婦產(chǎn)科中醫(yī)臨床路徑管理工作實(shí)施方案

1、中醫(yī)臨床路徑管理工作實(shí)施方案癥瘤（子宮肌瘤）一、組織管理領(lǐng)導(dǎo)小組1 .組成：組長：屈興玲 副組長：李秀玲劉洪麗王愛云1成員:吳宗真儲(chǔ)學(xué)貞李婷婷翟春杰2.職責(zé)1）圍繞國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求，按照醫(yī)院對(duì)臨床科室執(zhí)行臨床 路徑的總體部署，負(fù)責(zé)組織癥皰（子宮肌瘤）中醫(yī)臨床路徑制定，組 織臨床實(shí)施工作。2）負(fù)責(zé)及時(shí)傳達(dá)和部署文件和精神，及時(shí)反饋各科室實(shí)施情況' 要求 和問題。3）研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，根據(jù)評(píng)價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑 管理的改進(jìn)措施，完善臨床觀察工作機(jī)制，組織對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各科室開展工作。二' 實(shí)施計(jì)劃（一）培訓(xùn)1 .由領(lǐng)導(dǎo)小組成員討論制

2、定本病種試點(diǎn)實(shí)施方案。2 .科室依據(jù)癥皰子宮肌瘤臨床路徑實(shí)施方案學(xué)習(xí)。（二）組織實(shí)施1.臨床實(shí)施1）科室實(shí)施臨床路徑觀察工作，收集病例，填寫臨床路徑表單，定期 進(jìn)行療效等分析評(píng)估。2）科室每月對(duì)該病種中醫(yī)臨床路徑實(shí)施工作開展情況進(jìn)行檢查，每月 的1日上報(bào)本科室出院病例數(shù)、 入路徑病例數(shù)和出路徑及變異例數(shù)。3）科室于每月的2日將統(tǒng)計(jì)的入路徑病例數(shù)及入徑率上報(bào)到醫(yī)院醫(yī)政 處，并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)路徑實(shí)施情況做分析評(píng)估。4）領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)科室的臨床路徑實(shí)施工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查。3.分析評(píng)估（1）科室對(duì)臨床路徑實(shí)施期間發(fā)現(xiàn)的問題及難點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行總體分析 評(píng)估，書寫年度性總結(jié)報(bào)告。（2）領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次路徑實(shí)施工作總結(jié)座談，總結(jié)科室工作情 況，交流科室工作經(jīng)驗(yàn)。在每月醫(yī)政處組織的各臨床科室實(shí)行臨床路徑總 結(jié)交流會(huì)上，積極與兄弟科室溝通，吸收經(jīng)驗(yàn)。（三）評(píng)估總結(jié)、分析1.領(lǐng)導(dǎo)小組于年底對(duì)各科室路徑實(shí)施工作進(jìn)行 總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)送醫(yī)院醫(yī)政處。2 .對(duì)科室實(shí)施臨床路徑工作情況進(jìn)行分析' 評(píng)估，形成總結(jié)報(bào)告。3 .年末向醫(yī)政處報(bào)送匯總表，并對(duì)路徑執(zhí)行情況進(jìn)行匯總' 整理'