心理咨詢概述2011

1、請(qǐng)將響鬧裝置設(shè)置為振動(dòng)或關(guān)閉狀態(tài)。德蘭修女德蘭修女 獲和平獎(jiǎng)時(shí)講了這樣幾句話：獲和平獎(jiǎng)時(shí)講了這樣幾句話：饑餓并不單指沒有食物，饑餓并不單指沒有食物， 而是指愛心的渴求。而是指愛心的渴求。 赤身、寒冷并不單指沒有衣服，赤身、寒冷并不單指沒有衣服， 而是指人的尊嚴(yán)受到剝奪。而是指人的尊嚴(yán)受到剝奪。 無家可歸并不單指要一棲身之所，無家可歸并不單指要一棲身之所， 而是指受到排斥和遺棄。而是指受到排斥和遺棄。第一部分第一部分心理健康與心理咨詢心理健康與心理咨詢我們當(dāng)然是非常健康的，難我們當(dāng)然是非常健康的，難道道不是這樣嗎？不是這樣嗎？健康行為的三維結(jié)構(gòu)健康行為的三維結(jié)構(gòu)生理健康生理健康心理健康心理健康社

2、會(huì)健康社會(huì)健康健健 康康心理咨詢與心理健康心理咨詢與心理健康o二、心理問題二、心理問題o心理問題是指人們心理上出現(xiàn)的問題，心理問題是指人們心理上出現(xiàn)的問題，如情緒消沉、心情不好、焦慮、恐懼、如情緒消沉、心情不好、焦慮、恐懼、人格障礙、變態(tài)心理等等消極的與不人格障礙、變態(tài)心理等等消極的與不良的心理，都是心理問題。（嚴(yán)格來良的心理，都是心理問題。（嚴(yán)格來說，心理問題無褒貶之意，既包括積說，心理問題無褒貶之意，既包括積極的，也包括消極的。）極的，也包括消極的。） 心理咨詢與心理健康心理咨詢與心理健康心理咨詢與心理健康心理咨詢與心理健康o心理健康的幾種狀態(tài)：心理健康的幾種狀態(tài)：o從心理健康的角度來看，

3、人們心理狀從心理健康的角度來看，人們心理狀態(tài)可以分為三種情況或狀態(tài)：正常狀態(tài)可以分為三種情況或狀態(tài)：正常狀態(tài)（常態(tài)）、不平衡狀態(tài)（偏態(tài)）與態(tài)（常態(tài)）、不平衡狀態(tài)（偏態(tài)）與不健康狀態(tài)或病態(tài)（變態(tài)），與這三不健康狀態(tài)或病態(tài)（變態(tài)），與這三種心態(tài)相應(yīng)，其不適應(yīng)行為表現(xiàn)出不種心態(tài)相應(yīng)，其不適應(yīng)行為表現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。具體情況見圖同的特點(diǎn)。具體情況見圖1 1：o o 小知識(shí)小知識(shí)o自我調(diào)節(jié)途徑自我調(diào)節(jié)途徑：A A、酸葡萄心理、酸葡萄心理 B B、甜檸檬心理、甜檸檬心理 C C、退化行為、退化行為 D D、冷漠、冷漠 心理咨詢的誤區(qū)心理咨詢的誤區(qū)： 第二部分第二部分什么是咨詢什么是咨詢?心理咨詢的定義o咨詢

4、是指受過訓(xùn)練的咨詢者和來訪者之間的一種咨詢是指受過訓(xùn)練的咨詢者和來訪者之間的一種職業(yè)關(guān)系，這種關(guān)系通常是一對(duì)一的關(guān)系，盡管職業(yè)關(guān)系，這種關(guān)系通常是一對(duì)一的關(guān)系，盡管有的時(shí)候這種關(guān)系超過兩個(gè)人。有的時(shí)候這種關(guān)系超過兩個(gè)人。o咨詢的目的是，通過一些有意義的過程，解決情咨詢的目的是，通過一些有意義的過程，解決情緒、人際等問題，幫助來訪者理解和澄清其生活緒、人際等問題，幫助來訪者理解和澄清其生活觀點(diǎn)，學(xué)會(huì)達(dá)到自己確定的生活目標(biāo)。觀點(diǎn)，學(xué)會(huì)達(dá)到自己確定的生活目標(biāo)。心理咨詢的特點(diǎn)oPATTERSON在此基礎(chǔ)上提出了咨詢的特點(diǎn)：心理咨詢的特點(diǎn)o5 5、咨詢過程的傾聽是一個(gè)重要部分，但是并非、咨詢過程的傾聽是

5、一個(gè)重要部分，但是并非所有傾聽都是咨詢。所有傾聽都是咨詢。o6 6、咨詢者理解其來訪者（與對(duì)其他人的理解有、咨詢者理解其來訪者（與對(duì)其他人的理解有區(qū)別，這種理解是質(zhì)的理解，是通過有關(guān)理論和區(qū)別，這種理解是質(zhì)的理解，是通過有關(guān)理論和知識(shí)的理解）。知識(shí)的理解）。o7 7、咨詢是在私人環(huán)境進(jìn)行的，討論也是保密的。、咨詢是在私人環(huán)境進(jìn)行的，討論也是保密的。 一名優(yōu)秀的接見人不僅要注意來訪一名優(yōu)秀的接見人不僅要注意來訪者說了者說了“什么什么”，而且還要通過聲音、，而且還要通過聲音、表情和姿勢(shì)注意到他們表情和姿勢(shì)注意到他們“如何如何”說，說，以此察覺到尚未暴露的信息。因此，以此察覺到尚未暴露的信息。因此，

6、接見人要時(shí)刻反省自己的需要、價(jià)值接見人要時(shí)刻反省自己的需要、價(jià)值和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)晤談及來訪者印象形成的影和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)晤談及來訪者印象形成的影響，并不斷調(diào)整自己，使其與晤談過響，并不斷調(diào)整自己，使其與晤談過程相融洽。為此，要多作實(shí)際鍛煉。程相融洽。為此，要多作實(shí)際鍛煉。傾聽的技巧傾聽的技巧 傾聽并分析理解弦外之音傾聽并分析理解弦外之音 善于提問善于提問o1.開放式提問：如開放式提問：如“您今天到這里來您今天到這里來想談些什么問題？想談些什么問題？”這類問題為咨客這類問題為咨客回答留有很大的空間，可以任其自由回答留有很大的空間，可以任其自由發(fā)揮。發(fā)揮。o2.封閉式提問：如封閉式提問：如“你至今仍在為這你至今仍

7、在為這件事感到懊悔，是嗎？件事感到懊悔，是嗎？”此類問題限此類問題限制了咨客回答的方向。制了咨客回答的方向。第三部分第三部分心理咨詢的對(duì)象心理咨詢的對(duì)象 心理咨詢的對(duì)象主要是正常人和正在恢復(fù)心理咨詢的對(duì)象主要是正常人和正在恢復(fù)或已經(jīng)恢復(fù)的病人，也包括還在患病或已經(jīng)恢復(fù)的病人，也包括還在患病的病人和家屬。的病人和家屬。 各種非病理性精神痛苦之總和各種非病理性精神痛苦之總和 各種病理性精神痛苦之總和各種病理性精神痛苦之總和 人員 健康人格 各種由生活人際 各種變態(tài)人格 精神病 自信心高 關(guān)系壓力而產(chǎn)生 與人格異常 患者 適應(yīng)力強(qiáng) 心理沖突之人 與障礙之人服務(wù) 無需 心理咨詢員 心理醫(yī)師 精神科人員

8、 社會(huì)工作者 心理門診大夫 大夫 服務(wù) 無需 咨詢心理學(xué) 臨床心理學(xué) 醫(yī)學(xué)模式模式 模式 模式 心理咨詢的對(duì)象心理咨詢的對(duì)象 具有基本正常的智力基礎(chǔ)具有基本正常的智力基礎(chǔ) 年齡適宜年齡適宜 內(nèi)容合適內(nèi)容合適 人格基本正常人格基本正常 動(dòng)機(jī)正確動(dòng)機(jī)正確 對(duì)自身問題的責(zé)任感強(qiáng)對(duì)自身問題的責(zé)任感強(qiáng) 注重心理感受注重心理感受 有良好的外部支持有良好的外部支持 對(duì)癥狀表現(xiàn)出苦惱、焦慮與恐懼對(duì)癥狀表現(xiàn)出苦惱、焦慮與恐懼 交流的能力較強(qiáng)交流的能力較強(qiáng) 對(duì)咨詢的信任度高對(duì)咨詢的信任度高 匹配性好匹配性好 心理咨詢的任務(wù)是運(yùn)用心理咨詢心理咨詢的任務(wù)是運(yùn)用心理咨詢和治療技術(shù)幫助病人消除有害身心健和治療技術(shù)幫助病人

9、消除有害身心健康的社會(huì)心理因素，增強(qiáng)對(duì)各種應(yīng)激康的社會(huì)心理因素，增強(qiáng)對(duì)各種應(yīng)激的應(yīng)對(duì)能力，預(yù)防和減少精神病、神的應(yīng)對(duì)能力，預(yù)防和減少精神病、神經(jīng)癥、心身疾病和適應(yīng)不良性行為的經(jīng)癥、心身疾病和適應(yīng)不良性行為的發(fā)生和發(fā)展，保持身心健康。發(fā)生和發(fā)展，保持身心健康。 一、心理咨詢?cè)谥行W(xué)工作范圍一、心理咨詢?cè)谥行W(xué)工作范圍o心理咨詢的適用對(duì)象是指那些自己感覺有心心理咨詢的適用對(duì)象是指那些自己感覺有心理不適，并愿意主動(dòng)向咨詢?nèi)藛T訴說煩惱和理不適，并愿意主動(dòng)向咨詢?nèi)藛T訴說煩惱和尋求幫助的人，其主要適用范圍包括：尋求幫助的人，其主要適用范圍包括：o11心理應(yīng)激反應(yīng)，如親友亡故、離別（如心理應(yīng)激反應(yīng)，如親友亡

10、故、離別（如畢業(yè)生）、失戀、意外事故（如考試不及格）畢業(yè)生）、失戀、意外事故（如考試不及格）等重大生活事件導(dǎo)致的情緒或軀體的不良反等重大生活事件導(dǎo)致的情緒或軀體的不良反應(yīng)。應(yīng)。o2 2、適應(yīng)不良、適應(yīng)不良：如由于環(huán)境變化導(dǎo)致精神受到：如由于環(huán)境變化導(dǎo)致精神受到各種刺激所造成的抑郁、悲痛、煩惱、焦慮、各種刺激所造成的抑郁、悲痛、煩惱、焦慮、恐懼等不良心境及行為障礙?？謶值炔涣夹木臣靶袨檎系K。o33神經(jīng)癥（神經(jīng)官能癥），神經(jīng)癥（神經(jīng)官能癥），如神經(jīng)衰弱、焦如神經(jīng)衰弱、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、恐怖癥等。慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、恐怖癥等。o44性心理障礙與心因性功能障礙，性心理障礙與心因性功能障礙，如同

11、性戀、如同性戀、戀物癖、窺陰癖、露陰癖、性冷淡、陽痿等戀物癖、窺陰癖、露陰癖、性冷淡、陽痿等。適用范圍適用范圍神經(jīng)癥（神經(jīng)官能癥）神經(jīng)癥（神經(jīng)官能癥）心理咨詢適用范圍心理咨詢適用范圍兒童多動(dòng)癥兒童多動(dòng)癥 二二心理咨詢的終極目的心理咨詢的終極目的 第三部分第三部分o主要工作：1、做好第一次咨詢o 2、建立信賴關(guān)系o 3、全面收集資料o 4、初步診斷o1、怎樣做第一次咨詢 請(qǐng)坐；非常歡迎您前來咨詢，謝謝您的信任；保密原則；您希望在哪方面得到我們的幫助。傾聽；明確是否能提供幫助 ，介紹心理咨詢的相關(guān)知識(shí)，協(xié)商咨詢的時(shí)間、地點(diǎn)、收費(fèi)、方式等；填寫表格、布置作業(yè)、簽訂契約；記錄反思。o2 2、怎樣建立信

12、賴關(guān)系、怎樣建立信賴關(guān)系 尊重尊重溫暖溫暖通情通情真誠(chéng)真誠(chéng)心理問題的診斷心理問題的診斷1.1.全面收集資料，列出全部問題全面收集資料，列出全部問題（ 7 7個(gè)個(gè)“ “ W ”W ” ） who: who: 他是誰？他是誰？ whatwhat： 發(fā)生了什么事？發(fā)生了什么事？ whenwhen： 什么時(shí)候發(fā)生的？什么時(shí)候發(fā)生的？ wherewhere：在哪里發(fā)生的？：在哪里發(fā)生的？ whywhy： 為什么會(huì)發(fā)生？為什么會(huì)發(fā)生？ whichwhich：與哪些人相關(guān)？：與哪些人相關(guān)？ howhow： 事情是如何演變的？事情是如何演變的？ o4 4、初步診斷、初步診斷o是否有自殺傾向是否有自殺傾向o是否

13、有精神病是否有精神病o是否神經(jīng)癥、心境障礙是否神經(jīng)癥、心境障礙o是否一般心理問題是否一般心理問題o二、心理幫助階段o核心階段，各種流派的理論和技術(shù)都將大量使用o三、結(jié)束鞏固階段o漸進(jìn)結(jié)束。作出小結(jié)，鞏固咨詢效果：心理醫(yī)生作出小結(jié)，鞏固咨詢效果：心理醫(yī)生應(yīng)對(duì)整過咨詢過程、咨詢目標(biāo)、存在問題、主應(yīng)對(duì)整過咨詢過程、咨詢目標(biāo)、存在問題、主要癥結(jié)、處理建議作一簡(jiǎn)潔明確的小結(jié)，可使要癥結(jié)、處理建議作一簡(jiǎn)潔明確的小結(jié)，可使來詢者更清楚認(rèn)識(shí)問題、領(lǐng)悟啟示，使咨詢醫(yī)來詢者更清楚認(rèn)識(shí)問題、領(lǐng)悟啟示，使咨詢醫(yī)生理清思路，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。生理清思路，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。一、促使行為變化（facilitating behavior c

14、hange）o所有的理論家都認(rèn)為，心理咨詢的根本目的是促使來訪者行為的變化，通過這個(gè)變化使來訪者形成建設(shè)性的行為方式，獲得生活的滿足感。 二、改進(jìn)應(yīng)付技能（enhancing coping skills） 三、提高做出決定的水平（promoting decision making） o （四）、改善人際關(guān)系 （improving relationship）主要的交往問題主要的交往問題（五）、發(fā)展來訪者潛能（facilitating client potential）第六部分第六部分如何成為優(yōu)秀的心理如何成為優(yōu)秀的心理咨詢師？咨詢師？如何成為優(yōu)秀的心理咨詢師？如何成為優(yōu)秀的心理咨詢師？1 1、你

15、所理解的心理咨詢？、你所理解的心理咨詢？2 2、你如何看待心理咨詢的價(jià)值以及職業(yè)前景？、你如何看待心理咨詢的價(jià)值以及職業(yè)前景？3 3、心理咨詢師要具備哪些條件？、心理咨詢師要具備哪些條件？4 4、請(qǐng)你描述優(yōu)秀、請(qǐng)你描述優(yōu)秀咨詢?nèi)藛T的自身特征？咨詢?nèi)藛T的自身特征？那些自認(rèn)為自己是心理健康的人不是真正那些自認(rèn)為自己是心理健康的人不是真正的心理健康者，而心理健康者正是那些敢的心理健康者，而心理健康者正是那些敢于面對(duì)心理問題的人。于面對(duì)心理問題的人。德國(guó)著名心理治療大師德國(guó)著名心理治療大師NossratPeseschkian NossratPeseschkian 心理咨詢是指一種專門向他人提供幫助與心

16、理咨詢是指一種專門向他人提供幫助與尋求這種幫助的人們之間的關(guān)系。在這種尋求這種幫助的人們之間的關(guān)系。在這種關(guān)系中，助人者的手段及其所創(chuàng)造的關(guān)系中，助人者的手段及其所創(chuàng)造的氣氛氣氛使人們逐步學(xué)會(huì)以更使人們逐步學(xué)會(huì)以更積極的態(tài)度方法積極的態(tài)度方法對(duì)待對(duì)待自己和他人。心理咨詢能夠?yàn)槿藗兲峁┤约汉退?。心理咨詢能夠?yàn)槿藗兲峁┤碌娜松?jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)。新的人生經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)。 -美國(guó)心理學(xué)家卡爾納美國(guó)心理學(xué)家卡爾納據(jù)調(diào)查, 13億人口中有各種精神障礙和心理障礙患者達(dá)3000多萬，中國(guó)有1.9億人一生中需要介紹心理咨詢和心理治療,1.5億青少年人群中受情緒和壓力困擾的青少年就有3000萬。o按照有關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，從

17、事心理健康教育、咨按照有關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，從事心理健康教育、咨詢?nèi)藛T與社會(huì)人口的標(biāo)準(zhǔn)比例為詢?nèi)藛T與社會(huì)人口的標(biāo)準(zhǔn)比例為1100011000o在美國(guó)在美國(guó), ,每每100100萬人中有萬人中有10001000人提供心理咨詢?nèi)颂峁┬睦碜稍兎?wù)；服務(wù)；o而中國(guó)，每而中國(guó)，每100100萬人中只有萬人中只有2.42.4人。人。心理咨詢師要具備哪些條件？心理咨詢師要具備哪些條件？o人格條件o知識(shí)條件o技巧條件美國(guó)著名心理咨詢專家美國(guó)著名心理咨詢專家HamrinHamrin和和panlsenpanlsen根據(jù)對(duì)根據(jù)對(duì)9191個(gè)咨個(gè)咨詢者的研究，提出咨詢?nèi)藛T自身特征重要性的排列：詢者的研究，提出咨詢?nèi)藛T自身特征重

18、要性的排列：1 1、理解；、理解； 1111、容忍；、容忍；2 2、同情的態(tài)度；、同情的態(tài)度； 1212、整潔；、整潔；3 3、友好；、友好； 1313、平靜；、平靜；4 4、有幽默感；、有幽默感； 1414、大度；、大度；5 5、穩(wěn)重；、穩(wěn)重； 1515、仁慈；、仁慈；6 6、堅(jiān)韌；、堅(jiān)韌； 1616、愉快；、愉快；7 7、客觀；、客觀； 1717、有社會(huì)智能；、有社會(huì)智能；8 8、誠(chéng)實(shí)；、誠(chéng)實(shí)； 1818、姿勢(shì)平穩(wěn)；、姿勢(shì)平穩(wěn)；9 9、機(jī)智；、機(jī)智；1010、公正；、公正；人格條件人格條件o愉快的、熱愛生活、有良好適應(yīng)能力愉快的、熱愛生活、有良好適應(yīng)能力o樂于助人。給咨客以溫暖，創(chuàng)造安全自由的樂于助人。給咨客以溫暖，創(chuàng)造安全自由的氣氛氣氛o認(rèn)真負(fù)責(zé)。耐心地傾聽，精力集中不分心，認(rèn)真負(fù)責(zé)。耐心地傾聽，精力集中不分心，誠(chéng)懇坦率，值得信任。誠(chéng)懇坦率，值得信任。 知識(shí)條件知識(shí)條件技巧條件技巧條件o怎樣能在最短時(shí)間內(nèi)收集咨客的有關(guān)情況？怎樣能在最短時(shí)間內(nèi)收集咨客的有關(guān)情況？o怎樣適時(shí)地、機(jī)敏地提出問題？怎樣適時(shí)地、機(jī)敏地提出問題？o怎樣發(fā)現(xiàn)咨客不自覺的掩飾和阻抗？怎樣發(fā)現(xiàn)咨客不自覺的掩飾和阻抗？o