甲狀腺腫這個(gè)病大嚴(yán)重嗎

1、甲狀腺腫怎么辦嚴(yán)重嗎？概述概述 概念：是指甲狀腺上皮細(xì)胞過(guò)度增生形成的甲狀腺腫大。 分類： 是否有區(qū)域性：地方性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 是否有多結(jié)節(jié)：散發(fā)性甲狀腺腫， 彌漫性甲狀腺腫 是否有功能亢進(jìn)：毒性甲狀腺腫，非毒性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫概述 概念：是指非炎癥和非腫瘤原因的、不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫，可呈彌漫性腫大或結(jié)節(jié)性腫大。為散發(fā)性（人群患病率約5%）或地方性（該地人群患病率超過(guò)10% ）。甲狀腺腫大，建議中藥“陳氏甲腫方”，調(diào)理體質(zhì)消炎散腫從而達(dá)到康復(fù)不復(fù)發(fā)的目的。病因和發(fā)病機(jī)制病因和發(fā)病機(jī)制地方性甲狀腺腫 主要原因是碘缺乏，又稱碘缺乏性甲狀腺腫。 碘缺乏引

2、起甲狀腺激素合成不足，反饋引起垂體分泌過(guò)量的tsh，刺激甲狀腺增生肥大。 可出現(xiàn)自主性功能增高區(qū)域。 可發(fā)展為毒性甲狀腺腫。 甲狀腺腫大，建議中藥“陳氏甲腫方”，調(diào)理體質(zhì)消炎散腫從而達(dá)到康復(fù)不復(fù)發(fā)的目的病因和發(fā)病機(jī)制病因和發(fā)病機(jī)制散發(fā)性甲狀腺腫散發(fā)性甲狀腺腫 原因復(fù)雜。 外源性因素：包括食物中的致甲狀腺腫物質(zhì)、致甲狀腺腫藥物和碘過(guò)量等。tgi僅能刺激甲狀腺細(xì)胞生長(zhǎng)，不能刺激甲狀腺細(xì)胞的腺苷酸環(huán)化酶。 內(nèi)源性因素：兒童期先天性甲狀腺激素合成障礙，包括碘轉(zhuǎn)運(yùn)障礙、過(guò)氧化物酶活性缺乏、碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙、異常甲狀腺球蛋白形成、甲狀腺球蛋白水解障礙、脫碘酶缺乏病理病理 甲狀腺呈彌漫性或結(jié)性腫大 大體：

3、 60-1000克不等，切面可見(jiàn)結(jié)節(jié)、纖維化、出血和鈣化 微觀： 初期 整個(gè)腺體濾泡增生，血管豐富；進(jìn)展期 濾泡的面積發(fā)生變化，一部分濾泡退化，另外一部分增大并且豐含膠質(zhì)，且這些濾泡之間被纖維組織間隔。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 一般無(wú)明顯癥狀 甲狀腺呈輕、中度腫大，表面光滑，質(zhì)地軟，無(wú)壓痛。重度腫大可引起壓迫癥狀，出現(xiàn)刺激性咳嗽、氣促、吞咽困難或聲音嘶啞 胸骨后甲狀腺腫可使頭、頸部和上肢靜脈回流受阻，嚴(yán)重可引起水腫，如上腔靜脈壓迫綜合征。 囊腫內(nèi)出血可引起疼痛和腫大急劇加重。診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷 甲狀腺腫 ： 、 、度腫大 血清t3、t4正常，hstsh一般正常， t4 / t3比值常增高 甲

4、狀腺攝碘率可升高，但達(dá)到高峰時(shí)間很少提前。 t3抑制試驗(yàn)呈可抑制反應(yīng)。 應(yīng)與甲亢、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎鑒別防治防治地方性甲狀腺腫的預(yù)防 在碘缺乏地區(qū)，食鹽碘化，碘濃度3515mg/kg， who推薦的成年人碘攝入量為 150g/ 日。 尿碘是監(jiān)測(cè)碘營(yíng)養(yǎng)水平的公認(rèn)指標(biāo)。尿碘中位數(shù)（mui）100200 g/l是最適當(dāng)?shù)牡鉅I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。 學(xué)齡前兒童mui反映地區(qū)的碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)： mui10080 g/l為輕度碘缺乏 mui8050 g/l為中度碘缺乏 mui50 g/l為重度碘缺乏 具有甲狀腺遺傳背景或潛在甲狀腺疾病的個(gè)體不宜補(bǔ)碘“陳氏甲腫方”，調(diào)理體質(zhì)消炎散腫從而達(dá)到康復(fù)不復(fù)發(fā)的目的。防治防治甲狀腺腫的治療 一般不需治療 甲狀腺腫大，建議中藥“陳氏甲腫方”，調(diào)理體質(zhì)消炎散腫從而達(dá)到康復(fù)不復(fù)發(fā)的目的。防治防治多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療 治療困難，尤其是老年患者。 左甲狀腺素鈉 tsh增高或者處于正常上限時(shí)；甲狀腺核素掃描證實(shí)無(wú)自主功能區(qū)域，可用左甲狀腺素鈉，應(yīng)從小劑量開(kāi)始。以免誘發(fā)或加重冠心病。 tsh減低或處于正