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文檔簡介
1、洗胃技術(shù)洗胃洗胃技術(shù)技術(shù) 洗胃技術(shù) 目的:目的: 1. 清除胃內(nèi)毒物或刺激物,減少毒物吸收,還可以利用不同灌洗液對毒物進行中和,用于食物中毒和藥物中毒,服毒6小時內(nèi)最有效。 2.減輕胃粘膜水腫, 洗出胃內(nèi)潴留食物,減輕潴留物對胃粘膜的刺激,減輕胃粘膜水腫和炎癥,如為幽門梗阻者洗胃,減輕潴留物對胃粘膜的刺激,減輕患者痛苦。 3. 手術(shù)或某些檢查前的準備 如 胃、食管下端、十二直腸術(shù)前準備。洗胃技術(shù) 評估評估1.患者中毒情況 如 中毒時間、途徑、服毒量。毒物的性質(zhì)。(1)適應癥:適用于非腐蝕性毒物中毒者,如有機磷。安眠藥、重金屬類及生物堿等中毒。(2)禁忌癥:強腐蝕性毒物中毒 (強酸、強堿)中毒,
2、肝硬化伴食管靜脈曲張,近期有上消化道出血及穿孔,胃癌等。2 患者生命體征、意識、瞳孔的變化及活動能力。3、患者對洗胃的心理狀態(tài)及合作程度。洗胃技術(shù)用物準備用物準備 1、治療盤內(nèi)放洗胃管、量杯、水溫治療盤內(nèi)放洗胃管、量杯、水溫計、壓舌板、棉簽、計、壓舌板、棉簽、50毫升注射器、洗毫升注射器、洗胃液、清水桶和污水桶、聽診器、手電胃液、清水桶和污水桶、聽診器、手電筒、膠布、紗布、石蠟油、必要時備開筒、膠布、紗布、石蠟油、必要時備開口器、標本容器或試管、治療巾、口器、標本容器或試管、治療巾、 衛(wèi)生衛(wèi)生紙紙。 2、洗胃液:根據(jù)毒物性質(zhì)選用洗胃洗胃液:根據(jù)毒物性質(zhì)選用洗胃液。溫度液。溫度25-380 0c
3、, 10000-20000mlc, 10000-20000ml。洗胃技術(shù) 操作流程操作流程1. 按醫(yī)囑核對床號、姓名,解釋。測試胃管通暢。按醫(yī)囑核對床號、姓名,解釋。測試胃管通暢。2. 備洗胃機、洗胃液,接通電源,將各種管道放于相應桶內(nèi),備洗胃機、洗胃液,接通電源,將各種管道放于相應桶內(nèi),備膠布。備膠布。3. 取左側(cè)體位,昏迷患者取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),頜下鋪取左側(cè)體位,昏迷患者取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),頜下鋪治療巾。有義齒者代為取下,置彎盤于口角處。治療巾。有義齒者代為取下,置彎盤于口角處。4. 檢查清潔口腔,戴手套,潤滑胃管,測量長度作標記,插管檢查清潔口腔,戴手套,潤滑胃管,測量長度作
4、標記,插管手法正確,深度適宜。手法正確,深度適宜。5. 判斷胃管位置,證實胃管在胃內(nèi)(有三種方法),膠布固定判斷胃管位置,證實胃管在胃內(nèi)(有三種方法),膠布固定撤彎盤。撤彎盤。6. 按按“手吸手吸”鍵,吸液指示燈亮,機器運轉(zhuǎn),將胃內(nèi)液體吸入鍵,吸液指示燈亮,機器運轉(zhuǎn),將胃內(nèi)液體吸入污水桶內(nèi)。再按污水桶內(nèi)。再按“手沖手沖”鍵,吸液指示燈熄滅,沖液指示燈亮,鍵,吸液指示燈熄滅,沖液指示燈亮,將藥水桶的清水沖入胃中。再按將藥水桶的清水沖入胃中。再按“手吸手吸”鍵,使沖液指示燈熄鍵,使沖液指示燈熄滅,吸液指示燈亮。如此重復按鍵達到洗胃的目的。滅,吸液指示燈亮。如此重復按鍵達到洗胃的目的。洗胃技術(shù) 操作
5、流程操作流程 7. 當按當按“自控自控”鍵后,自動工作開始,鍵后,自動工作開始,“手吸手吸”鍵或鍵或“手沖手沖”鍵都釋放,此時首先吸液指示燈亮。表示在自動吸液,一定時鍵都釋放,此時首先吸液指示燈亮。表示在自動吸液,一定時間后,沖洗指示燈亮,吸液指示燈熄滅,表示在自動沖洗,就間后,沖洗指示燈亮,吸液指示燈熄滅,表示在自動沖洗,就這樣重復工作,達到自動控制洗胃的目的,按這樣重復工作,達到自動控制洗胃的目的,按“自控自控”鍵第一鍵第一程序先吸液。程序先吸液。 8. 觀察病人生命體征,腹部情況及洗出胃液的性質(zhì)、量、顏色、觀察病人生命體征,腹部情況及洗出胃液的性質(zhì)、量、顏色、氣味等。氣味等。 9. 洗至
6、洗出液澄清后,遵醫(yī)囑,反折胃管拔出,或據(jù)病情保留洗至洗出液澄清后,遵醫(yī)囑,反折胃管拔出,或據(jù)病情保留胃管。胃管。 10. 妥善安置病人,整理用物,記錄洗胃液種類、液量及洗出液妥善安置病人,整理用物,記錄洗胃液種類、液量及洗出液情況。情況。 11. 洗胃機應用溫水沖洗洗胃機應用溫水沖洗5個循環(huán)后,用個循環(huán)后,用1000mg/L含氯消毒劑,含氯消毒劑,反復沖洗反復沖洗20個循環(huán)后,再用清水反復沖洗,沖凈后排出機器內(nèi)個循環(huán)后,再用清水反復沖洗,沖凈后排出機器內(nèi)的水,干存放。按的水,干存放。按“停機停機”鍵,關(guān)機。鍵,關(guān)機。 12. 污物桶用污物桶用1000mg/L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡30分鐘
7、后洗凈。分鐘后洗凈。洗胃技術(shù)注意事項注意事項l1.呼吸心跳驟停者,應先復蘇,后洗胃。l2.洗胃前應檢查生命體征,如有呼吸道分泌物增多或缺氧,應先吸痰,再插胃管洗胃。l3.插管時動作要輕快,且勿損傷食管及誤入氣管。l4.盡早開放靜脈通道,遵醫(yī)囑給藥。l5.當中毒性質(zhì)不明時,抽出胃內(nèi)容物送檢,洗胃液可選用溫開水或等滲鹽水,待毒物性質(zhì)明確后,再使用拮抗藥。洗胃技術(shù)注意事項注意事項l6.洗胃時,注意觀察灌入液與排出液是否相等,排出液。的顏色、氣味、性質(zhì),一旦排出液呈血性或患者感覺腹痛,血壓下降,應立即停止洗胃,及時通知醫(yī)生予以處理。l7.洗胃完畢,胃管宜保留一定時間,以利再次洗胃,尤其是有機磷中毒者,胃管應保留24h以上,便于反復洗胃。l8.強酸、強堿及腐蝕性藥物中毒時禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道靜脈曲張及消化性潰瘍患者慎洗胃。l9.幽門梗阻者洗胃在空腹或
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