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1、2020/3/27檢驗(yàn)科工作質(zhì)量(績(jī)效)考核細(xì)則(修改稿)被考核人員:檢驗(yàn)科全體工作人員考核時(shí)間:2013年1月-2013年12月考核總分(績(jī)效80分+職稱20分)100分:考核內(nèi)容:1. 著裝、衣帽整潔 (3分)檢查是否著裝干凈整潔,穿戴齊備,掛牌上崗,如違反一項(xiàng)扣1分。2. 勞動(dòng)紀(jì)律 (5分)檢查有無遲到、早退、無故脫崗現(xiàn)象,開會(huì)、學(xué)習(xí)有無缺席、工 作期間有無閑談,無特殊情況未經(jīng)同意隨意換班超過 48小時(shí),如 違反其中一項(xiàng)扣2-4分,病.事假一周以上扣獎(jiǎng)金50%十天以上 免全月獎(jiǎng)金。3. 服務(wù)質(zhì)量(10分)檢查接待病員是否熱情大方、文明用語,微笑服務(wù),不推諉,無 醫(yī)療投訴,不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵
2、,保護(hù)病人隱私,定期與臨床科室 溝通協(xié)調(diào)及接電話時(shí)的態(tài)度,維護(hù)醫(yī)院整體利益,如違反其中一項(xiàng)扣4-8分,出現(xiàn)醫(yī)療投訴除扣分外根據(jù)情節(jié)罰款 50-200元。受 社會(huì),媒體,病人及醫(yī)院表揚(yáng)或加獎(jiǎng)?wù)吒鶕?jù)情況加 5-10分或獎(jiǎng)勵(lì) 50-200 元。4 .標(biāo)本情況 (3分)檢查標(biāo)本簽收登記及不合格標(biāo)本登記情況,發(fā)現(xiàn)不合格標(biāo)本是否及時(shí)通知病房護(hù)士或與就診病人聯(lián)系,如不合格扣2分。5. 采血情況 (3分)檢查是否用一次性物品,一人一巾一管一帶一消毒執(zhí)行情況,靜 脈穿刺是否戴口罩,靜脈采血不暢是否引起標(biāo)本溶血,采血時(shí)檢 驗(yàn)項(xiàng)目和使用的真空管是否相符并無漏項(xiàng)。如違反其中一項(xiàng)扣2分。6. 待檢標(biāo)本留存情況 (3分)
3、檢查各類免疫.生化.血型.交叉配血等標(biāo)本留存登記是否完整.丟 失.標(biāo)記,如違反其中一項(xiàng)扣2分。7. 檢驗(yàn)結(jié)果及報(bào)告單質(zhì)量(10分)各種檢驗(yàn)結(jié)果(在儀器正常運(yùn)行情況下)按科室規(guī)定時(shí)間出具報(bào) 告,書寫整潔、無錯(cuò)項(xiàng)、無漏項(xiàng)、簽名易辨認(rèn);各種報(bào)告單一般信息完整,報(bào)告單是否實(shí)行雙核雙簽 ,檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤,結(jié)果 異常時(shí)是否及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通并進(jìn)行復(fù)查。如違反其中一項(xiàng)者 扣2-8分。8. 發(fā)送報(bào)告登記(3分)檢查檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放登記情況,是否實(shí)行交接雙簽字,急診結(jié)果是 否及時(shí)電話告知醫(yī)生,并記錄完整。如違反一項(xiàng)扣2分。9 .危急值報(bào)告(10分)出現(xiàn)危機(jī)值結(jié)果時(shí),是否檢查標(biāo)本合格情況,質(zhì)控達(dá)標(biāo)情況運(yùn)行是 否正常
4、,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查后登記。是否按危機(jī)值報(bào)告流程電話通 知病房及主治醫(yī)師,內(nèi)容記錄是否齊全(包括日期、時(shí)間、科別、姓名、項(xiàng)目、 結(jié)果.接報(bào)電話人)。如違反其中一項(xiàng)或根據(jù)情節(jié)輕重扣4-8分。10. 復(fù)查登記情況及記賬 (3分)查已往測(cè)定結(jié)果詳細(xì)記錄及本次結(jié)果的符合情況是否完整,病房外送檢測(cè)項(xiàng)目記賬是否完整有無漏項(xiàng),如違反一項(xiàng)扣2分11. 儀器管理 (3分)檢查儀器日常使用、保養(yǎng)(儀器表面清潔無塵)情況、維護(hù)是否按制度執(zhí)行,各種記錄是否完整,儀器發(fā)生故障時(shí)能及時(shí)排除并 通知廠家進(jìn)行維修。如違反其中一項(xiàng)扣 2分。12.儀器校準(zhǔn)記錄 (3分)檢查儀器項(xiàng)目校準(zhǔn)記錄是否完整(正常情況每三個(gè)月進(jìn)行一次儀 器校
5、準(zhǔn))。如違反扣2分。13 .室內(nèi)質(zhì)控及總結(jié) (5分)檢查室內(nèi)質(zhì)控記錄、質(zhì)控圖、總結(jié)材料,每日須做的質(zhì)控,對(duì) 室內(nèi)質(zhì)控發(fā)生失控時(shí),是否進(jìn)行及時(shí)處理并報(bào)告科主任記錄完 整。如違反其中一項(xiàng)扣2-4分。14.重慶市臨檢中心室間評(píng)比回報(bào)討論總結(jié)(8分)參加重慶市臨檢中心室間質(zhì)評(píng)成績(jī)優(yōu)良(90分以上),并對(duì)回報(bào)結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真討論,有總結(jié)材料,如低于100分者加5分。90分扣5分,質(zhì)控成績(jī)15 .交接班記錄及工作量統(tǒng)計(jì)(3分)檢查交接班記錄本,了解標(biāo)本狀況、儀器狀況及每日.每月工作量統(tǒng)計(jì)是否完整,如違反一項(xiàng)扣 2分。16 .業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況(3分)檢查業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記是否完整,如違反或業(yè)務(wù)考試不及格扣2分。17. 院
6、內(nèi)感染管理 (5分)檢查陽性結(jié)果登記及疫情報(bào)告是否完整有無漏報(bào),采血針等尖銳 物質(zhì)的管理是否符合要求,各實(shí)驗(yàn)室污物、廢物、血標(biāo)本是否按 規(guī)定處理及消毒,并有記錄,各室紫外線消毒執(zhí)行記錄,含氯消 毒劑更換記錄等,如違反其中一項(xiàng)扣 2-4分。18. 執(zhí)行力方面 (5分)檢查科室工作安排執(zhí)行情況,各種社會(huì)活動(dòng)安排執(zhí)行情況,操作 中是否按SOP文件執(zhí)行,完成現(xiàn)定崗位工作,如違反一項(xiàng)扣 2-4 分,參加醫(yī)院.集團(tuán)組織的各種社會(huì).公益活動(dòng)獲獎(jiǎng)?wù)咭淮渭?分。19. 團(tuán)結(jié)協(xié)作(3分)工作中積極主動(dòng),尊重領(lǐng)導(dǎo),關(guān)心他人,協(xié)作精神強(qiáng),不詆毀他人, 如有意見不提,背后亂傳,影響團(tuán)結(jié)者發(fā)現(xiàn)一次扣2分。20. 實(shí)驗(yàn)室安
7、全(3分)按操作規(guī)程使用各種設(shè)備儀器,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)及不良隱患及時(shí)報(bào)告,下班時(shí)關(guān)好門窗.空調(diào),如違反一項(xiàng)扣2分。21. 試劑管理 (3分)各專業(yè)室的試劑提前10天申報(bào)計(jì)劃,防止斷貨現(xiàn)象發(fā)生,節(jié)約使 用各種檢驗(yàn)試劑及辦公用品,如違反一項(xiàng)扣 2分。22清潔衛(wèi)生 (3分)檢查操作臺(tái)面、地面及物品是否擺放整齊,辦公桌上擺放有無與工作無關(guān)的東西,如違反一項(xiàng)扣 2分。檢驗(yàn)科人員績(jī)效系數(shù)為:主管檢驗(yàn)師系數(shù):檢驗(yàn)師系數(shù):檢驗(yàn)師士系數(shù):檢驗(yàn)員系數(shù):試用期無獎(jiǎng)金注:1.每月提取全科獎(jiǎng)金總數(shù) 5%-10%作為主任支配經(jīng)費(fèi),主要用于 獎(jiǎng)勵(lì)工作中表現(xiàn)突出受到表揚(yáng)或擔(dān)任科室其他工作的人員及科 室活動(dòng)等經(jīng)費(fèi)。2. 每月自我對(duì)照細(xì)則給出一個(gè)自報(bào)分,然后由科主任及一名科室
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