一位中醫(yī)的數(shù)年精華

1、數(shù)年精華：一名中醫(yī)的用藥心得用藥心得:  中藥不傳之在量呵呵,這個量絕非越大越好，而是因人而異的，這需要對藥的了解到一定程度才能運(yùn)用的好。一，淋巴結(jié)炎:軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒，久病化痰祛瘀，扶正祛邪，臨床以辯證為主。年前治療一個慢性淋巴結(jié)炎，病史2年，常服抗生素，反復(fù)發(fā)作。我的處方是：黃芪80當(dāng)歸20地龍20白僵蠶20海藻30白芥子15皂角刺20乳香10沒藥10雙花30蒲公英30連翹30蚤休20。二，陽痿早泄1，紅參，肥胖，體力差等證見氣虛陽虛者，紅參可以大補(bǔ)元?dú)?，對陽痿癥狀也有很明顯的效果，我通常是在常規(guī)治療效果不顯時才加，起絕招之用，劑量在20到30.（養(yǎng)殖）2，枸杞，對房勞過度引起

2、的精血不足比較適宜，古語有離家千里，勿服枸杞，說明它有強(qiáng)陽道之功。雖然它的作用很平和，但卻很實(shí)用，一可以補(bǔ)腎填精以起痿，二可以與補(bǔ)陽藥相伍，抵制補(bǔ)陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上，效果會很明顯。3，淫羊藿，對性事淡漠的病人，此藥為首選，從名字中就可以看出羊食貪合，增欲望。用于臨床，效果的確明顯，若符合腎陽不足，其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。4，陽起石，幾年前治療一10年病史的病人，諸多治療方法無效，我以此藥為主，劑量達(dá)到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日，2年來未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量，在此處可見一斑。通常情況，它的劑量只是1

3、5到30g，隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等，但未發(fā)現(xiàn)其他不適。5，蜈蚣，我個人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥，一，精神憂郁引起的，它可以疏通肝絡(luò)以起痿，二，脈絡(luò)瘀阻（動脈硬化）引起，它可以化瘀通脈以起痿，三，蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問題順便提及一下，蜈蚣和枸杞開始時經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn)，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但為取效，一直就用水煎的方法至今。6，滑石，早泄遺精用，可能有的朋友感覺很奇怪，是這樣，早泄和遺精都屬于尿竅閉，精竅開，不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門，很容易越澀越不利，所以在用五味子，桑螵蛸，金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石，取其用澀于利之中，用補(bǔ)于遺之內(nèi)，此為用藥之密

4、。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。對于陽痿早泄病人，有一部分是因?yàn)榫駢毫Φ刃睦硪蛩匾穑饲闆r我一般以疏肝解郁為主，調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對于房勞或*過度引起的病人，我常用陰陽雙補(bǔ)的方法，意在陰中求陽，陽中求陰，視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人，多屬于氣虛陽虛，痰濕盛，所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽，化痰利濕為主，對于糖尿病病人和中老年人，其局部動脈硬化，供血不足，此為原因和過程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻，治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用，如加蜈蚣，地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。三，胃病1，枳實(shí)，胃痛或脅痛屬氣滯者，單獨(dú)此一味就可以獲效，我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛，開

5、始只是偶發(fā)，后來曾持續(xù)性，先以郁金，厚樸等效果不顯，最后以枳實(shí)10g，于用藥第2 日后，再未發(fā)作過，從此我治療氣滯胃痛必用此藥，用于臨床，通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛，需要加四君子以標(biāo)本兼顧。2，三七，胃痛屬瘀血，痛處固定，夜重，脈澀，我首選為三七，個人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來，另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜，既能止血又能活血。3，蒲公英，此藥擅長治療癰瘍，能清胃消瘀，對于糜爛性胃炎，胃潰瘍伴感染，證屬瘀熱而胃痛的效果極佳，如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。4，穿山甲，西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者，可能與癌前病

6、變有關(guān)，中藥可以使其吸收，而此功非草木所能勝任，所以我用穿山甲，配伍五靈脂，蒲黃活血化瘀，去舊生新，同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加烏梅酸甘化陰，促進(jìn)胃液分泌。胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜，也與肝膽脾密切相關(guān)，所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥，對寒熱錯雜的胃痛，可用甘草瀉心湯，針對寒與熱的偏盛，調(diào)節(jié)姜，連的劑量，對慢性潰瘍，辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪，生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。有時在治療疾病的過程中，需要辯證與辨病相結(jié)合，許多中醫(yī)大家都是這樣做的，我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。四，貧血1，黃芪，根據(jù)氣與血的關(guān)系，治療由失血，胃病等原因引起的貧血，黃芪可以補(bǔ)氣以生血，同時，氣虛氣不攝血引起的出血

7、，黃芪還能補(bǔ)氣攝血，脾虛，氣血生化乏源，黃芪可以補(bǔ)脾以生血。2，鹿角膠，用于再障性貧血，此病病位在骨髓，腎主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血，此為精血同源原理，治療此病必須從此處下手，我曾治療2例，配伍龜板膠，蠶沙等取得良好效果。3，蠶沙，還是針對再障，龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥，但很滋膩，不利于久服，而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕，巧妙的解決了問題，用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí)，對造血干細(xì)胞，粒單細(xì)胞，紅系祖細(xì)胞，骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù)，增值有很明顯的促進(jìn)作用，也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù)，從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。4，磁石（代赭石），缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵，所以我們在治療此病時，可

8、以適當(dāng)加點(diǎn)原料，比從食物獲取要快多了，不妨試試。5，何首烏，經(jīng)治療觀察，在補(bǔ)血藥中，它的效果要比當(dāng)歸好的多，幾乎與阿膠不差上下，我在臨床經(jīng)常用到50g，它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料，并且又能促進(jìn)造血，在治療貧血時，它是我的必用藥。6，綠礬，鉤蟲病貧血的要藥，治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡單的事，必須查明貧血的病因，針對病因治療，就像鉤蟲病引起的貧血，單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲感染導(dǎo)致脾虛，脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱，加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃，治療需要補(bǔ)脾虛，瀉濕熱，殺蟲。貧血可以有許多種原因，在治療的過程中，要找到原因再對癥治療，這里需要我們辨病和辯證相結(jié)合，比如因?yàn)槭а?，我們要先治血癥，慢性

9、胃炎引起，我們要治胃病，等等，有一個方劑對貧血的癥狀效果很好，是人參養(yǎng)營湯，另外對于簡單的貧血用食療的方法也不錯，比如豬肝，紅棗等五，復(fù)發(fā)性口瘡1，胡黃連，口瘡屬心脾積熱，見多處潰爛，灼熱而痛，口臭便干，此藥為我的首選，起瀉火化濁之用，臨證也可以用瀉心湯加減，也可以加蒲公英清熱解毒，但個人感覺，此藥作用十分強(qiáng)大。2，細(xì)辛，瘡家圣藥，起收濕療瘡之用，又能止痛，但不適合虛火引起的口瘡。3，肉桂，用于陰虛火旺，虛火上炎引起的口瘡，可引火歸元，此型口瘡此愈彼起，反復(fù)發(fā)作，有陰虛體征，治療時在養(yǎng)陰解毒基礎(chǔ)上加肉桂收浮游之火是很必要的，一般我用5g，4，蜈蚣，曾治療一例頑固口腔潰瘍，局部潰爛嚴(yán)重，用清熱斂

10、瘡等常規(guī)療法效果不明顯，后來我按毒瘀論治，在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此藥我也用來治療臁瘡，褥瘡等。5，黃芪，瘡口久不愈合，遇勞加重，伴脾虛之象，此類為黃芪特長，黃芪擅長托毒生肌，對虛弱而瘡口不愈合的很適合，只是在劑量上要用重劑方可顯效。此病新病易治，久病較難，一般急性期或新病，清熱解毒劑可見效，慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛，根據(jù)脈證或養(yǎng)陰，或補(bǔ)氣對癥治療，對沒有濕熱瘀毒，單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合，外用藥，我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。六，乳腺增生1，生麥芽，乳腺增生初期可能因情志所傷，引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病，久病也多因此加重或復(fù)發(fā)，生麥芽可以疏肝解郁，

11、治療肝氣郁結(jié)，用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放，從而達(dá)到治療效果，肝郁較重加柴胡，生麥芽我一般用100g。小了無效。2，白芥子，肝郁日久，化熱生痰凝淤，形成結(jié)節(jié)，又皮里膜外，非白芥子莫能達(dá)，此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅長消痰散結(jié)，豈能舍而不用。3，穿山甲，此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié)，祛瘀藥里，功居首位的當(dāng)屬此藥，通乳大家都知道，更何況破瘀節(jié)，我經(jīng)常遇到因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的，我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷，至今為止，未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴，土鱉蟲為最佳代替品。4，白僵蠶，久病結(jié)節(jié)難消，應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié)，白僵蠶能化頑痰，散結(jié)節(jié)，通經(jīng)絡(luò)，與浙貝，海藻合用，對此病乳腺結(jié)

12、塊有消散作用。5，鱉甲，幾年前曾治療一個纖維化增生病人，當(dāng)時考慮鱉甲可以治療肝纖維化，對此病也該有效，于是以此一味研細(xì)末吞服2月，后經(jīng)西醫(yī)檢查，完全治愈。6，二至配淫菟，這是4味藥，旱蓮草，女貞子，淫羊藿，菟絲子，前2藥養(yǎng)陰，后2藥助陽，合用調(diào)沖任，根據(jù)病人的陰陽偏盛偏衰，調(diào)整雙方劑量，陰虛重用養(yǎng)陰，陽虛重用助陽，此法是我治療陰陽失調(diào)（內(nèi)分泌紊亂）的主要手段之一，因?yàn)榇瞬∫才c陰陽失調(diào)（內(nèi)分泌紊亂）密切相關(guān)。此病及其常見，大家在治療上也不會陌生，可能我的方法在高手面前只是班門弄斧，不敢再妄加描述。七，尿路結(jié)石1，三金，這里的金錢草，海金沙，雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥，提出來是為了不讓大家忽視它

13、，原理不講了，都知道。2，土鱉蟲，結(jié)石發(fā)作時絞痛難忍，證屬瘀血，土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛，在這里當(dāng)然也算符合病機(jī)，活血是排石的動力之一，我還經(jīng)常用三棱，莪術(shù)，王不留行，川牛膝聯(lián)用，有條件者加穿山甲更好。3，烏藥，針對下焦氣滯，冷痛，我喜歡用烏藥行氣散寒止痛，劑量比較大，要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍，且有傷腎可能，所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管，有利于排石。4，附子，在這里用于補(bǔ)陽，陽主動，陽氣充足才有力推動結(jié)石外出?？催^很多方子都忽略了這一點(diǎn)。5，滑石，利尿通淋藥中，此藥我必用，喜歡它的名字，滑石滑石，滑出結(jié)石，有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管，對結(jié)石的排出有

14、利。6，琥珀，古方治療石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效，又可以治療尿血，為我治療尿路結(jié)石的必用藥。7，杏仁，對于石淋有小便不利癥狀的，或者無尿的，我有時會考慮到肺的宣降功能，肺主通調(diào)水道，小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一個行之有效的思路，恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水傷陰，發(fā)作頻繁而疼痛難忍的，加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解，尿血的用血余炭，小薊利尿止血，身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力，虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝，山楂。結(jié)石大于1.

15、5，久治不愈，而又腎積水明顯的，手術(shù)吧。八，下肢靜脈曲張1，黃芪，氣能行血，病人久立，因氣虛不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脈絡(luò)，脈絡(luò)受損，變得曲張迂回，黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力，又可以升提助血上行，故氣充足推血上行全賴黃芪也。2，枸杞，先天肝血不足（此病遺傳，可天生血管壁薄弱）或后天郁怒傷肝而血燥，使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱，加之瘀血阻于其中，傷上加傷，故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血，肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈，使之強(qiáng)健回縮。3，海藻，此病中醫(yī)病名為腿筋瘤，屬瘤病范疇，從其外觀看，曾隆起狀，觸之較硬，所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之，海藻為我最常用之品。4，白僵蠶，地龍，久病多痰淤，脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互

16、結(jié)，而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻，我喜歡用此2藥，既能化痰淤，又能通脈絡(luò)，且又為強(qiáng)悍之品（久病之痰淤為頑痰頑瘀，非草木所能勝任）5，附子，久病病人下肢大多冷痛，不論是寒濕引起還是陽虛引起，附子皆適宜，況且附子走而不守，通行12經(jīng)，對淤滯之處更是毫不留情，與行氣活血并用，效果異常明顯，上例提到的結(jié)石病用附子也是這個原理。此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯，氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽還五湯，在對癥治療的前提下，顧慮一下上述所言，并考慮添加之，可大大增強(qiáng)療效，如果病人疼痛頻繁，加蜈蚣全蝎，雙腿無力，加淫羊藿，牛膝，等九，紫癜1，水牛角，急性的紫癜多屬于血熱妄行引起，犀角地黃湯是最適合的方劑，源于犀角很難找到，一般都

17、知道用水牛角代替，我經(jīng)過多例驗(yàn)證，水牛角30到50g，對于過敏性紫癜，效果十分明顯。2，桑葉，此病屬虛者，一般補(bǔ)虛即可，如陰虛，氣虛，脾腎虛等，此病屬實(shí)者，一般多用清熱涼血解毒或化瘀，但有時常規(guī)治療乏效者，我多以肝論治，皮下出血屬血管破裂所致，脈管為肝所主，肝又藏血，當(dāng)肝弱不藏血時，脈絡(luò)失和則血管破裂，血溢脈外，桑葉善清皮下之熱，潤肝絡(luò)止血，常規(guī)用到30，不論是實(shí)熱還是虛熱都適合，再加枸杞，白芍等養(yǎng)肝柔肝之品，就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。3，仙鶴草，我的恩師是中醫(yī)教授，擅長治療血液病，我見他治療血小板減少性紫癜（itp)，從不離此藥，而且劑量很大，比如一個7歲兒童，用到60g，他告訴我，仙

18、鶴草既能止血，又能補(bǔ)虛，此病多與虛有關(guān)，又是血癥，所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統(tǒng)的病人，就用歸脾湯加上此藥多可獲效。4，生地，紫癜時發(fā)時止，遷延不愈，伴陰虛體征，生地是我的必用藥，滋陰涼血眾所周知，我用它的另一原因是，它有激素樣作用，過敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng)，血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān)，所以紫癜的治療在西醫(yī)里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有時也讓病人得不償失，生地的優(yōu)勢就是減少了那些副作用，表現(xiàn)的是它的治療作用，更不違背中醫(yī)的辨證論治，就效果而言，更是令人滿意。5，紫草，對熱毒引起的紫癜，我首選此藥，其次大青葉，它們涼血解毒消斑作用很顯著，個人認(rèn)為比二花，連翹明顯，此

19、結(jié)論是經(jīng)過幾例驗(yàn)證所得出，所以很看好紫草。6，甘草，兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虛，脾不統(tǒng)血，甘草是補(bǔ)脾藥之一，正如上面生地里所講，甘草也有類激素樣作用，所以，甘草在此病里所對之證較多，可身兼多職，是巧合，也很難得。7，鹿角膠，itp后期，有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀，此時血小板數(shù)值很難提升（陽主動，主生化，陽虛必然難以生化此精微，這里的精微指的是血小板），所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽，填補(bǔ)腎精，這樣才能從根本上解決這一難題，鹿角膠就可以做到這一點(diǎn)，如果這樣還不能獲效，說明有髓寒引起了瘀血，阻礙了血小板的生成，酌加祛瘀生新即可。紫癜可見于過敏性紫癜，此病多與過

20、敏有關(guān)，如是，可添加過敏煎，如情緒引起從肝論治，還有細(xì)菌感染引起等等，所以要針對病因考慮治療方案，如果有便血等內(nèi)出血癥狀，加血余炭，烏賊骨，三七。如果有腹痛，可考慮加芍藥甘草湯，久病及腎，引起蛋白尿等癥，還要針對腎病治療，等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要，在此基礎(chǔ)上，添加辨病論治，可以使治療思路明確，治療效果更加穩(wěn)固快捷。十，冠心病1，黃芪，冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí)，本虛包括氣血不足，繼而陰陽不足，但氣虛是首要的，貫穿于各證之中，對于氣虛病人，黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心，對于實(shí)證氣滯血瘀，更可以助行氣血，亦可間接助化痰，散寒凝等，為我治療此病的必用。2，海藻，冠狀動脈粥樣硬化，管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的

21、性質(zhì)，海藻可以化痰，另外，海藻有軟堅(jiān)作用，可以用來軟化硬化之動脈，海藻之妙用在于此。3，丹參，冠狀動脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì)，丹參可以祛瘀生新，此為眾醫(yī)家所共識。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò)，所以按痰淤論治，是我的基本治療方法。4，何首烏，對心血不足的病人，我最喜歡用何首烏，它的效果優(yōu)于當(dāng)歸，阿膠雖然效果也好，但太滋膩，對于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合，除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重，何首烏則無需顧慮太多，另外，還有一點(diǎn)，它能補(bǔ)肝，脈管為肝所主，冠脈受損，加上痰淤阻于其中，使之受傷不輕，補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng)，從而最大程度回復(fù)原有功能，此法為治本的要訣之一。5，

22、仙鶴草，早年治療一個崩漏病人，因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀，我以仙鶴草80五味子20治療，第2日，癥狀即得以緩解，仙鶴草有強(qiáng)心功能，心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題，以它針對之，不次于黃芪，仙鶴草味辛澀，能于止?jié)性⑿?，文獻(xiàn)百草鏡記載它能下血活血，治療冠心病用它也起到了其活血的功能。6，石菖蒲，對心肌缺血發(fā)作的，芳香開竅藥效果最為快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜歡用石菖蒲，它不僅能開心竅，還能化痰濁，我多以葛根，川芎配伍起協(xié)同作用。7，五味子，對氣陰血虛病人證見心悸者，五味子為我的必用藥，其次是酸棗仁，遠(yuǎn)志等，它不僅能養(yǎng)心安神，還可以收斂耗散之心氣而定悸，對心動過速或心律不齊偏快者

23、，可加牡蠣，龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之，對心動過緩證屬心陽虛見心悸者，可加附子，桂枝等，臨證靈活運(yùn)用。冠心病多數(shù)痰淤虛并存，針對痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶，地龍化痰淤，通脈絡(luò)，針對虛證，只需辯證準(zhǔn)確即可，此病也與肝脾肺腎等相關(guān)，不能狹隘的只針對于心本身，其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥，同時參考上述所論之藥十一，不孕1，紫河車，子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足，紫河車為首選藥，它擅長補(bǔ)氣血陰陽，對稟賦不足的問題尤為適宜，在我治療的14個不孕病人里，有2個就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的，此2病人證見體瘦，發(fā)育較差，小手指短，西醫(yī)檢查為小子宮，我以此藥研細(xì)末裝膠囊，每日15g，長服而愈。2，菟絲子，此藥

24、陰陽雙補(bǔ)，偏于補(bǔ)陽，服之可令婦人有子，在諸多不孕方劑里多有之，它有促排卵促黃體功能的作用，對證屬腎虛的，我每方必用，同樣有此作用的還有枸杞，巴戟天等，辯證準(zhǔn)確后選加。3，穿山甲，有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的，它的功效很好，我多與皂角刺聯(lián)用，通過化瘀通絡(luò)來疏通輸卵管，臨床也可以配伍王不留行，路路通等。4，白芥子，輸卵管阻塞或盆腔炎癥屬于慢性的，從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)，我經(jīng)常以痰淤論治，化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子，白僵蠶，它們可以化痰散結(jié)通絡(luò)，使之暢通，還有石菖蒲化痰開竅（這里的竅是指輸卵管）此幾味藥為我的精選，一般不予其它藥代替。5，小茴香，在我治療的不孕癥中，多半是陽虛引起，胞宮虛冷，不易受

25、孕，此為常識，小茴香既能溫補(bǔ)腎陽，又能暖宮散寒，而且效果很好，我經(jīng)常以肉桂，艾葉，紫石英聯(lián)用。6，香附，女科之主帥，善調(diào)經(jīng)，內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕，所以針對月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人，首要是調(diào)經(jīng)，經(jīng)期提前多為陰虛，延后多為陽虛，不定期多為肝郁，分別對癥治療，這些只是例舉，總之，調(diào)經(jīng)為主要治療方法，還有一種叫免疫性不孕的，是自身免疫導(dǎo)致的精卵不結(jié)合，這類病人多有抑郁，善太息等肝郁癥狀，用疏肝之法即可解決。我治療不孕一共14例，有12例已經(jīng)懷孕生子，其他2例未知，半數(shù)是經(jīng)過很多正規(guī)治療而無效的，最長病史10年，已知者全部在半年內(nèi)懷孕，有些頑固的疾病讓我回頭再次給予治療的話，我恐怕也是沒有

26、信心，能夠治愈不得不說是一種僥幸，但其中的治療思路我還是比較肯定。巧合的是我的最后一位不孕癥患者是我的第一個不孕癥患者的孩子的老師，經(jīng)孩子家長介紹而來。 在治療此病時，一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵，抓住排卵期這幾天的機(jī)會同房，受孕可能會大很多。最后還有一種不孕，是見于肥胖，月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的，西醫(yī)檢查屬垂體性，我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎，化痰祛濕治療，但沒有實(shí)踐過，望有此經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助解答，很想學(xué)習(xí)一下。二一，慢性腎盂腎炎1，土茯苓，濕熱溫毒寢及于腎，此為首要病因，又因正氣不足，導(dǎo)致正虛邪戀，祛邪我首選土茯苓，此藥擅長化濕毒，對淋癥療效較好，又可利尿，由于腎盂生理結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病菌容易潛伏

27、，利尿可以沖洗局部，有利于痊愈。2，琥珀，濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎，氣機(jī)不暢，氣滯水停血瘀，又因正氣不足，運(yùn)血無力，從而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，導(dǎo)致病情反復(fù)不愈，腎盂局部充血，變形，腎實(shí)質(zhì)纖維化，都應(yīng)屬于瘀血范疇，琥珀善于活血通淋，與丹參，土鱉蟲為伍，可以化瘀，改善腎血流量，促進(jìn)炎癥吸收，軟化瘢痕組織，修復(fù)變形的腎盂。3，黃芪，濕熱毒瘀膠結(jié)于腎，與正氣不足關(guān)系很密切，黃芪可以托毒外出，與蜂房，皂角刺相伍，對深伏之邪仇有獨(dú)鐘（自創(chuàng)成語，呵呵），另外黃芪可以間接化濕祛瘀（多次提及），所以對此病的根治起著重要作用。4，黃柏，清腎經(jīng)濕熱，乃黃柏之專職，另外，熱邪易傷陰，利濕藥亦能傷陰，黃柏可以堅(jiān)陰，如果

28、陰虛明顯，需要加旱蓮草，女貞子養(yǎng)陰，此亦為扶正之法。5，肉桂，濕為陰邪，易傷陽氣，尤以脾腎之陽為甚，陽虛不化水，則濕濁之邪積留腎與膀胱，從而病情頑固不愈，溫陽我喜用肉桂，溫陽化濕功專力雄，另外補(bǔ)陽之法，我通常都是陰陽雙補(bǔ)，補(bǔ)陰可以使陰精充足，從而可以蒸化陽氣，使陽出有根，此為陰陽互根也。此病急性發(fā)作，祛邪為主，緩解期以扶正為主，即使尿路刺激證完全緩解，仍需鞏固治療一月之久，同時輔以扶正方可有望根治，如果有血尿，高血壓等，根據(jù)病性癥候治其兼證即可，但總體思路不變，熱毒之邪一般二花，魚腥草，白花蛇舌草即可，若為頑毒，用苦參，蚤休，全蝎攻逐之，利濕有滑石，車前子等，需防利濕傷陰，苦寒藥容易傷及脾胃，

29、選加陳皮，白術(shù)預(yù)防，引經(jīng)藥牛膝不要忘了，此病復(fù)雜多變，后果較為嚴(yán)重，需要長期治療，故用藥不宜太重太偏，勿犯顧此失彼之忌，等等等等。二二，頑固性頭痛1， 川芎，本品辛溫，能上行頭目，祛風(fēng)止痛，無論外感還是內(nèi)傷均適宜，對實(shí)證頑固病，劑量需要較大（20-30），但對虛證，小劑量調(diào)和氣血即可，此為常識，但很重要，故提及一下。2，白芍，偏頭痛以女性多見，與情緒波動密切，多為肝陽頭痛，白芍可以平肝緩急；在病機(jī)復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里，有以肝虛為主的（如頭痛有遺傳者），脈管為肝所主，肝血不足，則血不容絡(luò)，繼而內(nèi)生痰瘀，加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動，頭痛即發(fā)作，白芍可以養(yǎng)陰補(bǔ)血，從而濡養(yǎng)絡(luò)脈；脈管舒縮失調(diào)引起頭痛，與柴胡

30、伍用，可以調(diào)肝，使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常；瘀血頭痛病人，瘀血多為死血，枯血，因?yàn)樗漠a(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān)，白芍可以潤其絡(luò)脈，使瘀血容易化祛；此藥的運(yùn)用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。3, 蜈蚣，其走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開之，此藥可以搜風(fēng)通絡(luò)，對頑固性頭痛屬瘀血的，我多用之，如無此藥，全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛，鮮有不效者。4，葛根，緊張性頭痛，多因緊張，勞累引起頭項(xiàng)肌肉持久收縮而頭痛，葛根善于升清，解肌，對頭項(xiàng)背肌肉收縮有緩解之功，所以此病我必用葛根，另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀，我也多用之。5，柴胡，瘀血頭痛，除了活血外，我也比較重視疏肝，肝主疏泄，可調(diào)暢氣機(jī)

31、，疏泄?fàn)I血；此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān)，故欲想化瘀，先當(dāng)疏肝。6，白僵蠶，脾濕生痰中阻，可引發(fā)肝風(fēng)，肝風(fēng)挾痰上犯高巔，阻于清竅，脈絡(luò)不通，頭痛乃作，腦為清陽之府，豈容痰濁上犯，故以白僵蠶化痰，同時取其祛風(fēng)，通絡(luò)，止痛之功。為治其本，應(yīng)該加白術(shù)，茯苓等補(bǔ)脾，以杜絕痰源。頑固性的頭痛多與肝脾腎不足，痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān)，也就是虛實(shí)夾雜者居多，個人認(rèn)為，草木之品，可以以量取勝，用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人，治療則補(bǔ)氣血，補(bǔ)肝腎等，補(bǔ)氣血我喜用補(bǔ)中升陽之法，使氣血上榮，補(bǔ)肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法，使腦髓得充。對疼痛難忍的，可以選加細(xì)辛，蜂房，元胡等緩解癥狀，因思慮過度引起頭痛的，我一

32、般多加酸棗仁，合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥，這一點(diǎn)眾所周知，不說了。二三，神經(jīng)衰弱（失眠）1，黃連，臨床所見，陰虛陽亢，心腎不交失眠最為常見，治療自當(dāng)滋陰潛陽，交通心腎，黃連可以清心火，再配伍生地等滋腎陰，此法也叫瀉南補(bǔ)北，待陰平陽秘，陰陽相濟(jì)，自能安然入睡。2，龍骨，牡蠣，龍骨入肝以安神，牡蠣入肺以定魄，魂魄者，心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽，能使陽入陰，對陰陽失衡效果較為快速。3，半夏，胃不和則臥不安，有胃脘不適而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里，使陽入陰而令安眠。醫(yī)學(xué)秘旨中記載用此藥與夏枯草合用，交通陰陽，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽之氣而長，二藥伍用，平衡陰

33、陽，交通季節(jié)，引陽入陰而治失眠。另外對痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。4，酸棗仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸棗仁能養(yǎng)心陰，補(bǔ)肝血，故心肝血虛引起的不眠，此藥為必用。5，合歡花，有的病人因七情所傷，忿怒煩躁，憂郁不眠，此藥可以解郁安神，對虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證，有很好的助眠作用，很多時候，即使沒有辯證，用此2藥也會獲取很好的效果，比如有人治療其他疾病，想順便把失眠也治一下，我此2藥各取30g，加入方藥中，無效者很少。等劑量的此2藥，合歡花要比酸棗仁效果明顯。6，何首烏，發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀，如頭痛，健忘，腿軟等，長期失眠最易耗傷心血，精血同源，故腎精受

34、累，也正因精血同源，補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血，何首烏是我治療腎精不足的常用藥，藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng)，對神經(jīng)衰弱病人來說，我倒比較喜歡選此藥治療，同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子，人參等，建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。思慮勞倦傷及心脾，忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠，臟腑功能紊亂，氣血陰陽平衡失調(diào)，是發(fā)生失眠的基本病機(jī)，如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在，治療并不是困難的事。二四，慢性膽囊炎1，柴胡，濕熱痰瘀等邪阻滯于膽，或情志不遂，使肝郁氣滯，柴胡重劑可疏膽利膽，亦可引藥入膽，不論新病久病，皆為必選。2，枳實(shí)，膽主通降，一旦阻塞，不通則痛，通降破氣之品，我首選枳實(shí)，它破氣除痞，化痰消積，其

35、藥力強(qiáng)大，利膽作用十分顯著，可謂立竿見影，如是虛性體質(zhì)，需加黃芪防其耗氣。3，梔子，剛剛參加工作那年，我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作，疼痛難忍，輸液無緩解，大黃煎劑效果不明顯，我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲，結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火，梔子可以宣火熱，受早年此病例的影響，此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。4，蒲公英，此藥清熱解毒，消癰散結(jié)，肝膽乳胃屬實(shí)熱者皆為我必用，它雖非竣烈之品，但在劑量上做些手腳，效果實(shí)在讓人滿意，治療此病，早年用過茵陳，金錢草，如今是蒲公英，以后應(yīng)該不會再換了，我通常用30-80g。5，水蛭，白僵蠶，膽熱淤積日久，必有痰瘀互結(jié)，也正因痰瘀互結(jié)，導(dǎo)致病情久

36、治不愈，b超示膽壁增厚，及結(jié)石，息肉，我均以痰瘀論治，由于是頑痰頑瘀，故以蟲藥破之，否則實(shí)難見效，此2藥可以修復(fù)膽壁，是遠(yuǎn)期療效的保障，我治療的慢性膽囊炎，凡按療程服藥的，很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草，雞內(nèi)金，芒硝；息肉加烏梅，鱉甲，白芥子。6，麥芽，膽氣郁滯，則飲食不化，麥芽疏肝利膽，消食化滯，另外水谷得麥芽而易消化，也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān)，所以治療此病，我通常都會加一些消食之品，消食也可以間接的行氣滯。膽府為病，以通為用，用藥盡量避免粘滯，疏肝行氣活血久服易傷正氣，應(yīng)該酌加扶正之品，同時扶正也有利于慢性病的痊愈，寒涼藥的運(yùn)用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量，如果脾胃功能較差或需要久服，要加陳皮，白術(shù)等。

37、二五，脂肪肝1，何首烏，柴胡，五臟調(diào)和，氣血生化有源，津液輸布暢達(dá)，則百病不生，若臟腑功能失調(diào)，腎失氣化，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，則聚濕生痰凝瘀，痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高，結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足，水不涵木，肝失所養(yǎng)則疏泄不及，以至津滯成濕，血滯成瘀，何首烏可補(bǔ)肝腎，使肝木得養(yǎng)，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄這一問題即可得以解決；對有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。2，黃芪，脾胃為氣機(jī)升降之樞紐，氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用，若脾胃功能失常，亦可發(fā)此病，黃芪可補(bǔ)脾升清陽，配伍澤瀉淡滲降濁陰，氣機(jī)升降得調(diào)，則此問題即可得以解決；另外脾主運(yùn)化水谷，

38、有因過食肥甘厚味礙脾，而使脾的運(yùn)化功能失常者，?？蓛?nèi)生痰濁，充斥于肝，黃芪與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化，恢復(fù)脾的功能；痰瘀濕濁滯留于脈管，容易變生他病，黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血，防止滯留。3，淫羊藿，痰瘀濕濁滯留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虛不運(yùn)，然命門火衰，釜底無薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因，眾所周知，肥人多陽虛，此病病人多見于肥胖人群，對于陽虛氣化失常，我比較常用淫羊藿，原有何首烏補(bǔ)陰而使陽出有根，故淫羊藿補(bǔ)陽更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。4，山楂，本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒（郁熱及慢肝），山楂可以化瘀降脂，常與石菖蒲，蒼術(shù)，決明子，地龍等共同化痰瘀，消濕濁，降脂。

39、5，海藻，此藥不僅能化痰濁，降血脂，還能軟堅(jiān)散結(jié)，對有肝脾腫大者，此藥是我的必選。此病的治療一般兵分兩路，一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎，另一路化痰瘀濕濁等邪。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半，因補(bǔ)藥多了可能會引起肝漲，況且病已形成，補(bǔ)虛早已不及，只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半，其實(shí)此病祛邪即為扶正，待邪去時，諸癥自會得以全消，更主要的是，針對見效速度來說，調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。二六，潰瘍性結(jié)腸炎1，生地榆，腸主傳導(dǎo)化物，只容谷粕而難容邪氣，濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi)，熏灼腸道，必滯氣傷絡(luò)，傳導(dǎo)失常。對濕熱毒邪，周鳴崎最喜用生地榆，他認(rèn)為地榆專走大腸，清熱解毒，收斂攻淤力強(qiáng)，對膿血夾雜之瀉痢，收效最

40、捷，我經(jīng)常與白頭翁，雙花，大黃等同用清利濕熱毒邪。2，黃連，干姜，有的病人中陽不足，或過食寒涼，使陽失溫化，或久病正虛邪戀而至寒熱并見，此2藥辛開苦降，調(diào)理腸胃，黃連清戀腸之熱，干姜溫臟腑之寒，雙方劑量根據(jù)病情而定。3，乳沒，邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀，見疼痛拒按或有結(jié)塊，此2藥善行胃腸氣血，與三七，五靈脂等伍用，對氣滯瘀血證效果較好，提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品，故優(yōu)先選之。4，仙鶴草，受朱良春的仙桔湯影響，仙鶴草成了我治療此病的必用藥，它有止血，活血，止瀉，強(qiáng)壯之功效，對邪實(shí)盛者無斂邪助熱之弊，對久病體虛者更可以補(bǔ)虛止瀉，對膿血便，加桔梗，蒲公英排膿。5，血余炭，施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止

41、瀉，其成分可以吸附于潰瘍面，防腐而保護(hù)黏膜，早年未引起我的重視，后來發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人，效果全都很好，沒用的病人則效果一般或不好，而且同一病人，在用的時候效果很好，沒用的時候又效果不理想，從而得知，此藥的作用的確不錯。對久瀉不愈的病人，我通常會加入此藥，與赤石脂為伍。此病正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)，邪實(shí)多為濕熱，血瘀，食滯，氣郁，風(fēng)，毒等，治療分別針對之，比如濕熱毒用白頭翁，黃連，血瘀用五靈脂，三七，食滯用山楂，麥芽，氣滯用厚樸，木香，風(fēng)邪用防風(fēng)，白僵蠶，蟬蛻等等，病人多數(shù)有腹痛，里急后重癥狀，祛邪同時調(diào)氣機(jī)，葛根，升麻可升脾氣以降濁氣，桔梗，杏仁可宣肺氣以通腑氣，邪滯留腸中，非胃氣不降不能滯，非肝不

42、疏泄不能結(jié)，故枳實(shí)，萊菔子降胃氣，柴胡，麥芽疏肝氣，根據(jù)病人具體情況選加治療方法，待邪去正安時，即為扶正為主的時機(jī)。正虛多以脾虛腸弱為主，此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因，所以臨床以脾虛癥狀最為多見，而甘溫補(bǔ)脾可以改善易感，結(jié)合活血改善其血氧供給，從而促進(jìn)潰瘍愈合，除了大量黃芪外，黨參，白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作，多數(shù)是肝木旺克脾土所致，記得要加白芍抑之?？傊膊〉脑缙?，中期，后二七，慢性前列腺炎1，土茯苓，敗醬草，此病多為濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)精室，精竅與尿竅同門，有時見淋癥，重劑土茯苓可清熱解毒利濕，對淋癥我也經(jīng)常以之為主，敗醬草清熱解毒，化瘀排膿，2藥伍用可以消除濕熱

43、瘀毒之邪，使精室潔凈。2，龍膽草，黃柏，前列腺位居下焦，走肝經(jīng)，故用龍膽草，黃柏引經(jīng)，并協(xié)助土茯苓，敗醬草清利濕熱。3，蜈蚣，琥珀，濕熱滯留精室，日久傷及精血，使化精之血變?yōu)轲鲅?，生殖之精變?yōu)閿【鲅獢【栌诰[，故需活血散瘀通竅，蜈蚣走竄之力最速，凡氣血凝聚之處皆能開之，善于散瘀攻毒，又能強(qiáng)壯，治療陽痿，其功效如同專為此病而設(shè)，為我治療此病的必用藥，琥珀破瘀通淋，對尿路刺激癥狀效果較好，故多用之。4，皂角刺，穿山甲，前列腺膜及纖維組織增生形成屏障，使其淤滯不通，藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用，故命此2藥為開路先鋒，使藥能達(dá)邪，發(fā)揮作用。5，鱉甲，此病陰虛最多，陰虛火旺，熱擾精室可為病，濕熱久留可傷

44、陰，久用清利濕濁藥亦可傷陰，鱉甲能養(yǎng)陰，不助濕，又善清熱，另外，它善于軟堅(jiān)散結(jié)，對久病腺體纖維化者亦為首選，常與海藻，荔枝核同用，此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾，同時也充分的發(fā)揮了它的治療作用，是我很喜歡用的一味藥。此病精滑日久必?fù)p任督，當(dāng)用陰陽并補(bǔ)，陽虛明顯重用鹿角霜，菟絲子，陰虛明顯重用知母，黃柏，但濕熱明顯時暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治，濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切，故以黃芪，白術(shù)補(bǔ)脾，脾健則清升濁降，濕濁自除，對疼痛癥狀，刺痛一般用地龍，水蛭，脹痛多用烏藥，橘核，墜痛多用黃芪，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，熱痛多用滑石，澤瀉，此病有有菌與無菌之別，有菌者可酌加清熱解毒之品，但

45、有虛寒體征的，需要在溫陽散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治，都知道是因?yàn)樗厥獾纳順?gòu)造，故治療重點(diǎn)應(yīng)放在活血和軟堅(jiān)上，其次為清濕熱瘀毒等邪，再次為補(bǔ)腎，這是我的觀點(diǎn)，因?yàn)樵?jīng)把主次弄亂過，結(jié)果效果很差，所以這一點(diǎn)很重要。二八，帕金森病1，白芍，此病多見于老年人，肝腎不足，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動，因肝主筋脈，筋脈失養(yǎng)，加之內(nèi)風(fēng)引動，故而筋脈失控見顫動，白芍善養(yǎng)肝柔肝，熄風(fēng)止顫，多與龜板，鉤藤同用，以滋養(yǎng)肝腎，平息肝風(fēng)。感覺重用效果才顯著。2，鹿角（龜板），腎精不足，腦髓失充，人之腦髓空者，知覺運(yùn)動俱廢，因腦髓之質(zhì)，原為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者，此2藥首選，腎虛水不涵木，而見肝風(fēng)多屬陰虛，

46、不宜用溫，故以龜板為主滋養(yǎng)腎精，后期虛損明顯時，見神呆而無熱象，腦以陽為榮，溫髓可振奮元陽，故以鹿角為主溫補(bǔ)腎精。3，人參，肝病傳脾，或久思傷脾等引起脾虛，氣血生化不足，腦髓失養(yǎng)，故神機(jī)失靈，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢體活動不利，見寫字變小，慌張步態(tài)等，人參補(bǔ)脾，使氣血生化，上榮于腦，濡養(yǎng)四肢及面部肌肉，從而恢復(fù)原有功能；人參又能養(yǎng)神，治療神不足引起的呆傻，健忘等；脾虛內(nèi)生痰濁，上犯腦髓，髓濁元神失其所主亦可動風(fēng)，人參健脾以絕痰源，亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響，從而變生太多雜癥。以上為其本。4，蜈蚣，全蝎，肝脾腎功能失調(diào)，日久必生痰瘀，痰瘀阻于腦絡(luò)，四肢，可導(dǎo)致神機(jī)失靈，肢體不遂等癥；有

47、些繼發(fā)病多為腦炎，中毒等毒邪引起（要加甘草等）；頭暈，顫動等為此病主要癥狀，明顯為風(fēng)的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò)，還是攻毒或者搜風(fēng)，均為上品，尤其熄風(fēng)之力，遠(yuǎn)非它藥所能及，其功效全面有力，在治療此病中，起到了及其重要的作用，為我的必用藥，多與白僵蠶，半夏，地龍，及水蛭同用，共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。5，木瓜，此病肌強(qiáng)直，見肢體不利，活動受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痙孿，可緩解肌強(qiáng)直現(xiàn)象，從而改善癥狀，被我視為此類病的專用藥（凡見肌肉僵直都喜歡用它，除有消化性潰瘍見泛酸者例外）此病有因肝腎陰虛為主的，其風(fēng)為陰虛陽亢化風(fēng)，病性偏溫，用藥宜偏涼，如白芍，龜板等，也有因脾腎陽虛，升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的，病

48、性多偏寒，用藥宜溫，如人參，黃芪，鹿角等，久病氣血陰陽俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點(diǎn)，有的病人肝郁明顯，常因肝郁而加重，可適當(dāng)調(diào)肝。二九，癲癇1，紫河車，母體受驚傷腎，精血耗傷，累及于子，或本人突受大驚，氣機(jī)逆亂，損及臟腑，肝腎等不足，故多數(shù)虛證為其本，紫河車善補(bǔ)先天，陰陽并調(diào)，氣血雙補(bǔ)，尤其腎精得補(bǔ)，可使一身正氣復(fù)原。2，白僵蠶，此病癥狀多為風(fēng)痰，風(fēng)痰上涌見口吐涎沫，痰蒙神竅見昏撲，神智不清，化痰我喜用白僵蠶，它氣味俱薄，性升，善拔邪外出，能化頑痰，熄風(fēng)止痙，用于此病極其適合，常與白礬，石菖蒲同用，白礬化痰善治癲癇，石菖蒲化痰善于開竅，皆為我的必用藥。風(fēng)痰皆與火密切相關(guān)，所以臨床以

49、熱痰為多，可加膽南星，郁金；也有脾虛陽虛內(nèi)生痰濕的，可加半夏，陳皮等化痰。3，地龍，腦外傷，腫瘤，產(chǎn)傷等可發(fā)生此病，多與瘀血有關(guān)，病人多數(shù)舌暗有瘀斑，痰火等邪可凝血為瘀，瘀血作為病理產(chǎn)物，同時也為致病因素，故需祛瘀通絡(luò)，地龍善于活血通絡(luò)，熄風(fēng)止痙，如果瘀血明顯，加土鱉蟲，水蛭。4，蜈蚣，全蝎，此2藥熄風(fēng)止痙作用很好，對控制病情起到了舉足輕重的作用，幾年前曾治療一例兒童病人，我以此2藥為主，結(jié)合白僵蠶，蟬蛻研成細(xì)粉裝膠囊服，服藥前平均每日發(fā)作7，8次，用藥第2日開始見效，發(fā)作次數(shù)逐漸減少，治療3月后幾乎不復(fù)發(fā)，隨訪得知病人每年僅有1，2次小發(fā)作，現(xiàn)在正在上學(xué)。5，蟬蛻，曾經(jīng)治療一病人，由于家庭貧

50、困，不肯服湯劑，又恐西藥副作用，求我治療，我以蟬蛻一味研細(xì)末，每服一平湯匙，病人反映效果很好，此藥鎮(zhèn)靜安神，熄風(fēng)止痙，亦為我治療此病的必用藥。此病發(fā)作時痰瘀火等為本，風(fēng)為標(biāo)，對發(fā)作頻繁的我以化痰瘀熄風(fēng)或平肝瀉火安神為主；未發(fā)作時以肝腎虛或心脾虛等為本，痰瘀火為標(biāo)，對發(fā)作次數(shù)少，病情穩(wěn)定的，我一般用攻補(bǔ)兼施，對癥治療。三十，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1，豨薟草，風(fēng)濕熱痹，我最喜歡用豨薟草，它不僅善于祛風(fēng)濕熱邪，又能通經(jīng)絡(luò)活血，所謂治風(fēng)先治血，它恰為合拍，它又善于解毒，都知道此病與鏈球菌感染有關(guān)，此藥在用至60g以上時，可以明顯的控制風(fēng)濕活動，從而降低抗o，治療風(fēng)濕熱痹時，我常加入土茯苓，地龍等。2，川芎，外邪

51、雜至，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，川芎善于行氣血，氣血運(yùn)行通暢，滯留于關(guān)節(jié)等處的風(fēng)寒濕熱等邪自會隨之消散，我多用乳沒為伍，共同行氣血，治痹痛。此亦為血行風(fēng)自滅之意。3，附子，附子內(nèi)壯元陽，使一身之元陽旺，又能無處不到而除風(fēng)寒濕，對痹癥屬寒者，效果很好，尤其對頑癥，我必用。4，獨(dú)活，羌活，久病以風(fēng)寒濕痹最常見，此2藥辛溫苦燥，祛風(fēng)濕作用顯著，合用可直通上下，橫行肢臂，腰膝，宣通一身脈絡(luò)，使邪無藏身之地，痹癥上肢明顯重用羌活，下肢明顯重用獨(dú)活。為我治療風(fēng)寒濕痹的最常用藥。常與淫羊藿，當(dāng)歸為伍，其中當(dāng)歸補(bǔ)血活血，防溫燥太過。5，黃芪，久病多因正虛邪戀，妄用辛散溫通之品更易傷正，對虛證明顯的關(guān)節(jié)炎病人

52、，當(dāng)補(bǔ)中求通，重用補(bǔ)元?dú)獾狞S芪振奮氣機(jī)，可使氣貫血脈，煦之，推之，即使經(jīng)脈有凝滯之邪，隨大氣以轉(zhuǎn)，或可消散，況且有川芎等行氣活血，治療更易。另外，黃芪善于補(bǔ)脾化濕邪，療著痹，補(bǔ)肺固表，抗外邪，所謂正氣存內(nèi)，邪不可干，此為黃芪的優(yōu)勢。6，白芥子，有風(fēng)濕結(jié)節(jié)的，白芥子為首選，白芥子可以消痰結(jié)，因其性銳利，走皮里膜外，故用之，多與白僵蠶，半夏為伍。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛曾游走性的為行痹，利用行因行用的用藥法則，我多以烏蛇，雞血藤取效；疼痛劇烈屬寒者，可以考慮用細(xì)辛，川烏（反半夏），需加甘草減其毒性；對濕邪為盛的著痹，或溫陽或健脾以化濕邪，同時用木瓜，防己等；久病入絡(luò)或見肢體拘攣者，蟲藥搜剔之，如全蝎，地龍，

53、白僵蠶，蜂房等。三一，痛風(fēng)1，蒼術(shù)，何首烏，此病多數(shù)脾腎虛為本，濕熱毒為標(biāo)，久病累及它臟，內(nèi)生痰瘀（石），嘌呤代謝紊亂，使尿酸生成過多或排泄過少，形成了高尿酸血癥，中醫(yī)認(rèn)為脾腎失調(diào)為其因，尿酸生成過多責(zé)之于脾，脾虛運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)生，尿酸排泄過少責(zé)之于腎，腎虛分清泌濁功能減退，蒼術(shù)可以健脾燥濕，助運(yùn)化，散脾精，用治脾虛，何首烏可以益腎添精，防利濕傷陰，活血傷血，用于補(bǔ)腎。然而此病既然已經(jīng)形成，著重補(bǔ)法早已不及，且易留邪，只能以不膩不偏之品添加于清利藥中，求利中寓補(bǔ)。2，土茯苓，萆薢，此病的治療多數(shù)以清熱，解毒，利濕，通絡(luò)為主線，此2藥可以利濕，瀉化濁毒，通利關(guān)節(jié)，排尿酸，多與秦皮，澤瀉，螻蛄，

54、金錢草為伍，同時金錢草可以防治結(jié)石。3，豨薟草，急性發(fā)作期，證見紅腫熱痛，當(dāng)屬熱痹，我首選豨薟草，它祛風(fēng)除濕，涼血解毒，活血通絡(luò)，對濕熱毒瘀等邪兼顧，是一味難得的良藥。4，地龍，此濕熱毒邪性偏粘滯，易相互交混，入血則如膠似漆，日久凝聚痰瘀，沉積于關(guān)節(jié)等處，使關(guān)節(jié)僵硬，甚至變形，地龍善于活血通絡(luò)利關(guān)節(jié)，清化血中濁瘀之邪，我常以土鱉蟲，益母草等為伍，以通之，化之，搜剔之。5，白僵蠶，白芥子，痰瘀為病，可見皮下結(jié)節(jié)痛風(fēng)石，甚至潰破流出膏脂狀滲液，這些符合痰的特性，我最喜用白僵蠶，白芥子，它們善于散結(jié)通絡(luò)，能搜剔，消頑痰，尤其針對此病經(jīng)絡(luò)之痰，共為我的首選。此病多因進(jìn)食高嘌呤飲食或精神緊張，勞累，感染

55、等因素誘發(fā)，養(yǎng)病顯得十分重要。對疼痛難忍者，可加全蝎，元胡等。另外，久聞山慈姑善于治療此病，但我現(xiàn)有的治療方法已取得的較好的效果，又因?yàn)樯酱裙糜卸?，我對它了解不深，所以它一直沒有成為我治療痛風(fēng)的主打藥。山慈姑清熱解毒，含秋水仙堿，可直接治療痛風(fēng)，熟悉并常用此藥的朋友可以選加之。三二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1，透骨草，風(fēng)濕瘀毒等邪侵及關(guān)節(jié)，滯絡(luò)損骨，邪伏于骨，根深蒂固，故用透骨草入骨搜邪，它祛風(fēng)除濕，解毒止痛，甘溫?zé)o毒，效果顯著，為我治療此病的必用藥。2，全蝎，白僵蠶，土鱉蟲，邪留日久，必有痰瘀互結(jié)，致使病情頑固，全蝎祛風(fēng)攻毒止痛，白僵蠶祛風(fēng)化痰通絡(luò)，土鱉蟲活血破瘀療傷，它們均屬蟲類，性善搜剔，能化膠結(jié)之痰瘀毒邪，從而使外觀腫大的關(guān)節(jié)回縮，僵直變靈活，疼痛減輕或消失。3，龜板，鹿角，腎藏精主骨，肝藏血主筋，肝腎不足，筋骨失精血濡養(yǎng)，加之風(fēng)濕痰瘀等邪滯留關(guān)節(jié)，損傷尤重，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞而殘疾，龜板，鹿角為血肉有情之品，大補(bǔ)精血，善健骨養(yǎng)筋，對骨端關(guān)節(jié)骨質(zhì)空虛及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期見關(guān)節(jié)損傷明顯者。4，蜂房，此病日久及腎，損傷督陽，臨床所見大多有陽虛體征，見寒痹明顯，蜂房不僅善于祛風(fēng)，攻毒，止痛，還善于溫腎助陽，與骨