醫(yī)院管理學(xué)考試重點(diǎn)

1、醫(yī)院管理學(xué)考試重點(diǎn)一 醫(yī)院應(yīng)具備的基本條件？ 1.應(yīng)有正式的病房和一定數(shù)量的病床設(shè)施，有能力對(duì)住院人提供連續(xù)合理、有效、科學(xué)的診療、護(hù)理和基本的生活服務(wù)。2 應(yīng)有住院、門診等多種服務(wù)方式。3應(yīng)有基本的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，符合衛(wèi)生學(xué)要求和滿足病人的醫(yī)療保健需要。4應(yīng)有一定的診療組織形式。5 應(yīng)有相應(yīng)的、系統(tǒng)的人員配備。6應(yīng)有相應(yīng)的工作制度與規(guī)章制度。二 醫(yī)院工作的特點(diǎn)？ 1醫(yī)院必須以病人為中心：醫(yī)院的所有部門都要以病人為中心，揚(yáng)救死扶傷、人道主義精神，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療效果。2醫(yī)院工作的科學(xué)性和技術(shù)性：醫(yī)院工作兼有知識(shí)密集型和勞動(dòng)密集型的雙重特點(diǎn)。3醫(yī)院工作的整體性和協(xié)作性：醫(yī)院必須遵循生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式去

2、開展工作，既科學(xué)分工又強(qiáng)調(diào)科學(xué)的協(xié)作，成為有機(jī)的整體。4醫(yī)院工作的風(fēng)險(xiǎn)性與規(guī)范性：醫(yī)院工作關(guān)系到人的生命安全與健康，醫(yī)療活動(dòng)中有諸多不確定因素，這就要求要嚴(yán)肅認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程與要求，務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范。5醫(yī)院工作的時(shí)間性和連續(xù)性：時(shí)間就是生命，醫(yī)院在診斷、治療與搶救病人過程中要分秒必爭(zhēng)；同時(shí)接受病人就診、病情觀察與治療要求連續(xù)不間斷。6醫(yī)院工作的社會(huì)性與群眾性：醫(yī)療服務(wù)面廣，醫(yī)院應(yīng)盡量滿足社會(huì)醫(yī)療要求；同時(shí)醫(yī)院工作受到社會(huì)各種條件與環(huán)境的制約，也離不開社會(huì)各方面的支持。三 醫(yī)院宏觀管理的基本目標(biāo)是？ 保持醫(yī)療資源總量的基本平衡，優(yōu)化醫(yī)療資源配置；提高資源的使用效率，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)

3、主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 四 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)？ 1要形成梯形的年齡結(jié)構(gòu)：合理的年齡結(jié)構(gòu)是指領(lǐng)導(dǎo)班子由不同年段的領(lǐng)導(dǎo)者構(gòu)成，并按照一定的比例構(gòu)成以中青年為主的梯形結(jié)構(gòu)。2要具備最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu)：現(xiàn)代醫(yī)院管理工作，需要大批“t”型人才和“”型人才。3 要構(gòu)成合理的專業(yè)結(jié)構(gòu)：領(lǐng)導(dǎo)班子的專業(yè)結(jié)構(gòu)是指領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)由合理比例的各類專業(yè)人員組合而成。4要具有合理的智能結(jié)構(gòu) ：合理的智能結(jié)構(gòu)是指不同類型智能的成員的協(xié)調(diào)組合。5要建立協(xié)調(diào)的氣質(zhì)結(jié)構(gòu)：領(lǐng)導(dǎo)班子協(xié)調(diào)的氣質(zhì)結(jié)構(gòu)是指其成員是由不同氣質(zhì)的協(xié)調(diào)組合。五 醫(yī)院組織的設(shè)置原則？ 1管理寬度原則：一般認(rèn)為，上層領(lǐng)導(dǎo)如院長(zhǎng)所直接管理的人最好少一點(diǎn)，中下管理層如科長(zhǎng)、主任、護(hù)

4、士長(zhǎng)，可根據(jù)工作性質(zhì)管理人數(shù)可稍多一些。2統(tǒng)一指揮原則：組織中每一個(gè)人只能接受一個(gè)上級(jí)的命令和指揮，并向這個(gè)上級(jí)負(fù)責(zé)，而不能接受二個(gè)及以上上級(jí)的指令。否則，就會(huì)形成多頭領(lǐng)導(dǎo)，令下屬人員無所適從。3權(quán)責(zé)一致原則：在賦予每一個(gè)職務(wù)責(zé)任的同時(shí)，必須賦予這個(gè)職務(wù)自主完成任務(wù)所需的權(quán)力，職責(zé)與職權(quán)必須相適應(yīng)，這是組織機(jī)構(gòu)高效運(yùn)轉(zhuǎn)的保證措施。4分工協(xié)作原則：按照不同專業(yè)和性質(zhì)進(jìn)行合理的分工，并規(guī)定各個(gè)部門之間或部門內(nèi)部的協(xié)調(diào)關(guān)系和配合方法，這是提高組織運(yùn)行效率的有效手段。5機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)原則：指在能夠保證組織業(yè)務(wù)活動(dòng)正常開展的前提下，盡可能減少管理層次、簡(jiǎn)化部門機(jī)構(gòu)，并配置少而精的管理人員。六 醫(yī)院病床編制的基

5、本原則？ 醫(yī)院病床編制規(guī)模大小，各科室病床編制比例是否適當(dāng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和專業(yè)發(fā)展都有重要意義1合理布局的原則醫(yī)院病床的編制必須適應(yīng)并服從于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門對(duì)衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃的總體要求，以保證衛(wèi)生資源的合理配置和充分利用，以適應(yīng)并滿足本地區(qū)人群對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需要。2適應(yīng)社會(huì)需求的原則：社會(huì)需求是影響醫(yī)院病床編制的一個(gè)重要指標(biāo)。3服從醫(yī)院職能和發(fā)展的原則：醫(yī)院病床的編制必須從醫(yī)院的功能和任務(wù)出發(fā)，從人才力量、設(shè)備條件的可能以及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃而綜合地研究，科學(xué)合理地編制。4保證重點(diǎn)反映特色的原則：不同的醫(yī)院或多或少都有自己的重點(diǎn)學(xué)科或反映本院特色的?？?，在病床編制時(shí)必須予以充分考慮，以保證其重點(diǎn)學(xué)科與特色

6、專科的發(fā)展。5效益與動(dòng)態(tài)管理的原則：醫(yī)院病床編制，要注意病床使用的實(shí)際效益，要實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理。特別是對(duì)實(shí)際使用效率低的病床，要在充分論證的基礎(chǔ)上及時(shí)予以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。七 醫(yī)院人員編制的原則？1功能需要的原則：應(yīng)區(qū)別醫(yī)院的不同等級(jí)和任務(wù)、不同的專業(yè)、不同的功能、不同的條件，從功能和任務(wù)的實(shí)際需要出發(fā)確定醫(yī)院的人員編制。2能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則：即每級(jí)工作人員的能力、資歷、思想品質(zhì)都應(yīng)與他擔(dān)負(fù)的職級(jí)相稱。3精簡(jiǎn)高效原則：是指醫(yī)院必須根據(jù)其目標(biāo)或任務(wù)科學(xué)地確定人員的編制。要求做到組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化，配置合理。4系統(tǒng)原則：每個(gè)人的具體崗位設(shè)置都要堅(jiān)持系統(tǒng)性原則，做到合理的比例關(guān)系、合理的層次結(jié)構(gòu)、合理的年齡結(jié)構(gòu)、合理

7、的知識(shí)結(jié)構(gòu)。5動(dòng)態(tài)發(fā)展原則：醫(yī)院人員編制必須隨外界環(huán)境的改變及其自身體制、制度、機(jī)構(gòu)和設(shè)備等因素的變化而作出適應(yīng)性的變化。八 醫(yī)院文化的功能？ 1導(dǎo)向功能：就是通過暗示或直示等不同方式滲入人們的靈魂，滲透到人們的心里，聚集于人們的觀念，取得人們的共識(shí)。2凝聚功能：文化有極強(qiáng)的凝聚力量，醫(yī)院文化是通過醫(yī)務(wù)人員的知覺、信念、動(dòng)機(jī)、期望等文化心理，溝通人們的思想，產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院目標(biāo)的認(rèn)同感。3激勵(lì)功能：激勵(lì)就是通過外部刺激，包括精神的、物質(zhì)的，使人們產(chǎn)生一種高昂的激情和奮發(fā)進(jìn)取的效應(yīng)。4輻射功能：醫(yī)院文化一旦形成較為固定的模式，不僅在醫(yī)院發(fā)揮作用，也會(huì)通過各種渠道對(duì)社會(huì)產(chǎn)生影響。5約束功能：醫(yī)院文化中的

8、價(jià)值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、管理規(guī)定等形成了一種良好的微觀社會(huì)心理環(huán)境，對(duì)全院人員的心理和行為起著共同的約束和規(guī)范作用。6塑造功能：塑造醫(yī)院形象是醫(yī)院文化的外在表現(xiàn)。醫(yī)院形象的本質(zhì)是醫(yī)院的信譽(yù)，它是醫(yī)院的面貌與特征在公眾心目中總體的印象和反映。7調(diào)節(jié)功能：醫(yī)院文化使職工自覺地為實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和醫(yī)院總目標(biāo)而奮斗。8保障功能：醫(yī)院文化在醫(yī)院長(zhǎng)期的穩(wěn)定發(fā)展中，從深層次上持續(xù)地發(fā)揮了它巨大的作用。九 醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀與問題？ 1醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)不足：很多醫(yī)院管理者并不真正了解醫(yī)院文化的內(nèi)涵，也不能全面地認(rèn)識(shí)到醫(yī)院文化的內(nèi)容。2職工思想觀念偏差：職工片面地追求經(jīng)濟(jì)效益，出現(xiàn)損害患者利益，引起患者不滿的現(xiàn)

9、象。3文化模式之間雷同：大多數(shù)醫(yī)院在建筑外型、病房裝飾、醫(yī)護(hù)人員著裝等相差無幾，毫無創(chuàng)意，同時(shí)缺乏“品牌”的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，院無名醫(yī)，科無特色。4管理運(yùn)營(yíng)機(jī)制的落后：大多數(shù)醫(yī)院的文化建設(shè)從理論指導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制到工作方法等諸多方面都呈現(xiàn)明顯的落后。十 醫(yī)院文化建設(shè)的對(duì)策？ 1提高領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)，完善管理機(jī)制：醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者的思想觀念、身心素養(yǎng)、性格氣質(zhì)、決策水平對(duì)醫(yī)院文化都會(huì)產(chǎn)生直接的影響，從而對(duì)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)咯、價(jià)值取向、人才培養(yǎng)等有著重要的影響和制約作用。2建立醫(yī)院文化建設(shè)的運(yùn)行機(jī)制：醫(yī)院的建設(shè)和改造，以及先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)，總是從文化上突破的；醫(yī)院體制改革的推進(jìn)，也總是從文化上的推進(jìn)，即思想的解放和

10、觀念的轉(zhuǎn)變?nèi)耸值模粡募ち业氖袌?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)看人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，更感到先進(jìn)文化在其中不可取代的作用。3堅(jiān)持“以人為本”，全面提高員工的整體素質(zhì)：現(xiàn)代醫(yī)院的特征之一就是要求全體員工不但具備與現(xiàn)代化相適應(yīng)的各種專業(yè)技能，而且要求具備與之相適應(yīng)的現(xiàn)代文化素質(zhì)和行為規(guī)范。4堅(jiān)持醫(yī)院理念創(chuàng)新，做到與時(shí)俱進(jìn)：創(chuàng)立科學(xué)化、規(guī)范化、智能化的管理理念。樹立苦練內(nèi)功、精于內(nèi)涵、追求卓越、超越自我的發(fā)展理念，“技術(shù)精湛、服務(wù)一流”的服務(wù)理念及拓寬醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化”的營(yíng)銷理念。5抓醫(yī)療質(zhì)量，打造醫(yī)院科技文化：如今的知識(shí)社會(huì)里，大量高新科技不斷運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐，使得醫(yī)療技術(shù)日趨精密復(fù)雜。這些都需要通過抓醫(yī)療質(zhì)量，打

11、造醫(yī)院科技文化來實(shí)現(xiàn)。6依靠科學(xué)管理，建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院文化：為了提高醫(yī)院資源效益，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力，醫(yī)院管理的理念必須轉(zhuǎn)變觀念，盡快適應(yīng)新的游戲規(guī)則。十一 醫(yī)院人力資源管理的特點(diǎn)？ l醫(yī)院內(nèi)服務(wù)的人員眾多：當(dāng)病員到醫(yī)院就診時(shí)，首先會(huì)到掛號(hào)處掛號(hào)，掛號(hào)服務(wù)員按病人所需就診的科別辦理掛號(hào)手續(xù)，接著分診護(hù)士分診，醫(yī)師提供醫(yī)療服務(wù)，也許需要做檢查和檢驗(yàn)，故又有許多檢驗(yàn)師或技術(shù)員來幫忙，最后到藥房取藥，藥師也會(huì)作藥品咨詢服務(wù)。2醫(yī)院是高度專業(yè)的工作場(chǎng)所：根據(jù)美國(guó)勞工部統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院專業(yè)種類有20多種，而且彼此的專業(yè)也都具有不可替代性，如護(hù)士不可從事醫(yī)師工作，藥師不能做護(hù)士工作等。3醫(yī)院是人力密集及高度專業(yè)的場(chǎng)所

12、：醫(yī)院內(nèi)人事成本較企業(yè)為高，專業(yè)人力的薪資待遇也決不會(huì)少，所以人力如何有效率的運(yùn)用便顯得很重要了。4醫(yī)院提供的是全年無休的服務(wù)，也無所謂營(yíng)業(yè)時(shí)間的限制：醫(yī)院24小時(shí)都有人員提供服務(wù)，故人力的安排也有輪班、值班的需要。5醫(yī)院人力除了做最有效率的運(yùn)用外，還有法律上的規(guī)定，醫(yī)院要根據(jù)其等級(jí)不同及病床數(shù)來配置人力。 十二 醫(yī)院質(zhì)量管理的主要內(nèi)容？1制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方針。2明確醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系。3對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量資源進(jìn)行管理。4監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)過程。5持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)6建立和完善醫(yī)院質(zhì)量管理文件7醫(yī)療質(zhì)量的經(jīng)濟(jì)考慮。十三 門診的任務(wù)？1負(fù)責(zé)組織完成病人的門診診療工作。2承擔(dān)基層送診單位轉(zhuǎn)來病人

13、的會(huì)診。3負(fù)責(zé)相關(guān)人群的健康檢查、疾病普查、預(yù)防保健、疾病評(píng)殘、鑒定等項(xiàng)工作。4積極開展醫(yī)療保健咨詢和技術(shù)指導(dǎo)工作。5加強(qiáng)傳染病管理。6負(fù)責(zé)所承擔(dān)的教學(xué)和科研工作，以及區(qū)域性防保指導(dǎo)工作。7門診要在負(fù)責(zé)地段范圍內(nèi)做好醫(yī)療、預(yù)防、保健康復(fù)工作。十四 住院診療管理的特點(diǎn)？1住院診療是一項(xiàng)以病房管理為中心的系統(tǒng)工程。2要以三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制為核心，建構(gòu)以醫(yī)療活動(dòng)為重點(diǎn)的診療體系。3要從保證診療工作的連續(xù)性、協(xié)同性進(jìn)行系統(tǒng)管理。4要使大量的診療信息得以科學(xué)地、及時(shí)地錄入、存貯和充分地應(yīng)用。十五 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要成因 ？(一)醫(yī)學(xué)技術(shù)及人體本身方面：1人體的復(fù)雜和醫(yī)療技術(shù)本身的局限性 2疾病的嚴(yán)重性和病情的復(fù)

14、雜性 3診斷和治療措施可能產(chǎn)生并發(fā)癥 (二) 醫(yī)院管理方面：1診療常規(guī)不健全或不完善 2醫(yī)療過程有漏洞或存在制度缺陷3.儀器和設(shè)備出現(xiàn)故障 (三)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人方面 ：醫(yī)務(wù)人員個(gè)人過失可導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)或事故發(fā)生。(四)患者方面：病人如果在診治過程中采取不合作的態(tài)度或不健康的生活方式增加醫(yī)療過程中的風(fēng)險(xiǎn)。十六 * 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范？ 1正確對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和利益的關(guān)系 2注重提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì) 3建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和各種醫(yī)療常規(guī) 4正確處理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和治病救人的關(guān)系 5對(duì)病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育 6發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理組織的作用。 十七 醫(yī)療服務(wù)含義包含3個(gè)層次 ？ 第一層次是核心醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)含義的最基本層次

15、。如：病人到醫(yī)院看病是為盡快解除病痛，獲得康復(fù)。第二層次是形式醫(yī)療服務(wù)，指醫(yī)療服務(wù)的形式，是病人購(gòu)買的醫(yī)療服務(wù)實(shí)體或外在質(zhì)量。如：醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目、技術(shù)水平、設(shè)備新舊、治療質(zhì)量與效果。第三層次是附加醫(yī)療服務(wù)，指醫(yī)療服務(wù)各種附加利益的總和，也是病人購(gòu)買的醫(yī)療服務(wù)延伸部分與更廣泛的醫(yī)療服務(wù)。如：醫(yī)學(xué)知識(shí)的介紹、病情咨詢、服務(wù)承諾、就醫(yī)環(huán)境、生活方便舒適程度等等。十八 醫(yī)療服務(wù)的特性？1無形性：醫(yī)療服務(wù)是無形的，在購(gòu)買之前看不見，摸不著。只有當(dāng)服務(wù)發(fā)生時(shí)，病人才能感受和檢查其質(zhì)量。2相連性：醫(yī)院服務(wù)的提供和病人消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)是同時(shí)進(jìn)行的，二者在時(shí)間上不可分離。3易變性：醫(yī)院服務(wù)難以像有形產(chǎn)品那樣實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，會(huì)因人而異。4不可儲(chǔ)存性：醫(yī)院服務(wù)不能儲(chǔ)存。5公益性：醫(yī)院服務(wù)首先強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)效益，醫(yī)院要服務(wù)于社會(huì)，使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益有機(jī)統(tǒng)一。十九 醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)過程？ 1根據(jù)績(jī)效目標(biāo)的原則，確定醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的目的：醫(yī)院是知識(shí)和技術(shù)密集型單位，作為知識(shí)分子聚集的組織，把握好績(jī)效的原則對(duì)整個(gè)醫(yī)院的管理具有相當(dāng)重要的作用2建立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系：醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)重點(diǎn)明確、控制力強(qiáng)、操作簡(jiǎn)易。重點(diǎn)明確可以引導(dǎo)醫(yī)院工作人員的行為符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)；控制力強(qiáng)可以提高醫(yī)院的管理效能，操作簡(jiǎn)易可以降低成本，提高管理的時(shí)效性3計(jì)算醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，分析醫(yī)