(xùn)練2021/4/610應(yīng)用中醫(yī)護理成功案例n 2 2型糖尿病型糖尿病 糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒 簡要病情簡要病情: :患者口干多飲患者口干多飲1 1月余，發(fā)熱伴

6、咳嗽、嘔吐月余，發(fā)熱伴咳嗽、嘔吐1 1天，天，20102010年年1010月月1111日入院。入院后使用胰島素控制日入院。入院后使用胰島素控制血糖，胰島素每天總量血糖，胰島素每天總量41u+41u+用三聯(lián)降糖藥（鹽酸吡用三聯(lián)降糖藥（鹽酸吡格列酮口腔崩解片、鹽酸二甲雙胍腸溶片、阿卡波格列酮口腔崩解片、鹽酸二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖片）血糖于糖片）血糖于9.6-21.4mmol/l9.6-21.4mmol/l之間，之間，1010月月1818日啟用日啟用中醫(yī)護理干預(yù)，胰島素用量中醫(yī)護理干預(yù)，胰島素用量41u41u，使用一聯(lián)降糖藥，使用一聯(lián)降糖藥（鹽酸吡格列酮口腔崩解片），血糖控制于（鹽酸吡格列酮口腔崩

7、解片），血糖控制于3.6-3.6-14.8mmol/l14.8mmol/l，之間，于，之間，于1010月月2929日出院。日出院。2021/4/611應(yīng)用中醫(yī)護理成功案例應(yīng)用中醫(yī)護理成功案例時時 間間項項 目目6 6：30307:00 am 7:00 am 起床后喝白開水起床后喝白開水200ml 200ml 中心花園有中心花園有“八段錦八段錦”活動活動7:00-7:30 am 7:00-7:30 am （早餐前）（早餐前）特級初榨橄欖油特級初榨橄欖油5ml5ml、深層海水、深層海水3 3匙、松針膠囊匙、松針膠囊5 5?？诜？诜?:30-8:00am7:30-8:00am早餐（番薯、沙律）早餐

8、（番薯、沙律）8:00-8:30am 8:00-8:30am 日光浴日光浴3030分鐘分鐘+ +扣胸骨扣胸骨200200次、按壓耳穴次、按壓耳穴2020次次9:00-10:00am9:00-10:00am奶，生命力針灸奶，生命力針灸+ +腹式呼吸腹式呼吸+ +冥想冥想1010：00 am00 am白開水白開水200ml +200ml +水果水果1 1個個1111：00 am 00 am （中餐前）（中餐前）白開水白開水200ml200ml、深層海水深層海水3 3匙、松針膠囊匙、松針膠囊5 5?？诜？诜?、按壓耳穴按壓耳穴2020次次11:30am11:30am午餐午餐( (熟菜、粗糧熟菜、粗

9、糧) )2:00-2:30pm 2:00-2:30pm （午睡起）（午睡起）白開水白開水200ml 200ml 按壓耳穴按壓耳穴2020次次3:00-4:00pm3:00-4:00pm果汁或果漿果汁或果漿200ml 200ml 運動保養(yǎng)室有運動保養(yǎng)室有“八段錦八段錦”活動活動5:00-5:30pm 5:00-5:30pm （晚餐前）（晚餐前）白開水白開水200ml200ml、深層海水深層海水3 3匙、松針膠囊匙、松針膠囊5 5?？诜？诜?:30pm-6pm5:30pm-6pm晚餐（沙律）晚餐（沙律）7:30-8:00pm 7:30-8:00pm 白開水白開水200ml200ml+ +橄欖油橄

10、欖油5ml5ml口服口服 按壓耳穴按壓耳穴2020次次8:00-8:30pm 8:00-8:30pm 扣胸骨扣胸骨200200次次+ +舌灸舌灸+ +腹式呼吸腹式呼吸 + +冥想冥想2021/4/612應(yīng)用中醫(yī)護理成功案例應(yīng)用中醫(yī)護理成功案例n患者，女性，80歲，有糖尿病史，行直腸腫物切除術(shù)，術(shù)后一周傷口出現(xiàn)脂肪液化，予拆除傷口大部分縫線，每天予換藥處理，兩聯(lián)抗菌素。2021/4/613應(yīng)用中醫(yī)護理成功案例應(yīng)用中醫(yī)護理成功案例中醫(yī)辯證屬脾胃氣虛，以攻補兼施、以補為主。措施： 定時定量喝開水，進食橄欖油以消炎、促進細胞組織修復(fù)功能，服用珍珠末粉以托毒生肌；請營養(yǎng)師協(xié)助指導(dǎo)飲食（果汁等）。配合生命

11、力針刺（脾胃）以止痛；中醫(yī)中藥辯證施治以健脾化痰為法，重用生北芪（30g）。2021/4/614應(yīng)用中醫(yī)護理成功案例應(yīng)用中醫(yī)護理成功案例經(jīng)過24天治療，傷口愈合。2021/4/615n急診科急診科20102010年上半年共開展中醫(yī)治療項目年上半年共開展中醫(yī)治療項目1010項，項，共共3502235022人次，收入人次，收入397940397940元，其中霧化吸入元，其中霧化吸入1717317173人次，穴位注射人次，穴位注射320320人次，耳穴壓豆人次，耳穴壓豆66486648人次，腸貼人次，腸貼13051305人次，針刺人次，針刺382382人次，中藥熏人次，中藥熏包包828828人次，小

12、兒中藥直腸給藥退熱療法人次，小兒中藥直腸給藥退熱療法576576人人次，穴位貼敷次，穴位貼敷295295人次，天灸人次，天灸5252人次，人次， 取得了取得了良好的社會效益與經(jīng)濟效益。良好的社會效益與經(jīng)濟效益。我院開展中醫(yī)護理技術(shù)情況我院開展中醫(yī)護理技術(shù)情況2021/4/616我院開展中醫(yī)護理技術(shù)情況n20102010上半年，各臨床科室中醫(yī)護理項目人次總上半年，各臨床科室中醫(yī)護理項目人次總計計63206320人次，占全院出院人次的人次，占全院出院人次的78.0%78.0%；各科；各科中醫(yī)護理技術(shù)治療率（包括針刺、艾灸、耳穴中醫(yī)護理技術(shù)治療率（包括針刺、艾灸、耳穴貼壓、穴位注射）平均為貼壓、穴位

13、注射）平均為64.5%64.5%；由護士完成；由護士完成中醫(yī)治療上半年總收入中醫(yī)治療上半年總收入11821721182172元。參加生命元。參加生命力健康課題教育的患者共力健康課題教育的患者共12681268人次。人次。2021/4/617中醫(yī)護理科研、論文中醫(yī)護理科研、論文n近三年廣東省中醫(yī)藥局、佛山市科技局、佛山近三年廣東省中醫(yī)藥局、佛山市科技局、佛山市衛(wèi)生局中醫(yī)護理科研立項共市衛(wèi)生局中醫(yī)護理科研立項共 8 8 項，其中項，其中2 2項項廣東省中醫(yī)藥局課題立項獲基金資助；核心護廣東省中醫(yī)藥局課題立項獲基金資助；核心護理期刊發(fā)表中醫(yī)護理論文理期刊發(fā)表中醫(yī)護理論文18 18 篇篇2021/4/

14、618針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)n高熱高熱n中藥灌腸：通過灌腸的方式，使藥中藥灌腸：通過灌腸的方式，使藥物直接腸道吸收，使大便排出，使物直接腸道吸收，使大便排出，使得邪有出路。保留藥液得邪有出路。保留藥液20min20min30min30min。n銀花銀花15g 青蒿青蒿10g 柴胡柴胡10g 生石膏（先生石膏（先下）下）15g 連翹連翹15g 板藍根板藍根15g 大青葉大青葉10g 竹葉竹葉5g 水煎服水煎服20min，取汁入瓶備，取汁入瓶備用用 2021/4/619針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)n胃痛胃痛n 中藥封包：以胃腹散中藥包熱敷胃中藥封包：以

15、胃腹散中藥包熱敷胃脘部，每次脘部，每次30min30min，7d7d10d10d為一療程。為一療程。n 艾灸中脘、足三里、太溪，每次艾灸中脘、足三里、太溪，每次10min10min15min15min，或按摩上腹部。，或按摩上腹部。2021/4/620針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)n腹痛腹痛 針刺止痛，取穴：足三里、合谷、內(nèi)關(guān)、針刺止痛，取穴：足三里、合谷、內(nèi)關(guān)、天樞、中脘。每日天樞、中脘。每日1 1次，每次留針次，每次留針30min30min，5 5次次7 7次為一療程。次為一療程。 吳茱萸炒鹽熱敷腹部。吳茱萸炒鹽熱敷腹部。2021/4/621針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)針對臨

16、床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)n咳嗽咳嗽 中藥離子導(dǎo)入中藥離子導(dǎo)入2021/4/622針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)n小兒腹瀉小兒腹瀉n 丁香丁香2g2g，吳茱萸，吳茱萸30g30g，胡椒，胡椒3030粒，共研細末。每次粒，共研細末。每次1g1g3 g3 g，醋調(diào)成糊狀，敷貼臍部。每日醋調(diào)成糊狀，敷貼臍部。每日1 1次。次。2021/4/623針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)n喘息喘息 敷貼療法：選穴天突、定喘、肺俞、脾俞、敷貼療法：選穴天突、定喘、肺俞、脾俞、腎俞，隔天一次。腎俞，隔天一次。 2021/4/624針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)n癃閉癃閉

17、 艾灸中極、關(guān)元、氣海艾灸中極、關(guān)元、氣海2021/4/625針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)n眩暈眩暈 艾灸百會艾灸百會2021/4/626針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)針對臨床癥狀中醫(yī)護理技術(shù)n呃逆呃逆 針灸內(nèi)關(guān)、足三里針灸內(nèi)關(guān)、足三里2021/4/627生命力針刺生命力針刺n身體有自我修復(fù)能力，這種潛能很大，這就是身體有自我修復(fù)能力，這種潛能很大，這就是生命力激發(fā)的基礎(chǔ)。生命力激發(fā)的基礎(chǔ)。n針刺的目的針刺的目的告訴身體的自我修復(fù)能力：身告訴身體的自我修復(fù)能力：身體的某個部位（器官）有病（損傷），激發(fā)生體的某個部位（器官）有?。〒p傷），激發(fā)生命力潛能，進行自我修復(fù)。命力潛能，進行自我修復(fù)。n針刺輸入的信息必須是清晰而強烈！身體修復(fù)針刺輸入的信息必須是清晰而強烈！身體修復(fù)系統(tǒng)才能做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。系統(tǒng)才能做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。n由此，針刺的原則是取穴少由此，針刺的原則是取穴少一般是兩個穴一般是兩個穴位。位。2021/4/628生命力針刺生命力針刺n全息縮影全息縮影n對應(yīng)原則（上下、左右）對應(yīng)原則（上下、左右）n中醫(yī)辯證中醫(yī)辯證n大腦潛能刺激：大腦潛能刺激：n手（肘關(guān)節(jié)以下）在大腦皮層的投影占了手（肘關(guān)節(jié)以下）在大腦皮層的投影占了2525