足踝部扭傷的貼扎處理文檔資料

1、2021/4/61足踝部扭傷的貼扎處理足踝部扭傷的貼扎處理武漢科技大學醫(yī)院 楊柳春2021/4/62問 題扭傷的正確處理方法可疑骨折的表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的運動貼扎，白貼、重彈貼、輕彈貼、肌貼的應(yīng)用2021/4/63p-p protection 保護r-r rest 休息i i ice 冰敷c-c compression 壓迫e-e elevation 抬高price原則2021/4/64price原則policem原則p-p protection 保護ol (optimal loading) ol (optimal loading) 適當負重i i ice 冰敷c-c compression 壓迫e-

2、e elevation 抬高2m modalities 2m modalities 理療、藥物2021/4/65肌肉韌帶損傷初期（肌肉韌帶損傷初期（4848小時內(nèi)）小時內(nèi)）2021/4/66保 護 保護受傷的部位，使之不受再次損傷 ;條件允許，可以使用一些夾板或者臨時固定物，使受傷部位得到更好的保護，避免因外界原因引起未撕裂的韌帶或未骨折的骨頭發(fā)生骨折。2021/4/67適當負重 適當復(fù)重，適當活動，在確診無骨折情況下（需專業(yè)人士檢查確診），疼痛能夠忍受范圍內(nèi)，適當負重及活動，負重量以疼痛vas評分：4/10以內(nèi)為準。2021/4/68冰 敷 腳踝扭傷在最短的時間內(nèi)利用冰水浸濕的毛巾或冰袋冰敷

3、局部疼痛及腫脹部位，避免疼痛及腫脹加重。（切忌不能將冰塊直接放置在皮膚上，可選擇冰水混合物或隔著毛巾）2021/4/69壓 迫 冰敷的同時或之后利用彈力性繃帶或其他物品對扭傷的踝關(guān)節(jié)進行包扎，包扎是給予適當?shù)膲毫?。加壓中需注意壓力控制，避免壓力過大影響血液回流，造成缺血性損傷。加壓中注意：加壓中注意：彈力繃帶包扎方式應(yīng)先從前足向小腿方向，嚴禁從小腿向足掌方向包扎，避免引起血液回流不暢。2021/4/610抬 高 抬高患肢，休息時在患肢下墊枕頭或被子，使患肢抬高，促進血液回流，避免腫脹。疼痛加重。2021/4/611理 療 磁療和肌內(nèi)貼的爪形貼扎法 ，24小時后超短波，超聲波等 藥物治療（med

4、ications），非甾體藥物應(yīng)用。2021/4/6124848小時內(nèi)禁忌做小時內(nèi)禁忌做2021/4/613harmh-heat 熱療 含發(fā)熱、有刺激性的藥膏a-alcohol 酒精 增加腫脹，影響血供r-run 跑動 加重組織受損m-massage 按摩 誘發(fā)局部出血，加重腫脹疼痛2021/4/61448小時后治療重點是血腫及滲出液的吸收。物理治療、按摩、中藥外敷等方法促進創(chuàng)傷恢復(fù)。支具保護，局部制動至創(chuàng)傷愈合（選擇性）。 物理治療：漸進進行損傷肢體肌力、關(guān)節(jié)活動度，平衡及協(xié)調(diào)性、柔韌性的訓(xùn)練，以及盡早的介入運動治療，促進愈合的同時避免損傷后遺癥。輔以物理因子治療，促進疤痕軟化，防止瘢痕攣縮

5、。穩(wěn)定期：傷后穩(wěn)定期：傷后4848小時小時恢復(fù)期：局部腫痛消失后恢復(fù)期：局部腫痛消失后2021/4/615踝關(guān)節(jié)扭傷度：踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)出現(xiàn)輕度疼痛，做背屈或跖屈有輕度疼痛，內(nèi)外踝下緣有輕度壓痛。度：踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)出現(xiàn)中到重度疼痛，做背屈或跖屈有中到重度疼痛。感覺關(guān)節(jié)松弛或不穩(wěn)。（抽屜試驗陽性）聽到或感覺“啪”的聲音。壓痛明顯，迅速出現(xiàn)腫脹，跛行。2021/4/616骨折支持帶撕裂副舟骨損傷距后三角骨損傷距骨骨軟骨損傷排除的相關(guān)合并癥2021/4/617可疑骨折表現(xiàn)1、在內(nèi)踝尖至脛骨遠端6cm的后內(nèi)側(cè)面有骨壓痛；2、在外踝尖至脛骨遠端6cm的后外側(cè)面有骨壓痛；3、第五跖骨基底部有骨壓痛；4、足舟骨有

6、骨壓痛；5、扭傷后即刻及在急診室內(nèi)均不能自行站立行走4步。2021/4/618運動貼扎運動貼扎2021/4/619tape彈力2021/4/620貼扎的功能支持受傷韌帶、肌腱、肌肉等，避免更嚴重的傷害。在訓(xùn)練或者康復(fù)過程中保護受傷部位，使其維持在功能位。重返運動時曾受傷的部位仍有潛在的危險性，因此對較弱的部位進行包/貼扎，以限制肌肉或關(guān)節(jié)的活動在一個安全范圍內(nèi)。預(yù)防過度或不必要的關(guān)節(jié)活動。對新產(chǎn)生的傷害施以壓迫力量，以降低出血及腫脹。2021/4/6211、皮膚保護膜2、環(huán)狀固定3、馬蹄型4、馬蹬型2021/4/6225、八字型6、鎖跟型7、環(huán)狀固定2021/4/6232021/4/624總 結(jié)扭傷后遵循policem原則骨壓痛、骨叩擊痛、行走不超過4步懷疑骨折踝關(guān)節(jié)的運動貼扎，白貼、重彈貼、輕彈貼、肌貼的應(yīng)用2021/4/625謝謝！2021/4/626參考書文運動防護復(fù)健與自我處理 中山醫(yī)學大學物理治