如何預(yù)防與處理低血糖反應(yīng)

1、如何預(yù)防與處理糖尿病低血糖如何預(yù)防與處理糖尿病低血糖一、關(guān)于一、關(guān)于 “血糖血糖” 1、血糖的定義、血糖的定義 靜脈血漿中葡萄糖濃度靜脈血漿中葡萄糖濃度 正常血糖值：正常血糖值：4.47.8mmol/L 腦組織最基本的供能原料！腦組織最基本的供能原料！ 有如大廈的電力系統(tǒng)！有如大廈的電力系統(tǒng)！ 2、低血糖、低血糖靜脈血漿葡萄糖靜脈血漿葡萄糖 濃度低于濃度低于2.8mmol/L低血糖不是一種獨(dú)立性疾病低血糖不是一種獨(dú)立性疾病! 怎樣看怎樣看“低血糖低血糖” ？很經(jīng)常發(fā)生！很經(jīng)常發(fā)生！很容易被忽略！很容易被忽略！很危險(xiǎn)！很危險(xiǎn)！低血糖癥的臨床三聯(lián)癥：低血糖癥的臨床三聯(lián)癥： 1、有低血糖的癥狀及體征

2、；、有低血糖的癥狀及體征； 2、測(cè)血糖濃度低于、測(cè)血糖濃度低于2.8mmol/L； 3、服糖后癥狀很快減輕或消失。服糖后癥狀很快減輕或消失。二、低血糖有什么危害呢？二、低血糖有什么危害呢？1、短時(shí)間的低血糖：可干預(yù)大腦功能、短時(shí)間的低血糖：可干預(yù)大腦功能2、長時(shí)間的低血糖：不可逆地?fù)p害腦細(xì)、長時(shí)間的低血糖：不可逆地?fù)p害腦細(xì)胞，造成昏迷，甚至死亡。胞，造成昏迷，甚至死亡。3、反復(fù)出現(xiàn)的低血糖：易引起神經(jīng)系統(tǒng)、反復(fù)出現(xiàn)的低血糖：易引起神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)上的改變！誘發(fā)腦血管意外或心解剖學(xué)上的改變！誘發(fā)腦血管意外或心肌梗死！肌梗死！ 引起重視！引起重視！癥狀的嚴(yán)重程度取決于：癥狀的嚴(yán)重程度取決于： 血糖下

3、降的程度血糖下降的程度 低血糖持續(xù)的時(shí)間低血糖持續(xù)的時(shí)間 機(jī)體對(duì)低血糖的反應(yīng)性機(jī)體對(duì)低血糖的反應(yīng)性三、產(chǎn)生低血糖的原因（一）三、產(chǎn)生低血糖的原因（一） 1、藥物使用不當(dāng)或過量（胰島素、口服磺脲類、藥物使用不當(dāng)或過量（胰島素、口服磺脲類藥物藥物優(yōu)降糖優(yōu)降糖-達(dá)美康達(dá)美康-糖適平糖適平-美吡噠美吡噠）；）； 2、沒有定時(shí)定量進(jìn)餐或進(jìn)食的食物中碳水化合、沒有定時(shí)定量進(jìn)餐或進(jìn)食的食物中碳水化合物量不足物量不足-不敢、不想、不能吃；不敢、不想、不能吃； 3、運(yùn)動(dòng)量過度、運(yùn)動(dòng)量過度產(chǎn)生低血糖的原因（二）：產(chǎn)生低血糖的原因（二）： 4、空腹飲酒、空腹飲酒 5、其它藥物的作用、其它藥物的作用-雙胍類、阿斯匹雙

4、胍類、阿斯匹林、心得安林、心得安 6、蘇木節(jié)效應(yīng)：應(yīng)用胰島素病人半夜蘇木節(jié)效應(yīng)：應(yīng)用胰島素病人半夜 出現(xiàn)低血糖，清晨反彈性高血糖出現(xiàn)低血糖，清晨反彈性高血糖四、低血糖的癥狀（一）四、低血糖的癥狀（一）1、自主神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀自主神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀 全身軟弱無力、虛汗、心慌、心跳加快、全身軟弱無力、虛汗、心慌、心跳加快、顫抖、緊張、焦慮、恐懼感、臉色蒼白、顫抖、緊張、焦慮、恐懼感、臉色蒼白、饑餓饑餓-有的人可表現(xiàn)為：怕冷、頭疼、血壓有的人可表現(xiàn)為：怕冷、頭疼、血壓輕度升高頭暈；輕度升高頭暈； 四、低血糖的癥狀（二）四、低血糖的癥狀（二）2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀 頭痛、復(fù)視、視力模糊、意

5、識(shí)模糊、頭痛、復(fù)視、視力模糊、意識(shí)模糊、 突然的性格行為改變、聽力下降、突然的性格行為改變、聽力下降、 低溫嗜睡低溫嗜睡 3、嚴(yán)重低血糖的癥狀嚴(yán)重低血糖的癥狀 失去定向能力、語言含糊不清、失去定向能力、語言含糊不清、 驚厥、昏迷、甚至死亡驚厥、昏迷、甚至死亡四、低血糖的癥狀（三）四、低血糖的癥狀（三）4、無癥狀性低血糖、無癥狀性低血糖 需告特別注意的狀況！需告特別注意的狀況！ 缺乏癥狀缺乏癥狀 老年人多發(fā)老年人多發(fā) 危害極大危害極大注意與高血糖鑒別注意與高血糖鑒別 口干、尿多、皮膚干燥癢、口干、尿多、皮膚干燥癢、 饑餓、頭暈、頭痛、困乏等饑餓、頭暈、頭痛、困乏等五、低血糖的治療五、低血糖的治療

6、 清醒病人：清醒病人：馬上進(jìn)食馬上進(jìn)食2550克糖克糖 原地休息原地休息 強(qiáng)強(qiáng) 調(diào)調(diào) 自自 救救！ 不能進(jìn)食或昏迷病人：不能進(jìn)食或昏迷病人：馬上送往就近醫(yī)馬上送往就近醫(yī)院，由專業(yè)人士處理！院，由專業(yè)人士處理！ 攜帶攜帶“糖尿病身份卡糖尿病身份卡 ”，使您得到更好、，使您得到更好、更快的救治！更快的救治！六、有效預(yù)防低血糖六、有效預(yù)防低血糖1、合理正確用藥并多學(xué)習(xí)相關(guān)藥物知識(shí)、合理正確用藥并多學(xué)習(xí)相關(guān)藥物知識(shí)2、正確注射胰島素（部位、進(jìn)針深度）、正確注射胰島素（部位、進(jìn)針深度） 避免在將要運(yùn)動(dòng)的肢體上注射！避免在將要運(yùn)動(dòng)的肢體上注射！3、定時(shí)定量進(jìn)餐，多學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識(shí)；、定時(shí)定量進(jìn)餐，多學(xué)習(xí)營養(yǎng)知

7、識(shí)；4、生活有規(guī)律，避免獨(dú)居、生活有規(guī)律，避免獨(dú)居六、有效預(yù)防低血糖六、有效預(yù)防低血糖5、運(yùn)動(dòng)不要過量，最好與醫(yī)護(hù)人員商量、運(yùn)動(dòng)不要過量，最好與醫(yī)護(hù)人員商量制定適合個(gè)人的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃制定適合個(gè)人的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃6、不要空腹喝酒，最好能戒酒不要空腹喝酒，最好能戒酒！7、外出時(shí)一定要攜帶適量的糖果、餅干、外出時(shí)一定要攜帶適量的糖果、餅干等食物及救助卡（注明所使用藥物名稱等食物及救助卡（注明所使用藥物名稱及劑量）及劑量）六、有效預(yù)防低血糖六、有效預(yù)防低血糖8、正確處理、正確處理“蘇木節(jié)效應(yīng)蘇木節(jié)效應(yīng)” “黎明現(xiàn)象黎明現(xiàn)象”、臨睡前進(jìn)食或調(diào)整、臨睡前進(jìn)食或調(diào)整 用藥時(shí)間用藥時(shí)間9、如果短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)低血糖，請(qǐng)找醫(yī)、如果短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)低血糖，請(qǐng)找醫(yī)生調(diào)整胰島素或口服藥用量及用法生調(diào)整胰島素或口服藥用量及用法無癥狀性低血糖無癥狀性低血糖防范措施：防范措施：A、嚴(yán)格遵循嚴(yán)格遵循“定時(shí)定量定時(shí)定量”的飲食原則的飲食原則