眩暈癥 中醫(yī)護理方案

1、眩暈癥眩暈癥中醫(yī)護理方案中醫(yī)護理方案眩暈癥 中醫(yī)護理方案常見證候要點常見證候要點（一）腎氣虧虛證（二）痰瘀互結證（三）肝火亢盛證（四）陰虛陽亢證眩暈癥 中醫(yī)護理方案常見證候要點常見證候要點腰脊痠痛（外傷性除外），脛腰脊痠痛（外傷性除外），脛痠膝軟和足跟痛，耳鳴或耳聾，痠膝軟和足跟痛，耳鳴或耳聾，心悸或氣短，發(fā)脫或齒搖，夜心悸或氣短，發(fā)脫或齒搖，夜尿頻、尿后有余瀝或失禁。舌尿頻、尿后有余瀝或失禁。舌淡苔白、脈沉細弱。淡苔白、脈沉細弱。腎氣虧虛證腎氣虧虛證眩暈癥 中醫(yī)護理方案常見證候要點常見證候要點痰瘀互結證痰瘀互結證頭如裹，胸悶，嘔吐痰涎，胸頭如裹，胸悶，嘔吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定處或拒按），

2、痛（刺痛、痛有定處或拒按），脈絡瘀血，皮下瘀斑，肢體麻脈絡瘀血，皮下瘀斑，肢體麻木或偏癱，口淡食少。舌胖苔木或偏癱，口淡食少。舌胖苔膩脈滑，或舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀膩脈滑，或舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點，脈澀。點，脈澀。眩暈癥 中醫(yī)護理方案肝火亢盛證肝火亢盛證眩暈，頭痛，急躁易怒，面紅，眩暈，頭痛，急躁易怒，面紅，目赤，口干，口苦，便秘，溲目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。常見證候要點常見證候要點眩暈癥 中醫(yī)護理方案陰虛陽亢證陰虛陽亢證腰酸，膝軟，五心煩熱，腰酸，膝軟，五心煩熱，心悸，失眠，耳鳴，健忘。心悸，失眠，耳鳴，健忘。舌紅少苔，脈弦細而數(shù)。舌紅少苔，脈弦細而數(shù)。常見

3、證候要點常見證候要點眩暈癥 中醫(yī)護理方案常見癥狀常見癥狀/ /證候施護證候施護（一） 眩 暈（二） 頭 痛（三） 心悸氣短（四） 嘔吐痰涎眩暈癥 中醫(yī)護理方案常見癥狀常見癥狀證候施護證候施護眩眩 暈暈1. 眩暈發(fā)作時應臥床休息，改變體位眩暈發(fā)作時應臥床休息，改變體位時應動作緩慢，防止跌倒，避免深時應動作緩慢，防止跌倒，避免深低頭、旋轉等動作。環(huán)境宜清靜，低頭、旋轉等動作。環(huán)境宜清靜，避免聲光刺激。避免聲光刺激。2. 觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、伴隨癥狀及血壓等變化。伴隨癥狀及血壓等變化。3. 進行血壓監(jiān)測并做好記錄。若出現(xiàn)進行血壓監(jiān)測并做好記錄。若出現(xiàn)血壓持續(xù)上

4、升或伴有眩暈加重、頭血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語言蹇痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語言蹇澀、肢體麻木或行動不便者，要立澀、肢體麻木或行動不便者，要立即報告醫(yī)師，并做好搶救準備。即報告醫(yī)師，并做好搶救準備。眩暈癥 中醫(yī)護理方案常見癥狀常見癥狀證候施護證候施護眩眩 暈暈4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇神門、肝、脾、腎、降壓溝、選擇神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等穴位。心、交感等穴位。5. 遵醫(yī)囑穴位按摩，可選擇百會、風遵醫(yī)囑穴位按摩，可選擇百會、風池、上星、頭維、太陽、印堂等穴池、上星、頭維、太陽、印堂等穴位位,每次每次20分鐘分鐘,

5、每晚睡前每晚睡前1次。次。6. 中藥泡足，根據(jù)不同證型，選用相中藥泡足，根據(jù)不同證型，選用相應中藥制劑，每日應中藥制劑，每日1次。次。 7. 遵醫(yī)囑穴位貼敷療法：可選擇的穴遵醫(yī)囑穴位貼敷療法：可選擇的穴位雙足涌泉穴，每日位雙足涌泉穴，每日1次。次。眩暈癥 中醫(yī)護理方案常見癥狀常見癥狀證候施護證候施護1 . .觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作次觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。數(shù)及伴隨癥狀。頭頭 痛痛2 . .進行血壓監(jiān)測并做好記錄，血壓異常進行血壓監(jiān)測并做好記錄，血壓異常及時報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給予處理。及時報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給予處理。3 . .頭痛時囑患者臥床休息，抬高床頭，頭痛時囑患者

6、臥床休息，抬高床頭，改變體位時如起、坐、下床動作要緩改變體位時如起、坐、下床動作要緩慢，必要時有人扶持。慢，必要時有人扶持。4 .4 .避免勞累、情緒激動、精神緊張、環(huán)避免勞累、情緒激動、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。境嘈雜等不良因素。眩暈癥 中醫(yī)護理方案5 .5 .遵醫(yī)囑穴位按摩，常用穴位有太陽、遵醫(yī)囑穴位按摩，常用穴位有太陽、印堂、風池、百會等穴。印堂、風池、百會等穴。6 .6 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、交感、降擇內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、交感、降壓溝等穴位。隔日更換壓溝等穴位。隔日更換1 1次，雙耳交次，雙耳交替。替。7 .7

7、.遵醫(yī)囑穴位貼敷：貼敷兩側太陽穴。遵醫(yī)囑穴位貼敷：貼敷兩側太陽穴。8 . .目赤心煩、頭痛者，可用菊花泡水目赤心煩、頭痛者，可用菊花泡水代茶飲。代茶飲。頭頭 痛痛眩暈癥 中醫(yī)護理方案證候施護證候施護常見癥狀常見癥狀心心 悸悸 氣氣 短短1.觀察心悸發(fā)作是否與情志、進食、體力活動等觀察心悸發(fā)作是否與情志、進食、體力活動等變化有關。變化有關。2.心悸發(fā)作時臥床休息，觀察患者心率、心律、心悸發(fā)作時臥床休息，觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。血壓、呼吸、神色、汗出等變化。3.心悸發(fā)作有恐懼感者，應有專人陪伴，并給予心悸發(fā)作有恐懼感者，應有專人陪伴，并給予心理安慰。必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安

8、神類藥物。心理安慰。必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安神類藥物。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇心、交遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇心、交感、神門、枕等穴位。感、神門、枕等穴位。5.遵醫(yī)囑穴位按摩：可選擇內(nèi)關、通里，配穴取遵醫(yī)囑穴位按摩：可選擇內(nèi)關、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、勞宮、照海等穴位。大陵、心俞、膻中、勞宮、照海等穴位。眩暈癥 中醫(yī)護理方案證候施護證候施護常見癥狀常見癥狀嘔 吐 痰 涎1.急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫禁食，嘔吐停止后可給予流急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫禁食，嘔吐停止后可給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食。質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食。2.出現(xiàn)惡心嘔吐者及時清理嘔吐物，指導患者采取正出現(xiàn)惡心嘔吐者及時

9、清理嘔吐物，指導患者采取正確體位，以防止發(fā)生窒息，可按揉雙側內(nèi)關、合谷、確體位，以防止發(fā)生窒息，可按揉雙側內(nèi)關、合谷、足三里等穴，以降血壓止吐。足三里等穴，以降血壓止吐。3.嘔吐甚者，中藥宜少量多次頻服，并可在服藥前口嘔吐甚者，中藥宜少量多次頻服，并可在服藥前口含鮮生姜片，或服少量姜汁。含鮮生姜片，或服少量姜汁。4.嘔吐停止后協(xié)助患者用溫開水或淡鹽水漱口以保持嘔吐停止后協(xié)助患者用溫開水或淡鹽水漱口以保持口腔清潔?？谇磺鍧崱?.飲食宜細軟溫熱素食，如生姜枇杷葉粥或生姜陳皮飲食宜細軟溫熱素食，如生姜枇杷葉粥或生姜陳皮飲，忌食生冷、肥甘、甜膩生痰之品。飲，忌食生冷、肥甘、甜膩生痰之品。眩暈癥 中醫(yī)護

10、理方案中醫(yī)特色治療護理中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療（二）注射給藥（三）五音療法（四）中藥藥枕（五）特色技術眩暈癥 中醫(yī)護理方案中醫(yī)特色中醫(yī)特色治療護理治療護理內(nèi)服中藥內(nèi)服中藥（1 1）中藥與西藥的服藥時間應間）中藥與西藥的服藥時間應間隔隔1 12 2小時左右，小時左右，腎氣虧虛腎氣虧虛證中藥宜溫服，肝火亢盛證證中藥宜溫服，肝火亢盛證宜涼服。宜涼服。（2 2）眩暈伴有嘔吐者宜姜汁滴舌眩暈伴有嘔吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量頻服。后服，并采用少量頻服。（3 3）遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)血壓的藥物，）遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)血壓的藥物，密切觀察患者血壓變化情況。密切觀察患者血壓變化情況。 眩暈癥 中醫(yī)護理方案中醫(yī)特色

11、中醫(yī)特色治療護理治療護理注射給藥注射給藥靜脈滴注擴血管藥應遵靜脈滴注擴血管藥應遵醫(yī)囑調(diào)整滴速，并監(jiān)測醫(yī)囑調(diào)整滴速，并監(jiān)測血壓、心電圖、肝腎功血壓、心電圖、肝腎功能等變化，指導患者在能等變化，指導患者在改變體位時要動作緩慢，改變體位時要動作緩慢，預防體位性低血壓的發(fā)預防體位性低血壓的發(fā)生，如出現(xiàn)頭暈、眼花、生，如出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等應立即平臥。惡心等應立即平臥。眩暈癥 中醫(yī)護理方案治療護理治療護理中醫(yī)特色中醫(yī)特色五音療法根據(jù)不同證型選擇不同的音根據(jù)不同證型選擇不同的音樂，如肝火亢盛者，可給予有商樂，如肝火亢盛者，可給予有商調(diào)式音樂，有良好制約憤怒和穩(wěn)調(diào)式音樂，有良好制約憤怒和穩(wěn)定血壓作用，如定

12、血壓作用，如江河水江河水、漢宮秋月漢宮秋月等；如陰虛陽亢者，等；如陰虛陽亢者，可給予羽調(diào)的音樂，其柔和清潤可給予羽調(diào)的音樂，其柔和清潤的特點可有助滋陰潛陽的作用，的特點可有助滋陰潛陽的作用，如如二泉映月二泉映月、寒江殘雪寒江殘雪等。等。眩暈癥 中醫(yī)護理方案治療護理治療護理中醫(yī)特色中醫(yī)特色中藥藥枕將夏枯草、菊花、草決明和晚將夏枯草、菊花、草決明和晚蠶砂勻量裝入布袋制成枕芯枕于頭蠶砂勻量裝入布袋制成枕芯枕于頭部，通過藥物的發(fā)散作用以達到清部，通過藥物的發(fā)散作用以達到清肝明目、息風化痰之功效。肝明目、息風化痰之功效。眩暈癥 中醫(yī)護理方案中醫(yī)特色中醫(yī)特色治療護理治療護理特色技術穴 位 按 摩耳 穴 貼

13、 壓中 藥 泡 洗穴 位 貼 敷眩暈癥 中醫(yī)護理方案健康指導健康指導（一）生活起居（二）飲食指導（三）情志調(diào)理（四）功能鍛煉眩暈癥 中醫(yī)護理方案生活起居生活起居健康指導健康指導1. 病室保持安靜，舒適，空氣新鮮，光病室保持安靜，舒適，空氣新鮮，光線不宜過強。線不宜過強。2. 眩暈輕者可適當休息，不宜過度疲勞。眩暈輕者可適當休息，不宜過度疲勞。眩暈急性發(fā)作時，應臥床休息，閉目眩暈急性發(fā)作時，應臥床休息，閉目養(yǎng)神，減少頭部晃動，切勿搖動床架，養(yǎng)神，減少頭部晃動，切勿搖動床架，癥狀緩解后方可下床活動，動作宜緩癥狀緩解后方可下床活動，動作宜緩慢，防止跌倒。慢，防止跌倒。眩暈癥 中醫(yī)護理方案生活起居生活

14、起居健康指導健康指導3. 為避免強光刺激，外出時佩戴變色眼鏡，不宜從事高空作業(yè)。4. 指導患者自我監(jiān)測血壓，如實做好記錄，以供臨床治療參考。眩暈癥 中醫(yī)護理方案指導患者戒煙限酒生活起居生活起居健康指導健康指導眩暈癥 中醫(yī)護理方案飲食指導飲食指導健康指導健康指導清淡清淡高維高維生素生素高鈣高鈣低鹽低鹽低脂低脂肪肪低膽低膽固醇固醇眩暈癥 中醫(yī)護理方案飲食指導飲食指導腎氣虧虛證：飲食宜富營養(yǎng)，腎氣虧虛證：飲食宜富營養(yǎng)，如甲魚，淡菜，銀耳等，忌食如甲魚，淡菜，銀耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣煙酒。煎炸炙烤及辛辣煙酒。日常可以黑芝麻、核桃肉搗爛日常可以黑芝麻、核桃肉搗爛加適當蜂蜜調(diào)服。加適當蜂蜜調(diào)服。健康指導

15、健康指導眩暈癥 中醫(yī)護理方案飲食指導飲食指導健康指導健康指導痰瘀互結證：痰瘀互結證：少食肥甘厚膩、生冷葷腥。素少食肥甘厚膩、生冷葷腥。素體肥胖者適當體肥胖者適當控制飲食，高控制飲食，高血壓患者飲食血壓患者飲食不宜過飽，急不宜過飽，急性發(fā)作嘔吐劇性發(fā)作嘔吐劇烈者暫時禁食，嘔吐停止后可烈者暫時禁食，嘔吐停止后可給予半流飲食?？膳浜鲜朝煟o予半流飲食?？膳浜鲜朝?，如荷葉粥等。如荷葉粥等。眩暈癥 中醫(yī)護理方案飲食指導飲食指導健康指導健康指導肝火亢盛證：飲食以清淡為主，宜食山肝火亢盛證：飲食以清淡為主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油膩及過咸之品。油膩及過咸之

16、品。陰虛陽亢證：飲食宜清淡和富于營養(yǎng)、陰虛陽亢證：飲食宜清淡和富于營養(yǎng)、低鹽，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、蘿低鹽，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、蘿卜、海帶、雪梨等，忌食辛辣煙酒、動卜、海帶、雪梨等，忌食辛辣煙酒、動物內(nèi)臟等?？膳浜暇栈ㄅ菟栾?。物內(nèi)臟等?？膳浜暇栈ㄅ菟栾?。眩暈癥 中醫(yī)護理方案情志調(diào)理情志調(diào)理健康指導健康指導1. 1. 多與患者溝通，了解其心理多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進行有效針對指導。狀態(tài)，進行有效針對指導。2. 2. 肝陽上亢情緒易激動者，講肝陽上亢情緒易激動者，講明情緒激動對疾病的不良影響明情緒激動對疾病的不良影響，指導患者學會自我情緒控制，指導患者學會自我情緒控制。3

17、. 3. 眩暈較重，心煩焦慮者，減眩暈較重，心煩焦慮者，減少探視人群，給患者提供安靜少探視人群，給患者提供安靜的休養(yǎng)空間，鼓勵患者聽舒緩的休養(yǎng)空間，鼓勵患者聽舒緩音樂，分散心煩焦慮感。音樂，分散心煩焦慮感。4. 4. 多與患者介紹有關疾病知識多與患者介紹有關疾病知識及治療成功經(jīng)驗，增強患者信及治療成功經(jīng)驗，增強患者信心，鼓勵患者積極面對疾病。心，鼓勵患者積極面對疾病。 眩暈癥 中醫(yī)護理方案護理護理功能鍛煉功能鍛煉根據(jù)患者病情，在醫(yī)師指導下可適當選擇舌操、降壓操等進行功能鍛煉，在眩暈緩解期，可在醫(yī)師指導下進行眩暈康復操進行功能鍛煉健康指導健康指導眩暈癥 中醫(yī)護理方案護理難點護理難點患者服用降壓藥

18、物依從性較差。1. 加強與患者的溝通，重視對眩暈患者的宣教，普及眩暈病(原發(fā)性高血壓)知識。2. 讓患者認識到高血壓降壓治療是長期的，而且是終身的，因為降壓治療只能控制血壓，但不能根治。因此，讓患者了解到規(guī)律服藥對疾病的轉歸有著重要的作用。眩暈癥 中醫(yī)護理方案3. 指導長期服用降壓藥者服從醫(yī)師的安排，遵醫(yī)囑適時調(diào)整藥物，可以避免藥物副作用的發(fā)生。4. 講解藥膳飲食及調(diào)攝護理方面的知識。5. 建立眩暈病患者信息系統(tǒng)，對出院患者定期隨訪，增強患者對高血壓自我管理的意識和行為能力。護理難點護理難點眩暈癥 中醫(yī)護理方案護理效果評價護理效果評價附：眩暈病（原發(fā)性高血壓）中醫(yī)護理效果評價表眩暈癥 中醫(yī)護理

19、方案主要癥狀主要癥狀主要辨證施護方法主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術中醫(yī)護理技術護理效果護理效果眩暈眩暈 1.體位體位2.監(jiān)測血壓監(jiān)測血壓 3.其他護理措施：其他護理措施： 1.耳穴埋豆耳穴埋豆 應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天2.穴位按摩穴位按摩 應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天3.中藥泡洗中藥泡洗 應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天4.穴位貼敷穴位貼敷 應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天5.其他：其他： 應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天（請注明，下同）（請注明，下同）好好 較好較好一般一般 差差 頭

20、痛頭痛 1.監(jiān)測血壓監(jiān)測血壓 2.體位體位3.情志護理情志護理4.其他護理措施：其他護理措施： 1.耳穴埋豆耳穴埋豆 應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天2.穴位按摩穴位按摩 應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天3.穴位貼敷穴位貼敷 應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天4.其他：其他： 應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天好好 較好較好一般一般 差差 心悸氣短心悸氣短 1.活動活動2.情志護理情志護理 3.其他護理措施：其他護理措施：1.耳穴埋豆耳穴埋豆 應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天2.穴位按摩穴位按摩 應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天3.其他：其他： 應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天好好 較好較好一般一般 差差 嘔吐痰涎嘔吐痰涎 1.體位體位2.口腔清潔口腔清潔3.服藥護理服藥護理4.其他護理措施：其他護理措施： 1.穴位按摩穴位按摩 應用次數(shù)：次