FDGPET非腫瘤攝取

1、fdg的非腫瘤組織攝取的非腫瘤組織攝取18fdg是非特異廣譜是非特異廣譜腫瘤顯像劑腫瘤顯像劑美國腫瘤疾病美國腫瘤疾病 pet報銷范圍報銷范圍2005-01 方案方案2009-04 新的方案新的方案腫瘤類型腫瘤類型診斷診斷初始分期初始分期再分期（及再分期（及疑有復(fù)發(fā)）疑有復(fù)發(fā)）治療監(jiān)測治療監(jiān)測初始治療方初始治療方案評價案評價后續(xù)治療方后續(xù)治療方案評價案評價乳癌乳癌nc報銷報銷1報銷報銷報銷報銷報銷報銷2報銷報銷宮頸癌宮頸癌ced報銷報銷3/cedcedced報銷報銷3/ced報銷報銷結(jié)直腸結(jié)直腸報銷報銷報銷報銷報銷報銷ced報銷報銷報銷報銷食管癌食管癌報銷報銷報銷報銷報銷報銷ced報銷報銷報銷報

2、銷頭頸部癌頭頸部癌報銷報銷報銷報銷報銷報銷ced報銷報銷報銷報銷淋巴瘤淋巴瘤報銷報銷報銷報銷報銷報銷ced報銷報銷報銷報銷黑色素瘤黑色素瘤報銷報銷報銷報銷4報銷報銷ced報銷報銷4報銷報銷骨髓瘤骨髓瘤cedcedcedced報銷報銷報銷報銷非小細(xì)胞肺癌非小細(xì)胞肺癌報銷報銷報銷報銷報銷報銷ced報銷報銷報銷報銷卵巢癌卵巢癌cedcedcedced報銷報銷報銷報銷前列腺癌前列腺癌cedcedcedcedncced甲狀腺癌甲狀腺癌報銷報銷報銷報銷報銷報銷5ced報銷報銷報銷報銷5/ced所有其它實所有其它實體瘤體瘤cedcedcedced報銷報銷ced假陽性和假陰性原因假陰性假陰性 假陽性假陽性小病

3、灶小病灶10mm 胃腸道和泌尿系統(tǒng)胃腸道和泌尿系統(tǒng)病灶部位病灶部位 心肌心肌腫瘤類型腫瘤類型 乳腺、胸腺、乳腺、胸腺、 physis activity腫瘤生物學(xué)分級腫瘤生物學(xué)分級 自身免疫甲狀腺炎、甲狀旁腺腺瘤自身免疫甲狀腺炎、甲狀旁腺腺瘤呼吸運(yùn)動呼吸運(yùn)動 炎性病變炎性病變 外傷、手術(shù)、骨折外傷、手術(shù)、骨折 治療引起的骨髓增生治療引起的骨髓增生 皮膚污染、皮下漏出、淋巴結(jié)吸收皮膚污染、皮下漏出、淋巴結(jié)吸收 重建偽影重建偽影 造影劑和金屬物體造影劑和金屬物體 (pet-ct) 呼吸運(yùn)動呼吸運(yùn)動 骨骼肌和棕色脂肪骨骼肌和棕色脂肪正常分布正常分布腦組織攝取腦組織攝取腎臟排泄腎臟排泄骨髓攝取骨髓攝取膀

4、胱排泄膀胱排泄心肌攝取心肌攝取肝臟攝取肝臟攝取腦腦 葡萄糖是腦組織唯一的能量來源葡萄糖是腦組織唯一的能量來源聲帶聲帶聲帶聲帶 生理性攝取與病理性攝取鑒別生理性攝取與病理性攝取鑒別左側(cè)聲帶麻痹，右側(cè)代償性肥厚左側(cè)聲帶麻痹，右側(cè)代償性肥厚腺體腺體甲狀腺對稱性攝取甲狀腺對稱性攝取甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺炎甲狀腺炎甲狀腺非對稱攝取甲狀腺非對稱攝取甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤功能自主性腺瘤功能自主性腺瘤分化型甲狀腺癌分化型甲狀腺癌髓樣癌、未分化癌髓樣癌、未分化癌甲狀旁腺瘤（癌）甲狀旁腺瘤（癌）甲狀旁腺增生甲狀旁腺增生縱膈解剖縱膈解剖前縱膈前縱膈 中縱膈中縱膈 后縱膈后縱膈胸腺瘤胸腺瘤, 胸腺增生胸腺增

5、生 甲狀旁腺瘤甲狀旁腺瘤 神經(jīng)母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤甲狀腺腫甲狀腺腫,甲狀腺瘤甲狀腺瘤 惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤 類神經(jīng)瘤類神經(jīng)瘤甲狀旁腺瘤甲狀旁腺瘤 轉(zhuǎn)移性淋巴瘤轉(zhuǎn)移性淋巴瘤 嗜鉻細(xì)胞瘤嗜鉻細(xì)胞瘤畸胎瘤畸胎瘤 迷走神經(jīng)瘤迷走神經(jīng)瘤 節(jié)神經(jīng)瘤節(jié)神經(jīng)瘤表皮樣囊腫表皮樣囊腫 膈神經(jīng)瘤膈神經(jīng)瘤 神經(jīng)母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤皮樣囊腫皮樣囊腫 食管病食管病 食管病食管病 憩室憩室,腫瘤腫瘤, 心包囊腫心包囊腫 支氣管囊腫支氣管囊腫 髓外生血中心髓外生血中心升主動脈瘤升主動脈瘤 主動脈弓瘤或弓主動脈主動脈弓瘤或弓主動脈 enterogenic cyst腔靜脈擴(kuò)張腔靜脈擴(kuò)張 奇靜脈擴(kuò)張奇靜脈擴(kuò)張 胸導(dǎo)管囊腫胸導(dǎo)管囊腫

6、頭臂動脈擴(kuò)張頭臂動脈擴(kuò)張 hiatus hernia 降主動脈瘤降主動脈瘤morgagni疝疝 bochdalek 疝疝胸腺胸腺年輕人多見年輕人多見化療后化療后胸腺胸腺棕色脂肪棕色脂肪棕色脂肪棕色脂肪骨骼肌骨骼肌翼肌翼肌骨骼肌骨骼肌寒冷寒冷咳嗽咳嗽運(yùn)動運(yùn)動腹直肌腹直肌俯臥撐所致俯臥撐所致骨骼肌骨骼肌新鮮瘢痕新鮮瘢痕肺門淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)對稱對稱 suv3左上腹左上腹 肝臟肝臟 胰頭胰頭男性乳房發(fā)育癥男性乳房發(fā)育癥肝臟肝臟 脾臟脾臟彌漫性輕度攝取彌漫性輕度攝取suv=2 可作為判讀指標(biāo)可作為判讀指標(biāo)fdg從尿路排泄從尿路排泄腎盞腎盞 腎盂腎盂移植腎移植腎單側(cè)輸尿管顯影單側(cè)輸尿管顯影尿路排泄尿路排泄

7、尿中高濃度尿中高濃度fdg干擾膀胱腫瘤的診斷干擾膀胱腫瘤的診斷水化水化膀胱沖洗膀胱沖洗延時延時人工關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)和衰減校正有關(guān)的偽影和衰減校正有關(guān)的偽影并非假體炎癥并非假體炎癥食道食道持續(xù)性攝取持續(xù)性攝取 放射性食道炎 食道支架術(shù)后胃胃胃影有時很強(qiáng)（胃影有時很強(qiáng)（suv=4），但沒有炎癥或腫瘤），但沒有炎癥或腫瘤膽囊膽囊炎癥炎癥腸道腸道腸道腸道局灶性固定性聚集局灶性固定性聚集彌漫性活動性聚集彌漫性活動性聚集造影劑造影劑鋇造影劑鋇造影劑模型試驗?zāi)Ｐ驮囼?ct petacnac肺肺心臟心臟胃胃升結(jié)腸升結(jié)腸延遲顯像延遲顯像水水造影劑造影劑腸道腸道結(jié)腸憩室結(jié)腸憩室炎性病灶炎性病灶息肉息肉骨髓骨髓輕度彌漫

8、性攝取輕度彌漫性攝取骨髓骨髓病人使用過細(xì)胞集落因子，骨髓增生活躍病人使用過細(xì)胞集落因子，骨髓增生活躍骨髓骨髓生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)睪丸睪丸 輕輕中度攝取中度攝取子宮子宮卵巢卵巢 附件附件大動脈大動脈有時可見輕度攝取有時可見輕度攝取 彌漫性攝取彌漫性攝取 大動脈炎大動脈炎軟斑塊軟斑塊大動脈大動脈升主動脈移植升主動脈移植肺癌肺癌乳腺乳腺乳腺乳腺乳頭乳頭腎上腺腎上腺良性腺瘤良性腺瘤隨訪隨訪2年年骨折骨折三個月以上的骨折，絕大多數(shù)（三個月以上的骨折，絕大多數(shù)（22/23）沒有）沒有fdg攝取攝取三個月以內(nèi)的骨折，少數(shù)（三個月以內(nèi)的骨折，少數(shù)（6/14）有）有fdg攝取攝取72y男性，背痛男性，背痛10w，wbs (a, b), x-ray (c), mri (d) l2壓縮性骨折壓縮性骨折fdg-pet (e , f, g ) 未見異常攝取未見異常攝取 排除病理性骨折排除病理性骨折繼續(xù)隨訪繼續(xù)隨訪16個月證實診斷正確個月證實診斷正確顯像劑誤從動脈注入顯像劑誤從動脈注入局部高灌