資格預(yù)審申請(qǐng)文件(資格預(yù)審)

1、正本xx工程（項(xiàng)目名稱）/標(biāo)段資格預(yù)審申請(qǐng)文件申請(qǐng)人： xx公司 （蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字）2011 年 12 月 15 日副本xx工程（項(xiàng)目名稱）/標(biāo)段資格預(yù)審申請(qǐng)文件申請(qǐng)人： xx公司 （蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字）2011 年 12 月 15 日目錄一、資格預(yù)審申請(qǐng)函-1二、法定代表人身份證明-2二、授權(quán)委托書-3三、申請(qǐng)人基本情況表-4-22四、近年財(cái)務(wù)狀況表-23-47五、近年完成的類似項(xiàng)目情況表-48-73六、正在施工的和新承接的項(xiàng)目情況表-74七、近年發(fā)生的訴訟和仲裁情況-75 近三年無發(fā)生訴訟和仲裁說明-76八、其他材料-77（一）其他企

2、業(yè)信譽(yù)情況表-77-78 合同履約情況承諾-79 近年無不良行為記錄承諾-80（二）擬投入主要施工機(jī)械設(shè)備情況表-81-87（三）擬投入項(xiàng)目管理人員情況表-88 附1、項(xiàng)目經(jīng)理簡(jiǎn)歷表-89-111 附2、主要項(xiàng)目管理人員簡(jiǎn)歷表-112-142附3、承諾書-143附4、無行賄犯罪記錄承諾書-144檢查機(jī)關(guān)查詢行賄犯罪檔案結(jié)果告知函-145附5、類似業(yè)績(jī)承諾書-146（四）其他1、廉潔自律承諾書-1472、企業(yè)信譽(yù)承諾-1483、其他承諾-149一、資格預(yù)審申請(qǐng)函建設(shè)單位：1、按照資格預(yù)審文件的要求，我方（申請(qǐng)人）xx公司遞交的資格預(yù)審申請(qǐng)文件及有關(guān)資料，用于你方（招標(biāo)人）建設(shè)單位審查我方參加（項(xiàng)

3、目名稱） xx工程/標(biāo)段施工招標(biāo)的投標(biāo)資格。2、我方的資格預(yù)審申請(qǐng)文件包含第二章“申請(qǐng)人須知”第3.1.1項(xiàng)規(guī)定的全部?jī)?nèi)容。3、我方接受你方的授權(quán)代表進(jìn)行調(diào)查，以審核我方提交的文件和資料，并通過我方的客戶澄清資格預(yù)審申請(qǐng)文件中有關(guān)財(cái)務(wù)和技術(shù)方面的情況。4、你方授權(quán)代表可通過 （聯(lián)系人及聯(lián)系方式）得到進(jìn)一步的資料。5、我方在此聲明，所遞交的資格預(yù)審申請(qǐng)文件及有關(guān)資料內(nèi)容完整、真實(shí)和準(zhǔn)確，且不存在第二章“申請(qǐng)人須知”第1.4.3項(xiàng)規(guī)定的任何一種情形。申請(qǐng)人：xx公司（蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字）電話： 傳真： 轉(zhuǎn)8002申請(qǐng)人地址： 郵政編碼：6500002011年12月15日二

4、、法定代表人身份證明申請(qǐng)人名稱：xx公司 單位性質(zhì)：自然人出資有限責(zé)任公司 成立時(shí)間： 經(jīng)營期限： 姓名： 性別：女 年齡：46歲 職務(wù)：總經(jīng)理 系 xx公司 （申請(qǐng)人名稱）的法定代表人。特此證明。申請(qǐng)人： xx公司 （蓋單位章） 2011 年 12 月 15 日附：法定代表人身份證復(fù)印件二、授權(quán)委托書本人 （姓名）系 xx公司 （申請(qǐng)人名稱）的法定代表人，現(xiàn)委托 賀國杰 （姓名）為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義簽署、澄清、遞交、撤回、修改 xx工程 （項(xiàng)目名稱） / 標(biāo)段施工招標(biāo)資格預(yù)審申請(qǐng)文件，其法律后果由我方承擔(dān)。委托期限： 自2011年12月16日起至60天內(nèi) 代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)

5、。附：法定代表人身份證明詳見：二、“法定代表人身份證明”申請(qǐng)人：（蓋單位章） xx公司 法定代表人：（簽字）身份證號(hào)碼：委托代理人：（簽字）身份證號(hào)碼： 2011 年 12 月 15 日附：法定代表人授權(quán)委托人身份證復(fù)印件三、申請(qǐng)人基本情況表申請(qǐng)人名稱xx公司注冊(cè)地址 郵政編碼聯(lián)系方式聯(lián)系人電話傳真網(wǎng)址/組織結(jié)構(gòu)自然人出資有限責(zé)任公司法定代表人姓名 技術(shù)職稱電話技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名技術(shù)職稱電話成立時(shí)間 員工總?cè)藬?shù)： 企業(yè)資質(zhì)等級(jí)其中項(xiàng)目經(jīng)理營業(yè)執(zhí)照號(hào)高級(jí)職稱人員注冊(cè)資本金中級(jí)職稱人員開戶銀行初級(jí)職稱人員賬號(hào)技工經(jīng)營范圍體系認(rèn)證情 況備 注四、近年財(cái)務(wù)狀況表近年財(cái)務(wù)狀況表指經(jīng)過會(huì)計(jì)師事務(wù)所或者審計(jì)機(jī)構(gòu)

6、的審計(jì)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表，以下各類報(bào)表中反映的財(cái)務(wù)狀況數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)一致，如果有不一致之處，以不利于申請(qǐng)人的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。（一）近年資產(chǎn)負(fù)債表近年資產(chǎn)負(fù)債表附后（二）近年損益表 近年損益表附后（三）近年利潤表近年利潤表附后（四）近年現(xiàn)金流量表近年現(xiàn)金流量表附后（五）財(cái)務(wù)狀況說明書 財(cái)務(wù)狀況說明書附后 近三年財(cái)務(wù)狀況表附后備注：除財(cái)務(wù)狀況總體說明外，本表應(yīng)特別說明企業(yè)凈資產(chǎn)，招標(biāo)人也可根據(jù)招標(biāo)項(xiàng)目具體情況要求說明是否擁有有效期內(nèi)的銀行aaa資信證明、本年度銀行授信總額度、本年度可使用的銀行授信余額等。五、近年完成的類似項(xiàng)目情況表（一）類似項(xiàng)目業(yè)績(jī)須附合同協(xié)議書和竣工驗(yàn)收備案登記表復(fù)印件項(xiàng)目名稱項(xiàng)目所在地發(fā)包人

7、名稱發(fā)包人地址發(fā)包人電話合同價(jià)格開工日期竣工日期承擔(dān)范圍工程質(zhì)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師及電話項(xiàng)目描述備注五、近年完成的類似項(xiàng)目情況表（二）類似項(xiàng)目業(yè)績(jī)須附合同協(xié)議書和竣工驗(yàn)收備案登記表復(fù)印件項(xiàng)目名稱項(xiàng)目所在地發(fā)包人名稱發(fā)包人地址發(fā)包人電話合同價(jià)格開工日期竣工日期承擔(dān)范圍工程質(zhì)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師及電話項(xiàng)目描述備注五、近年完成的類似項(xiàng)目情況表（三）類似項(xiàng)目業(yè)績(jī)須附合同協(xié)議書和竣工驗(yàn)收備案登記表復(fù)印件項(xiàng)目名稱項(xiàng)目所在地發(fā)包人名稱發(fā)包人地址發(fā)包人電話合同價(jià)格開工日期竣工日期承包范圍工程質(zhì)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師及電話項(xiàng)目描述備 注五、近年完成的類似項(xiàng)目情況表（四）類似項(xiàng)目

8、業(yè)績(jī)須附合同協(xié)議書和竣工驗(yàn)收備案登記表復(fù)印件項(xiàng)目名稱項(xiàng)目所在地發(fā)包人名稱發(fā)包人地址發(fā)包人電話合同價(jià)格開工日期竣工日期承擔(dān)范圍工程質(zhì)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師及電話項(xiàng)目描述備注五、近年完成的類似項(xiàng)目情況表（五）類似項(xiàng)目業(yè)績(jī)須附合同協(xié)議書和竣工驗(yàn)收備案登記表復(fù)印件項(xiàng)目名稱項(xiàng)目所在地發(fā)包人名稱發(fā)包人地址發(fā)包人電話合同價(jià)格開工日期竣工日期承擔(dān)范圍工程質(zhì)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師及電話項(xiàng)目描述備注六、正在施工的和新承接的項(xiàng)目情況表正在施工和新承接項(xiàng)目須附合同協(xié)議書或者中標(biāo)通知書復(fù)印件項(xiàng)目名稱項(xiàng)目所在地發(fā)包人名稱無發(fā)包人地址發(fā)包人電話簽約合同價(jià)開工日期計(jì)劃竣工日期承包范圍工程質(zhì)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)

9、責(zé)人總監(jiān)理工程師及電話項(xiàng)目描述備 注七、近年發(fā)生的訴訟和仲裁情況類別序號(hào)發(fā)生時(shí)間情況簡(jiǎn)介證明材料索引訴訟情況無仲裁情況備注：近三年發(fā)生的訴訟和仲裁情況僅限于申請(qǐng)人敗訴的，且與履行施工承包合同有關(guān)的案件，不包括調(diào)解結(jié)案以及未裁決的仲裁或未終審判決的訴訟。附：近三年無發(fā)生訴訟和仲裁說明致：建設(shè)單位（招標(biāo)人名稱）我公司自 年 月 日至今，在經(jīng)營過程中沒有發(fā)生不良行為、訴訟和仲裁，特此說明！申請(qǐng)人： xx公司 （蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字） 2011 年 12 月 15 日八、其他材料（一）其他企業(yè)信譽(yù)情況表（年份同訴訟及仲裁情況年份要求）1、企業(yè)不良行為記錄情況主要是近年申請(qǐng)人在工

10、程建設(shè)過程中因違反有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、規(guī)章或強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，經(jīng)縣級(jí)以上建設(shè)行政主管部門或其委托的執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)查實(shí)和行政處罰，形成的不良行為記錄。應(yīng)當(dāng)結(jié)合第二章“申請(qǐng)人須知”前附表第9.1.2項(xiàng)定義的范圍填寫。2、合同履行情況主要是申請(qǐng)人在施工程和近年已竣工工程是否按合同約定的工期、質(zhì)量、安全等履行合同義務(wù)，對(duì)未竣工工程合同履行情況還應(yīng)重點(diǎn)說明非不可抗力原因解除合同（如果有）的原因等具體情況，等等。1、近年不良行為記錄情況序號(hào)發(fā)生時(shí)間無簡(jiǎn)要情況說明證明材料索引2、在施工程以及近年已竣工工程合同履行情況序號(hào)工程名稱履約情況說明證明材料索引1234567891011121314151

11、617181920212223附：合同履行情況承諾致：建設(shè)單位（招標(biāo)人名稱）我公司自成立以來，參加的已竣工工程以及在施工程項(xiàng)目施工過程中，所有合同均按約定的工期、質(zhì)量、安全等履行合同義務(wù)，近三年沒有騙取中標(biāo)和嚴(yán)重違約及重大工程質(zhì)量問題發(fā)生。特此承諾！承諾人： xx公司 （蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字） 2011 年 12 月 15 日3、其他附：近年無不良行為記錄承諾致：建設(shè)單位（招標(biāo)人名稱）：我公司近年在工程建設(shè)過程中，沒有因違反有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、規(guī)章或強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，導(dǎo)致經(jīng)縣級(jí)以上建設(shè)行政主管部門或其委托的執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)查實(shí)和行政處罰，形成不良行為紀(jì)錄。特此

12、承諾！承諾人： xx公司 （蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字） 2011 年 12 月 15 日（二）擬投入主要施工機(jī)械設(shè)備情況表機(jī)械設(shè)備名稱數(shù)量目前狀況來源現(xiàn)停放地點(diǎn)備 注備注：“目前狀況”應(yīng)說明已使用所限、是否完好以及目前是否正在使用，“來源”分為“自有”和“市場(chǎng)租賃”兩種情況，正在使用中的設(shè)備應(yīng)在“備注”中注明何時(shí)能夠投入本項(xiàng)目，并提供相關(guān)證明材料。應(yīng)附自有設(shè)備的原始發(fā)票復(fù)印件、折舊政策、停放地點(diǎn)和使用狀況等的說明文件，租賃設(shè)備的租賃意向書或帶條件生效的租賃合同復(fù)印件（三）擬投入項(xiàng)目管理人員情況表姓名性別年齡職稱專業(yè)資格證書編號(hào)擬在本項(xiàng)目中擔(dān)任的工作或崗位附1：項(xiàng)目經(jīng)理簡(jiǎn)歷表

13、項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)附建造師執(zhí)業(yè)資格證書、注冊(cè)證書、安全生產(chǎn)考核合格證書、身份證、職稱證、學(xué)歷證復(fù)印件以及為擔(dān)任其他在施建設(shè)工程項(xiàng)目項(xiàng)目經(jīng)理的承諾，管理過的項(xiàng)目業(yè)績(jī)須附合同協(xié)議書或竣工驗(yàn)收備案登記表復(fù)印件。類似項(xiàng)目限于以項(xiàng)目經(jīng)理身份參與的項(xiàng)目。姓 名年 齡學(xué) 歷職 稱職 務(wù)擬在本工程任職注冊(cè)建造師資格等級(jí)建造師專業(yè)安全生產(chǎn)考核合格證書畢業(yè)學(xué)校主要工作經(jīng)歷時(shí) 間參加過的類似項(xiàng)目名稱工程概況說明發(fā)包人及聯(lián)系電話附2：主要項(xiàng)目管理人員簡(jiǎn)歷表主要項(xiàng)目管理人員指項(xiàng)目副經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、合同商務(wù)負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員等崗位人員。應(yīng)附注冊(cè)資格證書、身份證、職稱證、學(xué)歷證,專職安全生產(chǎn)管理人員應(yīng)附有效的安全生產(chǎn)考

14、核合格證書，主要業(yè)績(jī)須附合同協(xié)議書。表一：項(xiàng)目副經(jīng)理簡(jiǎn)歷表崗位名稱項(xiàng)目副經(jīng)理姓 名年 齡性 別畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷和專業(yè)畢業(yè)時(shí)間擁有的執(zhí)業(yè)資格專業(yè)職稱執(zhí)業(yè)資格證書編號(hào)工作年限主要工作業(yè)績(jī)及擔(dān)任的主要工作 表二：技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷表崗位名稱技術(shù)負(fù)責(zé)人姓 名年 齡性 別畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷和專業(yè)畢業(yè)時(shí)間擁有的執(zhí)業(yè)資格專業(yè)職稱執(zhí)業(yè)資格證書編號(hào)工作年限主要工作業(yè)績(jī)及擔(dān)任的主要工作表三：合同商務(wù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷表崗位名稱合同商務(wù)負(fù)責(zé)人姓 名年 齡性 別畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷和專業(yè)畢業(yè)時(shí)間擁有的執(zhí)業(yè)資格專業(yè)職稱執(zhí)業(yè)資格證書編號(hào)工作年限主要工作業(yè)績(jī)及擔(dān)任的主要工作表四：專職安全生產(chǎn)管理人員簡(jiǎn)歷表崗位名稱專職安全生產(chǎn)管理人員姓 名年 齡性 別畢

15、業(yè)學(xué)校學(xué)歷和專業(yè)畢業(yè)時(shí)間擁有的執(zhí)業(yè)資格專業(yè)職稱執(zhí)業(yè)資格證書編號(hào)工作年限主要工作業(yè)績(jī)及擔(dān)任的主要工作表五：專職質(zhì)量檢查管理人員簡(jiǎn)歷表崗位名稱專職質(zhì)量檢查管理人員姓 名年 齡性 別畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷和專業(yè)畢業(yè)時(shí)間擁有的執(zhí)業(yè)資格專業(yè)職稱執(zhí)業(yè)資格證書編號(hào)工作年限主要工作業(yè)績(jī)及擔(dān)任的主要工作表六：材料員簡(jiǎn)歷表崗位名稱材料員姓 名年 齡性 別畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷和專業(yè)畢業(yè)時(shí)間擁有的執(zhí)業(yè)資格專業(yè)職稱執(zhí)業(yè)資格證書編號(hào)工作年限主要工作業(yè)績(jī)及擔(dān)任的主要工作表七：預(yù)算員簡(jiǎn)歷表崗位名稱預(yù)算員姓 名年 齡性 別畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷和專業(yè)畢業(yè)時(shí)間擁有的執(zhí)業(yè)資格專業(yè)職稱執(zhí)業(yè)資格證書編號(hào)工作年限主要工作業(yè)績(jī)及擔(dān)任的主要工作表八：財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人員簡(jiǎn)歷表

16、崗位名稱財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人員姓 名年 齡性 別畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷和專業(yè)畢業(yè)時(shí)間擁有的執(zhí)業(yè)資格專業(yè)職稱執(zhí)業(yè)資格證書編號(hào)工作年限主要工作業(yè)績(jī)及擔(dān)任的主要工作附3：承諾書承諾書建設(shè)單位（招標(biāo)人名稱）：我方在此聲明，我方你派往 xx工程 （項(xiàng)目名稱）/標(biāo)段（以下簡(jiǎn)稱“本工程”）的項(xiàng)目經(jīng)理 （項(xiàng)目經(jīng)理姓名）現(xiàn)階段沒有擔(dān)任任何在施建設(shè)工程項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)理。我方保證上述信息的真實(shí)和準(zhǔn)確，并愿意承擔(dān)因我方就此弄虛作假所引起的一切法律后果。特此承諾承諾人： xx公司 （蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字） 2011 年 12 月 15 日附4：承諾書無行賄犯罪記錄承諾書致：（招標(biāo)人）建設(shè)單位我公司參加 xx工程 工程

17、施工投標(biāo)項(xiàng)目，我公司特此承諾，自 年至今，我公司及法定代表人、擬派項(xiàng)目經(jīng)理無任何行賄犯罪記錄。特此承諾。單位名稱：（加蓋公章）xx公司 2011 年 12 月 15 日附5：類似業(yè)績(jī)的承諾書承諾書建設(shè)單位（招標(biāo)人名稱）：我方在此聲明，我方在 xx工程 （項(xiàng)目名稱）/ 標(biāo)段資格預(yù)審申請(qǐng)文件中所附的類似項(xiàng)目業(yè)績(jī)證明材料真實(shí)和準(zhǔn)確。我方保證上述信息的真實(shí)和準(zhǔn)確，并愿意承擔(dān)因我方就此弄虛作假所引起的一切法律后果。特此承諾投標(biāo)人： xx公司 （蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字） 2011 年 12 月 15 日（四）其他1、廉潔自律承諾書致：建設(shè)單位（招標(biāo)人名稱）本公司在參與的所有投標(biāo)活動(dòng)中

18、，自覺遵守國家建設(shè)部、監(jiān)察部關(guān)于在工程建設(shè)中深入開展反對(duì)腐敗和反對(duì)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的通知，中共云南省委、監(jiān)察廳、建設(shè)廳關(guān)于在全省建設(shè)工程中建立工程承包和工程廉政“雙合同”機(jī)制的通知精神，堅(jiān)決執(zhí)行反對(duì)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法、建筑法、招投標(biāo)法等有關(guān)法律法規(guī)和政策，確保了所承接的建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量達(dá)到國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)優(yōu)，干部廉潔，做到了廉潔自律，在簽訂工程建設(shè)合同的同時(shí)，甲乙雙方均簽訂了工程廉政合同。我公司從未發(fā)生任何違法、違紀(jì)、違規(guī)的現(xiàn)象。特此承諾！承諾人： xx公司 （蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字） 2011 年 12 月 15 日2、企業(yè)信譽(yù)承諾致：建設(shè)單位（招標(biāo)人名稱）我公司自成立以來至今，沒有處于被責(zé)令停業(yè)、投標(biāo)資格被暫停或取消、財(cái)產(chǎn)被接管、凍結(jié)、破產(chǎn)等狀態(tài);在最近三年內(nèi)沒有騙取中標(biāo)和嚴(yán)重違約及重大工程施工質(zhì)量問題;沒有處于被地方政府或國家部委禁止市場(chǎng)準(zhǔn)入等情形;在住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、云南省住房和城鄉(xiāng)建