衛(wèi)生信息管理

1、弘揚(yáng)長征精神弘揚(yáng)長征精神 公共事業(yè)管理系公共事業(yè)管理系 衛(wèi)生管理學(xué)教研室衛(wèi)生管理學(xué)教研室第十七章第十七章 衛(wèi)生信息管理衛(wèi)生信息管理掌握掌握衛(wèi)生信息及其基本功能、來源渠道衛(wèi)生信息及其基本功能、來源渠道1掌握掌握衛(wèi)生信息子系統(tǒng)及其信息收集流程理論衛(wèi)生信息子系統(tǒng)及其信息收集流程理論2掌握掌握衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的目的、內(nèi)容和要求衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的目的、內(nèi)容和要求3了解了解信息科學(xué)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用狀況和重要性信息科學(xué)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用狀況和重要性4教學(xué)要求教學(xué)要求了解了解信息技術(shù)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用信息技術(shù)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用45第一節(jié)第一節(jié) 績效評(píng)價(jià)的基本概念績效評(píng)價(jià)的基本概念v一、相關(guān)概念一、相

2、關(guān)概念v信息（信息（information）：是經(jīng)過分析處理的，并：是經(jīng)過分析處理的，并且對(duì)于使用者具有使用價(jià)值的信息、數(shù)據(jù)、文件、且對(duì)于使用者具有使用價(jià)值的信息、數(shù)據(jù)、文件、情報(bào)和資料的總稱。情報(bào)和資料的總稱。v衛(wèi)生信息（衛(wèi)生信息（ health information ）:是人們對(duì)是人們對(duì)衛(wèi)生事業(yè)存在方式和運(yùn)行狀態(tài)的感知和表達(dá)，是衛(wèi)生事業(yè)存在方式和運(yùn)行狀態(tài)的感知和表達(dá)，是各種與衛(wèi)生工作直接或間接相關(guān)的指令、情報(bào)、各種與衛(wèi)生工作直接或間接相關(guān)的指令、情報(bào)、數(shù)據(jù)、信號(hào)、消息及知識(shí)的總稱。數(shù)據(jù)、信號(hào)、消息及知識(shí)的總稱。1995-2007年我國居民死因順位與死亡率年我國居民死因順位與死亡率v順順位

3、位19951995年年20002000年年20032003年年20072007年年死因死因死亡率死亡率死因死因死亡率死亡率死因死因死亡率死亡率死因死因死亡率死亡率1 1腦血管病腦血管病130.5130.5惡性腫惡性腫瘤瘤146.6146.6惡性腫惡性腫瘤瘤124.1124.1惡性腫瘤惡性腫瘤176.2176.22 2惡性腫瘤惡性腫瘤128.6128.6腦血管腦血管病病128.0128.0腦血管腦血管病病102.4102.4腦血管病腦血管病111.5111.53 3呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)病病92.592.5心臟病心臟病106.7106.7呼吸系呼吸系統(tǒng)病統(tǒng)病94.494.4心臟病心臟病100.6100

4、.64 4心臟病心臟病90.190.1呼吸系呼吸系統(tǒng)病統(tǒng)病79.979.9心臟病心臟病92.792.7呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)病病80.980.95 5損傷與損傷與中毒中毒40.640.6損傷與損傷與中毒中毒35.635.6損傷與損傷與中毒中毒43.243.2損傷與中損傷與中毒毒37.637.6WHO一直把衛(wèi)生信息系統(tǒng)確定為達(dá)到“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵，并將提高管理水平與改善衛(wèi)生信息系統(tǒng)聯(lián)系在一起。v如非典型肺炎的爆發(fā)非典型肺炎的爆發(fā)v 北京對(duì)非典型肺炎役情的隱瞞北京對(duì)非典型肺炎役情的隱瞞 v加強(qiáng)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展已經(jīng)成為提高衛(wèi)生系統(tǒng)管理能力的突破口二、二、 衛(wèi)生信息的基本功能衛(wèi)生信息

5、的基本功能 衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)決策的依據(jù)衛(wèi)生信息是監(jiān)督、衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評(píng)價(jià)評(píng)價(jià) 衛(wèi)生規(guī)劃與計(jì)衛(wèi)生規(guī)劃與計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)衛(wèi)生信息是更有衛(wèi)生信息是更有效開發(fā)利用衛(wèi)生效開發(fā)利用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)資源的基礎(chǔ)二、二、 衛(wèi)生信息的基本功能衛(wèi)生信息的基本功能 衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)決策的依據(jù)衛(wèi)生信息是監(jiān)督、衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評(píng)價(jià)評(píng)價(jià) 衛(wèi)生規(guī)劃與計(jì)衛(wèi)生規(guī)劃與計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)衛(wèi)生信息是更有衛(wèi)生信息是更有效開發(fā)利用衛(wèi)生效開發(fā)利用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)資源的基礎(chǔ)三、數(shù)據(jù)收集方法三、數(shù)據(jù)

6、收集方法兩者之間的關(guān)系兩者之間的關(guān)系幫助管理者回答不同問題；幫助管理者回答不同問題；在信息來源上互補(bǔ)；在信息來源上互補(bǔ)；在數(shù)據(jù)收集工具方面互補(bǔ)。在數(shù)據(jù)收集工具方面互補(bǔ)。四、四、 衛(wèi)生管理信息的分層衛(wèi)生管理信息的分層v戰(zhàn)略性信息戰(zhàn)略性信息是非常規(guī)性的、非程序化的是非常規(guī)性的、非程序化的v戰(zhàn)術(shù)性信息戰(zhàn)術(shù)性信息一般具有程序性的特點(diǎn)一般具有程序性的特點(diǎn)v作業(yè)信息指作業(yè)信息指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部信息衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部信息 不同層次的管理者需要不同層次的信息不同層次的管理者需要不同層次的信息第二節(jié)第二節(jié) 中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理衛(wèi)生部各業(yè)務(wù)司局衛(wèi)生部各業(yè)務(wù)司局衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心省、

7、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）各業(yè)務(wù)處生廳（局）各業(yè)務(wù)處省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)部門廳（局）衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)部門市（地）衛(wèi)生局市（地）衛(wèi)生局各業(yè)務(wù)科室各業(yè)務(wù)科室區(qū)縣衛(wèi)生局區(qū)縣衛(wèi)生局各業(yè)務(wù)科室各業(yè)務(wù)科室醫(yī)院醫(yī)院基層衛(wèi)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生機(jī)構(gòu)市（地）衛(wèi)生局市（地）衛(wèi)生局衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)部門衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)部門區(qū)縣衛(wèi)生局衛(wèi)區(qū)縣衛(wèi)生局衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)部門生信息統(tǒng)計(jì)部門療養(yǎng)院療養(yǎng)院專科病?？撇》乐卧悍乐卧簨D幼婦幼保健院保健院衛(wèi)生監(jiān)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)督機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防疾病預(yù)防控制中心控制中心圖圖 中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息組織結(jié)構(gòu)及信息收集系中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息組織結(jié)構(gòu)及信息收集系統(tǒng)統(tǒng)一、中國衛(wèi)

8、生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)一、中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)二、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的特征二、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的特征社會(huì)性社會(huì)性 特征特征有效性有效性 關(guān)聯(lián)性關(guān)聯(lián)性 精確性精確性 完整性完整性 及時(shí)性及時(shí)性簡明性簡明性 三、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息子系統(tǒng)及其信息收集流程三、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息子系統(tǒng)及其信息收集流程疾病控制與衛(wèi)疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督信息生監(jiān)督信息系統(tǒng)系統(tǒng)婦幼保健婦幼保健統(tǒng)計(jì)信息統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生信息管理信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)療（醫(yī)院）醫(yī)療（醫(yī)院）管理統(tǒng)計(jì)信息管理統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)系統(tǒng)20032003年年1111月建成國家月建成國家疾病檢測數(shù)據(jù)中心機(jī)疾病檢測數(shù)據(jù)中心機(jī)房，房，20042004年年1 1月月1 1日正日正式啟動(dòng)基礎(chǔ)疫情

9、報(bào)告式啟動(dòng)基礎(chǔ)疫情報(bào)告系統(tǒng)，系統(tǒng)，20052005年年1 1月和月和3 3月分別啟動(dòng)結(jié)核病和月分別啟動(dòng)結(jié)核病和艾滋病專病報(bào)告系統(tǒng)。艾滋病專病報(bào)告系統(tǒng)。目前我國建立世界最目前我國建立世界最大的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)大的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)掌握婦女、兒童健康掌握婦女、兒童健康狀況及其影響因素，狀況及其影響因素，評(píng)價(jià)婦幼保健和臨床評(píng)價(jià)婦幼保健和臨床診療工作開展情況二診療工作開展情況二組織開展的各項(xiàng)信息組織開展的各項(xiàng)信息管理工作。管理工作。按業(yè)務(wù)管理內(nèi)容和范按業(yè)務(wù)管理內(nèi)容和范圍劃分，婦幼保健信圍劃分，婦幼保健信息工作包括婦幼衛(wèi)生息工作包括婦幼衛(wèi)生信息管理和醫(yī)院信息信息管理和醫(yī)院信息管理兩個(gè)方面管

10、理兩個(gè)方面20062006年國務(wù)院印發(fā)了年國務(wù)院印發(fā)了關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見見，催生了這一系，催生了這一系統(tǒng)的建立。統(tǒng)的建立。主要包括社區(qū)居民健主要包括社區(qū)居民健康檔案、社區(qū)衛(wèi)生信康檔案、社區(qū)衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)、社區(qū)重息基本數(shù)據(jù)、社區(qū)重點(diǎn)人群的健康管理信點(diǎn)人群的健康管理信息等。息等。包括工作量、醫(yī)療質(zhì)包括工作量、醫(yī)療質(zhì)量、疾病分類、藥品量、疾病分類、藥品管理、經(jīng)費(fèi)管理、門管理、經(jīng)費(fèi)管理、門診病人和出院病人費(fèi)診病人和出院病人費(fèi)用管理、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、用管理、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)療器械和設(shè)備管理、醫(yī)療器械和設(shè)備管理、后勤管理、人事管理后勤管理、人事管理等等數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)采

11、集數(shù)據(jù)核實(shí)數(shù)據(jù)核實(shí)數(shù)據(jù)分析與報(bào)告數(shù)據(jù)分析與報(bào)告日?qǐng)?bào)日?qǐng)?bào)周報(bào)周報(bào)月報(bào)月報(bào)年報(bào)年報(bào)反饋反饋衛(wèi)生部衛(wèi)生部各級(jí)各級(jí)CDC其他部門其他部門專題分析報(bào)告專題分析報(bào)告圖圖 疾病檢測信息管理工作模式疾病檢測信息管理工作模式三、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息子系統(tǒng)及其信息收集流程三、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息子系統(tǒng)及其信息收集流程疾病控制與衛(wèi)疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督信息生監(jiān)督信息系統(tǒng)系統(tǒng)婦幼保健婦幼保健統(tǒng)計(jì)信息統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生信息管理信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)療（醫(yī)院）醫(yī)療（醫(yī)院）管理統(tǒng)計(jì)信息管理統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)系統(tǒng)20032003年年1111月建成國家月建成國家疾病檢測數(shù)據(jù)中心機(jī)疾病檢測數(shù)據(jù)中心機(jī)房，房，20042004年年1 1月月1 1日

12、正日正式啟動(dòng)基礎(chǔ)疫情報(bào)告式啟動(dòng)基礎(chǔ)疫情報(bào)告系統(tǒng)，系統(tǒng)，20052005年年1 1月和月和3 3月分別啟動(dòng)結(jié)核病和月分別啟動(dòng)結(jié)核病和艾滋病專病報(bào)告系統(tǒng)。艾滋病專病報(bào)告系統(tǒng)。目前我國建立世界最目前我國建立世界最大的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)大的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)掌握婦女、兒童健康掌握婦女、兒童健康狀況及其影響因素，狀況及其影響因素，評(píng)價(jià)婦幼保健和臨床評(píng)價(jià)婦幼保健和臨床診療工作開展情況二診療工作開展情況二組織開展的各項(xiàng)信息組織開展的各項(xiàng)信息管理工作。管理工作。按業(yè)務(wù)管理內(nèi)容和范按業(yè)務(wù)管理內(nèi)容和范圍劃分，婦幼保健信圍劃分，婦幼保健信息工作包括婦幼衛(wèi)生息工作包括婦幼衛(wèi)生信息管理和醫(yī)院信息信息管理和醫(yī)

13、院信息管理兩個(gè)方面管理兩個(gè)方面20062006年國務(wù)院印發(fā)了年國務(wù)院印發(fā)了關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見見，催生了這一系，催生了這一系統(tǒng)的建立。統(tǒng)的建立。主要包括社區(qū)居民健主要包括社區(qū)居民健康檔案、社區(qū)衛(wèi)生信康檔案、社區(qū)衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)、社區(qū)重息基本數(shù)據(jù)、社區(qū)重點(diǎn)人群的健康管理信點(diǎn)人群的健康管理信息等。息等。包括工作量、醫(yī)療質(zhì)包括工作量、醫(yī)療質(zhì)量、疾病分類、藥品量、疾病分類、藥品管理、經(jīng)費(fèi)管理、門管理、經(jīng)費(fèi)管理、門診病人和出院病人費(fèi)診病人和出院病人費(fèi)用管理、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、用管理、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)療器械和設(shè)備管理、醫(yī)療器械和設(shè)備管理、后勤管理、人事管理后勤管理、人事管

14、理等等圖圖 醫(yī)院住院病人病案首頁包括的信息醫(yī)院住院病人病案首頁包括的信息醫(yī)醫(yī)院院病病案案首首頁頁工作量工作量工作質(zhì)量工作質(zhì)量住院病人疾病分類住院病人疾病分類出院病人費(fèi)用管理出院病人費(fèi)用管理入住院人數(shù)入住院人數(shù)手術(shù)例數(shù)手術(shù)例數(shù)醫(yī)計(jì)科室檢查人次數(shù)醫(yī)計(jì)科室檢查人次數(shù)不同科室住院病人疾病分類不同科室住院病人疾病分類不同職業(yè)和性別病人疾病分類不同職業(yè)和性別病人疾病分類不同年齡組住院病人疾病分類不同年齡組住院病人疾病分類治愈人次數(shù)（率）治愈人次數(shù)（率）好轉(zhuǎn)人次數(shù)（率）好轉(zhuǎn)人次數(shù)（率）病床使用率病床使用率病床周轉(zhuǎn)次數(shù)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)出院病人總費(fèi)用出院病人總費(fèi)用分病種、性別、職業(yè)和年齡的費(fèi)用分病種、性別、職業(yè)和年

15、齡的費(fèi)用用于醫(yī)藥的支出用于醫(yī)藥的支出第三節(jié)第三節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查v一、為什么要開展衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查？一、為什么要開展衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查？v常規(guī)信息往往不能滿足戰(zhàn)略管理的需要，所以采常規(guī)信息往往不能滿足戰(zhàn)略管理的需要，所以采取主動(dòng)的方式獲取衛(wèi)生信息非常必要。取主動(dòng)的方式獲取衛(wèi)生信息非常必要。v國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。19931993年、年、19981998年、年、20032003年、年、20082008年年v一、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的目的一、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的目的v開展衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的目的在于獲取通過常規(guī)衛(wèi)生開展衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的目的在于獲取通過常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)所不能獲得的衛(wèi)生信息，以合理地統(tǒng)計(jì)信

16、息系統(tǒng)所不能獲得的衛(wèi)生信息，以合理地制定居民衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，為衛(wèi)生事業(yè)的科制定居民衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，為衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)管理提供依據(jù)。學(xué)管理提供依據(jù)。v二、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的主要內(nèi)容二、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的主要內(nèi)容v（一）重點(diǎn)衛(wèi)生問題的確定（一）重點(diǎn)衛(wèi)生問題的確定v 關(guān)注人群的重點(diǎn)健康問題關(guān)注人群的重點(diǎn)健康問題v（二）衛(wèi)生服務(wù)的需要、供給與利用情況（二）衛(wèi)生服務(wù)的需要、供給與利用情況v 1.醫(yī)療需要的指標(biāo)醫(yī)療需要的指標(biāo)v 2.衛(wèi)生資源指標(biāo)衛(wèi)生資源指標(biāo)v 3.衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)v（三）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量（三）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量v二、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的主要內(nèi)容二、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的主要內(nèi)容v（一）重點(diǎn)衛(wèi)生問題的

17、確定（一）重點(diǎn)衛(wèi)生問題的確定v 關(guān)注人群的重點(diǎn)健康問題關(guān)注人群的重點(diǎn)健康問題v（二）衛(wèi)生服務(wù)的需要、供給與利用情況（二）衛(wèi)生服務(wù)的需要、供給與利用情況v 1.醫(yī)療需要的指標(biāo)醫(yī)療需要的指標(biāo)v 2.衛(wèi)生資源指標(biāo)衛(wèi)生資源指標(biāo)v 3.衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)v（三）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量（三）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量兩周每千人患病人數(shù)兩周每千人患病人數(shù)兩周每千人患病日數(shù)兩周每千人患病日數(shù)慢性病患病率慢性病患病率兩周每千人因病傷臥床人數(shù)兩周每千人因病傷臥床人數(shù)每人每年因病傷臥床日數(shù)每人每年因病傷臥床日數(shù)每人每年因病傷休工日數(shù)每人每年因病傷休工日數(shù)每人每年因病傷休學(xué)日數(shù)每人每年因病傷休學(xué)日數(shù)v二、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的主要內(nèi)容

18、二、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的主要內(nèi)容v（一）重點(diǎn)衛(wèi)生問題的確定（一）重點(diǎn)衛(wèi)生問題的確定v 關(guān)注人群的重點(diǎn)健康問題關(guān)注人群的重點(diǎn)健康問題v（二）衛(wèi)生服務(wù)的需要、供給與利用情況（二）衛(wèi)生服務(wù)的需要、供給與利用情況v 1.醫(yī)療需要的指標(biāo)醫(yī)療需要的指標(biāo)v 2.衛(wèi)生資源指標(biāo)衛(wèi)生資源指標(biāo)v 3.衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)v（三）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量（三）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量每萬人口醫(yī)生（醫(yī)師）數(shù)每萬人口醫(yī)生（醫(yī)師）數(shù)每千人口病床數(shù)每千人口病床數(shù)每萬人口護(hù)士數(shù)每萬人口護(hù)士數(shù)衛(wèi)生總費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值衛(wèi)生總費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值的比例的比例人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)v二、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的主要內(nèi)容二、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的主要內(nèi)容v（一）重點(diǎn)衛(wèi)生問

19、題的確定（一）重點(diǎn)衛(wèi)生問題的確定v 關(guān)注人群的重點(diǎn)健康問題關(guān)注人群的重點(diǎn)健康問題v（二）衛(wèi)生服務(wù)的需要、供給與利用情況（二）衛(wèi)生服務(wù)的需要、供給與利用情況v 1.醫(yī)療需要的指標(biāo)醫(yī)療需要的指標(biāo)v 2.衛(wèi)生資源指標(biāo)衛(wèi)生資源指標(biāo)v 3.衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)v（三）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量（三）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量兩周每千人就診人數(shù)兩周每千人就診人數(shù)一年內(nèi)每千人住院人次數(shù)一年內(nèi)每千人住院人次數(shù)每人每年就診次數(shù)每人每年就診次數(shù)每人每年住院日數(shù)每人每年住院日數(shù)v（三）衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的資料來源（三）衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的資料來源v1.家庭健康詢問調(diào)查家庭健康詢問調(diào)查v調(diào)查目的調(diào)查目的v調(diào)查對(duì)象調(diào)查對(duì)象v調(diào)查方法調(diào)查方法v抽樣

20、方法抽樣方法v調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容v調(diào)查表的設(shè)計(jì)調(diào)查表的設(shè)計(jì)v2.調(diào)查員的選擇與培訓(xùn)調(diào)查員的選擇與培訓(xùn)v（二）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的調(diào)查（二）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的調(diào)查v1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查v醫(yī)院的資產(chǎn)與設(shè)備情況醫(yī)院的資產(chǎn)與設(shè)備情況v人力資源人力資源v醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金來源與使用情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金來源與使用情況v醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)提供v2.其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查第四節(jié)第四節(jié) 信息技術(shù)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用信息技術(shù)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用v一、衛(wèi)生信息化的概念一、衛(wèi)生信息化的概念v國家統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，在衛(wèi)生領(lǐng)域廣泛應(yīng)用現(xiàn)國家統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，在衛(wèi)生領(lǐng)域廣泛應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，深入開發(fā)、廣泛利用衛(wèi)生信息資源，代

21、信息技術(shù)，深入開發(fā)、廣泛利用衛(wèi)生信息資源，加速實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理、衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)代化的進(jìn)程。加速實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理、衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)代化的進(jìn)程。v二、二、國家衛(wèi)生信息網(wǎng)信息管理子系統(tǒng)國家衛(wèi)生信息網(wǎng)信息管理子系統(tǒng)包括衛(wèi)生行包括衛(wèi)生行政信息系統(tǒng)、衛(wèi)生防疫信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息政信息系統(tǒng)、衛(wèi)生防疫信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、社區(qū)與農(nóng)村衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)等。系統(tǒng)、社區(qū)與農(nóng)村衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)等。課外：課外：管理信息系統(tǒng)在我國衛(wèi)生管理中的應(yīng)用管理信息系統(tǒng)在我國衛(wèi)生管理中的應(yīng)用v 衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)(Health Information Management System , HIMS) 是為衛(wèi)生信息相是為衛(wèi)生信息相

22、關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、管理、檢索和傳輸關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、管理、檢索和傳輸, , 并并能向衛(wèi)生部門提供有用的信息能向衛(wèi)生部門提供有用的信息, , 以及使用必要的信息來以及使用必要的信息來改善衛(wèi)生服務(wù)各個(gè)層次的管理水平改善衛(wèi)生服務(wù)各個(gè)層次的管理水平, , 進(jìn)而提高衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)而提高衛(wèi)生服務(wù)的效果和效率而建立的人工系統(tǒng)的效果和效率而建立的人工系統(tǒng), , 也是不斷輸入和輸出也是不斷輸入和輸出信息的開放系統(tǒng)信息的開放系統(tǒng)v 1.醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system HIS) 是面向醫(yī)院通用的系統(tǒng)。它涉及面廣是面向醫(yī)院通用的系統(tǒng)。它涉及面廣, ,

23、覆蓋了醫(yī)覆蓋了醫(yī)院主要管理職能和患者在醫(yī)院就診的各個(gè)環(huán)節(jié)。院主要管理職能和患者在醫(yī)院就診的各個(gè)環(huán)節(jié)。v 1.1 HIS 1.1 HIS 包括包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)( hospital management ( hospital management information system , HMIS)information system , HMIS) 和和臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)(hospital (hospital clinical information system , HCIS)clinical information system , HCIS) 。v 醫(yī)院管

24、理信息系統(tǒng)包括財(cái)務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院患者管醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括財(cái)務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院患者管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等屬于理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等屬于HMISHMIS的范圍。的范圍。v 臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)包括醫(yī)囑處理系統(tǒng)、患者床邊系統(tǒng)、醫(yī)臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)包括醫(yī)囑處理系統(tǒng)、患者床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站室系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療生工作站室系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)等屬于信息系統(tǒng)等屬于HCIS HCIS 范圍。范圍。v 1.21.2當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)中存在的主要問題當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)中存在的主要問題v 醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一主要是

25、醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一主要是由于醫(yī)療信息具有復(fù)雜性、困難性、不精確性等特點(diǎn)決由于醫(yī)療信息具有復(fù)雜性、困難性、不精確性等特點(diǎn)決定的。要解決醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化問題定的。要解決醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化問題, , 需要統(tǒng)一需要統(tǒng)一HISHIS數(shù)據(jù)字?jǐn)?shù)據(jù)字典內(nèi)部編碼和實(shí)現(xiàn)接口的標(biāo)準(zhǔn)化典內(nèi)部編碼和實(shí)現(xiàn)接口的標(biāo)準(zhǔn)化v 軟件開發(fā)不成熟、專業(yè)細(xì)化程度不夠。軟件開發(fā)不成熟、專業(yè)細(xì)化程度不夠。醫(yī)院信息化建醫(yī)院信息化建設(shè)還處在初期階段設(shè)還處在初期階段, ,國內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生單位在國內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生單位在ITIT上的投入不足上的投入不足, ,而且醫(yī)院信息系統(tǒng)是當(dāng)前開發(fā)難度最大、最復(fù)雜的項(xiàng)目而且醫(yī)院信息系統(tǒng)是當(dāng)前開發(fā)難度最大、最復(fù)雜的項(xiàng)目之一之一,

26、 ,使得國內(nèi)使得國內(nèi)HISHIS軟件開發(fā)緩慢、專業(yè)化程度不高軟件開發(fā)緩慢、專業(yè)化程度不高. .v 人才培訓(xùn)有待加強(qiáng)。人才培訓(xùn)有待加強(qiáng)。醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展需要一批計(jì)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展需要一批計(jì)算機(jī)工程設(shè)計(jì)、信息組織管理和信息需求利用等三類專業(yè)算機(jī)工程設(shè)計(jì)、信息組織管理和信息需求利用等三類專業(yè)人才人才, , 現(xiàn)有的專業(yè)人才無論從數(shù)量上還是技術(shù)上都不能滿現(xiàn)有的專業(yè)人才無論從數(shù)量上還是技術(shù)上都不能滿足醫(yī)院信息化發(fā)展的需要足醫(yī)院信息化發(fā)展的需要v 管理制度滯后。管理制度滯后。這里所指的制度這里所指的制度, , 一方面指院內(nèi)實(shí)施一方面指院內(nèi)實(shí)施HIS HIS 時(shí)必須的一些制度時(shí)必須的一些制度, , 如

27、系統(tǒng)管理員制度、網(wǎng)絡(luò)工作站管理如系統(tǒng)管理員制度、網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度、系統(tǒng)維度、硬件維修登記制度等。目前制度、系統(tǒng)維度、硬件維修登記制度等。目前, , 各層次醫(yī)各層次醫(yī)療單位即使有制度也沒有約束力療單位即使有制度也沒有約束力; ;另一方面另一方面, , 如病房、藥房、如病房、藥房、財(cái)務(wù)的人員編制與實(shí)施財(cái)務(wù)的人員編制與實(shí)施HISHIS以后的人員編制已不完全適應(yīng)以后的人員編制已不完全適應(yīng)v 2 2 婦幼衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)婦幼衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)(MCHMIS)(MCHMIS) 以完成婦幼衛(wèi)生總體任以完成婦幼衛(wèi)生總體任務(wù)為目標(biāo)務(wù)為目標(biāo), , 提供滿足各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和婦幼衛(wèi)生工作者從事婦幼衛(wèi)提供滿足各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和婦幼衛(wèi)生工作者從事婦幼衛(wèi)生管理所需要的信息為內(nèi)容生管理所需要的信息為內(nèi)容, ,并有一個(gè)集中的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和并有一個(gè)集中的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和指標(biāo)體系的系統(tǒng)。指標(biāo)體系的系統(tǒng)。v 3 3 衛(wèi)生防疫管理信息系統(tǒng)衛(wèi)生防疫管理信息系統(tǒng)v 衛(wèi)生防疫系統(tǒng)具有豐富的信息資源。衛(wèi)生防疫系統(tǒng)具有豐富的信息資源。 衛(wèi)生防疫網(wǎng)管理系統(tǒng)應(yīng)用體系主要分為衛(wèi)生防疫網(wǎng)管理系統(tǒng)應(yīng)用體系主要分為2 2大部分大部分: : 一是一是IntenetIntenet系統(tǒng)系統(tǒng): : 其功能是與國際其功能是與國際Internet Internet 聯(lián)結(jié)聯(lián)結(jié), , 使用使用Intern