心理咨詢概述2011

1、請將響鬧裝置設置為振動或關閉狀態(tài)。德蘭修女德蘭修女 獲和平獎時講了這樣幾句話：獲和平獎時講了這樣幾句話：饑餓并不單指沒有食物，饑餓并不單指沒有食物， 而是指愛心的渴求。而是指愛心的渴求。 赤身、寒冷并不單指沒有衣服，赤身、寒冷并不單指沒有衣服， 而是指人的尊嚴受到剝奪。而是指人的尊嚴受到剝奪。 無家可歸并不單指要一棲身之所，無家可歸并不單指要一棲身之所， 而是指受到排斥和遺棄。而是指受到排斥和遺棄。第一部分第一部分心理健康與心理咨詢心理健康與心理咨詢我們當然是非常健康的，難我們當然是非常健康的，難道道不是這樣嗎？不是這樣嗎？健康行為的三維結構健康行為的三維結構生理健康生理健康心理健康心理健康社

2、會健康社會健康健健 康康心理咨詢與心理健康心理咨詢與心理健康o二、心理問題二、心理問題o心理問題是指人們心理上出現的問題，心理問題是指人們心理上出現的問題，如情緒消沉、心情不好、焦慮、恐懼、如情緒消沉、心情不好、焦慮、恐懼、人格障礙、變態(tài)心理等等消極的與不人格障礙、變態(tài)心理等等消極的與不良的心理，都是心理問題。（嚴格來良的心理，都是心理問題。（嚴格來說，心理問題無褒貶之意，既包括積說，心理問題無褒貶之意，既包括積極的，也包括消極的。）極的，也包括消極的。） 心理咨詢與心理健康心理咨詢與心理健康心理咨詢與心理健康心理咨詢與心理健康o心理健康的幾種狀態(tài)：心理健康的幾種狀態(tài)：o從心理健康的角度來看，

3、人們心理狀從心理健康的角度來看，人們心理狀態(tài)可以分為三種情況或狀態(tài)：正常狀態(tài)可以分為三種情況或狀態(tài)：正常狀態(tài)（常態(tài)）、不平衡狀態(tài)（偏態(tài)）與態(tài)（常態(tài)）、不平衡狀態(tài)（偏態(tài)）與不健康狀態(tài)或病態(tài)（變態(tài)），與這三不健康狀態(tài)或病態(tài)（變態(tài)），與這三種心態(tài)相應，其不適應行為表現出不種心態(tài)相應，其不適應行為表現出不同的特點。具體情況見圖同的特點。具體情況見圖1 1：o o 小知識小知識o自我調節(jié)途徑自我調節(jié)途徑：A A、酸葡萄心理、酸葡萄心理 B B、甜檸檬心理、甜檸檬心理 C C、退化行為、退化行為 D D、冷漠、冷漠 心理咨詢的誤區(qū)心理咨詢的誤區(qū)： 第二部分第二部分什么是咨詢什么是咨詢?心理咨詢的定義o咨詢

4、是指受過訓練的咨詢者和來訪者之間的一種咨詢是指受過訓練的咨詢者和來訪者之間的一種職業(yè)關系，這種關系通常是一對一的關系，盡管職業(yè)關系，這種關系通常是一對一的關系，盡管有的時候這種關系超過兩個人。有的時候這種關系超過兩個人。o咨詢的目的是，通過一些有意義的過程，解決情咨詢的目的是，通過一些有意義的過程，解決情緒、人際等問題，幫助來訪者理解和澄清其生活緒、人際等問題，幫助來訪者理解和澄清其生活觀點，學會達到自己確定的生活目標。觀點，學會達到自己確定的生活目標。心理咨詢的特點oPATTERSON在此基礎上提出了咨詢的特點：心理咨詢的特點o5 5、咨詢過程的傾聽是一個重要部分，但是并非、咨詢過程的傾聽是

5、一個重要部分，但是并非所有傾聽都是咨詢。所有傾聽都是咨詢。o6 6、咨詢者理解其來訪者（與對其他人的理解有、咨詢者理解其來訪者（與對其他人的理解有區(qū)別，這種理解是質的理解，是通過有關理論和區(qū)別，這種理解是質的理解，是通過有關理論和知識的理解）。知識的理解）。o7 7、咨詢是在私人環(huán)境進行的，討論也是保密的。、咨詢是在私人環(huán)境進行的，討論也是保密的。 一名優(yōu)秀的接見人不僅要注意來訪一名優(yōu)秀的接見人不僅要注意來訪者說了者說了“什么什么”，而且還要通過聲音、，而且還要通過聲音、表情和姿勢注意到他們表情和姿勢注意到他們“如何如何”說，說，以此察覺到尚未暴露的信息。因此，以此察覺到尚未暴露的信息。因此，

6、接見人要時刻反省自己的需要、價值接見人要時刻反省自己的需要、價值和標準對晤談及來訪者印象形成的影和標準對晤談及來訪者印象形成的影響，并不斷調整自己，使其與晤談過響，并不斷調整自己，使其與晤談過程相融洽。為此，要多作實際鍛煉。程相融洽。為此，要多作實際鍛煉。傾聽的技巧傾聽的技巧 傾聽并分析理解弦外之音傾聽并分析理解弦外之音 善于提問善于提問o1.開放式提問：如開放式提問：如“您今天到這里來您今天到這里來想談些什么問題？想談些什么問題？”這類問題為咨客這類問題為咨客回答留有很大的空間，可以任其自由回答留有很大的空間，可以任其自由發(fā)揮。發(fā)揮。o2.封閉式提問：如封閉式提問：如“你至今仍在為這你至今仍

7、在為這件事感到懊悔，是嗎？件事感到懊悔，是嗎？”此類問題限此類問題限制了咨客回答的方向。制了咨客回答的方向。第三部分第三部分心理咨詢的對象心理咨詢的對象 心理咨詢的對象主要是正常人和正在恢復心理咨詢的對象主要是正常人和正在恢復或已經恢復的病人，也包括還在患病或已經恢復的病人，也包括還在患病的病人和家屬。的病人和家屬。 各種非病理性精神痛苦之總和各種非病理性精神痛苦之總和 各種病理性精神痛苦之總和各種病理性精神痛苦之總和 人員 健康人格 各種由生活人際 各種變態(tài)人格 精神病 自信心高 關系壓力而產生 與人格異常 患者 適應力強 心理沖突之人 與障礙之人服務 無需 心理咨詢員 心理醫(yī)師 精神科人員

8、 社會工作者 心理門診大夫 大夫 服務 無需 咨詢心理學 臨床心理學 醫(yī)學模式模式 模式 模式 心理咨詢的對象心理咨詢的對象 具有基本正常的智力基礎具有基本正常的智力基礎 年齡適宜年齡適宜 內容合適內容合適 人格基本正常人格基本正常 動機正確動機正確 對自身問題的責任感強對自身問題的責任感強 注重心理感受注重心理感受 有良好的外部支持有良好的外部支持 對癥狀表現出苦惱、焦慮與恐懼對癥狀表現出苦惱、焦慮與恐懼 交流的能力較強交流的能力較強 對咨詢的信任度高對咨詢的信任度高 匹配性好匹配性好 心理咨詢的任務是運用心理咨詢心理咨詢的任務是運用心理咨詢和治療技術幫助病人消除有害身心健和治療技術幫助病人

9、消除有害身心健康的社會心理因素，增強對各種應激康的社會心理因素，增強對各種應激的應對能力，預防和減少精神病、神的應對能力，預防和減少精神病、神經癥、心身疾病和適應不良性行為的經癥、心身疾病和適應不良性行為的發(fā)生和發(fā)展，保持身心健康。發(fā)生和發(fā)展，保持身心健康。 一、心理咨詢在中小學工作范圍一、心理咨詢在中小學工作范圍o心理咨詢的適用對象是指那些自己感覺有心心理咨詢的適用對象是指那些自己感覺有心理不適，并愿意主動向咨詢人員訴說煩惱和理不適，并愿意主動向咨詢人員訴說煩惱和尋求幫助的人，其主要適用范圍包括：尋求幫助的人，其主要適用范圍包括：o11心理應激反應，如親友亡故、離別（如心理應激反應，如親友亡

10、故、離別（如畢業(yè)生）、失戀、意外事故（如考試不及格）畢業(yè)生）、失戀、意外事故（如考試不及格）等重大生活事件導致的情緒或軀體的不良反等重大生活事件導致的情緒或軀體的不良反應。應。o2 2、適應不良、適應不良：如由于環(huán)境變化導致精神受到：如由于環(huán)境變化導致精神受到各種刺激所造成的抑郁、悲痛、煩惱、焦慮、各種刺激所造成的抑郁、悲痛、煩惱、焦慮、恐懼等不良心境及行為障礙?？謶值炔涣夹木臣靶袨檎系K。o33神經癥（神經官能癥），神經癥（神經官能癥），如神經衰弱、焦如神經衰弱、焦慮癥、強迫癥、抑郁癥、恐怖癥等。慮癥、強迫癥、抑郁癥、恐怖癥等。o44性心理障礙與心因性功能障礙，性心理障礙與心因性功能障礙，如同

11、性戀、如同性戀、戀物癖、窺陰癖、露陰癖、性冷淡、陽痿等戀物癖、窺陰癖、露陰癖、性冷淡、陽痿等。適用范圍適用范圍神經癥（神經官能癥）神經癥（神經官能癥）心理咨詢適用范圍心理咨詢適用范圍兒童多動癥兒童多動癥 二二心理咨詢的終極目的心理咨詢的終極目的 第三部分第三部分o主要工作：1、做好第一次咨詢o 2、建立信賴關系o 3、全面收集資料o 4、初步診斷o1、怎樣做第一次咨詢 請坐；非常歡迎您前來咨詢，謝謝您的信任；保密原則；您希望在哪方面得到我們的幫助。傾聽；明確是否能提供幫助 ，介紹心理咨詢的相關知識，協(xié)商咨詢的時間、地點、收費、方式等；填寫表格、布置作業(yè)、簽訂契約；記錄反思。o2 2、怎樣建立信

12、賴關系、怎樣建立信賴關系 尊重尊重溫暖溫暖通情通情真誠真誠心理問題的診斷心理問題的診斷1.1.全面收集資料，列出全部問題全面收集資料，列出全部問題（ 7 7個個“ “ W ”W ” ） who: who: 他是誰？他是誰？ whatwhat： 發(fā)生了什么事？發(fā)生了什么事？ whenwhen： 什么時候發(fā)生的？什么時候發(fā)生的？ wherewhere：在哪里發(fā)生的？：在哪里發(fā)生的？ whywhy： 為什么會發(fā)生？為什么會發(fā)生？ whichwhich：與哪些人相關？：與哪些人相關？ howhow： 事情是如何演變的？事情是如何演變的？ o4 4、初步診斷、初步診斷o是否有自殺傾向是否有自殺傾向o是否

13、有精神病是否有精神病o是否神經癥、心境障礙是否神經癥、心境障礙o是否一般心理問題是否一般心理問題o二、心理幫助階段o核心階段，各種流派的理論和技術都將大量使用o三、結束鞏固階段o漸進結束。作出小結，鞏固咨詢效果：心理醫(yī)生作出小結，鞏固咨詢效果：心理醫(yī)生應對整過咨詢過程、咨詢目標、存在問題、主應對整過咨詢過程、咨詢目標、存在問題、主要癥結、處理建議作一簡潔明確的小結，可使要癥結、處理建議作一簡潔明確的小結，可使來詢者更清楚認識問題、領悟啟示，使咨詢醫(yī)來詢者更清楚認識問題、領悟啟示，使咨詢醫(yī)生理清思路，總結經驗。生理清思路，總結經驗。一、促使行為變化（facilitating behavior c

14、hange）o所有的理論家都認為，心理咨詢的根本目的是促使來訪者行為的變化，通過這個變化使來訪者形成建設性的行為方式，獲得生活的滿足感。 二、改進應付技能（enhancing coping skills） 三、提高做出決定的水平（promoting decision making） o （四）、改善人際關系 （improving relationship）主要的交往問題主要的交往問題（五）、發(fā)展來訪者潛能（facilitating client potential）第六部分第六部分如何成為優(yōu)秀的心理如何成為優(yōu)秀的心理咨詢師？咨詢師？如何成為優(yōu)秀的心理咨詢師？如何成為優(yōu)秀的心理咨詢師？1 1、你

15、所理解的心理咨詢？、你所理解的心理咨詢？2 2、你如何看待心理咨詢的價值以及職業(yè)前景？、你如何看待心理咨詢的價值以及職業(yè)前景？3 3、心理咨詢師要具備哪些條件？、心理咨詢師要具備哪些條件？4 4、請你描述優(yōu)秀、請你描述優(yōu)秀咨詢人員的自身特征？咨詢人員的自身特征？那些自認為自己是心理健康的人不是真正那些自認為自己是心理健康的人不是真正的心理健康者，而心理健康者正是那些敢的心理健康者，而心理健康者正是那些敢于面對心理問題的人。于面對心理問題的人。德國著名心理治療大師德國著名心理治療大師NossratPeseschkian NossratPeseschkian 心理咨詢是指一種專門向他人提供幫助與心

16、理咨詢是指一種專門向他人提供幫助與尋求這種幫助的人們之間的關系。在這種尋求這種幫助的人們之間的關系。在這種關系中，助人者的手段及其所創(chuàng)造的關系中，助人者的手段及其所創(chuàng)造的氣氛氣氛使人們逐步學會以更使人們逐步學會以更積極的態(tài)度方法積極的態(tài)度方法對待對待自己和他人。心理咨詢能夠為人們提供全自己和他人。心理咨詢能夠為人們提供全新的人生經驗和體驗。新的人生經驗和體驗。 -美國心理學家卡爾納美國心理學家卡爾納據調查, 13億人口中有各種精神障礙和心理障礙患者達3000多萬，中國有1.9億人一生中需要介紹心理咨詢和心理治療,1.5億青少年人群中受情緒和壓力困擾的青少年就有3000萬。o按照有關國際標準，從

17、事心理健康教育、咨按照有關國際標準，從事心理健康教育、咨詢人員與社會人口的標準比例為詢人員與社會人口的標準比例為1100011000o在美國在美國, ,每每100100萬人中有萬人中有10001000人提供心理咨詢人提供心理咨詢服務；服務；o而中國，每而中國，每100100萬人中只有萬人中只有2.42.4人。人。心理咨詢師要具備哪些條件？心理咨詢師要具備哪些條件？o人格條件o知識條件o技巧條件美國著名心理咨詢專家美國著名心理咨詢專家HamrinHamrin和和panlsenpanlsen根據對根據對9191個咨個咨詢者的研究，提出咨詢人員自身特征重要性的排列：詢者的研究，提出咨詢人員自身特征重

18、要性的排列：1 1、理解；、理解； 1111、容忍；、容忍；2 2、同情的態(tài)度；、同情的態(tài)度； 1212、整潔；、整潔；3 3、友好；、友好； 1313、平靜；、平靜；4 4、有幽默感；、有幽默感； 1414、大度；、大度；5 5、穩(wěn)重；、穩(wěn)重； 1515、仁慈；、仁慈；6 6、堅韌；、堅韌； 1616、愉快；、愉快；7 7、客觀；、客觀； 1717、有社會智能；、有社會智能；8 8、誠實；、誠實； 1818、姿勢平穩(wěn)；、姿勢平穩(wěn)；9 9、機智；、機智；1010、公正；、公正；人格條件人格條件o愉快的、熱愛生活、有良好適應能力愉快的、熱愛生活、有良好適應能力o樂于助人。給咨客以溫暖，創(chuàng)造安全自由的樂于助人。給咨客以溫暖，創(chuàng)造安全自由的氣氛氣氛o認真負責。耐心地傾聽，精力集中不分心，認真負責。耐心地傾聽，精力集中不分心，誠懇坦率，值得信任。誠懇坦率，值得信任。 知識條件知識條件技巧條件技巧條件o怎樣能在最短時間內收集咨客的有關情況？怎樣能在最短時間內收集咨客的有關情況？o怎樣適時地、機敏地提出問題？怎樣適時地、機敏地提出問題？o怎樣發(fā)現咨客不自覺的掩飾和阻抗？怎樣發(fā)現咨客不自覺的掩飾和阻抗？o