護理學基礎復習題及答案

1、中南大學網(wǎng)絡教冇課程考試復習題及參考答案護理學基礎（專科）一、選擇題：（一）單項選擇題：（A型題）1莫非氏滴管內液面自行下降時應考慮是B A. 病人肢體位置不當B.莫非氏滴管有裂隙C.輸液面壓力過大D.輸液膠管太粗，滴速過快E.針頭處漏水2 從早八點開始輸液1000ml （點滴系數(shù)為15滴/ml）,每分鐘滴注60滴，其輸完時間是E 點點30分 點10分 點30分3下列部位中，正確的頸外靜脈穿刺點是A.下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線上1/3處C.下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線1/2處E.下頜角和鎖骨下緣中點聯(lián)線1/2處，頸外靜脈外緣4.輸液時如何處理因靜脈痙攣致滴注不暢A.減輕滴液速度B.加壓輸液C.局部熱

2、敷E.降低輸液瓶位置點10分B.下頜角和鎖骨下緣中點聯(lián)線上1/3處D.下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線下1/3處D.適當更換肢體位置5患者王某，從上午9點30分開始輸液共lOOOmL先為每分鐘50滴，一個半小時后改為60滴， 其輸完時間是C A.下午1點55分B.下午2點5分C.下午2點55分D.下午2點30分E.下午3點10分6患者張某，女，血鉀含量為/L,醫(yī)囑給予靜脈輸液補鉀治療，其溶液中10%的氯化鉀濃度最高不應超過B% %7患者王某，右上肢輸液后出現(xiàn)條索狀紅線，紅.腫、熱、痛T40° C,下列措施中錯誤的是D A. 超短波理療B.使用抗生素C.抬高右上肢D.囑病人多活動右上肢E.局部

3、50%硫酸鎂熱濕敷&患者李某，輸液后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛，應用乙醇進行熱濕敷其濃度應為E % % % % %9患者齊某，輸液過程中感覺胸悶、呼吸困難，醫(yī)生檢查口唇紫纟甘、心前區(qū)聽診響亮的“水泡聲”，主要的原因是C A. 輸入了致敏藥物B.輸液過快 C.輸液前空氣未排盡，致空氣栓塞D.輸入了致熱源E.輸注刺激性較強的藥液 10患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是C.立即通知醫(yī)生A熱水袋敷腰部B.觀察血壓、尿量D.減慢輸血速度E.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試使用紫外線燈作病室空氣消毒不應A.調節(jié)室溫2040&

4、#176;CD.燈亮后5-7分鐘計時12 不宜用燃燒法滅菌的物品是B.照射3060分鐘E.病室有重病人時應隔窗照射C有效距離為2米A.坐浴盆B.手術刀C.換藥碗D.特殊傷口感染的敷料E.避污紙13現(xiàn)有95%乙醇400m,要配制75%乙醇，需加滅菌蒸館水14將水煮沸至100。C,需可殺滅細菌的繁殖體，持續(xù)該溫度的時間應是 5min5m in5min15鼻飼管煮沸消毒時，以下哪項不妥A.先將鼻飼管刷洗干凈5m in5minlOminB.用紗布包裹好C.放入冷水中D.待水沸后開始計時16 室內適宜紫外線殺菌的溫、40°C, 40%60%工以下，30%以上°C以上，20%30%17

5、 取避污紙的正確方法是A.由別人傳遞E.持續(xù)10分鐘 濕度為乜以下，60%以上50°C, 30%40%C污染的手可以隨便撕取1D.在頁面上抓取E.掀頁撕取J1&使用過的隔離衣其更換的時間是1:日 日 日日日19.穿脫隔離衣時，應避免污染:A.腫帶以下部分B.腫帶C領子D.袖子后面E.胸前、背后20.為昏迷病人做口腔護理時不正確的操作方式是(:A取下義齒浸于冷開水中B.從門齒處放入開口器C.擦試后勿漱口D.清點棉球個數(shù)E.擦洗動作要輕柔21. 口臭病人應選用的漱口液是1:4%碳酸氫納醋酸C.生理鹽水3%過氧化氫溶液E.朵貝爾溶液22.昏迷病人口腔護理時不須準備:A.石蠟油B.壓

6、舌板C.彎血管鉗D.吸水管E.治療碗23 病人假牙取下應浸泡在:A.乙醇B.熱開水C.冷開水D.消毒液新潔爾滅24.下述體溫過低病人的護理措施哪項不妥(:A.提高室溫B.足部放熱水袋C.飲熱飲料D.增加蓋被E.增加患者活動量25.下列哪種病人需兩人同時分別測量心率和脈率:A.心房纖顫B心動過速C.心動過緩D.心率不齊E.陣發(fā)性心動速26.以下哪種病人不宜由直腸測體溫:A.赭神異常者B.昏迷者C.小兒D.腹瀉者E 下肢燒傷者27 般情況下排出量不包括:A.尿呈B. W腸滅壓抽出液C.腹腔抽岀液1B.須掀開頁面抓取第二頁D.汗液E.嘔吐物2&在異飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳.紫纟甘應采取的措施

7、是A.囑病人深呼吸B.囑病人作吞咽動作C.托起病人的頭部插管D.用注射器抽吸胃液E.拔出胃管休息片刻后重新插管29為病人鼻飼灌食后，再注入少呈溫開水的目的是C.防止病人嘔吐A.使病人溫暖舒適B.便于準確記錄入量30.31.32.33.34.35. )36.37.38.>39.40.41.42.43.44.45.D防止胃液反流E.便于沖凈胃管，避免食物積存李某，臀部深部組織感染，需用氯乙定溶液沖洗傷口。現(xiàn)有4%氯乙定溶液10mh按沖洗傷口 的溶液濃度，至少需加蒸錨水至李先生，45歲，因違反工作程序被電擊傷，判斷為心臟驟停，進行現(xiàn)場搶救時，首先應 A.觸摸大動脈搏動B.呼叫病人C.找醫(yī)生來搶

8、救D聽心臟有無搏動E.開放氣道患者王某，患細菌性陰道炎，急需使用坐浴盆而無現(xiàn)存的消毒坐浴盆搪瓷，應釆用的消毒方法A.乙醇燃燒 B.煮沸消毒 C.過氧乙酸浸泡D.漂白粉擦拭 E.新潔爾滅沖洗 患者劉某，因慢性肝炎在家休養(yǎng)，近日大便稀薄，社區(qū)護士到家中指導，告訴病人漂白粉用 于稀便消毒的比例是:5:5:2:3:4患者張某，心肌梗塞臥床4周，護士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護士應立即A.請家屬協(xié)助洗發(fā)B.加快操作速度完成洗發(fā)C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D. 鼓勵患者再堅持片刻E停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系杜先生，男，45歲，患甲狀腺機能亢進，需進行"

9、9;1試驗，你應如何進行飲食指導A.試驗前2周忌食綠色蔬菜B.試驗前2周禁食海帶、紫菜類等含碘食物C. 試驗前3天禁食含碘高的食物D.試驗當日禁用碘酒消毒皮膚A先測心率，后測脈率C.兩人同時分別測脈率和心率B先測脈率,后測心率D.兩人分別測脈率和心率E.人測心率，一人測脈率 宜在飯前服用的藥物是患者王某，男，62歲，因心房纖顫收入住院，心音強弱不等，心律不規(guī)則：脈搏細弱，且 極不規(guī)則，此時護士應如何準確觀察脈攙A.維生素C B.咳嗽合劑C.顛茄合劑D.胃蛋白酹合劑E.磺胺藥類E. 試驗前1月食用高纖維素食物A.顛茄合劑B.棕色合劑C.磺胺藥類%稀鹽酸E.氫氧化鋁凝膠容易氧化的藥物是A.紅畫素片

10、B.硫酸亞鐵C.維生素CD.乙瞇同時服用下列藥物，應最后服用的是A.谷維素C.感冒通D.止咳糖漿英語縮寫"Bid”的中文譯意是A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每周兩次E.隔周一次服用洋地黃后，應重點觀察應避免與牙齒接觸的藥物是E 體溫的變化E.青霉素E.霧化灤A.藥物副作用 B.過敏反應 C.是否成癮 D.中毒反應 做超聲霧化吸入時，一般不選擇下列那種藥物A.舒喘靈B.慶大零素糜蛋白酶D.地塞米松超蘆波霧化吸入后，哪項物品不須要消祿A面罩B.螺紋管C. 口含嘴D水槽張明男，因急性化膿性扁桃體炎，髙熱來院就診醫(yī)囑青零素80萬UI M Bid,正確的執(zhí)行時間A.每天8Am次 B.

11、每天8Am, 4Pm各一次C.每天8Am, 12N, 4Pm各一次D每天 8Am, 12N, 4Pm, 8Pm 各E.每天8Pm 一次A協(xié)助病人翻身，扣背B.氧氣吸入C氧氣霧化吸入D.蒸汽霧化吸入E.超聲波霧化吸入小明，1歲，在其臀部做肌內注射，操作方法正確的是A.用2m 1注射器，7號針頭B.部位選臀中、小肌C.用75%乙醇消毒皮膚D.進針.推藥、拔針均要快E.注射后局部輕輕按揉氧氣流量表的計量單位是minminminhh患者李游，左肺下葉切除術后3日，為防止呼吸道感染下列護理措施最佳的是李護士為患者推注50%葡萄t 60ml,液體推注至20ml時病人主訴疼痛，推注阻力次，局部腫46.47.

12、48.49.50.51.52.53.54.>55.56.(57.5&59.脹，抽無回血，應考慮A.靜脈痙攣B.針頭一半在血管外D針頭阻塞E.推注壓力太大瀕死期病人最后消失的感覺常是A.視覺B.聽覺C.味覺下列哪項不符合鋪床時的節(jié)力原則A將用物備齊B.按使用順序放置C. 針頭滑出血管D. 嗅覺E.觸覺1C.鋪床時身體靠近床邊C.扎緊約束帶，定期放松D.使用約束帶時肢體應處于功能位置D. 兩腿前后分開稍屈膝E.上身保持一定的彎度病人取坐位時最易發(fā)生褥瘡的部位是A.大轉子B.尾骨使用輪椅方法不正確的是A.椅背與床尾平齊，面向床頭C.病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手E.護送病人到達目的地C.

13、髒前上棘 D.坐骨結節(jié) E.脊椎棘突B. 護士站在輪椅背后，固定輪椅D. 下坡時速度要快四人搬運病人時，平車的適當位置是A 頭端于床尾相接B.頭端于床頭呈鈍角C.頭端于床尾呈銳角D.頭端于床尾呈鈍角E與床平齊出院病人床單位的處理，哪項是錯誤的A.被褥曝曬6小時B.徹去被服送洗C床、床旁桌用消毒液擦拭D.茶具.痰杯浸泡于消毒E.立即鋪好暫空床護士協(xié)助病人向平車挪動時的順序應是A.上身、臀部.下肢B.下肢.上身.臀部C上身、下肢.臀部D.下肢、臀部、上身E.臀部.下肢.上身兩人搬運病人的正確方法是A.甲托頭肩部.乙托臀部B.甲托頸、腰部、乙托大腿和小腿C.甲托背部.乙托臀、膝部D.甲托頭、背部、乙

14、托臀和小腿E.甲托頭頸肩.腰部.乙托臀.膝部下列病人使用熱水袋時水溫可以為6(rc、7(rc的是A.昏迷病人B.癱瘓病人C嬰幼兒病人D.腹瀉病人E老年病人關于保護具的應用，錯誤的一項是A.使用約束帶時應放襯墊B.嚴格掌握約束帶使用指征E.注意觀察約束部位血液循環(huán)60 顱骨牽引病人在翻身時應A頭側向一邊后再翻身B.翻身后頭側向一邊C.先放松牽引后翻身D.不可放松牽引E翻身后放松牽引61.昏迷病人去枕仰臥位的目的是A.防止腦壓過低B.預防腦細胞缺氧C預防頭痛D.預防感染E.預防肺部并發(fā)癥962.以下不須用保護具的是A請妄病人B.躁動病人C.體溫過低病人D.高熱病人E.昏迷病人63患者何某，女.17

15、歲因體育活動不慎骨折入院后恐懼、焦慮、哭泣應采取的護理措施是A通知家屬B.通知醫(yī)生C讓其傾訴，給予安慰D.允許陪伴E.給予鎮(zhèn)靜藥64患者沈某，因顏面燒傷，常常出現(xiàn)失落感，病人哪個層次的需要未得到滿足A.生理需要B.自尊需要 C.自我實現(xiàn)的需要D.安全需要E愛與歸屬的需要65. 下列哪項不是促進病人休息的護理措施A.做好心理護理，解除病人焦慮C. 各種診療護理活動相對集中66. 水溶性維生素不包括下列哪一種A.維生素K B.維生素CB. 尊重病人休息習慣D. 滿足病人一切要求C. 維生素b D.維生素PPE.協(xié)助病人自我放松1E.維生素&67患者李某，因農藥中毒經(jīng)急診入院,護士用平車護送

16、病人入病區(qū)，對正在進行的靜脈輸液和1吸氧治療應A暫停輸液，繼續(xù)吸氧B繼續(xù)吸氧.輸液C 保留導管暫停吸氧D.拔管停止輸液.吸氧68 有關應用熱療的目的正確的是 A.促進淺表炎癥消退和局限 D.傳導發(fā)散體內的熱A對病人的情況進行評估B.暴靂治療部位C.燈距為20-25cmE. 暫停吸氧，繼續(xù)輸液B. 抑制炎癥擴散C.減輕局部充血或出血E.提高痛覺神經(jīng)的興奮性69孕婦妊娠6個月，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，護士應指導孕婦取何種體位糾正臀位A.膝胸位B.頭低腳高位C.頭高腳低位 D.截石位E.半坐臥位70.使用紅外線烤燈時，錯誤的操作是D.時間為20-30minE.注意觀察病人反應（71-73題共用題目）周

17、某，男性，57歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10天，經(jīng)抗菌素治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘摸破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物, 71該患者口腔病變的原因可能是A.凝血功能障礙B.綠膿桿菌感染C.病毒感染72根據(jù)口腔病變的原因，口腔護理應選擇的溶液為A.生理鹽水4%碳酸氫鈉C.朵貝爾液73.為該患者口腔護理時應禁忌用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛。1 D維生素缺乏E.真菌感染醋酸溶液咲嘯西林溶液C.用血管鉗夾緊棉球A.用開口器 B.活動假牙先取下D.棉球不宜太濕E.漱口（74-76題共用題目）患者張某，女性，50歲，近日低燒，食納差，收住院治療。1E.專用床1E.輔助檢查報告

18、:74.病區(qū)護士接到通知后應為病人準備的床單位是A.備用床B.麻辭床C.暫空床75 患者入院后護士評估病人其收集資料的主要來源是 A病人家屬B.病人C醫(yī)生D.有護欄床D.其他醫(yī)務人員76病人保暖解痙可選用1:A.熱水袋B.熱坐浴C.熱濕敷D.溫水浴E.紅外線照射（77-79題共用題目）患者張某.50歲，一周來體溫持續(xù)3940° C,為明確診斷需查心肌酶、血沉,進行血培養(yǎng)。77.心肌酹標本應選用的容器是1:A.干燥試管B.抗凝試管C.血培養(yǎng)瓶D.乳酸鈉試管E 石蠟油試管7&血沉標本應選用的容器是1:A.干燥試管B.抗凝試管C.血培養(yǎng)瓶1D.乳酸鈉試管E 石蠟油試管J79心肌酶.

19、血沉、血培養(yǎng)標本注入容器的順序是1:A.抗凝試管一干燥試管一血培養(yǎng)瓶B.干燥試管一血培養(yǎng)瓶一抗凝試管C. 干燥試管一抗凝試管一血培養(yǎng)瓶D.血培養(yǎng)瓶一干燥試管一抗:疑試管E.血培養(yǎng)瓶一抗凝試管一干燥試管（8082題共用題目）患者李某，因再生障礙性貧血入院治療。近10天連續(xù)輸血治療。病人感到心慌、氣短并出現(xiàn)手足抽 播，檢查心率40次/分，血壓75 / 50mmHgo80 根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀，考慮病人出現(xiàn)的是哪種輸血反應A.肺水腫B.發(fā)熱反應 C.過敏反應 D.細菌污染反應E.枸椽酸鈉中毒反應81.病人由于長期反復輸血可以造成A.低鈉B.低磷C.低鈣D.低鉀E.高鈣82為了防止發(fā)生輸血反應，在輸庫血

20、1000ml以上，可以靜脈注射A.肝素草酸鉀生理鹽水 枸槌酸鈉葡萄糖酸鈣（83-85題共用題目）患者李某，62歲，腹瀉脫水住院治療。于8時開始輸10%葡萄糖液1000ml, 9時30分已快輸完。這 時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促.咳嗽，咯粉紅色泡沫痰。83 根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀，考慮可能出現(xiàn)何種情況A.發(fā)熱反應 B.過敏反應 C.空氣栓塞 D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染嚴重84為提高肺泡內氧分壓，改善低氧血癥，應吸氧并調節(jié)氧流量2 L/m in41-/m i n5L/m i n8L/m in1 OL/m i n85為了緩解癥狀，應采取何種體位A仰臥，頭偏向一側，防止窒息 B.端坐兩腿下垂，減少回心

21、血量C.抬高頭胸2030° 以利于呼吸D.抬高床頭1530°，減少回心血量E.半坐臥位，膝下墊枕，有利于氣體交換（8688題共用題目）張女士，32歲，因畏寒、發(fā)熱.厭油.惡心嘔吐.食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，住院治療。 86 采用哪種隔離A.嚴密隔離 B.消化道隔離C.呼吸道隔離 D.接觸性隔離E.保護性隔離87.病人采取的隔離措施哪項不妥A.高壓蒸汽滅菌B.紫外線照射C.甲醒熏蒸法D.過氧乙酸擦試E.氯氨溶液噴霧（二）B型題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D. E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選

22、擇一次.多次或不被選擇。）（89-91題共用答案）小時小時天天天89 滅菌后的無菌包有效期為90.啟封的無菌溶液有效期為91 鋪好的無菌盤有效期為（92-93題共用備選答案）A.急性胃擴張B.食道靜脈曲張C.腸梗阻D.幽門梗阻E.早期胃癌92 需采用洗胃治療的病人是93 禁行胃插管的病人是（95-97 共用備選答案）A.看，二問，三檢查，四分診B五定C.四輕D.三查七對與二人查對E.二人查對94為保持病室安靜，醫(yī)務人員應做到95. 一切搶救物品應做到96.預檢護士掌握急診就診標準應做到97 護士在各種護理操作中應做到（三）X型題（即多項選擇題:以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案

23、。請從中選擇備選答案中所有正確答案。）9&下列化學消毒劑厲于滅菌劑的是A過氧乙酸B.環(huán)氧乙烷C.碘伏D.戊二醇E.乙醇99.下列屬于節(jié)律異常的異常脈搏是A.心動過速B.間歇脈C.脈搏短細D.洪脈E.交替脈100.不宜選用口腔測溫的病人是A.腹瀉病人B. 口腔手術后C.昏迷病人D.嬰幼兒E清潔灌腸后10分鐘101 低蛋白飲食適用于A.急性腎炎B惡性腫瘤C.腎病綜合征D.尿毒癥E.肝昏迷102 下列情況禁忌用冷A.休克B.慢性炎癥C.軟組織損傷48h內D.深部化膿性病灶E.高熱.中暑103 端坐位適應于A.腹部手術后B.心力衰竭C.心包積液D.肺部引流E.支氣管哮喘發(fā)作時104 關于肌力的

24、評估正確的是級：完全癱瘓，肌力完全喪失 級：有輕微的肌肉收縮和肢體運動A.不同病種病人應分室居住B.密切接觸病人時須穿隔離衣C.病室應有防蠅設備D.不同病種病人書報可借閱E 不同病種病人的食品不可交換8&該患者出院時未用完的未用完的票證，請你選擇合適的消毒方法進行消毒級：肢體可移動位置但不能抬起 級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力 級：肌力正常105.磷化鋅類滅鼠藥中毒時可選用的洗宵或引吐劑是A.雞蛋D. 牛奶106-測 A.袖帶過寬:15000高鐳酸鉀 硫酸銅 量血壓時B.袖帶過窄C.袖帶過松%碳酸氫鈉的血壓值偏高的D.肢體位置低于心臟水平E. 肢體位置高于心臟水平107.下列符合腦死

25、亡診斷依據(jù)的是A.無運動、無呼吸D. 心電圖平直B.無感受性及反應性E.腦電波平坦C.無反射10&下列屬于脂溶性維生素的是A. VitAB. VitB109.關于血壓的生理性變化正確的是 A.女性更年期前血壓低于男性D. 左上肢高于右上肢110 稽留熱常見于下列患者A傷寒B.敗血癥E. 風濕熱C. VitcD. VItDB. 小兒低于成人E.下肢高于上肢C. 肺炎球菌性肺炎 E. VitEC. 清晨高于傍晚D. 化膿性疾病111 無菌技術操作中必須做到A.加強無菌觀念B.嚴格遵守操作規(guī)程D. 取物品時，用無菌持物鉗112. 病人嚴重缺氧時可出現(xiàn)的癥狀是A.休克B.昏迷C.三凹征E. 煩

26、躁不安、鼻翼煽動113. 下列屬于書寫病室交班報告的要求的是A.查閱病歷，記錄患者的病情 B.內容要全面. 1C. 正確熟練地掌握無菌技術E操作中嚴肅認真，一絲不茍D. 末梢發(fā)纟甘真實c字跡清楚不得隨意涂改r)用藍鋼筆書寫E書寫要簡明扼要，突出重點114 偏癱病人應選擇健側肢體測量血壓的原因是A.健側肢體能配合操作B.減輕病人患側的疼痛C.患側循環(huán)不良以致血壓不準D.使操作簡單迅速E. 患側肢體肌張力減弱，不能反映血壓情況115.影響電離輻射法殺菌效果的因素有A.溫度B.濕度C.有氧環(huán)境 D.無氧環(huán)境 E空氣中的微粒數(shù)二. 填空題：1促進健康的目標是幫助人們維持最佳和2人類賴以生存的主要問題是

27、 問題。3. 內環(huán)境是指人體細胞所處的環(huán)境，包括和 兩個方面。4. 護患關系是一種特殊的關系。5分級護理是根據(jù)病情的輕、重.緩、急和病人 不同，給予不同級別的護理。6 物體的重量與穩(wěn)定度成比。7滅菌后的無菌包有效期為 天。&為病人進行床上洗發(fā)時應注意隨時觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)、有異常時應停止操作。%9. 同時注射兩種以上藥物時，配藥前應特別注意。10敵百蟲中毒時不能用溶液洗胃，因為敵百蟲遇藥物會分解為毒性更強的敵敵畏。11.舒適與安全是人類的O12全麻未清醒病人宜釆用 臥位，胎膜早破者宜采用 臥位。13疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的 而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種反應。14. 醫(yī)院最

28、常見的機械性損傷是.15拐杖長度的簡易計算方法為：使用者身高減去emo16.經(jīng)過物理或化學方法滅菌處理而未被污染的區(qū)域稱為o17流腦患者應實施隔離，乙腦應實施隔離。穿隔離衣后不得進入 區(qū)。19. 為患者進行淋浴時水溫室宜維持在Co20. 心理學家羅斯提出臨終病人心理反應經(jīng)歷的第二個階段是 o21導致壓瘡的最重要的因素是。22.自動靜脈采血器由、三部分組成。三、名詞解釋題：1.護理學2 環(huán)境3 社會環(huán)境4.病人單位5 人體力學6舒適7 疼痛&消毒9滅菌&10.無菌技術11 終末消毒12 治療飲食13.休息14基本生命支持15.意識障礙四. 筒答題：1. 簡述急診病人入病區(qū)后的護理

29、。2. 簡答運用人體力學的原則。3 簡述待別護理的護理內容。4簡答護理不舒適病人的原則。5 簡答半坐臥位的適用范圍。6簡答無菌技術操作原則。7 簡述壓瘡的預防要點。&簡述吸痰的注意事項。9 簡答熱療的禁忌。10. 簡答病人進食時的護理。11. 簡答護士應嚴格遵守安全給藥的原則。12. 簡答臨終關懷的理念。五、病例分析題：L林某，男性，32歲，驟起高熱，達。C,連續(xù)3天，波動范圍在t之間，皮膚灼熱.潮紅，脈搏114 次/分，呼吸24次/分，病人自覺頭痛，四肢無力，初診發(fā)熱待查收住院，請問：（1）該患者發(fā)熱程度的臨床分度（2）該患者發(fā)熱的熱型是什么（3）對該病人進行護理2患者，女，30歲，

30、已婚，女兒1歲半，因乳房腫塊住院，已進行組織切片檢查，結果未知。患者主訴入 院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h,且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。請分析并回答下列問題：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么（2）你應釆取哪些方法促進患者的睡眠3劉先生，47歲，咳嗽，呼吸困難、痰中帶血，來醫(yī)院檢查，通過支氣鏡檢查，取組織進行病理檢查，證 實為肺癌，收住院治療。入院后患者一直不相信醫(yī)院診斷，認為自己不會得癌，是醫(yī)院誤診了，要求出 院，到其他醫(yī)院進行檢查。請問：（1）患者的心理反應屬于哪個階段（2）針對患者的特殊心理反應，護士應如何進行護理4病人周某，1周前突發(fā)腦出血經(jīng)其他醫(yī)院急救后，病情基本穩(wěn)定，轉入本院繼

31、續(xù)治療，入院后護理評估 發(fā)現(xiàn)：患者右側肢體活動功能喪失,意識不淸。T： 37°C,P：84次/mimR20 /min.BP： 150/95mniHg.其紙 尾部有一 4cmX5cin大小的皮膚破損區(qū)，已達肌肉層，有膿液分泌。同時發(fā)現(xiàn)其右側足跟部有一 2cmX 2cm大小的皮膚發(fā)紅處，皮膚未破，觸之皮下有硬結。請問：（1）此病人舐尾部和足跟發(fā)生了什么問題及嚴重程度如何¥（2）應采取何種措施進行護理5女患者，65歲，因肺氣腫并肺部感染住院治療，醫(yī)囑為該患者輸入抗生素，靜脈輸液總量為1000ml, 速度為40滴/min,但輸液后患者認為加快輸液速度有利用疾病的治療，私自將輸液速度

32、調致70滴/mim 當液體輸入600ml時，患者感到陶悶，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰；查頸靜脈充盈，滿肺濕啰音。請 問：（1）患者發(fā)生了什么問題（2）你應做哪些緊急處理6患者，男性，23歲，在野外作業(yè)時，不慎被鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫(yī)囑：破傷風抗毒素肌內注射。 護士按要求進行皮膚過敏試驗，試驗結果為：皮丘紅腫.硬結直徑2cm.紅暈直徑4cm。（1）請判斷該患者的TAT皮試結果應該如何處理（2）請列出具體的處理方法。參考答案一.選擇題：（一）單選題（八型題）（二）B型題（三）X型題二. 填空題：1 健康水平 健康狀態(tài) &面色 脈搏 呼吸12.去枕仰臥 頭低肢高2 環(huán)境3生理 心理9 配

33、伍禁忌10 碳酸氫鈉13 組織損傷保護性防御4人際 5自理能力6正堿性11基本需要14跌倒16.無菌區(qū)17 呼吸道 昆蟲 18 清潔4520憤怒期21 壓力22多功能采血針、持針器、儲血管三. 名詞解釋：L護理學：是一門以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論.知 識.技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。2原生環(huán)境：是指天然形成的、未受人為因素影響的環(huán)境。健康：不僅沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力。3社會環(huán)境：是指人類在生活、生產(chǎn)和社會交往活動中所形成的關系與條件，由社會政治、經(jīng)濟、文化、 人口.衛(wèi)生服務以及生活方式等因素構成。4病人單位

34、：是指在住院期間醫(yī)療機構提供給病人使用的家具和設備，它是病人休息、睡眠、飲食.排 泄、活動與治療的最基本的生活單位。5人體力學：是運用力學原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢變?yōu)榱硪环N姿勢時身體如 何有效協(xié)調的一門科學。6舒適：是指個體身心處于輕松.滿意、自在、沒有焦慮.沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感 覺。7疼痛：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。 &消毒：是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的 過程。9滅菌：是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及

35、細菌芽胞的過程。10無菌技術：是指在醫(yī)療護理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切徴生物侵入或傳播給他人的一 系列操作技術和管理方法。11 終末消毒：是對出院.轉科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械進行的消毒處理。12治療飲食：是指在基本飲食的基礎上，適當調整總熱能和某種營養(yǎng)素，以適應病情需要.從而達到治 療目的的一類飲食。13休息：是指在一定時間內相對地減少活動，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減輕疲勞，恢復精力和體力的過程。14基本生命支持：又稱徒手心肺復蘇，指不用任何設備保證氣道通暢，支持呼吸和循環(huán)，維持病人腦. 心和其他組織的供氧，維持生命。15. 意識障礙：是指個體對外界環(huán)境

36、刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)。四、簡答題：1答：急診病人入病區(qū)后的護理：（1）準備床單位：將病人安置在重危室或搶救室。對于手術病人鋪好麻醉床。（2）備好急物品及藥品；（3）配合搶救；（4）暫留陪送人員。2答：運用人體力學的原則有：（1）利用杠桿作用；（2）擴大支撐面；（3）降低重心；（4）減少身體重力線的偏離；（5）盡量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3 答特別護理的護理內容：（1）安排專人24h護理，嚴密觀察病情和生命體征；（2）制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄；（3）備好急救所需要藥品和用物；（4）做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。

37、4答：護理不舒適病人的原則有：（1）預防為主，促進病人舒適；（2）加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)不舒適的原因；（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適；（4）互相信任，給予心理支持。5答：半坐臥位的適用范圍：（1）某些面部及頸部手術后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；（3）胸、腹.盆腔手術后或有炎癥的病人；（4）腹部手術后的病人；（5）疾病恢復期體質虛弱的病人。6答：無菌技術操作原則：（1）環(huán)境清潔寬敞；（2）工作人員著裝符合無菌操作要求；（3）物品管理有序；（4）明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)；（5）一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。7答：壓瘡的預防要點：（1）避免局部長期受壓；（2）避免局部理化因

38、素的刺激；（3）促進局部血液循環(huán)；（4）改善機體營養(yǎng)狀況，供給合理的營養(yǎng)與水分；（5）鼓勵、協(xié)助病人增加活動量；（6）增加病人及家屬有關的健康知識。&答：吸痰的注意事項：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作；（2）觀察病情；（3）選擇粗細適宜的吸痰管；（4）插管時不可用負壓，吸痰動作輕柔，避免損傷呼吸道粘膜；（5）每次吸痰時間V15s,吸痰前后可增加氧氣的吸入，以免造成缺氧。（6）痰液粘稠時，可配合叩擊.霧化吸入等方法稀釋痰液。9 答熱療的禁忌：（1）急腹癥未明確診斷前；（2）面部危險三角區(qū)感染；（3）軟組織損傷48小時內；（4）細菌性結膜炎；（5）出血性疾病；10.答：病人進食時的護理包括：（1）及時分發(fā)食物；（2）鼓勵并協(xié)助病人自行進餐；（3）對雙目失眠或眼被遮蓋的病人，除上述要求外，還應告知病人食物的內容以增加病人的食欲。（4）加強巡視，觀察病人進食情況，鼓勵病人進食。（5）及量處理病人進食過