第三人民醫(yī)院新生兒復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)程

1、第三人民醫(yī)院 新生兒復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)程【評(píng)估】1、了解孕母及胎兒B 超情況。2、掌握各種復(fù)蘇儀器設(shè)備的使用。3、了解家屬心理狀況?！緶?zhǔn)備】1、護(hù)士：著裝整潔、儀表端莊，洗手、戴口罩。2、物品：新生兒輻射臺(tái)及預(yù)熱毛巾、負(fù)壓吸引裝置及各型號(hào)吸痰管或吸球、不間斷氧源、聽診器、新生兒自動(dòng)充氣式復(fù)蘇囊、無菌手套、藥品（腎上腺素、生理鹽水等）、各型號(hào)注射器、頭皮針、棉簽、帶蓋消毒盤內(nèi)置：大小面罩及氣管插管用物。3、環(huán)境：整潔、安全、安靜，溫、濕度適宜。4、體位：鼻吸氣位?！痉椒ā砍錾⒓粗糜陬A(yù)熱的輻射臺(tái)上，同時(shí)評(píng)估患兒是否足月、羊水是否清亮、是否有自主呼吸、肌張力是否好置患兒于鼻吸氣位肩下墊一毛巾，使肩部抬

2、高1.5-2cm 吸凈粘液：先吸口腔后吸鼻腔用預(yù)熱的毛巾擦干全身觸覺刺激：左手固定好患兒小腿，右手手指輕拍患兒足掌或以中指彈患兒足底 1-2 次評(píng)估呼吸、心率和膚色呼吸暫?；蛐穆?100 次 / 分或給氧后持續(xù)紫紺正壓人工呼吸即復(fù)蘇囊加壓給氧：擺正患兒體位，選擇合適的面罩連接自動(dòng)充氣式復(fù)蘇囊，操作者立于患兒頭側(cè)或左側(cè)，右手持復(fù)蘇囊，左手將面罩由下頦尖往上扣，罩上口鼻，右手輕輕擠壓復(fù)蘇囊2-3次實(shí)驗(yàn)通氣，正常后連續(xù)正壓通氣 15-30 秒，一般 40 次 / 分評(píng)估心率心率 60 次/ 分正壓人工呼吸加胸外按壓：一人復(fù)蘇囊加壓給氧，一人胸外按壓（如患兒背部缺乏硬床面的支撐， 按壓者可將一手伸至患

3、兒背部， 以支撐患兒脊柱；按壓位置為胸骨下三分之一但不可按壓劍突，按壓下胸骨的距離為胸廓前后徑的 1/3 ，按壓頻率為 120 次 / 分，按壓放松時(shí)手指不能離開胸壁，每隔 30 秒檢測(cè)一次心率）心率 60 次/ 分遵醫(yī)囑給 1:10000 腎上腺等藥物，同時(shí)行正壓人工呼吸加胸外按壓評(píng)估心率心率60 次/ 分正壓人工呼吸心率 100 次/ 分、膚色見紅潤復(fù)蘇有效進(jìn)一步生命支持?！驹u(píng)估】1、評(píng)估準(zhǔn)確，操作熟練，動(dòng)作輕重適宜，部位準(zhǔn)確。2、操作過程中患兒無損傷。3、操作過程中注意觀察患兒膚色、心率、呼吸?！咀⒁馐马?xiàng)】1、評(píng)估環(huán)境，確保環(huán)境安全，溫、濕度適宜。2、患兒背部需硬板支撐，擺鼻吸氣位。3、先清理呼吸道再擦干。4、觸覺刺激時(shí)方法正確、力度適當(dāng)