2型糖尿病合并代謝綜合征危險(xiǎn)因素對(duì)心電圖異常影響分析

1、2型糖尿病合并代謝綜合征危險(xiǎn)因素對(duì)心電圖異常影響分析 摘要 目的 分析2型糖尿病合并代謝綜合征危險(xiǎn)因素對(duì)心電圖異常影響。 方法 回顧性分析2013年12月2015年12月在該院內(nèi)分泌科治療的1 630例2型糖尿病患者的臨床病例資料，總結(jié)2型糖尿病合并代謝綜合征危險(xiǎn)因素對(duì)心電圖異常影響。 結(jié)果 1 630例患者中共有960例患者符合代謝綜合征的診斷，其中心電圖異?；颊?64例，比例為37.92%；年齡、血壓以及uae等指標(biāo)異?；颊咂湫碾妶D異常率具有明顯差異（p0.05）。結(jié)論 2型糖尿病并發(fā)代謝綜合征患者心電圖異常與其年齡、血壓增加以及uae異常有關(guān)。 關(guān)鍵詞 2型糖尿?。徊l(fā)代謝異常綜合征；危

2、險(xiǎn)因素；心電圖異常 中圖分類號(hào) r587 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 a 文章編號(hào) 1672-4062（2016）05（b）-0039-02 syndrome risk factors for type 2 diabetic patients with metabolic abnormalities on electrocardiogram impact analysis long jian-wen function division，the second chinese medicine hospital of huangdao district， qingdao city， qingdao，shandon

3、g province，266400 china abstract objective type 2 diabetic patients with metabolic syndrome risk factors on abnormal electrocardiogram. methods retrospective analysis of december 2013 - december 2015 in our hospital endocrine therapy 1 630 patients with type 2 diabetes clinical data， summarize the r

4、isk factors of type 2 diabetic patients with metabolic syndrome effect of ecg abnormalities. results a total of 1 630 cases of patients with 960 cases of patients met the diagnosis of metabolic syndrome， including 364 cases of patients with abnormal electrocardiogram， a ratio of 37.92%； age， blood p

5、ressure and other indicators of uae in patients with abnormal electrocardiogram abnormal rate has significant difference （p0.05）. conclusion type 2 diabetes mellitus patients with metabolic syndrome ecg abnormalities their age， blood pressure increases and uae abnormalities. key words type 2 diabete

6、s； concurrent metabolic abnormalities syndrome； risk factors； abnormal electrocardiogram 代謝綜合征（ms）指的是人體中同時(shí)存在多種代謝異常的一種現(xiàn)象，如腹部或全身肥胖、血脂異常、高血壓、糖尿病/糖調(diào)節(jié)受損、高尿酸血癥以及尿蛋白排泄（uae）等，上述因素均為心腦血管類疾病的誘發(fā)因素1。所以，對(duì)于2型糖尿病并發(fā)代謝綜合征患者來(lái)說(shuō)極易出現(xiàn)心電圖異常。該文回顧性分析2013年12月2015年12月在該院內(nèi)分泌科治療的1 630例2型糖尿病患者的臨床病例資料，總結(jié)2型糖尿病合并代謝綜合征危險(xiǎn)因素對(duì)心電圖異常影響，現(xiàn)

7、報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取在該院內(nèi)分泌科治療的1 630例2型糖尿病患者進(jìn)行探討，1 630例患者中女性患者770例，男性患者860例，年齡范圍為2585歲，平均年齡為（53.911.53）歲，糖尿病并發(fā)病時(shí)長(zhǎng)為（45.5950.94）個(gè)月。代謝綜合征定義使用1999年who標(biāo)準(zhǔn)，肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)際糖尿病聯(lián)盟西太地區(qū)性標(biāo)準(zhǔn)（bmi超過(guò)25 kg/m2即為肥胖）。 1.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)測(cè)定以及心電圖測(cè)量 血糖檢測(cè)使用葡萄糖氧化酶法，檢測(cè)試劑購(gòu)置bavria診斷試劑公司。tc和tg測(cè)定方法為gpo-pap法，hdl-c測(cè)定采用cho-cd-dpa法，使用日立7060型全自動(dòng)生

8、化分析儀器檢測(cè)。尿蛋白排泄（uae）采用放射免疫法進(jìn)行分析，試劑購(gòu)置于中國(guó)原子能研究所。所有患者均經(jīng)專業(yè)技師進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖測(cè)量，并由兩位資深心血管內(nèi)科專家（職稱為副主任醫(yī)生以上）進(jìn)行閱圖。參照who制定的明尼蘇達(dá)編碼判斷心電圖是否異常。 1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行2檢驗(yàn)。 2 結(jié)果 2.1 年齡、血壓和ure與心電圖異常率關(guān)系 年齡50歲者心電圖異常率為50.81%（156/307），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p147 mmhg和舒張壓84 mmhg者心電圖異常率分別為45.82%（148/323）和40.08%（149/338），收縮壓

9、2.2 bmi和血脂異?；颊吲c心電圖關(guān)系 bmi和血脂異常患者其心電圖異常率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），見(jiàn)表1。 3 討論 代謝綜合征在美國(guó)2070歲人群中其整體患病率約為24%，男女比例相等2。該文中1630例2型糖尿病患者中代謝綜合征患者共960例，比例為58.90%。與糖尿病合并代謝綜合征年齡 上述結(jié)果表明，糖尿病并發(fā)代謝綜合征患者血壓增加，不管是收縮壓或舒張壓?jiǎn)渭冃陨撸€是兩者均增加均會(huì)引起患者心電圖異常，而且隨著血壓的增加心電圖異常率越高。由于高血壓會(huì)導(dǎo)致大動(dòng)脈的順應(yīng)性不斷降低、動(dòng)脈硬化、硬度增加，此外導(dǎo)致左心室在收縮期時(shí)室壁應(yīng)力相應(yīng)升高，負(fù)荷加重，長(zhǎng)時(shí)間下會(huì)引發(fā)左心室肥厚，所

10、以對(duì)于糖尿病并發(fā)代謝性綜合征患者預(yù)防高血壓十分重要。臨床研究報(bào)道，acri類藥物可引起動(dòng)脈順應(yīng)性升高，對(duì)左心室肥厚具有逆轉(zhuǎn)作用，而且對(duì)于2型糖尿病合并微量蛋白尿和高血壓時(shí)，arb和acei類藥物可減緩蛋白尿的大量生成，因此，臨床上為減少心電圖異常發(fā)生，預(yù)防和治療高血壓因首選arb和acei類藥物3。 代謝綜合征患者中uae異?；颊?47例，正常患者513例，兩組患者心電圖異常率分別為40.88%和42.10%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 綜上所述，2型糖尿病并發(fā)代謝綜合征患者心電圖異常與其年齡、血壓增加以及uae異常有關(guān)。 參考文獻(xiàn) 1 蔣蕾，張獻(xiàn)博，孫明曉. 心電圖運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)評(píng)價(jià)2型糖尿病的運(yùn)動(dòng)安全性研究j.中國(guó)心血管雜志，2014，19（3）： 180-184. 2 文雪