1陳衛(wèi)紅處長(zhǎng)在培訓(xùn)班上的講話

1、農(nóng)村衛(wèi)生工作思路農(nóng)村衛(wèi)生工作思路省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處 陳衛(wèi)紅陳衛(wèi)紅 20122012年年1111月月www. 目目 錄錄第四部分第四部分 新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第二部分第二部分 國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分第一部分 簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)www. 第一部分第一部分 簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效-我省醫(yī)改實(shí)施三年來(lái)的成效我省醫(yī)改實(shí)施三年來(lái)的成效（五）（五）（四）（四）（三）（三）（二）（二）（一）

2、（一）全民醫(yī)?；窘⑷襻t(yī)?；窘⒒舅幬镏贫热鎸?shí)施基本藥物制度全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)www. 第一部分第一部分 簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效-主要成效主要成效 （一）全民醫(yī)?；窘ⅰ＃ㄒ唬┤襻t(yī)?；窘ⅰＢ毠めt(yī)保2011年達(dá)到83%提高了10.4% 基本醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，截至基本醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，截至20112011年底，職工醫(yī)保、城年底，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)到鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保

3、人數(shù)達(dá)到6903.26903.2萬(wàn)人萬(wàn)人，覆蓋率連續(xù)，覆蓋率連續(xù)兩年在兩年在95%95%以上以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合每人每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合每人每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從20092009年年8080元元提高到提高到20112011年年200200元元城鎮(zhèn)居民醫(yī)保2011年達(dá)到70%提高了26.5%新農(nóng)合2011年達(dá)到73.5%,提高了27.6%www. 第一部分第一部分 簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效-主要成效主要成效 （一）全民醫(yī)保基本建立（一）全民醫(yī)?；窘?重大疾病和城鄉(xiāng)醫(yī)療重大疾病和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度加大，先天性救助力度加大，先天性心臟病、白血病等心臟病、白血病等8

4、 8大大類(lèi)類(lèi)2020個(gè)病種被納入重大個(gè)病種被納入重大疾病救助范圍，農(nóng)村五疾病救助范圍，農(nóng)村五保對(duì)象在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保對(duì)象在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院和農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平產(chǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平產(chǎn)實(shí)行基本醫(yī)療費(fèi)用全免政策?；踞t(yī)療費(fèi)用全免政策。 7070多個(gè)縣市區(qū)開(kāi)展了多個(gè)縣市區(qū)開(kāi)展了總額預(yù)付、按病種付費(fèi)總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等多種形式的付費(fèi)方式等多種形式的付費(fèi)方式改革，藍(lán)山、桑植、麻改革，藍(lán)山、桑植、麻陽(yáng)等縣推行了參合農(nóng)民陽(yáng)等縣推行了參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用起付線外全報(bào)銷(xiāo)的新農(nóng)起付線外全報(bào)銷(xiāo)的新農(nóng)合付費(fèi)方式改革；岳陽(yáng)、合付費(fèi)方式改革；岳陽(yáng)、張家界等張家界等8

5、 8個(gè)市州實(shí)現(xiàn)個(gè)市州實(shí)現(xiàn)省、市聯(lián)網(wǎng)和異地即時(shí)省、市聯(lián)網(wǎng)和異地即時(shí)結(jié)算。結(jié)算。www. 第一部分第一部分 簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效-主要成效主要成效 （二）基本藥物制度全面實(shí)施（二）基本藥物制度全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售提前半年覆國(guó)家基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售提前半年覆蓋全省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋全省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)20102010年，中標(biāo)價(jià)格平均下降了年，中標(biāo)價(jià)格平均下降了1.48%1.48%；20112011年，中標(biāo)價(jià)格比投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)平均下降年，中標(biāo)價(jià)格比投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)平均下降21.22%21.22%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診次均費(fèi)用下降基

6、層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診次均費(fèi)用下降22.92%22.92%，住院，住院床日費(fèi)用下降床日費(fèi)用下降13.25%13.25%www. 第一部分第一部分 簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效-主要成效主要成效 ( (三三) )基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善三年來(lái)，全省累計(jì)三年來(lái)，全省累計(jì)投入投入87.3487.34億元，支億元，支持持103103個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、338338個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、生院、125125個(gè)城市個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、11171117個(gè)村衛(wèi)生室、個(gè)村衛(wèi)生室、393393個(gè)衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)個(gè)衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房項(xiàng)目建設(shè)房項(xiàng)

7、目建設(shè)啟動(dòng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建啟動(dòng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，建立了三級(jí)對(duì)二設(shè)，建立了三級(jí)對(duì)二級(jí)、二級(jí)對(duì)基層的對(duì)級(jí)、二級(jí)對(duì)基層的對(duì)口支援機(jī)制，單獨(dú)設(shè)口支援機(jī)制，單獨(dú)設(shè)立中、高級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生立中、高級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審序列，探索建格評(píng)審序列，探索建立基層人才立基層人才“縣管鄉(xiāng)縣管鄉(xiāng)用用”模式。模式。同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、管理和生機(jī)構(gòu)人事、管理和經(jīng)費(fèi)保障等綜合改革，經(jīng)費(fèi)保障等綜合改革，啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作。構(gòu)債務(wù)清理化解工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升基務(wù)體系，著力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。層醫(yī)療服務(wù)能力

8、。www. 第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效-主要成效主要成效 （四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展。（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展。 人均基本公人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從經(jīng)費(fèi)從20092009年的年的1515元提元提高到高到20112011年年的的2525元元。 全面實(shí)施了全面實(shí)施了基本公共衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，到服務(wù)項(xiàng)目，到1010類(lèi)類(lèi)4141項(xiàng)，項(xiàng)，超額完成了國(guó)超額完成了國(guó)家規(guī)定任務(wù)。家規(guī)定任務(wù)。 20112011年接受年接受衛(wèi)生部、財(cái)政衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合組織的部聯(lián)合組織的現(xiàn)場(chǎng)考核，獲現(xiàn)場(chǎng)考核，獲被考核省區(qū)市被考核省區(qū)市第第3 3名

9、。名。1 12 23 34 4 全面落實(shí)國(guó)全面落實(shí)國(guó)家重大公共家重大公共衛(wèi)生服項(xiàng)目，衛(wèi)生服項(xiàng)目，超超額完額完務(wù)務(wù)成成國(guó)家規(guī)定任國(guó)家規(guī)定任務(wù)務(wù)。www. 第一部分第一部分 簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效-主要成效主要成效 （五）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)。（五）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)。 在點(diǎn)上，著力抓了株洲在點(diǎn)上，著力抓了株洲市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，改市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，改革運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行大衛(wèi)生革運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行大衛(wèi)生體制下的公立醫(yī)院管辦分體制下的公立醫(yī)院管辦分開(kāi)，推進(jìn)以開(kāi)，推進(jìn)以“公立醫(yī)院管公立醫(yī)院管委會(huì)、理事會(huì)、院務(wù)會(huì)、委會(huì)、理事會(huì)、院務(wù)會(huì)、監(jiān)事會(huì)監(jiān)事會(huì)”為架構(gòu)的政事分為架構(gòu)的政

10、事分開(kāi)，實(shí)行了編制總額管理、開(kāi)，實(shí)行了編制總額管理、全員合同管理、績(jī)效考核全員合同管理、績(jī)效考核。 在面上，重點(diǎn)抓了無(wú)假日在面上，重點(diǎn)抓了無(wú)假日醫(yī)院、預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)醫(yī)院、預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等十項(xiàng)便民惠民措施，理等十項(xiàng)便民惠民措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用，全面實(shí)行控制醫(yī)藥費(fèi)用，全面實(shí)行縣及縣以上公立醫(yī)院以省縣及縣以上公立醫(yī)院以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，為單位網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，每年為老百姓減輕費(fèi)用負(fù)每年為老百姓減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)近擔(dān)近5050億元。億元。第一部分第一部分 簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效一是始終堅(jiān)持黨和政府對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)一是始終堅(jiān)持黨和政府對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)二是始終堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)

11、生的公益性質(zhì)二是始終堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)三是始終堅(jiān)持立足中國(guó)國(guó)情三是始終堅(jiān)持立足中國(guó)國(guó)情四是始終堅(jiān)持創(chuàng)新與發(fā)展四是始終堅(jiān)持創(chuàng)新與發(fā)展-三年醫(yī)改積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)三年醫(yī)改積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院息息相關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院息息相關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題基本公共基本公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)基本藥物基本藥物制度實(shí)施制度實(shí)施人事制度人事制度改革改革信息化信息化建設(shè)建設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生管理管理績(jī)效績(jī)效考核考核湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題text in here一是經(jīng)費(fèi)配套不夠1.關(guān)于基本關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)公共

12、衛(wèi)生服務(wù)三是項(xiàng)目落實(shí)不到位二是沒(méi)有充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，任務(wù)和經(jīng)費(fèi)分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生的少湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題基本公共衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)需要重視需要重視幾點(diǎn)幾點(diǎn)五是要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化考核，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任五是要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化考核，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，完成的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度作制管理，完成的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度作為量化考核打分的主要依據(jù)，根據(jù)考核結(jié)果為量化考核打分的主要依據(jù)，根據(jù)考核結(jié)果撥付公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。尤其是居民健康檔案建撥付公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。尤其是居民健康檔案建檔工作，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作好壞的綜檔工作，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作好壞的綜合反映。按照

13、合反映。按照規(guī)范）規(guī)范）要求，規(guī)范建檔，要求，規(guī)范建檔，定期隨訪，科學(xué)指導(dǎo)，及時(shí)更新，實(shí)行動(dòng)態(tài)定期隨訪，科學(xué)指導(dǎo)，及時(shí)更新，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，決不能有造假行為。管理，決不能有造假行為。二是要二是要合理配置公衛(wèi)人合理配置公衛(wèi)人員確保基本公共衛(wèi)生服員確?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。務(wù)任務(wù)落實(shí)。一是一是衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感責(zé)任感三是三是要加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。參與、提高服務(wù)水平。參與、配合和開(kāi)展公共衛(wèi)生服配合和開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作務(wù)工作四是要四是要合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。湖南

14、省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題text in here一是采購(gòu)配一是采購(gòu)配送不到位送不到位2.關(guān)于實(shí)施基本關(guān)于實(shí)施基本藥物制度藥物制度二是存在外二是存在外網(wǎng)采購(gòu)的現(xiàn)網(wǎng)采購(gòu)的現(xiàn)象象湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題關(guān)于實(shí)施基本藥關(guān)于實(shí)施基本藥物制度強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)物制度強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配備使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售，基本藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售，這是高壓線，請(qǐng)大家進(jìn)行一次這是高壓線，請(qǐng)大家進(jìn)行一次回頭看，看看本院有沒(méi)有網(wǎng)外回頭看，看看本院有沒(méi)有網(wǎng)外采購(gòu)的情況，如果有這種情況，采購(gòu)的情況，如果有這種情況，一

15、定要迅速整改。這是一個(gè)原一定要迅速整改。這是一個(gè)原則問(wèn)題，也是基層醫(yī)改的主要?jiǎng)t問(wèn)題，也是基層醫(yī)改的主要目標(biāo)，就是要破除目標(biāo)，就是要破除“以藥養(yǎng)以藥養(yǎng)醫(yī)醫(yī)”, ,同時(shí)也是轉(zhuǎn)變財(cái)政投入的同時(shí)也是轉(zhuǎn)變財(cái)政投入的基礎(chǔ)?；A(chǔ)。湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題關(guān)于實(shí)施基本藥關(guān)于實(shí)施基本藥物制度強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)物制度強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)二是醫(yī)師改變用藥習(xí)慣二是醫(yī)師改變用藥習(xí)慣三是指導(dǎo)農(nóng)民群眾合理三是指導(dǎo)農(nóng)民群眾合理使用基本藥物。使用基本藥物。湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題一是人員結(jié)構(gòu)不合理、一是人員結(jié)構(gòu)不合理、人員素質(zhì)

16、低下難以得人員素質(zhì)低下難以得到根本解決，非專(zhuān)業(yè)到根本解決，非專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員出不去，專(zhuān)技術(shù)人員出不去，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)不來(lái)，業(yè)技術(shù)人員進(jìn)不來(lái)，人員結(jié)構(gòu)難以?xún)?yōu)化。人員結(jié)構(gòu)難以?xún)?yōu)化。二是改革一旦全部到二是改革一旦全部到位，財(cái)政保障人員工位，財(cái)政保障人員工資按編制撥付，衛(wèi)生資按編制撥付，衛(wèi)生院編制外人員待遇難院編制外人員待遇難以解決，會(huì)給衛(wèi)生院以解決，會(huì)給衛(wèi)生院帶來(lái)沉重的人員包袱帶來(lái)沉重的人員包袱和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3 3、關(guān)于人事制度改革、關(guān)于人事制度改革三是改革不到位，分流人三是改革不到位，分流人員的出路不明確，會(huì)讓部員的出路不明確，會(huì)讓部分非專(zhuān)業(yè)人員可以通過(guò)再分非專(zhuān)業(yè)人員可以通過(guò)再教育上崗的途徑

17、被剝奪，教育上崗的途徑被剝奪，也不利于下一步醫(yī)改的推也不利于下一步醫(yī)改的推進(jìn)。這些因素都需要大家進(jìn)。這些因素都需要大家正視人事制度改革，重視正視人事制度改革，重視人事制度改革，積極、主人事制度改革，積極、主動(dòng)把人事制度改革落到實(shí)動(dòng)把人事制度改革落到實(shí)處。處。湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題 采取切實(shí)可行的措施，全面推廣應(yīng)用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)，確保軟件正常、采取切實(shí)可行的措施，全面推廣應(yīng)用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)，確保軟件正常、平穩(wěn)、持續(xù)運(yùn)行；平穩(wěn)、持續(xù)運(yùn)行； 指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)本院和轄區(qū)內(nèi)行政村衛(wèi)生室系統(tǒng)運(yùn)行技術(shù)服務(wù)與管理工作；指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)本院和轄區(qū)內(nèi)行政村衛(wèi)生室系統(tǒng)運(yùn)行技術(shù)

18、服務(wù)與管理工作； 做好農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用環(huán)境準(zhǔn)備，配合做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類(lèi)信息做好農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用環(huán)境準(zhǔn)備，配合做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類(lèi)信息系統(tǒng)與農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的對(duì)接；系統(tǒng)與農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的對(duì)接； 協(xié)助軟件公司做好全院相關(guān)人員和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)培訓(xùn)工作；協(xié)助軟件公司做好全院相關(guān)人員和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)培訓(xùn)工作； 負(fù)責(zé)做好收集、匯總、上報(bào)本單位及村衛(wèi)生室系統(tǒng)應(yīng)用的意見(jiàn)、建議等負(fù)責(zé)做好收集、匯總、上報(bào)本單位及村衛(wèi)生室系統(tǒng)應(yīng)用的意見(jiàn)、建議等4 4、關(guān)于信息化建設(shè)、關(guān)于信息化建設(shè)湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題 要打破過(guò)去單一以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為考核內(nèi)容的績(jī)效

19、考核模式，建立起要打破過(guò)去單一以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為考核內(nèi)容的績(jī)效考核模式，建立起以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為核心的工作人員考核和激勵(lì)制度。度為核心的工作人員考核和激勵(lì)制度。 根據(jù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位的不同特點(diǎn)，按照不同崗根據(jù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位的不同特點(diǎn)，按照不同崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)及創(chuàng)造的社會(huì)效益等情況對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)及創(chuàng)造的社會(huì)效益等情況對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，并將考核結(jié)果作為發(fā)放績(jī)效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等考核，并將考核結(jié)果作為發(fā)放績(jī)效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等的依據(jù)。的

20、依據(jù)。 在績(jī)效工資分配中，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向全科醫(yī)生在績(jī)效工資分配中，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向全科醫(yī)生等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)收入差距。開(kāi)收入差距。5 5、關(guān)于績(jī)效考核、關(guān)于績(jī)效考核湖南省衛(wèi)生廳www. 基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問(wèn)題 全面貫徹落實(shí)好全面貫徹落實(shí)好湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理，指導(dǎo)督導(dǎo)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度、嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理，指導(dǎo)督導(dǎo)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度、農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，開(kāi)展鄉(xiāng)村

21、醫(yī)生培訓(xùn)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，規(guī)范診療行為。務(wù)任務(wù)，規(guī)范診療行為。 做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理責(zé)任，托，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理責(zé)任，在工作中要形成定在工作中要形成定期例會(huì)制度，不僅分派任務(wù)，也要學(xué)習(xí)政策文件，讓衛(wèi)生政策直期例會(huì)制度，不僅分派任務(wù)，也要學(xué)習(xí)政策文件，讓衛(wèi)生政策直達(dá)網(wǎng)底。對(duì)有上訪苗頭的鄉(xiāng)村醫(yī)生要耐心做好工作，把政策說(shuō)通達(dá)網(wǎng)底。對(duì)有上訪苗頭的鄉(xiāng)村醫(yī)生要耐心做好工作，把政策說(shuō)通說(shuō)透，盡量避免越級(jí)上訪

22、。說(shuō)透，盡量避免越級(jí)上訪。 要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，讓他們享受到合理的待遇。要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，讓他們享受到合理的待遇。6 6、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理www. 目目 錄錄第四部分第四部分 新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第二部分第二部分 國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分第一部分 簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)www. 第二部分第二部分 國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）

23、國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署 國(guó)務(wù)院于今年國(guó)務(wù)院于今年3 3月印發(fā)了月印發(fā)了“十二五十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案案，這是未來(lái)四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綱領(lǐng)性文件。，這是未來(lái)四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綱領(lǐng)性文件。 -總體要求總體要求核心理念核心理念：把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供：把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供基本原則基本原則：?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制：?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制工作方針工作方針：預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重：預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重根本宗旨根本宗旨：以維護(hù)和增進(jìn)全體人民健康為宗旨：以維護(hù)和增進(jìn)全體人民

24、健康為宗旨基本路徑基本路徑：統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)：統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)www. 第二部分第二部分 國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署 （一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。 -主要目標(biāo)主要目標(biāo)到到20152015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率明顯提高及，服務(wù)水平和效率明顯提高衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)得到合理控制，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)得到合理控制，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到總費(fèi)用的比例降低到30%30%以下，以下，看病看病難、看病貴問(wèn)題難、看病貴問(wèn)題得到有效緩解得到有效緩解

25、人均期望壽命達(dá)到人均期望壽命達(dá)到74.574.5歲，嬰兒死亡率降低歲，嬰兒死亡率降低到到1212以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到22/1022/10萬(wàn)以萬(wàn)以下下。第二部分第二部分 國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署“十二五十二五”深化醫(yī)深化醫(yī)改的基本策略改的基本策略醫(yī)保是基礎(chǔ)醫(yī)保是基礎(chǔ)一方面保障群眾公平獲得基一方面保障群眾公平獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)、不斷提高本公共衛(wèi)生服務(wù)、不斷提高健康水平，另一方面解決群健康水平，另一方面解決群眾得了病看得起病的問(wèn)題，眾得了病看得起病的問(wèn)題，建立起疾病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)建立起疾病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。機(jī)制。醫(yī)藥是關(guān)鍵醫(yī)藥是關(guān)鍵旨在解決

26、群眾看病貴問(wèn)題，旨在解決群眾看病貴問(wèn)題，建立規(guī)范的藥品生產(chǎn)流通秩建立規(guī)范的藥品生產(chǎn)流通秩序，鞏固完善基本藥物制度序，鞏固完善基本藥物制度能夠保障群眾基本用藥、減能夠保障群眾基本用藥、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)保輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)保浪費(fèi)和透支風(fēng)險(xiǎn)，豐富預(yù)防浪費(fèi)和透支風(fēng)險(xiǎn)，豐富預(yù)防、診療手段，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、診療手段，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。醫(yī)療是根本醫(yī)療是根本融合和各種融合和各種預(yù)防和醫(yī)療預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)，旨在服務(wù)，旨在解決群眾不解決群眾不得大病、看得大病、看得上病、看得上病、看的好病的問(wèn)的好病的問(wèn)題。題。醫(yī)保醫(yī)保醫(yī)藥醫(yī)藥醫(yī)療醫(yī)療（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國(guó)家今后四年

27、的醫(yī)改總體部署。湖南省衛(wèi)生廳www. 第二部分第二部分 國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。 -基層醫(yī)改相關(guān)內(nèi)容基層醫(yī)改相關(guān)內(nèi)容1.1.加快健全全民加快健全全民醫(yī)保體系醫(yī)保體系2.2.鞏固完善基本藥物鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制4.4.統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革領(lǐng)域改革3.3.積極推進(jìn)公積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革立醫(yī)院改革www. 第二部分第二部分 國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總

28、體部署。 核心內(nèi)容核心內(nèi)容：基本醫(yī)保由：基本醫(yī)保由“擴(kuò)大范圍擴(kuò)大范圍”轉(zhuǎn)向轉(zhuǎn)向“提升質(zhì)量提升質(zhì)量”主要變化主要變化：到：到20152015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360360元以上；職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民元以上；職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率在醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率在20102010年基礎(chǔ)上年基礎(chǔ)上提高三個(gè)百分點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌覆蓋提高三個(gè)百分點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%50%以上。加快推進(jìn)即時(shí)以上。加快推

29、進(jìn)即時(shí)結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制等。結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制等。1.1.加快健全全民醫(yī)保體系加快健全全民醫(yī)保體系湖南省衛(wèi)生廳www. 快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。 2 2、鞏固完善基藥制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、鞏固完善基藥制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)促進(jìn)人才向基層流動(dòng)促進(jìn)人才向基層流動(dòng) 提提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服力能力高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服力能力深深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革化基層醫(yī)

30、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革健全財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制健全財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制擴(kuò)大基藥范圍，完擴(kuò)大基藥范圍，完善基藥目錄善基藥目錄八個(gè)方面八個(gè)方面健全績(jī)效評(píng)價(jià)和考核機(jī)制健全績(jī)效評(píng)價(jià)和考核機(jī)制湖南省衛(wèi)生廳www. 第二部分第二部分 國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。 3 3、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。 4 4、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。七方面內(nèi)容七方面內(nèi)容提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整大力發(fā)展非公立醫(yī)療

31、機(jī)構(gòu)大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制湖南省衛(wèi)生廳www. 第二部分第二部分 國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。 4 4、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。 重點(diǎn)內(nèi)容：重點(diǎn)內(nèi)容：a a b b cc 逐步提高人均基逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，20152015年達(dá)到年達(dá)到4040元以上，建檔率元以上，

32、建檔率75%75%以上。以上。逐步增加國(guó)逐步增加國(guó)家重大公共家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。目。提升基層中提升基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。能力。d d 加快推進(jìn)基加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。信息化建設(shè)。www. 目目 錄錄第四部分第四部分 新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第二部分第二部分 國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分第一部分 簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)www. 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我

33、省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)一：確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施任務(wù)一：確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度一是全面配備并使用基本藥物重點(diǎn)抓好兩點(diǎn)重點(diǎn)抓好兩點(diǎn)二是實(shí)行零差率銷(xiāo)售www. 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)一：確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施任務(wù)一：確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施（二）村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度（二）村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度確保年底前實(shí)現(xiàn)全省村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋確保年底前實(shí)現(xiàn)全省村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償難到位主要原因主要原因鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇難落實(shí)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零

34、差率銷(xiāo)售是向社會(huì)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售是向社會(huì)公開(kāi)承諾的十項(xiàng)惠民措施之一公開(kāi)承諾的十項(xiàng)惠民措施之一www. 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)加大人事制度改革推進(jìn)力度，用改革的加大人事制度改革推進(jìn)力度，用改革的辦法解決發(fā)展中的問(wèn)題辦法解決發(fā)展中的問(wèn)題合理核定編制、公開(kāi)選聘負(fù)責(zé)人、科學(xué)合理核定編制、公開(kāi)選聘負(fù)責(zé)人、科學(xué)設(shè)置崗位、組織競(jìng)聘上崗、實(shí)行公開(kāi)招設(shè)置崗位、組織競(jìng)聘上崗、實(shí)行公開(kāi)招聘、妥善安置分流人員、全面實(shí)施績(jī)效聘、妥善安置分流人員、全面實(shí)施績(jī)效工資工資分流人員安置的問(wèn)題，是各地要嚴(yán)格分流人員安置的問(wèn)題，是各地要嚴(yán)格按照允許提前退休、鼓勵(lì)自謀職業(yè)

35、、鼓按照允許提前退休、鼓勵(lì)自謀職業(yè)、鼓勵(lì)學(xué)習(xí)提高等安置辦法，妥善安置好分勵(lì)學(xué)習(xí)提高等安置辦法，妥善安置好分流人員。流人員。優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)提高人員素質(zhì)提升服務(wù)水平v任務(wù)二：全面完成人事制度改革任務(wù)任務(wù)二：全面完成人事制度改革任務(wù)www. 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)三：探索開(kāi)展基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)任務(wù)三：探索開(kāi)展基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充當(dāng)農(nóng)村群眾的充當(dāng)農(nóng)村群眾的健康健康“守門(mén)人守門(mén)人”新農(nóng)合基金向基新農(nóng)合基金向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診患者傾斜就診患者傾斜建立分級(jí)診療、建立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度雙向轉(zhuǎn)診制度第三部分第

36、三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)四：規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)四：規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目黨和國(guó)家高度重視黨和國(guó)家高度重視 我省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從我省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從20092009年年1515元增加到去年和今年的元增加到去年和今年的2525元，經(jīng)費(fèi)增加幅度元，經(jīng)費(fèi)增加幅度很大，項(xiàng)目也有所增加。很大，項(xiàng)目也有所增加。 具體到各個(gè)縣市區(qū)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)具體到各個(gè)縣市區(qū)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)總量少的也有費(fèi)總量少的也有700-800700-800萬(wàn)元，人口過(guò)百萬(wàn)的大萬(wàn)元，人口過(guò)百萬(wàn)的大縣要超過(guò)縣要超過(guò)20002000萬(wàn)元。萬(wàn)元。

37、第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)四：規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)四：規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目三三是是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的信息化水平。的信息化水平。今年農(nóng)村居民健今年農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率要達(dá)到康檔案規(guī)范化電子建檔率要達(dá)到60%60%以上。以上。一一是是要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金的監(jiān)管，要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金的監(jiān)管，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，不能挪作他用確保專(zhuān)款專(zhuān)用，不能挪作他用。二二是是充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，合理劃分鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公合理劃分鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的比例，并共衛(wèi)生服務(wù)的比例，并給

38、予給予相相應(yīng)經(jīng)費(fèi)應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償補(bǔ)償，保證基本公共衛(wèi)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)五：加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理任務(wù)五：加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理合理規(guī)劃和配合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生源，提高衛(wèi)生資源利用效率資源利用效率落實(shí)好基本醫(yī)落實(shí)好基本醫(yī)療和基本公共療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生服務(wù)。從設(shè)置規(guī)劃與從設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)、人員準(zhǔn)建設(shè)、人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理入與執(zhí)業(yè)管理業(yè)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面推進(jìn)核等方面推進(jìn)一體化管理一體化管理重點(diǎn)解決了衛(wèi)重點(diǎn)解決了

39、衛(wèi)生院分院的處生院分院的處理問(wèn)題、一村理問(wèn)題、一村多室問(wèn)題、空多室問(wèn)題、空白村問(wèn)題等白村問(wèn)題等 推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管服務(wù)一體化管理是醫(yī)改理是醫(yī)改“保?；?、強(qiáng)基層、基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制建機(jī)制”基本基本原則中原則中“建機(jī)建機(jī)制制”的一項(xiàng)重的一項(xiàng)重要內(nèi)容要內(nèi)容 ( (一一) )（二（二）（三）（三）（四）（四）要求年底實(shí)現(xiàn)全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的全覆蓋。要求年底實(shí)現(xiàn)全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的全覆蓋。 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)20122012年年6 6月月全面推廣全面推廣 全面推廣應(yīng)用包含健康檔案、公共衛(wèi)生、全面推廣應(yīng)用包含健康

40、檔案、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、藥品管理、新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)、基本醫(yī)療、藥品管理、新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)、績(jī)效考核六大功能軟件績(jī)效考核六大功能軟件2012年年12月底月底農(nóng)村信息化覆蓋率達(dá)農(nóng)村信息化覆蓋率達(dá)100%100%鄉(xiāng)村兩級(jí)覆蓋率達(dá)到鄉(xiāng)村兩級(jí)覆蓋率達(dá)到50%50%20132013年年6 6月月農(nóng)村信息化覆蓋率達(dá)農(nóng)村信息化覆蓋率達(dá)100%100%鄉(xiāng)村兩級(jí)覆蓋率達(dá)到鄉(xiāng)村兩級(jí)覆蓋率達(dá)到100%100%v任務(wù)六：全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)任務(wù)六：全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)六：全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。任務(wù)六：全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化

41、建設(shè)。 一是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生一是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室院和行政村衛(wèi)生室使用農(nóng)村衛(wèi)生信息使用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件功能不少系統(tǒng)軟件功能不少于于60% 60% 三是對(duì)轄區(qū)內(nèi)的基本三是對(duì)轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服、基本醫(yī)公共衛(wèi)生服、基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥物的療服務(wù)、基本藥物的使用和管理等主要業(yè)使用和管理等主要業(yè)務(wù)進(jìn)行考核，并作為務(wù)進(jìn)行考核，并作為醫(yī)改經(jīng)費(fèi)下?lián)艿闹饕t(yī)改經(jīng)費(fèi)下?lián)艿闹饕罁?jù)。依據(jù)。 二是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生和衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)80%80%記錄進(jìn)入電記錄進(jìn)入電子健康檔案、基本醫(yī)子健康檔案、基本醫(yī)療活動(dòng)的療活動(dòng)的60%60%進(jìn)入電進(jìn)入電子健康檔案，并完成子健康檔

42、案，并完成補(bǔ)錄工作。補(bǔ)錄工作。 具體目標(biāo)具體目標(biāo)第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)七：認(rèn)真抓好項(xiàng)目建設(shè)。任務(wù)七：認(rèn)真抓好項(xiàng)目建設(shè)。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目建設(shè)，今年項(xiàng)目建設(shè)，今年全省共有項(xiàng)目任全省共有項(xiàng)目任務(wù)務(wù)410410個(gè)個(gè)，總投，總投入入4.14.1億元億元二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工公轉(zhuǎn)房院職工公轉(zhuǎn)房項(xiàng)目，今年共項(xiàng)目，今年共有有150150個(gè)個(gè)，總，總投入投入30003000萬(wàn)元萬(wàn)元20122012年農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)年農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)目建設(shè)任務(wù)第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)八：切實(shí)抓好

43、對(duì)口支援工作。任務(wù)八：切實(shí)抓好對(duì)口支援工作。20132013年，由年，由120120所縣級(jí)醫(yī)院派出所縣級(jí)醫(yī)院派出360360名醫(yī)務(wù)人員支援名醫(yī)務(wù)人員支援120120所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)考核加強(qiáng)考核加強(qiáng)督查加強(qiáng)督查 下半年省廳考下半年省廳考核后，把配套核后，把配套資金資金180180萬(wàn)元萬(wàn)元作為獎(jiǎng)勵(lì)資金作為獎(jiǎng)勵(lì)資金第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)九：加大農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度。任務(wù)九：加大農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度。 2013年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)人員

44、培訓(xùn)檢驗(yàn)人員培訓(xùn)村醫(yī)的村醫(yī)的iptviptv教學(xué)培訓(xùn)教學(xué)培訓(xùn)精心組織，周密安排精心組織，周密安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員培訓(xùn)藥學(xué)人員培訓(xùn)第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v任務(wù)十：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。任務(wù)十：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。 一是提升村衛(wèi)一是提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力生室服務(wù)能力二是完善村衛(wèi)生二是完善村衛(wèi)生室補(bǔ)償政策室補(bǔ)償政策 三是建立鄉(xiāng)村三是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制醫(yī)生退出機(jī)制 四是落實(shí)鄉(xiāng)村四是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策醫(yī)生養(yǎng)老政策 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)各地結(jié)合本地實(shí)際，采取多種形式補(bǔ)償，妥善解決

45、好老年鄉(xiāng)村醫(yī)各地結(jié)合本地實(shí)際，采取多種形式補(bǔ)償，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。生的保障和生活困難問(wèn)題。 第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)v 任務(wù)十一：深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和任務(wù)十一：深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意三好一滿意”活動(dòng)活動(dòng)abdc二要二要“質(zhì)量好質(zhì)量好”四要四要“群眾滿意群眾滿意”一要一要“服務(wù)好服務(wù)好”三要三要“醫(yī)德好醫(yī)德好”通過(guò)開(kāi)展通過(guò)開(kāi)展“三好一滿意三好一滿意”活動(dòng)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)幾個(gè)目標(biāo)活動(dòng)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)幾個(gè)目標(biāo): :www. 目目 錄錄第四部分第四部分 新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第二部分第二部分

46、 國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分第一部分 簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效第三部分第三部分 明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)湖南省衛(wèi)生廳www. 四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議v 1 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化醫(yī)改的大背景，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從過(guò)去需要?jiǎng)?chuàng)收的性質(zhì)不醫(yī)改的大背景，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從過(guò)去需要?jiǎng)?chuàng)收的性質(zhì)不明的單位轉(zhuǎn)變?yōu)楣嫘允聵I(yè)單位。明的單位轉(zhuǎn)變?yōu)楣嫘允聵I(yè)單位。形勢(shì)新形勢(shì)新以維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行?，綜合提供公共衛(wèi)生和基本以維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行?，綜合

47、提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔(dān)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的醫(yī)療等服務(wù)，并承擔(dān)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的衛(wèi)生管理職能。其中中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生管理職能。其中中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)衛(wèi)生服務(wù)中心，并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。指導(dǎo)工作。 職責(zé)新職責(zé)新湖南省衛(wèi)生廳www. 四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議v 1 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化在破除以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)改政策下，不再以創(chuàng)收為目的，而是以服務(wù)和管理為主。任務(wù)新任務(wù)新公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)

48、基本醫(yī)療管理健康檔案、健康教育、計(jì)劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。以及重大公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急等。承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)診和住院診治，開(kāi)展院內(nèi)外急救、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，轉(zhuǎn)診服務(wù)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。湖南省衛(wèi)生廳www. 四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議v 1 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化 從以前以創(chuàng)收為主甚至是唯一渠道，轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂硕ㄈ蝿?wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的以財(cái)政投入為主的新補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償渠道新補(bǔ)償渠道新基本收入基本收入財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助收入補(bǔ)助收入其他收入其他收入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收入構(gòu)成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收入構(gòu)成湖南省衛(wèi)生廳www. 四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議v 1 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變