有關(guān)中醫(yī)護(hù)理方案的護(hù)理查房

1、有關(guān)中醫(yī)護(hù)理方案的護(hù)理有關(guān)中醫(yī)護(hù)理方案的護(hù)理查房查房 目的了解中風(fēng)、眩暈護(hù)理方案討論中風(fēng)、眩暈護(hù)理方案存在的不足，完善詳實(shí)中風(fēng)、眩暈護(hù)理方案中風(fēng)護(hù)理方案中風(fēng)護(hù)理方案 01眩暈護(hù)理方案眩暈護(hù)理方案 02C O N T E N T S一、中風(fēng)的證候要點(diǎn)中臟腑中臟腑痰蒙清竅：意識(shí)障礙，半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，痰鳴漉漉，面白唇暗，肢體癱軟，手足不溫，靜臥不煩，二便自遺。舌質(zhì)紫暗，苔白膩。痰熱內(nèi)閉：意識(shí)障礙，半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，鼻鼾痰鳴，或肢體拘急，或躁擾不寧，或身熱，或口臭，或抽搐，或嘔血。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。元?dú)鈹∶摚夯枵Z(yǔ)不知，目合口開，四肢松懈癱軟，肢冷汗多，二便自遺。舌

2、卷縮，舌質(zhì)紫暗，苔白膩。一、中風(fēng)的證候要點(diǎn)中經(jīng)絡(luò)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)火上擾證：眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干。舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。風(fēng)痰阻絡(luò)證：頭暈?zāi)垦＃刀喽?。舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。痰熱腑實(shí)證：腹脹便干便秘，頭痛目眩，咯痰或痰多。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。一、中風(fēng)的證候要點(diǎn)中經(jīng)絡(luò)中經(jīng)絡(luò)氣虛血瘀證：面色晄白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹。舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，有齒痕，脈沉細(xì)。陰虛風(fēng)動(dòng)證：眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥。舌質(zhì)紅而體瘦，少苔或無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。二、中風(fēng)常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)01意識(shí)障礙 06半身不遂 03便秘 04痰多息促050

3、708高熱 二便失禁 眩暈言語(yǔ)蹇澀、吞咽困難 密切觀察神志、瞳孔、心率、血壓、呼吸、汗出等生命體征等變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。0101保持病室空氣流通，溫濕度適宜，保持安靜，避免人多驚擾。0202取適宜體位，避免引起顱內(nèi)壓增高的因素，如頭頸部過(guò)度扭曲、用力，保持呼吸道通暢等。0303定時(shí)變換體位，保持局部氣血運(yùn)行，預(yù)防壓瘡發(fā)生。0404眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水紗布或涂金霉素眼膏；遵醫(yī)囑予患者每日兩次口腔護(hù)理。0505LOREM IPSUM DOLOR 意意 識(shí)識(shí) 障障 礙礙遵醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食，如腸外營(yíng)養(yǎng)液、勻漿膳、混合奶、米湯等。0606遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿，做好尿管護(hù)理。0707腹瀉患者，

4、遵醫(yī)囑予患者艾灸治療，取穴：中脘、關(guān)元、氣海等。0808便秘患者，遵醫(yī)囑予患者大黃粉穴位貼敷，敷于神闕穴上。0909遵醫(yī)囑給予醒腦開竅藥枕，置于患者枕部，借中藥之辛散香竄揮發(fā)性刺激頭部腧穴，如風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、大椎等。1010LOREM IPSUM DOLOR 意意 識(shí)識(shí) 障障 礙礙觀察患側(cè)肢體的感覺(jué)、肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肢體活動(dòng)的變化。0101加強(qiáng)對(duì)患者的安全保護(hù)，如床邊上床擋，防止墜床摔傷，每日用溫水擦拭全身12次，定時(shí)拍背、翻身，促進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防壓瘡發(fā)生等。0202進(jìn)行良肢位擺放，經(jīng)常觀察并及時(shí)予以糾正，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，如伸屈、抬肢等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，注意患肢保暖防寒。03

5、03遵醫(yī)囑穴位按摩，患側(cè)上肢取穴：外關(guān)、曲池、尺澤、肩髃、合谷等；患側(cè)下肢取穴：委中、陽(yáng)陵泉、足三里等。0404LOREM IPSUM DOLOR 半 身 不 遂遵醫(yī)囑艾條灸，患側(cè)上肢取穴：極泉、尺澤、肩髃、合谷等；患側(cè)下肢取穴：委中、陽(yáng)陵泉、足三里等。0505遵醫(yī)囑中藥熏洗：在辨證論治原則下給予具有活血通絡(luò)的中藥局部熏洗患肢，每日1次或隔日1次。0606LOREM IPSUM DOLOR 半 身 不 遂觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓，若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊等變化，及時(shí)通知醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備。0101向患者講解發(fā)生眩暈的病因、

6、誘因，指導(dǎo)患者避免誘因的方法，如自我調(diào)適，保持心理平衡，避免急躁、發(fā)怒等不良情緒刺激，改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，防止摔倒。02020303LOREM IPSUM DOLOR 眩 暈眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，頭部稍抬高，嘔吐時(shí)取側(cè)臥位，做好口腔護(hù)理。保持室內(nèi)安靜，空氣流通，光線調(diào)暗，避免光刺激。多做解釋工作以消除患者緊張情緒。遵醫(yī)囑穴位按摩：適用于風(fēng)痰阻絡(luò)，陰虛風(fēng)動(dòng)引起的眩暈頭痛。取穴百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、曲池等，每日45次，每次30分鐘。0404遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆）：取穴神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等，每日按壓35次，每次3分鐘，隔日更換1次，雙耳交替。0505遵醫(yī)

7、囑穴位貼敷：取穴雙足涌泉穴，每日1次。 0606遵醫(yī)囑予中藥藥枕，每日一次。0707LOREM IPSUM DOLOR 眩眩 暈暈密切觀察痰的顏色、性狀、量及氣味，有無(wú)喘促、發(fā)紺等伴隨癥狀，必要時(shí)給予氧氣吸入。0101保持室內(nèi)空氣流通、溫濕度適宜，避免外感風(fēng)寒。02020303LOREM IPSUM DOLOR 痰痰 多多 息息 促促保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背，及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物，每日用中藥漱口液清潔口腔2次；痰液黏稠時(shí)多飲水，或遵醫(yī)囑予霧化吸入，促進(jìn)痰液排出；神昏或痰多無(wú)力咳出者可行機(jī)械吸痰。循經(jīng)拍背法：排痰前，沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)，由下往上輕扣，每日23次，每次20分鐘，根據(jù)痰液的多少，增

8、加力度、時(shí)間、次數(shù)。0 04 4循經(jīng)取穴振動(dòng)排痰：結(jié)合現(xiàn)代儀器振動(dòng)排痰儀，取穴：肺俞、心腧、膈俞、脾俞等。0 05 50 06 6LOREM IPSUM DOLOR 痰痰 多多 息息 促促遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴肺俞、心腧、定喘、天突等。遵醫(yī)囑定時(shí)觀測(cè)體溫，監(jiān)測(cè)生命體征及汗出情況，及時(shí)擦干皮膚，更換汗?jié)竦囊路?、被褥等，保持皮膚和床單位清潔、干燥。0101遵醫(yī)囑采用亞低溫治療儀、中藥擦浴、頭部冷敷等物理降溫方法。0202指導(dǎo)多飲溫開水，金銀花漱口液漱口，使用中藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。0303進(jìn)食清熱生津之品，如：西瓜、荸薺等。忌辛辣、香燥、助熱動(dòng)火之品。0404LOREM IPSUM DOLOR 高高 熱熱觀

9、察排便次數(shù)、量、質(zhì)及有無(wú)里急后重感；尿液的色、質(zhì)、量，有無(wú)尿頻、尿急、尿痛感。0101保持會(huì)陰及肛周皮膚清潔干燥，使用便器時(shí)動(dòng)作輕緩，避免拖、拉，以免擦傷患者的皮膚，每次便后將會(huì)陰部及肛周擦洗揩干。如留置導(dǎo)尿，做好留置導(dǎo)尿護(hù)理。0202LOREM IPSUM DOLOR 二二 便便 失失 禁禁0 03 30404進(jìn)食健脾養(yǎng)胃益腎食物，遵醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。0505遵醫(yī)囑艾條灸：適用于氣虛及元?dú)馑∷碌亩闶Ы?，取穴神闕氣海、關(guān)元、百會(huì)、三陰交、足三里等。遵醫(yī)囑穴位按摩：適用于氣虛及元?dú)馑∷碌亩闶Ы⊙I俞穴、足三里、天樞等。LOREM IPSUM DOLOR 二二 便便 失失 禁禁

10、觀察排便次數(shù)、性狀、排便費(fèi)力程度及伴隨癥狀。0101指導(dǎo)患者保持生活規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定時(shí)排便，忌努責(zé)。習(xí)慣性便秘者暢情志，克服對(duì)排便的恐懼與焦慮。0202LOREM IPSUM DOLOR 便便 秘秘鼓勵(lì)患者多飲水，建議每天飲水量在1500ml以上，飲食以粗纖維為主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多飲水，戒煙酒，禁食產(chǎn)氣多刺激性的食物，如甜食、豆制品、白蘿卜等。熱秘患者以清熱、潤(rùn)腸、通便飲食為佳，可食用白蘿卜、蜂蜜汁；氣虛便秘患者以補(bǔ)氣血，潤(rùn)腸通便飲食為佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥適用于各種癥狀的便秘。0303LOREM IPSUM DOLOR 便便 秘秘穴位按摩，遵醫(yī)囑取

11、穴：天樞、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、關(guān)元等穴，腹脹者加涌泉，用揉法。0 04 4腹部按摩：取平臥位，以肚臍為中心，順時(shí)針?lè)较虬慈喔共?。以腹?nèi)有熱感為宜，每次2030周。每日23次。0 05 5遵醫(yī)囑穴位貼敷：大黃粉穴位貼敷，敷于神闕穴上。0606LOREM IPSUM DOLOR 便便 秘秘觀察患者語(yǔ)言功能情況，建立護(hù)患交流板，與患者達(dá)到良好溝通，對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教，共同參與語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。0101鼓勵(lì)患者開口說(shuō)話，隨時(shí)給予肯定，在此過(guò)程中，盡量減少糾正，更不應(yīng)責(zé)難，以增強(qiáng)患者的信心。對(duì)遺忘性患者應(yīng)有意識(shí)地反復(fù)進(jìn)行，以強(qiáng)化記憶。0202LOREM IPSUM DOLOR 言言 語(yǔ)語(yǔ) 蹇蹇 澀澀0303

12、配合康復(fù)治療師進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。包括放松療法、發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練及語(yǔ)言矯治等，初期可用手勢(shì)或書面筆談，加強(qiáng)溝通，進(jìn)而從簡(jiǎn)單的字、音、詞開始。鼓勵(lì)患者讀書看報(bào)，適當(dāng)聽收音機(jī)。遵醫(yī)囑穴位按摩，取頰車、啞門、承漿、地倉(cāng)等穴。0 04 4LOREM IPSUM DOLOR 言言 語(yǔ)語(yǔ) 蹇蹇 澀澀協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行吞咽試驗(yàn)以觀察有無(wú)嗆水、嗆食等情況。0101遵醫(yī)囑胃管鼻飼，做好留置胃管的護(hù)理。02020303LOREM IPSUM DOLOR 吞吞 咽咽 困困 難難對(duì)輕度吞咽障礙以攝食訓(xùn)練和體位訓(xùn)練為主。如采用改變食物性狀和采取代償性進(jìn)食方法如姿勢(shì)和手法等改善患者吞咽狀況，一般先用糊狀或膠狀

13、食物進(jìn)行訓(xùn)練，少量多次，逐步過(guò)渡到普通食物。對(duì)中度、重度吞咽障礙患者采用間接訓(xùn)練為主，主要包括：增強(qiáng)口面部肌群運(yùn)動(dòng)、舌體運(yùn)動(dòng)和下頜骨的張合運(yùn)動(dòng)；咽部冷刺激；空吞咽訓(xùn)練；呼吸功能訓(xùn)練等。0404舌肌運(yùn)動(dòng)采取主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，拉舌鉗取上下左右各四個(gè)方向拉伸；取紗布包裹舌頭于口唇處。05050606LOREM IPSUM DOLOR 吞吞 咽咽 困困 難難保持環(huán)境安靜、舒適，減少進(jìn)餐時(shí)分散注意力的干擾因素，如關(guān)閉電視、收音機(jī)等，指導(dǎo)患者進(jìn)餐時(shí)不要講話，防止誤吸。中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療（一）藥物治療 1.內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）（二）康復(fù)護(hù)

14、理（二）康復(fù)護(hù)理1.安全防護(hù)：康復(fù)鍛煉時(shí)必須有人陪同，防外傷，防跌倒，防墜床。安全防護(hù)：康復(fù)鍛煉時(shí)必須有人陪同，防外傷，防跌倒，防墜床。2.落實(shí)早期康復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉，如肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言功落實(shí)早期康復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉，如肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言功能、吞咽功能訓(xùn)練等，增強(qiáng)自我照顧的能力。能、吞咽功能訓(xùn)練等，增強(qiáng)自我照顧的能力。3.康復(fù)過(guò)程中經(jīng)常和康復(fù)治療師聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案?？祻?fù)過(guò)程中經(jīng)常和康復(fù)治療師聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。4.防止并發(fā)癥：氣壓治療儀、現(xiàn)代儀器與穴位相結(jié)合、主動(dòng)與被防止并發(fā)癥：氣壓治療儀、現(xiàn)代儀器與穴位相結(jié)合、主動(dòng)與被動(dòng)功能鍛煉動(dòng)功能鍛煉（三）特色技術(shù)（1）穴位按摩：避免對(duì)

15、痙攣組肌肉群的強(qiáng)刺激。常用的按摩手）穴位按摩：避免對(duì)痙攣組肌肉群的強(qiáng)刺激。常用的按摩手法有揉法、捏法，亦可配合其它手法如彈撥法、叩擊法、擦法等（詳見(jiàn)附錄法有揉法、捏法，亦可配合其它手法如彈撥法、叩擊法、擦法等（詳見(jiàn)附錄2）。）。（2）中藥熏洗（詳見(jiàn)附錄）中藥熏洗（詳見(jiàn)附錄2）。）。 （3）穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄）穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2）。）。（三）特色技術(shù)（4）艾灸（詳見(jiàn)附錄）艾灸（詳見(jiàn)附錄2）。）。（5）耳穴貼壓（耳穴埋豆）（詳見(jiàn)附錄）耳穴貼壓（耳穴埋豆）（詳見(jiàn)附錄2）。）。（6）中藥藥枕（詳見(jiàn)附錄）中藥藥枕（詳見(jiàn)附錄2）。）。（三）特色技術(shù)（7）中藥涂擦（詳見(jiàn)附錄）中藥涂擦（詳見(jiàn)附錄2）。）。（

16、8）中藥濕敷（詳見(jiàn)附錄）中藥濕敷（詳見(jiàn)附錄2）。）。（9）現(xiàn)代儀器與穴位相結(jié)合：肌電促通儀、排痰儀）現(xiàn)代儀器與穴位相結(jié)合：肌電促通儀、排痰儀（二）飲食指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)中臟腑昏迷或吞咽困難者，根據(jù)病情予禁食或鼻飼喂服，以補(bǔ)充中臟腑昏迷或吞咽困難者，根據(jù)病情予禁食或鼻飼喂服，以補(bǔ)充足夠的水分及富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)，如米湯、勻漿膳、混合奶等，飲足夠的水分及富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)，如米湯、勻漿膳、混合奶等，飲食忌肥甘厚味等生濕助火之品。食忌肥甘厚味等生濕助火之品。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居（一）生活起居1.病室宜安靜，整潔，光線柔和，避免噪聲、強(qiáng)光等一切不良刺病室宜安靜，整潔，光線柔和，避免噪聲、強(qiáng)光等一切不良刺

17、激。激。2.指導(dǎo)患者起居有常，慎避外邪，保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便指導(dǎo)患者起居有常，慎避外邪，保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，勿努責(zé)。的習(xí)慣，勿努責(zé)。四、健康指導(dǎo)3.注意安全。防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防燙傷等意外。做好健注意安全。防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防燙傷等意外。做好健康宣教，增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)?？敌蹋鰪?qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)。（三）情志調(diào)理（三）情志調(diào)理1.關(guān)心尊重患者，多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)予以心關(guān)心尊重患者，多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。理疏導(dǎo)。（三）情志調(diào)理（三）情志調(diào)理2.解除患者因突然得病而產(chǎn)生的恐懼、焦慮、悲觀情緒：可采用解除患者因突然

18、得病而產(chǎn)生的恐懼、焦慮、悲觀情緒：可采用釋放、宣泄法，使患者心中的焦躁、痛苦釋放出來(lái)。釋放、宣泄法，使患者心中的焦躁、痛苦釋放出來(lái)。3.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，親朋好友多探視，多給予情感支持。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，親朋好友多探視，多給予情感支持。4.鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知，增強(qiáng)治療信心。鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知，增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理難點(diǎn)1、中醫(yī)氛圍的營(yíng)造主要依賴護(hù)士，醫(yī)生意識(shí)淡薄，被動(dòng)開醫(yī)囑。、中醫(yī)氛圍的營(yíng)造主要依賴護(hù)士，醫(yī)生意識(shí)淡薄，被動(dòng)開醫(yī)囑。2、醫(yī)院支持系統(tǒng)不夠，例如藥房不提供研磨中藥；對(duì)中藥熏洗，、醫(yī)院支持系統(tǒng)不夠，例如藥房不提供研磨中藥；對(duì)中藥熏洗，醫(yī)院不能提供

19、專門的包草藥的紗布袋；中藥藥枕可能因?yàn)樗幬镞^(guò)醫(yī)院不能提供專門的包草藥的紗布袋；中藥藥枕可能因?yàn)樗幬镞^(guò)大或過(guò)硬影響病人舒適度。大或過(guò)硬影響病人舒適度。五、護(hù)理難點(diǎn)3、醫(yī)院普遍采用西藥治療，影響中醫(yī)治療觀察效果。效果評(píng)價(jià)模糊。、醫(yī)院普遍采用西藥治療，影響中醫(yī)治療觀察效果。效果評(píng)價(jià)模糊。4、患者及家屬對(duì)中醫(yī)治療與護(hù)理依從性差。、患者及家屬對(duì)中醫(yī)治療與護(hù)理依從性差。一、眩暈的證候要點(diǎn)1肝陽(yáng)上亢：眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因繁勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面部潮紅，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦。舌紅苔黃，脈弦。氣血虧虛：眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色晄白，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，神疲懶言，納呆。一、眩暈的證候要

20、點(diǎn)2肝腎陰虛：眩暈而見(jiàn)精神萎靡，少寐多夢(mèng)，健忘，腰膝酸軟，遺精，耳鳴。偏于陰虛者，五心煩熱，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)；偏于陽(yáng)虛者，四肢不溫，形寒怯冷，舌淡，脈沉細(xì)無(wú)力。痰濁上蒙：眩暈而見(jiàn)頭昏如蒙，胸悶，惡心嘔吐，食少多寐。苔白膩，脈濡滑。二、眩暈的常見(jiàn)癥候及施護(hù)要點(diǎn)1眩暈眩暈2頭痛頭痛3惡心惡心嘔吐嘔吐觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等變化。0101環(huán)境宜清靜，避免聲光刺激。02020303LOREM IPSUM DOLOR 眩眩 暈暈眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，改變體位時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，防止跌倒，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。遵醫(yī)囑耳穴貼壓：可取穴神門、肝、脾、腎、心、交感等。0404遵醫(yī)囑穴位按摩：可取穴百會(huì)

21、、風(fēng)池、啞門、風(fēng)府、太陽(yáng)、印堂等。05050606LOREM IPSUM DOLOR 眩眩 暈暈遵醫(yī)囑中藥熏洗：根據(jù)不同證型，選用相應(yīng)中藥制劑熏洗雙足，每日1次。觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。0101頭痛時(shí)囑患者臥床休息，抬高床頭，改變體位時(shí)如起、坐、下床動(dòng)作要緩慢，必要時(shí)有人扶持。0202避免勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。0303目赤心煩、頭痛者，可用菊花泡水代茶飲。0404LOREM IPSUM DOLOR 頭頭 痛痛 遵醫(yī)囑穴位按摩：可取穴太陽(yáng)、印堂、風(fēng)池、百會(huì)等。0505遵醫(yī)囑耳穴貼壓：可取穴內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、交感等。06060707LOREM IP

22、SUM DOLOR 頭頭 痛痛遵醫(yī)囑穴位貼敷：可取穴兩側(cè)太陽(yáng)等。 觀察惡心嘔吐的誘因、程度、次數(shù)及伴隨癥狀。0101嘔吐劇烈暫禁食，可口含鮮生姜片，或服少量姜汁。02020303LOREM IPSUM DOLOR 惡惡 心心 嘔嘔 吐吐 及時(shí)清除嘔吐物，保持口腔清潔。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，可取穴胃、交感、神門、內(nèi)分泌等。0404遵醫(yī)囑穴位按摩：可取穴雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等。0505LOREM IPSUM DOLOR 惡惡 心心 嘔嘔 吐吐中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）內(nèi)服中藥（一）內(nèi)服中藥1中藥與西藥的服藥時(shí)間應(yīng)間隔中藥與西藥的服藥時(shí)間應(yīng)間隔12小時(shí)左右。小時(shí)左右。2. 肝腎陰虛證中藥宜溫服，肝陽(yáng)上亢證宜

23、涼服。肝腎陰虛證中藥宜溫服，肝陽(yáng)上亢證宜涼服。（二）中成藥注射劑（二）中成藥注射劑1. 中成藥注射劑應(yīng)單獨(dú)輸注，須使用一次性精密輸液器；與西藥中成藥注射劑應(yīng)單獨(dú)輸注，須使用一次性精密輸液器；與西藥注射劑合用時(shí)，建議用生理鹽水間隔，注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)。注射劑合用時(shí)，建議用生理鹽水間隔，注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)。2. 靜脈滴注活血類藥物應(yīng)觀察血壓，指導(dǎo)患者在改變體位時(shí)要?jiǎng)屿o脈滴注活血類藥物應(yīng)觀察血壓，指導(dǎo)患者在改變體位時(shí)要?jiǎng)幼骶徛?，預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生，如出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等作緩慢，預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生，如出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等應(yīng)立即平臥。應(yīng)立即平臥。（三）特色技術(shù)1. 穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄穴位

24、貼敷（詳見(jiàn)附錄2）。）。2. 耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。）。3. 中藥熏洗（詳見(jiàn)附錄中藥熏洗（詳見(jiàn)附錄2）。）。4. 穴位按摩（詳見(jiàn)附錄穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居（一）生活起居 1. 病室保持安靜，舒適，空氣新鮮，光線不宜過(guò)強(qiáng)。病室保持安靜，舒適，空氣新鮮，光線不宜過(guò)強(qiáng)。2. 眩暈輕者可適當(dāng)休息，不宜過(guò)度疲勞。眩暈急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥眩暈輕者可適當(dāng)休息，不宜過(guò)度疲勞。眩暈急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息，閉目養(yǎng)神，減少頭部晃動(dòng)，切勿搖動(dòng)床架，癥狀緩解后床休息，閉目養(yǎng)神，減少頭部晃動(dòng)，切勿搖動(dòng)床架，癥狀緩解后方可下床活動(dòng)，動(dòng)作宜緩慢，防止跌倒。方可下床活動(dòng)，動(dòng)作宜緩

25、慢，防止跌倒。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居（一）生活起居 3. 為避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)佩戴變色眼鏡，不宜從事高空作業(yè)。為避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)佩戴變色眼鏡，不宜從事高空作業(yè)。4. 加強(qiáng)體育鍛煉，如散步、打太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。加強(qiáng)體育鍛煉，如散步、打太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。（二）飲食指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確選擇清淡、易消化，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒指導(dǎo)患者正確選擇清淡、易消化，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫時(shí)禁食，嘔吐停止后可給予半流飲食。之品。急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫時(shí)禁食，嘔吐停止后可給予半流飲食。（二）飲食指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)1. 肝陽(yáng)上亢證：宜食平肝潛陽(yáng)的食物，如：山

26、楂、苦瓜、綠豆、肝陽(yáng)上亢證：宜食平肝潛陽(yáng)的食物，如：山楂、苦瓜、綠豆、芹菜等，可食菊花腦粥、菊花茶。食療方：牡蠣鯽魚湯。芹菜等，可食菊花腦粥、菊花茶。食療方：牡蠣鯽魚湯。2. 痰濁上蒙證：宜食化痰健脾的食物，如：山藥、薏苡仁、扁豆、痰濁上蒙證：宜食化痰健脾的食物，如：山藥、薏苡仁、扁豆、白蘿卜等，可食荷葉粥。食療方：茯苓小豆餅。白蘿卜等，可食荷葉粥。食療方：茯苓小豆餅。（二）飲食指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)3. 肝腎陰虛證：宜食滋陰補(bǔ)肝腎的食物，如甲魚、淡菜、銀耳、肝腎陰虛證：宜食滋陰補(bǔ)肝腎的食物，如甲魚、淡菜、銀耳、黑木耳等?？墒澈谥ヂ楹颂抑?。食療方：地黃龜肉湯。黑木耳等?？墒澈谥ヂ楹颂抑?。食療方：地黃龜肉湯。4. 氣血虧虛證：宜食補(bǔ)