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1、糖尿病足的護(hù)理11糖尿病足護(hù)理糖尿病足護(hù)理糖尿病足的護(hù)理12糖尿病足是糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變失去感覺(jué)或微循環(huán)障礙所致,常合并感染。發(fā)病率約5%10%。主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽,往往給患者帶來(lái)嚴(yán)重的精神壓力。因此,在整個(gè)病足的康復(fù)過(guò)程中,護(hù)理顯得尤為重要?,F(xiàn)將本病護(hù)理體會(huì)介紹如下:糖尿病足的護(hù)理13一、糖尿病足的主要癥狀一、糖尿病足的主要癥狀糖尿病足的護(hù)理14糖尿病足的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍,從糖尿病足的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍,從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行,下肢休息痛和足部輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行,下肢休息痛和足部壞疽。病變?cè)缙跁r(shí)表現(xiàn)為抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼壞疽。病變?cè)缙跁r(shí)表現(xiàn)為
2、抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白,足背發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失,間白,足背發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失,間歇性跛行,進(jìn)而干脆不能行走,行走時(shí)疼痛難忍,歇性跛行,進(jìn)而干脆不能行走,行走時(shí)疼痛難忍,以后又出現(xiàn)休息時(shí)也疼痛,嚴(yán)重時(shí)患者可因疼痛以后又出現(xiàn)休息時(shí)也疼痛,嚴(yán)重時(shí)患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。病情再進(jìn)一步發(fā)展,下肢特別難忍而徹夜難眠。病情再進(jìn)一步發(fā)展,下肢特別是腳上可出現(xiàn)壞疽,創(chuàng)口經(jīng)久不愈,壞疽可分為是腳上可出現(xiàn)壞疽,創(chuàng)口經(jīng)久不愈,壞疽可分為濕性、干性和混和性三種,壞疽嚴(yán)重者不得不接濕性、干性和混和性三種,壞疽嚴(yán)重者不得不接受截肢而致殘。受截肢而致殘。糖尿病足的護(hù)理15糖尿病足糖尿病足糖尿病足的
3、護(hù)理16糖尿病足的護(hù)理17糖尿病足的護(hù)理18二、糖尿病足的預(yù)防二、糖尿病足的預(yù)防糖尿病足的護(hù)理191 加強(qiáng)健康宣教工作遵循以病人為中心的原則,讓患者及家屬認(rèn)識(shí)到糖尿病是終身性疾病,目前尚不能根治,必須終身治療。指導(dǎo)患者掌握康復(fù)的自我護(hù)理措施,自覺(jué)克服不良習(xí)慣,積極主動(dòng)與醫(yī)護(hù)配合,促進(jìn)康復(fù)。糖尿病足的護(hù)理1102 積極治療糖尿病護(hù)士應(yīng)向患者說(shuō)明飲食治療的重要性,使病人主動(dòng)配合治療,并指導(dǎo)病人正確服用降糖藥或注射胰島素,力求在較短時(shí)間內(nèi)將血糖控制到接近正常水平。適當(dāng)應(yīng)用調(diào)脂藥,降低血液高脂高凝狀態(tài)。糖尿病足的護(hù)理1113 預(yù)防和控制感染應(yīng)盡量避免外界因素的損傷如抓傷、燙傷等,搞好皮膚及足部的清潔衛(wèi)
4、生,防止感染。如果有感染應(yīng)及時(shí)選擇有效的抗菌治療。糖尿病足的護(hù)理112三、糖尿病足的護(hù)理措施三、糖尿病足的護(hù)理措施糖尿病足的護(hù)理1131 心理護(hù)理 由于本病病程長(zhǎng),難治愈、并發(fā)癥多、支持率高等原因,易使病人產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,對(duì)疾病缺乏信心,或?qū)膊”o(wú)所謂的態(tài)度而不予重視。因此,必須做到關(guān)心體貼病人,經(jīng)常和病人談心,使病人能堅(jiān)持正確的治療和飲食方法,樹(shù)立信心,調(diào)動(dòng)其積極性,增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣。同時(shí),不可忽視家屬的工作,要求家屬理解病人,從各方面幫助病人,使病人感受到家庭的溫暖,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。糖尿病足的護(hù)理1142 飲食護(hù)理 正確制訂三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪在總熱量中的比例,以
5、??偀崃亢透鞣N營(yíng)養(yǎng)成分的需要,進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)、定量,三餐熱量分配大致為1/5、2/5、2/5。糖尿病足的護(hù)理1153 皮膚護(hù)理正確制訂三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪在總熱量中的比例,以保總熱量和各種營(yíng)養(yǎng)成分的需要,進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)、定量,三餐熱量分配大致為1/5、2/5、2/5。糖尿病足的護(hù)理1164 注意小腿及足部運(yùn)動(dòng)鍛煉方法如甩腿 :將一腳墊高2cm左右,手扶椅子靠背,前后甩動(dòng)另一只腳,重復(fù)10次,換另一只腳,再做10次。做椅運(yùn)動(dòng):雙臂在胸前交叉,坐下,起立,重復(fù)10次。糖尿病足的護(hù)理1175 患肢護(hù)理抬高患肢3040,以利于靜脈回流,防止下肢水腫。注意足跟和內(nèi)外踝的保護(hù),可用支架或海綿襯墊,避免壓瘡。每日進(jìn)行被動(dòng)鍛煉,以免下肢肌肉萎縮。并進(jìn)行下肢足部酒精按摩,以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。禁止下肢靜脈注射,不可長(zhǎng)時(shí)間的雙腿交叉坐或遠(yuǎn)距離行走。禁用電熱毯、熱水毯、理療、火爐烤腳,以免燙傷。糖尿病足的護(hù)理1186 注意事項(xiàng)要穿松口襪,以免影響血液循環(huán),無(wú)論在何處,絕不要赤足行走,也不要穿涼鞋、拖鞋及皮鞋。穿新鞋第一天不超過(guò)30分
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