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文檔簡介
1、咳嗽咳嗽有汗有汗無汗無汗怕冷怕冷口不渴口不渴白痰白痰口渴口渴黃痰黃痰怕冷怕冷口渴口渴黃痰黃痰怕冷怕冷口不渴口不渴白痰白痰桂枝湯桂枝湯+ +厚樸厚樸+ +杏仁杏仁麻杏麻杏甘石湯甘石湯大青龍大青龍湯湯小青龍小青龍湯湯咳咳 嗽嗽( (可兼有發(fā)燒可兼有發(fā)燒) )喉嚨痛喉嚨痛有汗有汗無汗無汗怕冷怕冷不咳嗽不咳嗽咳嗽咳嗽黃痰黃痰黃鼻涕黃鼻涕怕冷怕冷咳嗽咳嗽黃痰黃痰黃鼻涕黃鼻涕怕冷怕冷不咳嗽不咳嗽桂枝湯桂枝湯+ +葛根葛根麻杏麻杏甘石湯甘石湯大青龍大青龍湯湯葛根湯葛根湯喉嚨痛喉嚨痛( (可兼有發(fā)燒可兼有發(fā)燒) )感冒治癥簡易圖表感冒治癥簡易圖表( (二二) )注注1 1:女子月經(jīng)期感冒一律使用:女子月經(jīng)期感
2、冒一律使用小柴胡湯小柴胡湯,若咳嗽加厚樸杏仁、喉嚨痛加葛根,若咳嗽加厚樸杏仁、喉嚨痛加葛根注注2 2:小青龍湯癥但表癥:小青龍湯癥但表癥( (惡寒發(fā)熱頭痛惡寒發(fā)熱頭痛) )不明顯不明顯射干麻黃湯射干麻黃湯注注3 3:咳嗽:咳嗽/ /喉嚨痛喉嚨痛 + +無汗無汗+ +口不渴口不渴+ +怕冷怕冷+ +四肢冰冷四肢冰冷+疲累疲累麻黃附子細(xì)辛湯麻黃附子細(xì)辛湯咳嗽咳嗽有汗有汗無汗無汗怕冷怕冷口不渴口不渴白鼻涕白鼻涕口渴口渴黃鼻涕黃鼻涕怕冷怕冷口渴口渴黃鼻涕黃鼻涕怕冷怕冷口不渴口不渴白鼻涕白鼻涕桂枝湯桂枝湯麻杏麻杏甘石湯甘石湯大青龍大青龍湯湯小青龍小青龍湯湯鼻塞鼻塞( (可兼有發(fā)燒可兼有發(fā)燒) )感冒治癥
3、簡易圖表感冒治癥簡易圖表( (三三) )注注1 1:鼻塞嚴(yán)重則另加鼻塞嚴(yán)重則另加【辛夷辛夷+ +蒼蒼朮朮+ +石菖蒲石菖蒲】注注2 2:女子月經(jīng)期感冒一律使用:女子月經(jīng)期感冒一律使用小柴胡湯小柴胡湯注注3 3:鼻塞:鼻塞/ /頭身痛頭身痛 + +無汗無汗+ +口不渴口不渴+ +怕冷怕冷+ +四肢冰冷四肢冰冷+疲累疲累麻黃附子細(xì)辛湯麻黃附子細(xì)辛湯咳嗽咳嗽有汗有汗無汗無汗怕冷怕冷口不渴口不渴怕冷怕冷口渴口渴怕冷怕冷口渴口渴怕冷怕冷口不渴口不渴桂枝湯桂枝湯桂枝湯桂枝湯+ +葛根葛根葛根湯葛根湯麻黃湯麻黃湯頭、身痛頭、身痛( (可兼有發(fā)燒可兼有發(fā)燒) )常見問題與說明【一】 首先感謝倪海廈恩師無私的教
4、導(dǎo)、張孟浩的精心制作,及葉昭呈完美的slides show,才有此圖表的誕生. 讀表的方法:請(qǐng)由最上方之有汗無汗開始讀起,再依癥狀分支往下走到對(duì)應(yīng)方劑為止。 1. 服用科學(xué)中藥的劑量,及方法為何? a.每日三次,早中晚餐飯前,空腹,溫開水送服 b.若病情較重,可于睡前加服一次. c. 此劑量僅供參考, 請(qǐng)依體格及醫(yī)師建議,酌 量加減. 2.服用多久,仍然無效時(shí)應(yīng)該停服? a.若對(duì)證, 多半24小時(shí)以內(nèi),病情改善, 如連 續(xù)服用2日仍然無效時(shí),應(yīng)該轉(zhuǎn)方或停服,并到 診所就醫(yī),避免延誤病情.浸泡膽巴或硫磺熏制浸泡膽巴或硫磺熏制( (氧化硫氧化硫) )的中藥的中藥, ,與防腐劑與防腐劑一樣一樣, ,
5、都會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝腎都會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝腎, ,請(qǐng)務(wù)必慎選藥材請(qǐng)務(wù)必慎選藥材. . 3. 服藥后, 退燒,不再惡寒身痛(表解), 但有后 遺癥,如咳嗽不愈,聲啞怎么辦? a. 若是咳嗽不愈,表示此人平時(shí)即多有痰飲 體質(zhì). -如(寒性)白痰,則用苓甘姜味辛夏仁湯. -如(熱性)黃痰,則用千金葦莖湯. 蘆根、 冬瓜子、桃仁、苡仁 b. 如(津虧)聲啞,或干咳無痰, 表示此人平時(shí)多晚睡, 貪食炸烤食物,或服抗生素,傷到津液,則用麥門冬湯. 4. 病癥看起來像似表寒桂枝湯證(有汗,惡寒, 口不渴) . 又有鼻流黃涕看似有熱證的麻杏 甘石湯證該如何選方? a.恭喜, 您已進(jìn)入合方運(yùn)用的殿堂. 請(qǐng)用 桂枝湯加麻杏甘
6、石湯但總劑量不變. 5. 月經(jīng)期間感冒喉痛,可否用小柴胡湯合葛根湯? a. 正確答案, 但小柴胡湯量要大一些。 6. 嚴(yán)重之喉痛,如扁桃腺化膿, 可再加桔梗,玄參,石膏 7. 若服用水藥,各方之參考劑量及使用法請(qǐng)?jiān)斠姾罅兄队捌?,?shí)際使用量請(qǐng)依合格中醫(yī)師處方。小孩服用量依照與成人體重之比例。如60公斤成人需喝一碗,30公斤小孩則喝半碗。 張孟超敬筆2-20-2010 附:感冒藥的煎服法桂枝湯處方桂枝9克(3錢)白芍9克(3錢)炙甘草6克(2錢)生姜切片9克(3錢)大棗擘(用手掰開)12枚桂枝湯加葛根:桂枝湯再加入-葛根9克(3錢),用法同桂枝湯。桂枝湯加厚樸、杏仁:桂枝湯再加入-厚樸9克(3錢
7、)、北杏仁9克(3錢) ,用法同桂枝湯。桂枝湯使用時(shí)機(jī):桂枝湯使用時(shí)機(jī):有汗,怕冷有汗,怕冷 ,頭痛,有點(diǎn)發(fā)燒,肌肉有些酸痛,頭痛,有點(diǎn)發(fā)燒,肌肉有些酸痛桂枝湯煮法及注意事項(xiàng):桂枝湯煮法及注意事項(xiàng):以上五味藥,用七碗水煮成三碗。每次溫服一碗。服完藥后再喝一碗熱稀飯,以幫助藥力。喝完藥后以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。 汗出后須擦干,避免吹風(fēng)受涼.若微出汗后,病狀消失,則可以停藥,不用再服。若是兩小時(shí)后汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小時(shí)到一小時(shí)半再服一碗余此類推。半日內(nèi)可喝完三碗。若是病情比較嚴(yán)重,可以早晚各服用一帖藥(共六碗)。照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善
8、,但仍未消除,可以繼續(xù)服用桂枝湯?;蚴呛挂恢辈怀觯梢赃B續(xù)服用到兩、三帖藥都可以。服用桂枝湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物返回第一頁用法:服桂枝湯約半小時(shí)后,須喝熱稀粥1小碗,以助藥力而使溱溱汗出。上五味,切碎三味。以水700毫升,微火煮取300毫升,去滓。適寒溫,服100毫升。服已須臾,啜熱稀粥適量,以助藥力。溫覆(蓋被子)一時(shí)許,遍身微汗者為佳。若一服汗出病愈,停后服,不必盡劑,若不汗,更服,依前法,又不汗,后服小促其間,半日許,令三服盡。服一劑盡,病證猶在者,更作服,若汗不出者,乃服至二三劑。 主治:外感風(fēng)寒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛項(xiàng)強(qiáng),身痛有汗,鼻嗚干嘔,苔白不渴,
9、脈浮緩或浮弱?,F(xiàn)禁忌:服藥期間,禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。表實(shí)無汗,表寒里熱,及溫病初起,見發(fā)熱口渴者,均忌用。方論:桂枝湯方中桂枝為君,辛溫通陽,解肌發(fā)表,散外感風(fēng)寒之邪以調(diào)衛(wèi)。芍藥指白芍,作為臣藥,酸苦微寒,益陰和里,斂固外泄之營陰以和營。桂芍等量相合,相須為用,一治衛(wèi)強(qiáng),一治營弱,散中有收,汗中寓補(bǔ),使表邪得解,營衛(wèi)調(diào)和。生姜助桂枝辛散表邪,又可溫胃止嘔;大棗助芍藥益陰養(yǎng)血,姜棗相配,補(bǔ)脾和胃,調(diào)和營衛(wèi),共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,合桂枝辛甘化陽以實(shí)衛(wèi),合芍藥酸甘化陰以和營,是為佐使藥。有老中醫(yī)在原方的基礎(chǔ)上,加黃芪30g,糯稻根10g,治療老年自汗,效果非常明顯。加入黃
10、芪補(bǔ)肺固衛(wèi)以培本,糯稻根止汗以治標(biāo)。葛根湯處方葛根12克(4錢) 麻黃9克(3錢) 生姜切片9克(3錢) 桂枝6克(2錢) 芍藥6克(2錢)炙甘草6克(2(2錢) 大棗擘(用手掰開) 4-12枚 【注意】:有做過心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請(qǐng)改用荊芥五錢荊芥五錢,防風(fēng)三錢防風(fēng)三錢,浮萍三錢浮萍三錢來取代麻黃.葛根湯使用時(shí)機(jī):葛根湯使用時(shí)機(jī):項(xiàng)強(qiáng)項(xiàng)強(qiáng), ,頭痛頭痛, ,發(fā)熱發(fā)熱, ,怕冷怕冷, ,無汗無汗, ,喉嚨痛喉嚨痛. .葛根湯煮法及注意事項(xiàng):葛根湯煮法及注意事項(xiàng):以上七味藥,以水十碗,先煮麻黃、葛根,等水量減少三碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。 喝完
11、藥后以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗,汗出后須擦干,避免吹風(fēng)受涼.和桂枝湯不同處是使用葛根湯時(shí),不需要不需要喝稀飯助藥力。若微出汗后,病狀消失,則可以停藥,不用再服。若是兩小時(shí)后汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小時(shí)到一小時(shí)半再服一碗余此類推。半日內(nèi)可喝完三碗。若是病情比較嚴(yán)重,可以早晚各服用一帖藥(共六碗)。照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善,但仍未消除,可以繼續(xù)服用桂枝湯?;蚴呛挂恢辈怀?,可以連續(xù)服用到兩、三帖藥都可以。服用葛根湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物返回第一頁用法:水煎溫服,覆被取微似汗出。主治:本方主用于治療傷寒太陽病,項(xiàng)背
12、強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng)者;或太陽與陽明合病,必自下利或兼發(fā)嘔者。凡外感風(fēng)寒表證,頭項(xiàng)強(qiáng)痛波及項(xiàng)背亦僵硬酸楚,脈浮無汗,惡風(fēng),下利或嘔者,均可服用。 方論:本方實(shí)為桂枝湯加麻黃、葛根。加麻黃配桂枝而發(fā)太陽經(jīng)之汗,以散風(fēng)寒而解表,君葛根于桂枝湯中,而解陽明經(jīng)肌表之邪,以除項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。因太陽已與陽明(項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、下利、嘔均已屬陽明)合病,知風(fēng)寒之邪較重,用藥亦不能只治太陽,而著眼在陽明,以防邪氣內(nèi)侵,故本方以葛根為主藥。前人有”輕可去實(shí),麻黃、葛根之屬是也”的記載。本證為表實(shí)證,故加葛、麻二藥于桂枝湯中以去其實(shí),名曰葛根湯而不叫桂枝加麻黃、葛根湯,其方義自明。 麻黃湯處方麻黃(去節(jié))9克(3錢)桂枝6克(
13、2錢)炙甘草3克(1錢) 杏仁(去皮尖)9克(3錢)【注意】:有做過心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請(qǐng)改用荊芥五錢荊芥五錢,防風(fēng)三錢防風(fēng)三錢,浮萍三錢浮萍三錢來取代麻黃. 麻黃湯使用時(shí)機(jī):麻黃湯使用時(shí)機(jī):頭痛、頭痛、 全身關(guān)節(jié)痛全身關(guān)節(jié)痛 、發(fā)、發(fā)高高燒燒 、無汗,、無汗, 非非常怕冷常怕冷. .麻黃湯煮法及注意事項(xiàng):麻黃湯煮法及注意事項(xiàng):以上四味藥,以水九碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。汗出停后服。 和桂枝湯不同處是使用麻黃湯時(shí),不需要不需要喝稀飯助藥力。喝完藥后以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。 汗出后須擦干,避免吹風(fēng)
14、受涼.服用麻黃湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物返回第一頁用法:上藥麻黃另包,用水600毫升,先煮麻黃。煎至400毫升時(shí),再加其它三藥共煎,取藥汁150毫升為第一煎;然后再加水250毫升如上法煎取藥汁15o毫升為第二煎。將兩次煎取的藥汁混合,共300毫升,分兩次服,每次服150毫升。服藥后臥氏蓋被以溫暖取微汗。服一次即出汗者,可停服第二次藥。如服第一次藥后,未出微汗,的過45小時(shí)可繼服第二次藥。第二次藥服后,如仍未出微汗,可再煎一劑藥(煎服法同前)繼服。以取微汗為度。有的人服45次后才取效。服麻黃湯后,則須多蓋些衣被,“溫覆”取汗,不必喝稀粥。主治:風(fēng)寒之邪傷人皮表,
15、使人產(chǎn)生脈浮緊、無汗、頭痛、身痛、惡寒發(fā)熱諸癥狀者,為太陽表實(shí)證。凡遇表實(shí)證,應(yīng)用辛溫發(fā)汗法來解表散寒。方論:本方以麻黃辛溫升散為主藥;輔以桂枝辛溫助陽,能助麻黃之升宣,味甘固表,節(jié)制麻黃之太散。其證屬實(shí),故必以麻黃為主藥而不可顛倒。更佐用杏仁之苦溫而降,既溫助麻黃逐邪于玄府(指皮毛竅孔而言),又肅降逆氣于肺胃;更使以甘草之甘平,佐桂枝以和內(nèi)而拒外。飲入于胃,脾氣散精,上歸于肺,輸精于皮毛,毛脈合精,溱溱汗出,使在表之邪隨汗盡去而不留,頭痛、寒熱、氣喘、身痛等癥自然得解。此方為張仲景辛溫發(fā)汗的代表方,示后人以辛溫解表的組方方法。小柴胡湯處方柴胡9克(3錢)黃芩9克(3錢)人參6-9克(3錢)(
16、或黨參912克)半夏9克(3錢)炙甘草5-9克(3錢)生姜切片9克(3錢) 大棗擘(用手掰開)12枚小柴胡湯使用時(shí)機(jī):小柴胡湯使用時(shí)機(jī):忽冷忽熱忽冷忽熱 , ,惡惡心心, ,胸脅脹滿感胸脅脹滿感, ,無食欲無食欲 .小柴胡湯煮法及注意事項(xiàng):小柴胡湯煮法及注意事項(xiàng):上述七味藥,以水十二碗,煮成六碗,去滓,再煎成三碗,每次溫服一碗。一天三次。 返回第一頁用法:上藥七味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分兩次溫服。主治:傷寒少陽證。往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩;婦人傷寒,熱入血室;瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見少陽證者。 方論:方中柴胡清透少陽半表之邪
17、,從外而解為君;黃芩清泄少陽半里之熱為臣;人參、甘草益氣扶正,半夏降逆和中為佐;生姜助半夏和胃,大棗助參、草益氣,姜、棗合用,又可調(diào)和營衛(wèi)為使。諸藥合用,共奏和解少陽之功。 五苓散處方豬苓9-24克(3錢)澤瀉15-28克(5錢) 白朮9-24克(3錢) 茯苓9-24克(3錢) 桂枝6-15克(2錢) 五苓散使用時(shí)機(jī)五苓散使用時(shí)機(jī): 發(fā)燒發(fā)燒, ,頭痛頭痛, ,口渴欲飲水口渴欲飲水, , 但一喝就吐但一喝就吐, , 或有或有( (拉肚子拉肚子) )水瀉水瀉. .五苓散使用法及注意事項(xiàng):五苓散使用法及注意事項(xiàng):將上述五味藥材打成粉末,一次吃一平湯匙,原方是用很稀的米湯配著服下,不習(xí)慣者可以用溫水
18、送服,一天吃三次,吃完后多喝溫?zé)崴?,汗出則愈,還有小便也會(huì)增加。返回第一頁用法:共為細(xì)末,每次服35克,溫開水送下,一日3次?;蛴?520克,煎湯去滓服。服后飲熱水,溫覆出微汗。近人多改為湯劑,水煎服。 主治:本方功能化氣利水,健脾祛濕。主治傷寒太陽證病人,內(nèi)停水濕,服發(fā)汗劑后,表證未解,頭痛發(fā)熱,濕熱之邪入里,內(nèi)蓄于太陽之腑膀胱,而小便不利,渴欲飲水,水入即吐,脈??;及水濕內(nèi)停而致的水腫、小便短少,或水濕泄瀉、尿少等證。近代也常用于腎炎水腫、胃腸炎吐瀉、傳染性肝炎等病小便不利者。 方論:本品為利水之劑,近代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明它有利尿作用。方中以澤瀉咸寒,入水腑,勝結(jié)熱,為主藥;以二苓淡滲利濕,通調(diào)
19、水道,下輸膀胱以瀉水熱,為輔藥;用白術(shù)健脾燥濕,助土以制水,為佐藥;用桂枝之辛溫,宣通陽氣,助全身氣化,蒸化三焦以利水,為使藥。五藥相伍,不但可治膀胱停水、小便不利之里證,而且同時(shí)能解停水發(fā)熱之表證。無表證者,也可改桂枝為肉桂35克。 麻杏甘石湯處方麻黃5-12克(4錢)杏仁9克(3錢)炙甘草6克(2錢)石膏,打碎用棉袋裝,24克(8錢) 【注意】:有做過心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請(qǐng)改用荊芥荊芥六錢六錢,防風(fēng)防風(fēng)四錢四錢,浮萍浮萍四錢四錢來取代麻黃.麻杏甘石湯使用時(shí)機(jī)麻杏甘石湯使用時(shí)機(jī): 有汗有汗, , 咳嗽不止,痰出黃粘,胃口尚咳嗽不止,痰出黃粘,胃口尚可可 .麻杏甘石湯煮法及注意事項(xiàng):麻
20、杏甘石湯煮法及注意事項(xiàng): 以上四味藥,以水七碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。 汗出后須擦干,避免吹風(fēng)受涼.服用麻黃湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物返回第一頁用法:麻黃石膏先煮半小時(shí),打去浮沫后,再入其它藥。用水與麻黃湯近似。主治:麻杏甘石湯出自漢代張仲景的傷寒論。其功效主要是“辛涼宣泄、清肺平喘”。麻杏甘石湯原本主要用于治療風(fēng)寒入里化熱所導(dǎo)致的“汗出而喘”。后來,清代醫(yī)家柯韻伯又將其用于治療“無汗而喘,大熱”等病癥。目前在臨床上,無論是風(fēng)寒入里化熱或外感風(fēng)熱所導(dǎo)致的病癥,也無論患者表現(xiàn)為有汗還是無汗,只
21、要符合“麻杏甘石湯證”(肺中熱盛、身熱喘咳、口渴脈數(shù))便可應(yīng)用麻杏甘石湯。另外,急性支氣管炎和喘息型支氣管炎患者若出現(xiàn)了上述臨床表現(xiàn)也可應(yīng)用此方。方論:麻杏甘石湯主要具有清肺熱、平喘逆(即清肺平喘)的功效。方中的麻黃重在平喘,兼有宣散疏泄的作用;石膏可清瀉肺熱、生津止渴;杏仁能止咳平喘,并可輔佐麻黃降逆平喘;炙甘草可增進(jìn)麻黃和杏仁緩和喘咳的作用。小青龍湯處方麻黃9克(3錢)桂枝6-9克(3錢)白芍9克(3錢)炙甘草6-9克(3錢)干姜3-9克(3錢)細(xì)辛3-6克(2錢)半夏9克(3錢)五味子3-9克(3錢) 【注意】:有做過心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請(qǐng)改用荊芥五錢荊芥五錢,防風(fēng)三錢防風(fēng)三錢,
22、浮萍三錢浮萍三錢來取代麻黃.小青龍湯使用時(shí)機(jī):小青龍湯使用時(shí)機(jī):怕冷、無汗,發(fā)燒,咳嗽重,出白痰,怕冷、無汗,發(fā)燒,咳嗽重,出白痰, 口不渴,身體痛,沒有胃口口不渴,身體痛,沒有胃口小青龍湯煮法及注意事項(xiàng):小青龍湯煮法及注意事項(xiàng):1.以上八味藥,以水十碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。 2.喝完藥后以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出后須擦干,避免吹風(fēng)受涼.服用小青龍湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物返回第一頁用法:上藥八味,以水一升,先煮麻黃去上沫,納諸藥,煮取300毫升,去滓,分兩次溫服。
23、方論:方中麻黃、桂枝解表發(fā)汗,宜肺平喘;干姜、細(xì)辛溫肺化飲,半夏燥濕化痰;芍藥配桂枝調(diào)和營衛(wèi);五味子斂肺止咳,并防諸藥溫散太過而耗散肺氣;炙甘草緩和藥性,益氣和中。合用而成解表化飲,止咳平喘之劑。白虎湯處方知母18克(6錢)生石膏打碎用棉袋裝,35-45克(1兩半)(先煎) 炙甘草6克(2錢)粳米6-18克(6錢) 白虎湯使用時(shí)機(jī):白虎湯使用時(shí)機(jī):發(fā)燒發(fā)燒, ,怕熱怕熱, ,大汗大汗, ,口渴重口渴重, ,喜飲冷水喜飲冷水. .白虎湯煮法及注意事項(xiàng):白虎湯煮法及注意事項(xiàng):以上四味藥,以水十碗,煮米熟湯成,去滓。每次溫服一碗,一日三次。 燒退停后服, 服過量易傷胃氣.返回第一頁用法:本湯的煎服法
24、是先煎生石膏約10分鐘,然后加冷水,使湯不燙后,將余藥及粳米加入,煮至米熟,則湯成。第一煎煮取約200毫升,再加冷水煮取的200毫升。將兩煎的藥汁混合后平分為2杯,每次服1杯,一日服2次,必要時(shí)也可服3次。甚或晝夜服4次(2劑)。 主治:本方原為治療傷寒病,發(fā)汗后,大熱不解,多汗出,不惡寒,大渴能飲,脈洪大而表現(xiàn)為陽明經(jīng)證的主方,后世多用于治療各種高熱性疾病,以及一些具有高熱的傳染性疾病出現(xiàn)身發(fā)高熱,雖出汗很多,但身熱仍不退,口大渴,喜多飲冷水,脈象洪大有力,不惡寒,反惡熱,不欲蓋衣服,面紅,舌苔黃,尿深黃等癥狀者。在50年代曾以本方或白虎加人參湯為主,隨證加減用于治療流行性乙型腦炎(暑溫),
25、取得了良好效果,一時(shí)傳為佳話。 方論:本方的配伍,前人是根據(jù)內(nèi)經(jīng)熱淫于內(nèi)以苦發(fā)之的治則精神,取知母苦寒大清肺胃之熱,且能益津液為主藥;以生石膏之辛寒,大清陽明經(jīng)彌漫之熱為輔藥;又據(jù)”熱淫于內(nèi).佐以苦甘”的精神,以甘草味甘調(diào)中散熱,調(diào)和百藥為佐藥;再以粳米之甘味保護(hù)胃氣為使,合甘草以配知母,加強(qiáng)”佐以甘苦”的治則,不但能緩中益氣(熱則傷氣),并能監(jiān)制石膏、知母之寒,則既能清熱、生津,又能護(hù)胃氣而不傷中焦。 “白虎”為代表西方之意,中醫(yī)學(xué)把西方又代表秋天,白虎湯的意思,是說人身熱邪太盛時(shí),猶如夏天暑熱熾盛之時(shí),刮來一陣清涼的秋風(fēng)(指服了白虎湯),暑熱頓時(shí)消散。故取白虎為湯名,言其能清熱之性。所以本
26、湯用于治療高熱性疾病,可說是效如桴鼓,立竿見影。有的醫(yī)家在治療重病時(shí),把生石膏加至6090克甚至120150克,而救死回生。但是臨床醫(yī)家也必須熟記白虎湯的禁忌證,否則會(huì)造成”下咽則斃”之禍。后世醫(yī)家在治療溫?zé)岵〉臍夥肿C時(shí),也主以白虎湯治療,效果也非常好。為禁止醫(yī)家濫用此湯,故著名的溫病條辨一書中,特寫出”白虎四禁”以告誡后人,今特錄后,以提醒大家,千萬不可誤用。溫病條辨第九條說:”白虎本為達(dá)熱出表,若其人脈浮弦而細(xì)者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也。常須識(shí)此,勿令誤也?!?前人另有白虎湯戒,也錄之供參考?!卑谆舜蠛畡舴谴鬅岫嗪?,渴飲水者,不可服也。若
27、表證不解,無汗而渴者,又不可服也,只屬豬苓湯。”又曰:”無汗喜渴而脈單浮者,勿投白虎?!?射干麻黃湯處方射干9克(3錢) 麻黃12克(4錢) 生姜切片12克(4錢) 細(xì)辛6-9克(2錢) 紫菀9克(3錢)款冬花9克(3錢)大棗擘(用手掰開)7枚半夏9克(3錢)五味子3-9克(3錢) 【注意】:有做過心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請(qǐng)改用荊芥荊芥六錢六錢,防風(fēng)防風(fēng)四錢四錢,浮萍浮萍四錢四錢來取代麻黃. 射干麻黃湯使用時(shí)機(jī):射干麻黃湯使用時(shí)機(jī): 怕冷怕冷, , 咳嗽咳嗽, ,痰多而痰多而清清稀稀, ,口不渴口不渴, ,喉嚨喉嚨癢而不舒癢而不舒服服. .射干麻黃湯煮法及注意事項(xiàng):射干麻黃湯煮法及注意事項(xiàng)
28、:以上九味藥,以水十二碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。 服用射干麻黃湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物返回第一頁用法:上九味,以水12升,先煎麻黃二沸,去上沫,納諸藥煮取300毫升,分三次溫服主治:外感風(fēng)寒,痰飲上逆,咳而上氣,喉中有水鳴聲。 方論:方中麻黃宣肺散寒,射干開結(jié)消痰,并為君藥,生姜散寒行水,半夏降逆化飲,共為臣藥,紫菀、款冬花溫潤除痰,下氣止咳,五味子收斂耗散之肺氣,均為佐藥;大棗益脾養(yǎng)胃,為使藥。諸藥相配,共奏宣肺散寒,化飲止咳之功。 大青龍湯處方麻黃9-12克(3錢) 杏仁6-15克(5
29、錢)石膏,打碎用袋裝,18-20克(6錢) 炙甘草5克(5錢) 桂枝4-15克(5錢) 生姜9克切片2片 大棗擘(用手掰開)10-12枚【注意】:有做過心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請(qǐng)改用荊芥五錢荊芥五錢,防風(fēng)三錢防風(fēng)三錢,浮萍三錢浮萍三錢來取代麻黃.大青龍湯使用時(shí)機(jī):大青龍湯使用時(shí)機(jī):怕冷怕冷, ,無汗無汗, ,發(fā)燒咳嗽重發(fā)燒咳嗽重, ,咳出黃痰咳出黃痰, ,身體痛身體痛, ,口渴重口渴重, ,喜飲冷水喜飲冷水, ,沒有胃口沒有胃口. 這也是SARS、禽流感的主要證型之一 。 大青龍湯煮法及注意事項(xiàng):大青龍湯煮法及注意事項(xiàng):1.用六碗水大火快煮成二碗,湯成后立刻關(guān)火,待溫時(shí)空腹喝第一碗。2.如
30、果一小時(shí)內(nèi)汗出燒退咳止,就不需要喝第二碗。3.如果三小時(shí)內(nèi)無出汗,就再喝第二碗,汗出時(shí)就不用再喝了,4.當(dāng)身體出汗時(shí)須待靜室中,等到出汗自然停止后,再出房間,5.切不可以出汗時(shí)吹到風(fēng),如此病毒將無法排盡,還會(huì)再發(fā)的.6.成人每次一碗,小孩每次半碗,嬰兒每次四分之一碗.7.記?。阂坏┖钩?就不用再喝第二碗了,因?yàn)橐呀?jīng)好了,再喝恐怕傷到津液.8.一般病人在服藥后第二天中午時(shí)會(huì)很餓,胃口大開,這表示痊愈了.服用大青龍湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物返回第一頁用法:上七味,用水900毫升,先煮麻黃,減200毫升,去上沫,納諸藥,煮取300毫升,去滓,溫服100毫升方論:本方
31、是以麻黃湯加重麻黃、甘草的用量再加石膏、生姜、大棗所組成。麻黃湯功能發(fā)汗解表,本方加重麻黃則發(fā)汗解表之力更強(qiáng);增加石膏清內(nèi)熱,除煩躁;倍甘草,加姜、棗,是和中氣,調(diào)營衛(wèi),助汗源。諸藥合用,共奏發(fā)汗解表,清熱除煩之功。苓甘姜味辛夏仁湯處方茯苓12克(4錢)炙甘草9克(3錢) 干姜9克(3錢) 細(xì)辛6克(2錢) 半夏9克(3錢)五味子9克(3錢) 杏仁9克(3錢) 苓甘姜味辛夏仁湯使用時(shí)機(jī):苓甘姜味辛夏仁湯使用時(shí)機(jī):咳嗽咳嗽, ,白痰白痰, , 無表證無表證( (惡寒、發(fā)熱、身痛惡寒、發(fā)熱、身痛) )時(shí)使用時(shí)使用. .苓甘姜味辛夏仁湯煮法及注意事項(xiàng):苓甘姜味辛夏仁湯煮法及注意事項(xiàng):以上七味藥,以水
32、十碗,煮成三碗。去滓,每次溫服半碗。一日三次.服用苓甘姜味辛夏仁湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物返回第一頁千金葦莖湯處方葦莖45克 (1兩半) 薏苡仁30克 (1兩) 冬瓜子18克(6錢)桃仁9克(3錢) 千金葦莖湯使用時(shí)機(jī):千金葦莖湯使用時(shí)機(jī): 咳嗽咳嗽, , 黃痰黃痰, ,不易不易喀喀出出, , 無表證無表證( (惡寒、發(fā)熱、身痛惡寒、發(fā)熱、身痛) )時(shí)使用時(shí)使用. . 常配合大青龍湯常配合大青龍湯, ,麻杏甘石湯使用麻杏甘石湯使用. .千金葦莖湯煮法及注意事項(xiàng):千金葦莖湯煮法及注意事項(xiàng):以上四味藥搗碎,以水六碗,煮取三碗,每次服一碗,分三次服用。服用千金葦莖湯
33、者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物現(xiàn)今藥房買不到葦莖,多以蘆根代替。 返回第一頁麥門冬湯處方麥門冬 18克(6錢) 人參6克(2錢) 炙甘草 6克(2錢) 粳米9克(3錢)大棗擘(用手掰開)12枚半夏9克(3錢) 麥門冬湯使用時(shí)機(jī):麥門冬湯使用時(shí)機(jī): 干咳無痰干咳無痰, , 聲啞聲啞, ,無表證無表證( (惡寒、發(fā)熱、身痛惡寒、發(fā)熱、身痛) )時(shí)使用時(shí)使用. .麥門冬湯煮法及注意事項(xiàng):麥門冬湯煮法及注意事項(xiàng):以上六味藥,以水十二碗,煮取六碗,溫服一碗,早中晚及睡前各一碗。服用麥門冬湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物返回第一頁麻黃附子細(xì)辛湯處方麻
34、黃6克(2錢) 炮附子9克(3錢) 細(xì)辛6克(2錢)麻黃附子細(xì)辛湯使用時(shí)機(jī):麻黃附子細(xì)辛湯使用時(shí)機(jī):發(fā)燒發(fā)燒/ /咳嗽咳嗽/ /喉嚨痛喉嚨痛/ /鼻病鼻病, ,無汗無汗, ,口不渴口不渴, ,怕冷怕冷, ,四肢冰冷四肢冰冷,疲累疲累. .麻黃附子細(xì)辛湯煮法及注意事項(xiàng):麻黃附子細(xì)辛湯煮法及注意事項(xiàng):以上三味藥,以水十碗,先煮麻黃,待水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗,去滓,每次溫服一碗,一天三次。請(qǐng)務(wù)必使用不含膽巴的炮附子。膽巴就等于防腐劑,會(huì)造成肝腎功能異常.甚至衰竭,害人性命 。辨別有無含膽巴之方法:以舌尖舔一下炮附子,若有咸味即是有膽巴。服用麻黃附子細(xì)辛湯者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物返回第一頁葛根芩蓮湯葛根15克 炙甘草6克 黃芩9克 黃連9克用法:上四味,用水約1200毫升,先煮葛根,煎至1000毫升,放入其它藥,再煎,煮取400毫升,分兩次
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