蠕形住腸線蟲

1、3概述概述一、形態(tài)一、形態(tài)二、生活史二、生活史三、致病三、致病五、流行與防治五、流行與防治四、實驗診斷四、實驗診斷4概述概述 蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）簡稱蟯蟲（簡稱蟯蟲（pinworm )，主要寄生于人體小腸末端、盲腸和結(jié)腸，引起蟯蟲病主要寄生于人體小腸末端、盲腸和結(jié)腸，引起蟯蟲?。╡nterobiasis）。本病分布遍及全世界，是兒童常見的寄生蟲病，）。本病分布遍及全世界，是兒童常見的寄生蟲病，常在家庭和幼兒園、小學等兒童集居的群體中傳播。常在家庭和幼兒園、小學等兒童集居的群體中傳播。蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius ver

2、micularis）5一、形態(tài)一、形態(tài)雌蟲雌蟲1成蟲成蟲 細小，乳白色，線頭狀；細小，乳白色，線頭狀； 雌蟲雌蟲大?。ù笮。?13）mm（0.30.5）mm，尾直而尖細，生殖系統(tǒng)雙管型；，尾直而尖細，生殖系統(tǒng)雙管型； 雄蟲雄蟲大?。ù笮。?5）mm（0.10.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系統(tǒng)單管型。統(tǒng)單管型。雄蟲雄蟲蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）6一、形態(tài)一、形態(tài) 頭端角皮膨大，形成頭翼頭端角皮膨大，形成頭翼 咽管末端膨大呈球形，稱咽咽管末端膨大呈球形，稱咽管球管球 蟯蟲頭部結(jié)構(gòu)蟯蟲頭部結(jié)構(gòu)蠕形住腸線蟲（蠕形住

3、腸線蟲（enterobius vermicularis）7一、形態(tài)一、形態(tài)2蟲卵蟲卵 無色透明；無色透明； 長橢圓形，兩側(cè)不對稱，一側(cè)扁平，另一長橢圓形，兩側(cè)不對稱，一側(cè)扁平，另一側(cè)稍凸；側(cè)稍凸； 大?。ù笮。?060）m（2030）m； 卵殼較厚；卵殼較厚； 內(nèi)含一幼蟲。內(nèi)含一幼蟲。蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）8二、生活史二、生活史蟯蟲生活史蟯蟲生活史盲腸盲腸結(jié)腸結(jié)腸肛周雌蟲肛周雌蟲潮濕潮濕6 68 8小時小時蟲蟲成成卵卵蟲蟲幼幼卵卵性性染染感感蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）9二、生活史二、生活史蟯

4、蟲生活史圖蟯蟲生活史圖蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）10二、生活史二、生活史生活史要點生活史要點寄生部位：寄生部位：主要為回盲部；主要為回盲部；感染階段：感染階段：感染性蟲卵；感染性蟲卵；感染途徑：感染途徑：經(jīng)口。兒童經(jīng)經(jīng)口。兒童經(jīng)“肛門肛門 - 手手 - 口口”方式造成自身反復感方式造成自身反復感染，也可污染衣褲、被褥或玩具、食物等而使他人感染（經(jīng)口、染，也可污染衣褲、被褥或玩具、食物等而使他人感染（經(jīng)口、吸入）；吸入）；成蟲壽命：成蟲壽命：雌蟲雌蟲1月。月。蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）11二、生活

5、史二、生活史蟯蟲成蟲從肛門爬出蟯蟲成蟲從肛門爬出 蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）12三、致病三、致病肛周瘙癢及繼發(fā)性炎癥肛周瘙癢及繼發(fā)性炎癥 臨床表現(xiàn)：煩躁不安、失眠、夜驚、夜間磨牙等。臨床表現(xiàn)：煩躁不安、失眠、夜驚、夜間磨牙等。 原因：雌蟲產(chǎn)卵活動引起的肛門及會陰部皮膚瘙癢及繼發(fā)性炎癥。原因：雌蟲產(chǎn)卵活動引起的肛門及會陰部皮膚瘙癢及繼發(fā)性炎癥。1主要致病主要致病蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）13三、致病三、致病（1 1）蟯蟲性闌尾炎：）蟯蟲性闌尾炎：疼痛部位不確定，多呈慢性疼痛部位不確定，多呈慢性過程

6、。過程。（2 2）蟯蟲性泌尿生殖系統(tǒng)炎癥：）蟯蟲性泌尿生殖系統(tǒng)炎癥：外陰炎、陰道炎、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。 2異位寄生異位寄生蟯蟲性闌尾炎蟯蟲性闌尾炎蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）141. 1. 透明膠紙法或棉簽拭子法透明膠紙法或棉簽拭子法 在清晨便前和洗澡前檢查肛周皮膚；陰性結(jié)在清晨便前和洗澡前檢查肛周皮膚；陰性結(jié)果需復查果需復查23次。次。2. 2. 如發(fā)現(xiàn)患兒夜間睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成蟲。如發(fā)現(xiàn)患兒夜間睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成蟲。四、實驗診斷四、實驗診斷棉簽拭子法棉簽拭子

7、法蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）15五、流行與防治五、流行與防治1. 呈世界性分布，感染率一般是城市高于農(nóng)村；由于其生活史簡單和呈世界性分布，感染率一般是城市高于農(nóng)村；由于其生活史簡單和可致自身感染，感染率與國家或地區(qū)的社會經(jīng)濟發(fā)展無密切聯(lián)系?？芍伦陨砀腥?，感染率與國家或地區(qū)的社會經(jīng)濟發(fā)展無密切聯(lián)系。2. 傳染源傳染源 病人和帶蟲者；病人和帶蟲者；3. 感染方式主要是肛門感染方式主要是肛門 - 手手 - 口直接感染；人群的間接接觸感染；偶口直接感染；人群的間接接觸感染；偶可接觸和吸入感染。可接觸和吸入感染。流行特點流行特點蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲

8、（enterobius vermicularis）16五、流行與防治五、流行與防治感染方式感染方式肛門肛門 - 手手 - - 口口 蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）17五、流行與防治五、流行與防治通過環(huán)境感染通過環(huán)境感染 交叉感染交叉感染吸入感染吸入感染蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）18五、流行與防治五、流行與防治流行因素流行因素1. 蟯蟲生活史簡單，蟲卵發(fā)育迅速；蟯蟲生活史簡單，蟲卵發(fā)育迅速；2. 感染期蟲卵抵抗能力強；感染期蟲卵抵抗能力強；3. 兒童機構(gòu)及家庭聚集導致相互感染。兒童機構(gòu)及家庭聚集導致相互感染。蠕形住腸線蟲（蠕形住腸線蟲（enterobius vermicularis）19五、流行與防治五、流行與防治1. 預防預防 加強個人衛(wèi)生，如勤剪指甲，飯前便后洗手等；加強室內(nèi)特別是加強個人衛(wèi)生，如勤剪指甲，飯前便后洗手等；加強室內(nèi)特別是幼兒園的教室、寢室和玩