常見眼病的中醫(yī)藥診療課件

1、常見眼病的中醫(yī)藥診療1眼科常見病中醫(yī)藥治療眼科常見病中醫(yī)藥治療常見眼病的中醫(yī)藥診療21、麥粒腫、麥粒腫 （1）辨證要點：眼瞼局部紅腫熱痛、伴口渴、口干、大便干，小便黃，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 （2）證型：風(fēng)熱上犯 （3）治法：疏風(fēng)清熱解毒 （4）方劑：銀翹散加減或結(jié)膜一號方 常見眼病的中醫(yī)藥診療3麥粒腫麥粒腫（5）方藥組成：銀花10 連翹10 薄荷10荊芥10 桔梗10蔓荊子10 竹葉10黃芩10黃連3 甘草6（6）方解：銀花，連翹清熱解毒為君，薄荷、荊芥疏風(fēng)清熱為臣，竹葉清心火、桔梗宣肺走上焦共為佐藥，甘草調(diào)和諸藥。熱象常見眼病的中醫(yī)藥診療4麥粒腫麥粒腫 較重加黃芩、黃連、夏枯草。若麥粒腫

2、反復(fù)發(fā)作，需扶正去邪，可用四君子湯（黨參10 白術(shù)10 云苓15 甘草6）扶正。常見眼病的中醫(yī)藥診療52、春季卡他性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎（1）辨證要點：眼內(nèi)奇癢，淚多，分泌物膠粘，口淡，或口苦，舌稍紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。 （2）證型：濕熱兼風(fēng)邪 （3）治法：祛風(fēng)清熱，除濕止癢 （4）方劑：除濕湯加減。 常見眼病的中醫(yī)藥診療6春季卡他性結(jié)膜炎春季卡他性結(jié)膜炎（5）方藥組成：荊芥10 防風(fēng)10 滑石15 車前子15 茯苓15 黃芩10 黃連3 連翹10 枳殼10 陳皮10 甘草6 （6）方解：荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)；滑石、車前子、云苓除濕清熱；黃芩、黃連、連翹清熱解毒；枳殼、陳皮行氣祛濕，若癢重加薄荷、

3、蟬蛻、羌活。 常見眼病的中醫(yī)藥診療73、病毒性角膜炎、病毒性角膜炎（一）外感風(fēng)寒外感風(fēng)寒（1）辨證要點：患者畏光、流淚，鼻塞，頭痛、惡寒發(fā)熱，舌淡苔薄白，脈浮緊。 （2）治法：發(fā)散風(fēng)寒 （3）方劑：羌活勝風(fēng)湯 常見眼病的中醫(yī)藥診療8 病毒性角膜炎病毒性角膜炎（4）方藥組成：羌活10，獨活10，荊芥10，防風(fēng)10，薄荷10，川芎10，黃芩10，白術(shù)10，枳殼10，甘草6 （5）方解：羌活、獨活去周身之風(fēng)寒，荊芥，防風(fēng)，薄荷助羌活，獨活以祛風(fēng)，川芎祛風(fēng)止痛，黃芩苦寒清熱，白術(shù)、枳殼調(diào)和胃氣，甘草調(diào)和諸藥。 常見眼病的中醫(yī)藥診療9 病毒性角膜炎病毒性角膜炎（二）外感風(fēng)熱外感風(fēng)熱辨證治療同麥粒腫風(fēng)熱上

4、擾型 常見眼病的中醫(yī)藥診療10 病毒性角膜炎病毒性角膜炎（三）肝膽濕熱肝膽濕熱（1）辨證要點：患眼紅腫疼痛，流淚畏光加重，睫狀充血或混合充血，頭痛口苦，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。（2）治法：清肝膽實火、瀉下焦?jié)駸幔?）方劑：龍膽瀉肝湯常見眼病的中醫(yī)藥診療11 病毒性角膜炎病毒性角膜炎（4）方藥組成：龍膽草6，黃芩10，梔子10，澤瀉10，車前子15，生地15，當(dāng)歸頭10，柴胡6，生甘草6（5）方解：龍膽草上清肝膽實火，下瀉下焦?jié)駸幔S芩、梔子瀉火解毒，清熱燥濕加強膽草清熱除濕，車前子、澤瀉導(dǎo)濕熱下行，生地、當(dāng)歸補養(yǎng)陰血，柴胡引肝經(jīng)，甘草調(diào)和諸藥。（6）加減：若肝膽實火熱勝，可去車前子，加黃

5、連以助瀉火之力。常見眼病的中醫(yī)藥診療12 病毒性角膜炎病毒性角膜炎 若濕勝熱輕者，可去黃芩，加滑石、苡米以增利濕之力。（四）氣虛邪留氣虛邪留 （1）病情日久，不見好轉(zhuǎn)，或反復(fù)發(fā)作，時輕時重，面色少華，口唇淡，四肢無力，納差，便溏，舌質(zhì)淡，脈弱。 （2）治法：扶正祛邪常見眼病的中醫(yī)藥診療13 病毒性角膜炎病毒性角膜炎 （3）方劑：八珍湯加減（4）方藥組成：當(dāng)歸10，赤芍10，川芎10 ，黨參10，白術(shù)10 云苓15 黃芪15 銀花10 白芷10 防風(fēng)10 木賊10 甘草6 （5）方解：當(dāng)歸，赤芍，川芎 ，黨參，白術(shù)，云苓補養(yǎng)氣血，銀花，白芷，防風(fēng)，木賊解毒祛邪 常見眼病的中醫(yī)藥診療144、葡萄膜

6、炎、葡萄膜炎 （一）肝膽濕熱肝膽濕熱辨證論治同角膜炎 （二）陰虛火旺陰虛火旺 （1）辨證要點：多見于慢性期，眼睛干澀不舒，視物不清，眼痛時輕時重，反復(fù)發(fā)作，全身兼見失眠，五心煩熱，口燥舌干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 （2）滋陰降火常見眼病的中醫(yī)藥診療15葡萄膜炎葡萄膜炎 （3）方劑：知柏地黃湯 （4）方藥組成：熟地15 山萸肉15 懷山15 丹皮10 澤瀉10 茯苓10 知母10 黃柏10 甘草6 （5）方解：熟地，山萸肉，懷山，丹皮，澤瀉茯苓滋補腎陰，知母，黃柏清熱降火。 常見眼病的中醫(yī)藥診療165、中漿、中漿 （一）痰熱上犯痰熱上犯 （1）辨證要點：視物模糊，眼前有暗影遮擋，頭重胸悶，納呆，神疲

7、體倦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 （2）治法：清熱利濕，祛痰化濁 （3）方劑：溫膽湯加減常見眼病的中醫(yī)藥診療17中漿中漿 （4）方藥組成：陳皮10，法夏10，云苓15，枳實10，黃芩10，甘草6 （5）方解：陳皮、法夏、茯苓理氣和胃，祛濕化痰，枳實，黃芩清熱化痰濁。 （6）加減：黃斑區(qū)水腫顯著者，可加通草，苡米，車前子利水化痰，若舌質(zhì)暗紅，可選加澤蘭、丹參等活血化瘀藥物，眼底滲出日久不消，可加烏賊骨。常見眼病的中醫(yī)藥診療18中漿中漿 （二）肝腎不足肝腎不足 （1）辨證要點：視物模糊，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病灶陳舊，多有色素堆積、組織污穢，伴頭暈耳鳴，夜眠多夢，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)。 （2）治法：補益肝腎

8、（3）方劑：駐景丸加減常見眼病的中醫(yī)藥診療19中漿中漿 （4）方藥組成：菟絲子15，楮實子15，五味子10，當(dāng)歸10，枸杞子15，熟地10，川椒6，車前子10，甘草6 （2）方解：菟絲子，楮實子，五味子，當(dāng)歸，枸杞子，熟地補益肝腎，滋養(yǎng)肝血，川椒溫陽，行氣，助諸藥補而不滯，車前子清熱利水，防諸藥滋膩。 （3）加減：若眼底滲出多，或色素沉著常見眼病的中醫(yī)藥診療20中漿中漿 明顯，可加郁金10，內(nèi)金10助消積滯。腎陽偏虛者，可去車前子，加大云10，肉桂6等藥物以溫補腎陽。 常見眼病的中醫(yī)藥診療216、眼底出血、眼底出血 （一）出血早期出血早期 （1）治則：以涼血止血為主，佐以活血 化瘀。 （2）方

9、劑：網(wǎng)膜三方 （3）方藥組成：見醫(yī)院協(xié)定方 （4）方解：葛根，仙鶴草，白茅根，白芨，生地，旱蓮草，阿膠涼血止血，赤芍常見眼病的中醫(yī)藥診療22眼底出血眼底出血 活血化瘀，車前子，通草利水 （二）出血靜止出血靜止 （1）治則：以活血化瘀為主 （2）方劑：可選用網(wǎng)膜一號方或二號方 （3）方藥組成：見醫(yī)院協(xié)定方 常見眼病的中醫(yī)藥診療23眼底出血眼底出血 （4）方解：桃仁，紅花，赤芍，川芎，當(dāng)歸片，生地養(yǎng)血活血，柴胡，枳殼疏肝理氣以助血行。 （5）加減：若瘀滯日久，可加五靈脂，三棱，莪術(shù)破血行瘀，若瘀血陳舊，有機 化趨勢者，加山甲，昆布，海藻，谷芽，麥芽，內(nèi)金等軟堅散結(jié)。 常見眼病的中醫(yī)藥診療247、網(wǎng)脫復(fù)位術(shù)后、網(wǎng)脫復(fù)位術(shù)后 （一）視網(wǎng)膜下放液不干凈 （1）方劑：網(wǎng)脫一號方：黨參15 ，云苓15， 白術(shù)12， 黃芪10，豬苓15，白芍10， 車前子20，澤瀉12，丹參10，生地7.5，熟地7.5 （2）治法：健脾益氣，活血利水 （3）方解：黨參，云苓， 白術(shù)， 黃芪健脾益氣，丹參，豬苓，車前子，澤瀉等活血利水，生地，熟地，白芍養(yǎng)陰使利水不傷陰。 常見眼病的中醫(yī)藥診療25網(wǎng)脫復(fù)位術(shù)后網(wǎng)脫復(fù)位術(shù)后 （一）視網(wǎng)膜下放液干凈，復(fù)位良好 （1）方劑：網(wǎng)脫二號方：生地7.5，熟地 7.5，黨參15 ，枸杞子1