新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題及改革措施

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題及對(duì)策分析摘要 :新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)利于民生發(fā)展的惠農(nóng)政策，自政策出臺(tái)以來(lái)，在全國(guó)范 圍內(nèi)得到了發(fā)凡的推廣并起到了突出的作用。截至 2013 年底，全國(guó)有 2489 個(gè)縣開(kāi)展了新 型農(nóng)村合作醫(yī)療， 參合人口數(shù)達(dá) 8.02 億人， 參合率為 98.7% 。2013 年度新農(nóng)合籌資總額達(dá) 2972.5 億元，人均籌資 370 .6 元。全國(guó)新農(nóng)合基金支出 2909.2 億元；補(bǔ)償支出受益 19.42 億人次，其中住院補(bǔ)償 0.93 億人次， 普通門診補(bǔ)償 15.2 億人次。 新農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)于 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展起到了強(qiáng)大的推動(dòng)作用， 使我國(guó)社會(huì)保障制度不斷完善

2、。 然而這一政 策在具體實(shí)施過(guò)程中也出現(xiàn)了不少問(wèn)題， 使得制度效果并不盡如人意。 我以山東省濟(jì)南市歷 城區(qū)柳埠鎮(zhèn)窩鋪村為研究對(duì)象， 調(diào)查新農(nóng)合存在的各種問(wèn)題， 并在此基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際， 提出 我的解決建議。關(guān)鍵詞 :新型農(nóng)村合作醫(yī)療窩鋪村 醫(yī)療報(bào)銷 改革新型農(nóng)村合作醫(yī)療概述新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，簡(jiǎn)稱新農(nóng)合，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、 集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。 2002 年 10 月，中國(guó)明確 提出各級(jí)政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 2009 年，中 國(guó)作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署， 確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基

3、本醫(yī)療保障制度的地 位。 2010 年，實(shí)現(xiàn)在全國(guó)建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)，減輕農(nóng) 民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以各級(jí)政府為主導(dǎo)， 參合農(nóng)民、 地方政府、 國(guó)家三分進(jìn)行資金統(tǒng)籌的醫(yī)療保障制度， 其性質(zhì)實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)農(nóng)村合 作醫(yī)療的社區(qū)統(tǒng)籌保障制度向國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)福利制度的轉(zhuǎn)變。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的主要問(wèn)題1:在農(nóng)村由于補(bǔ)償程序繁瑣 ,補(bǔ)償?shù)攸c(diǎn)距離遙遠(yuǎn) ,很多農(nóng)民都選擇放棄補(bǔ)貼 ,就我們窩鋪村而言 由于距離報(bào)銷的醫(yī)院 :歷城區(qū)人民醫(yī)院距離較遠(yuǎn) ,很多村民直接放棄去醫(yī)院的新農(nóng)合補(bǔ)貼處兌 換補(bǔ)貼 ,原因大部分是由于每年生病次數(shù)有限 ,花費(fèi)雖

4、大但補(bǔ)貼金額有限 ,領(lǐng)取補(bǔ)貼的成本較 高,因此很多補(bǔ)貼款并不能真正到達(dá)農(nóng)民手中.從需求方面可以看到，由于新型合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主，小病仍然是用農(nóng)民個(gè)人醫(yī)療帳戶來(lái)支出。就小病而言，當(dāng)農(nóng)民經(jīng)常不生病時(shí)， 覺(jué)得個(gè)人出資的那部分浪費(fèi)掉了，于是會(huì)逐漸喪失參加合作醫(yī)療的動(dòng)力。2:由于農(nóng)民的體檢意識(shí)薄弱 ,所以在我們村很多重大疾病一旦確診,就很難治愈 ,在指定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)院并不能得到妥善治療,只能求醫(yī)于其他去的醫(yī)院 ,所以有相當(dāng)部分的農(nóng)民 ,當(dāng)真正患有重大疾病時(shí) ,并不能得到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷 . 而且由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療 制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。 因此是救助農(nóng)

5、民的疾病醫(yī)療 費(fèi)用的 ,而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那 么大。3:由于我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生制度并不是十分健全,農(nóng)民對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補(bǔ)貼制度并不是十分了解 ,在真正的就醫(yī)過(guò)程中很容易就遇到小病大治的情況, 從大病來(lái)說(shuō)， 由于農(nóng)村內(nèi)部也存在著較大的貧富差距， 那些貧窮的家庭一旦得了大病， 即使去醫(yī)院就診， 能夠報(bào)銷一 部分， 但剩下的一部分他們依然無(wú)力償付， 所以這些貧困的家庭依然看不起病。 當(dāng)然對(duì)于那 些富裕的家庭而言， 這是給他們提供了實(shí)在的優(yōu)惠。 所以從大病的角度來(lái)看， 不但新型合作 醫(yī)療沒(méi)有解決農(nóng)村內(nèi)部貧困家庭的醫(yī)療問(wèn)題， 反而使得他們與富裕農(nóng)

6、民家庭的差距變得越來(lái)越大，進(jìn)一步加劇了農(nóng)村的貧富差距農(nóng),而且關(guān)于報(bào)銷的盲點(diǎn)居多 ,即使得到報(bào)銷也很容易因病致貧 .4: 農(nóng)村現(xiàn)在呈現(xiàn)的狀況是大部分的青年或中年的勞動(dòng)力外出打工， 農(nóng)村呈現(xiàn)出大量的空心 村。當(dāng)這些農(nóng)民工外出打工時(shí)， 如果在外地生小病， 他們只能在打工所在地看病， 這樣來(lái)說(shuō)， 他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就沒(méi)有得到實(shí)惠， 這會(huì)降低他們的參與熱情。 當(dāng)他們得了大病時(shí)， 由于打工所在地路途遙遠(yuǎn)， 甚至有些急性病時(shí)， 他們?nèi)ゴ笮偷尼t(yī)院就醫(yī)， 也無(wú)法享受到新型 合作醫(yī)療的優(yōu)惠。因?yàn)椋?新型合作醫(yī)療規(guī)定了，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民需要在定點(diǎn)的市縣，鄉(xiāng) 鎮(zhèn)的醫(yī)院去就醫(yī)報(bào)銷。 所以從農(nóng)村目前大規(guī)模的農(nóng)民工

7、外出打工的角度來(lái)看， 也出現(xiàn)了重大 問(wèn)題。5: 在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶 來(lái)的表面好處上， 沒(méi)有樹(shù)立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)， 也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn)， 沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng) 民進(jìn)行調(diào)查， 使得宣傳大多停留在形式上。 許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的 意義， 他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低， 沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢。 還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣， 最后被政府騙走了， 認(rèn) 為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。 宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民， 使得他們?cè)?理賠時(shí)， 看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有

8、被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X(jué)。 一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村 合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低， 農(nóng)民了解不深， 怕政策有變， 認(rèn)為是 把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。 此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社 會(huì)滿意度低。而且由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償金額有限,對(duì)于重大疾病來(lái)說(shuō) ,補(bǔ)貼對(duì)于治療費(fèi)來(lái)說(shuō)無(wú)異于杯水車薪 ,所以很大一部分的農(nóng)村居民更傾向于商業(yè)保險(xiǎn).6、區(qū)級(jí)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱不一。 目前區(qū)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱有 “新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局” 、“新 型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心”、 “新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室”等，名稱混亂。使得農(nóng)民當(dāng) 遇到報(bào)銷的問(wèn)題時(shí)不知該項(xiàng)哪個(gè)部門進(jìn)行咨詢 . 區(qū)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工

9、作經(jīng)費(fèi)不足或難以落實(shí)。新 農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是一個(gè)新成立的機(jī)構(gòu)， 每年需要多少工作經(jīng)費(fèi)尚無(wú)依據(jù)， 加之縣（市）級(jí)財(cái)政 相對(duì)困難，大部分縣（市）的工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，或承諾拔付的經(jīng)費(fèi)難以兌現(xiàn)，經(jīng)費(fèi)的不足 制約了新農(nóng)合工作的正常開(kāi)展。7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有名無(wú)實(shí)。新農(nóng)合工作開(kāi)展后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了農(nóng)醫(yī)所，但工作人員大都由鄉(xiāng) 鎮(zhèn)內(nèi)部調(diào)劑，由計(jì)生辦、財(cái)政所、民政所等部門抽調(diào)兼職組成。在2006 年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革核編中， 沒(méi)有農(nóng)醫(yī)所機(jī)構(gòu)、 編制及工作經(jīng)費(fèi)。由于農(nóng)醫(yī)所工作量大、 工作面廣且服務(wù)群體整體 素質(zhì)較低， 而工作人員沒(méi)有固定、經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)， 嚴(yán)重影響了工作人員的積極性。 加之都是 抽調(diào)人員， 本身還承擔(dān)著其它工作，

10、至使大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所機(jī)構(gòu)建設(shè)落后， 出現(xiàn)工作隊(duì)伍不 穩(wěn)定、工作人員更換頻繁，工作人員積極性不高、責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平低等情報(bào)況。參合 住院農(nóng)民報(bào)帳時(shí)難以找到報(bào)帳員以及報(bào)帳時(shí)限過(guò)長(zhǎng)， 報(bào)帳后帳務(wù)處理不及時(shí)， 參合農(nóng)民資料 微機(jī)錄入及家庭臺(tái)帳建立等工作滯后等等問(wèn)題，嚴(yán)重了影響新農(nóng)合作的開(kāi)展。8、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管困難。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理尚缺乏法律依據(jù)，許多工作只能 是行業(yè)管理，無(wú)法律支撐，缺乏監(jiān)督力度，加大了監(jiān)管難度。 醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的 補(bǔ)充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實(shí)際運(yùn)行中大部分縣（市）的大病 醫(yī)療救助是由縣民政局開(kāi)展實(shí)施， 與新農(nóng)合的大病統(tǒng)籌沒(méi)有很好的結(jié)合

11、起來(lái)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是 為新農(nóng)合服務(wù)的最主要力量， 但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)中的軟件建設(shè)急需解決， 人才短缺是困 擾基層衛(wèi)生院發(fā)展的關(guān)鍵，也是導(dǎo)致參合病人外流增加參合基金支出的一個(gè)原因。9、起付線與封頂線過(guò)低。目前大部分縣（市）為擴(kuò)大受益面，所定的起付線和封頂線都較 低， 100元左右的起付線讓許多農(nóng)民能承受的幾百元診治費(fèi)用卻得到了補(bǔ)償，這在當(dāng)前新農(nóng) 合的起步階段能獲得良好的社會(huì)效果和增加農(nóng)民參合意愿， 但長(zhǎng)此以往則與新農(nóng)合的 “大病 統(tǒng)籌為主” 相違背；特別是真正得了大病的參合農(nóng)民， 所得到的最高補(bǔ)償也只能是杯水車薪， 仍然會(huì)出現(xiàn)因病返貧的狀況。10、醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡合理。大部分縣（市）現(xiàn)有醫(yī)

12、保局、民政局、農(nóng)醫(yī)局、社保局等 單位在開(kāi)展實(shí)施全民醫(yī)療保障體系， 這項(xiàng)工作的實(shí)施機(jī)構(gòu)沒(méi)有加以全面整合，對(duì)人、財(cái)、 物 都有浪費(fèi)和重復(fù)的情況，加大了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障體系建設(shè)的整體運(yùn)行成本。11 農(nóng)村內(nèi)部醫(yī)療供給一，供方誘導(dǎo)需求突出。 具體的講就是在醫(yī)患信息嚴(yán)重不對(duì)稱的情況下， 相當(dāng)一部分定點(diǎn)醫(yī) 院對(duì)病人診治時(shí)，并不是按照最有利的方案去開(kāi)展，普遍存在開(kāi)大藥方，多開(kāi)藥，開(kāi)貴藥， 過(guò)度消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象。 這不但增加了合作醫(yī)療服務(wù)的支出， 也增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)， 使新 型合作醫(yī)療沒(méi)有真正發(fā)揮作用。二，長(zhǎng)期以來(lái)， 農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破舊，一些貧困地方的衛(wèi)生站甚至 存在危房，醫(yī)務(wù)人員短缺，

13、且整體素質(zhì)不高，長(zhǎng)期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿 足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的， 多層次的醫(yī)療需求。 甚至在農(nóng)村出現(xiàn)到縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看錯(cuò)病， 導(dǎo)致死亡 的案例發(fā)生。另一方面，如果農(nóng)民不去這些縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而去省或者市一級(jí)的好醫(yī)院，他 們面臨的又是天價(jià)的醫(yī)療費(fèi)用， 使得他們?cè)谝欢ǔ潭壬贤共健?所以從這點(diǎn)來(lái)看， 也嚴(yán)重 制約了新型合作醫(yī)療的有效運(yùn)行。相關(guān)對(duì)策1:簡(jiǎn)化報(bào)銷程序 , 從源頭解決報(bào)銷繁瑣的問(wèn)題 ,在各個(gè)村的門診直接設(shè)立報(bào)銷點(diǎn) , 或者直接在 醫(yī)藥費(fèi)中扣除 , 或者按照相應(yīng)的比例給藥品直接指定報(bào)銷之后的價(jià)格 .2:由各級(jí)財(cái)政扶持醫(yī)生下鄉(xiāng) , 鼓勵(lì)農(nóng)民定期體檢 ,提前防范重大疾病風(fēng)險(xiǎn) , 健全

14、醫(yī)療報(bào)銷體質(zhì) 減少報(bào)銷盲點(diǎn) ,從實(shí)際出發(fā) ,制定符合農(nóng)民生活作息的報(bào)銷范圍 . 一寸為單位 ,定時(shí)上報(bào)本村 的困難等級(jí) , 與報(bào)銷系統(tǒng)相關(guān)聯(lián) , 從根本上杜絕因病致貧導(dǎo)致的貧富差距增大 . 4:健全新農(nóng)合制度的覆蓋群體 , 支持外地打工者使用一滴心魔農(nóng)合證參與本地的新農(nóng)合使用 5:以村為單位 , 定期組織宣傳新農(nóng)合制度 , 加強(qiáng)農(nóng)村居民對(duì)新農(nóng)合制度的理解和運(yùn)用 ,擴(kuò)大新 農(nóng)合的參保群體 .6: 由國(guó)家出臺(tái)文件，明確單位性質(zhì)、名稱及工作職責(zé)。由國(guó)家出臺(tái)文件，確定省、市、縣、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的編制、 人員及經(jīng)費(fèi)。 縣級(jí)以下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)擬由省級(jí)財(cái)政解決方能得 到經(jīng)費(fèi)保障。 由國(guó)家出臺(tái)文件， 整合

15、現(xiàn)有的相關(guān)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)， 實(shí)行全民醫(yī)療保障有一個(gè)單 位負(fù)責(zé)管理與實(shí)施，提高工作效率，減少人、財(cái)、物的浪費(fèi)，降低運(yùn)行成本，讓更多的經(jīng)費(fèi) 用在全民醫(yī)療保障上。7:對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管及相關(guān)的新農(nóng)合工作， 由國(guó)家、 省、市出臺(tái)相關(guān)涉及新農(nóng)合的政策 法規(guī)，使新農(nóng)合工作做到有法可依、有章可循，讓新農(nóng)合工作得到更好、更快的發(fā)展。探索 建立參合費(fèi)收繳機(jī)制， 改變目前參合費(fèi)高成本收繳的狀況。 參合農(nóng)民收取的參合費(fèi)全部用于 大病統(tǒng)籌費(fèi)，不設(shè)立個(gè)人門診帳戶，減少新農(nóng)合工作中的工作量，降低運(yùn)行成本。8: 遵循新農(nóng)合“大病統(tǒng)籌為主”的方針，提高起付線，增加報(bào)帳比，提高封頂線。讓小病由 農(nóng)民自己解決， 為大病的農(nóng)民提供

16、更多的經(jīng)濟(jì)支持。 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力建設(shè)， 鼓勵(lì)大學(xué) 生畢業(yè)后前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作， 并出臺(tái)相關(guān)政策， 保證他們的工資等相關(guān)待遇， 讓下去的人 員能留得住， 使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到長(zhǎng)足和穩(wěn)定的發(fā)展， 讓更多的參合農(nóng)民能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到 診治，減少轉(zhuǎn)往縣、市、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人數(shù)，降低參合基金不必要的支出，減輕參合 農(nóng)民負(fù)擔(dān)。有關(guān)案例1:2012 年我的父親在打工時(shí)在屋頂?shù)?,摔傷了腿部 ,2011 年-2012 年期間 ,我爸爸通過(guò)親戚的 推銷,用 100元購(gòu)買了人身保險(xiǎn) ,同時(shí)用 40元購(gòu)買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn) ,在醫(yī)院就診期間總共 花費(fèi)大約用去 5000 元 ,但由于憑借發(fā)票 ,新型農(nóng)村合作醫(yī)

17、療保險(xiǎn)報(bào)銷的部分 ,商業(yè)保險(xiǎn)不在受 理,但由于商業(yè)銀行報(bào)銷的金額大于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷金額,所以我的父親不得已只能采用了商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷 ,但不論是商業(yè)保險(xiǎn)還是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的受理過(guò)程都是 很繁瑣 ,等到我的父親拿到商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷款時(shí)已經(jīng)是一個(gè)月之后.2:2013 年宿舍同學(xué)在家的時(shí)候遭遇小的車禍 ,撞傷腿部 ,由于其在校已經(jīng)參加了社保 ,但在家 又參加了新農(nóng)合 ,通過(guò)與醫(yī)院的夠用后才知道新農(nóng)合的報(bào)銷比例明顯低于社保的報(bào)銷比例,且兩處并不能同時(shí)受理報(bào)銷 ,所以該同學(xué)只能選擇報(bào)銷比例比較高的社保進(jìn)行受理報(bào)銷.從上述兩件案例來(lái)看 ,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷比例偏低 ,農(nóng)民再有其他其他的保

18、險(xiǎn)時(shí) , 大多會(huì)選擇其他保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷 ,這其中的關(guān)鍵就在于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面雖廣,但是應(yīng)用性卻偏低 .所以為了推動(dòng)健全的醫(yī)療衛(wèi)生體制 ,必須切實(shí)有效的提出改革措施 ,完善新 農(nóng)合制度 ,保障農(nóng)民生活的正常運(yùn)轉(zhuǎn) ,一次推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè) . 改革的最新成果 : 濟(jì)南基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法 新農(nóng)合居民醫(yī)保正式并軌 2014-9-30 濟(jì)南市發(fā)布 濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法 ，全市將統(tǒng)一參保范圍和項(xiàng)目、 統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)，新政策的待遇標(biāo)準(zhǔn)將于 2015 年 1 月 1 日起正式施行。 這一新政策的出臺(tái)標(biāo)志著濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)正式 并軌。改革后新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用有利于濟(jì)南市的建立健全醫(yī)療衛(wèi)生制度,改善濟(jì)