版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、-作者xxxx-日期xxxx急診預(yù)檢分診【精品文檔】急診預(yù)檢分診分診的定義:是根據(jù)病人的主訴,主要癥狀和體征進(jìn)行初步診斷,分清疾病的輕重緩急及隸屬??疲皶r安排救治程序及指導(dǎo)??凭驮\,使急診病人盡快得到診治。準(zhǔn)確及時的分診可以為病人贏得寶貴的搶救時間。 分診的目的: 1.根據(jù)病情的輕,重,緩,急安排病人的就診次 序,優(yōu)先處理危急癥。 2.有效控制急診室內(nèi)的就診人數(shù),維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點 3. 盡快進(jìn)行初步的急救程序及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施 4.與病人建立可信關(guān)系,及時溝通。安撫及穩(wěn)定病人的緊張情緒,并提供適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)。 5.運用分診技術(shù),給病人進(jìn)行病情分級常見急癥的分診: A 休克1
2、.失血性休克 常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。2.創(chuàng)傷性休克 5.心源性休克 大面積急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可導(dǎo)致心源性休克 B腹痛內(nèi)科急腹癥:一、病因:1.急性胃腸炎癥所致的腹痛。2.中毒、代謝紊亂所致的痙攣性腹痛。3.胸部疾病所致的反射性腹痛,如膈胸膜炎、心絞痛。二、臨床表現(xiàn):1.腹痛呈一過性、間斷性、游走性或不規(guī)則性。2.腹痛部位不明確,喜按,無腹膜刺激征。3.胃腸道外疾病常伴有原發(fā)病的表現(xiàn):發(fā)熱、咳嗽、心悸等。外科急腹癥:一、病因:1.炎癥:腹腔內(nèi)器官炎性病變,如急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎。2.穿孔:腹腔內(nèi)空腔臟器
3、穿孔破裂,如胃十二指腸潰瘍穿孔及外傷性穿孔等。3.出血:腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器破裂出血,如外傷性肝脾破裂。4.梗阻:包括腸腔、膽道或尿路梗阻。5.絞窄:腹腔臟器發(fā)生血液循環(huán)障礙。如急性腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸系膜血管栓塞等。二、臨床表現(xiàn):1.突發(fā)腹痛,持續(xù)數(shù)小時以上或持續(xù)性腹痛并陣發(fā)性加重。2.腹痛部位明確且固定,局部壓痛明顯并拒按,常伴腹膜刺激征。3.常見伴隨癥狀:休克、黃疸、嘔吐、發(fā)熱,發(fā)熱一般發(fā)生在腹痛4-6h以后。4.X線提示有穿孔、梗阻、結(jié)石等表現(xiàn)。5.出血性急腹癥者腹穿為不凝固血液或經(jīng)4-6h快速補(bǔ)液而抗休克仍無好轉(zhuǎn)。C頭痛發(fā)病原因:顱內(nèi)疾?。焊腥?、顱內(nèi)血管、顱內(nèi)占位、顱腦外傷等。顱外疾?。汗羌?/p>
4、病、神經(jīng)痛、眼原性、耳原性、鼻原性、牙原性頭痛。全身性疾?。杭甭愿腥?、心血管疾病、中毒、中暑等。神經(jīng)官能癥:神經(jīng)衰弱、癔病。頭痛的伴隨癥狀頭痛伴劇烈嘔吐常見于顱內(nèi)壓增高癥。嘔吐后頭痛明顯減輕者多見于偏頭痛。頭痛伴眩暈見于小腦腫瘤、椎基底動脈供血不足。急性頭痛伴精神癥狀見于急性感染性疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血。慢性進(jìn)行性頭痛伴精神癥狀注意腦腫瘤。大型公共突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案一. 應(yīng)急程序1. 急診科接受到大批傷員或接到院外有大批傷員信息時,應(yīng)立即通知急診科主任、護(hù)士長和行政值班,有行政值班向門診部主任、醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任匯報,必要時根據(jù)情況向院領(lǐng)導(dǎo)或主管院長匯報,迅速啟動診斷預(yù)案。2. 院外大批傷
5、員需現(xiàn)場急救時,急診科應(yīng)迅速調(diào)度現(xiàn)有的救護(hù)車、急救醫(yī)生和護(hù)士迅速奔赴現(xiàn)場,必要時請救兄弟醫(yī)院支援。3. 大批傷病員來急診時,由急診科主任、醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任、急診科護(hù)士長組成搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士到急診科參加搶救,醫(yī)務(wù)科護(hù)理部負(fù)責(zé)大批傷員收診后全院病床的臨時調(diào)配,必要時向分管院長匯報,保證搶救工作順利開展。4. 如果收到可疑烈性傳染病患者,應(yīng)立即報告預(yù)防保健科、傳染科及上級防疫組織,對可疑烈性傳染病患者應(yīng)迅速隔離治療,并在發(fā)病所在場地配合上級防疫部門進(jìn)行消殺,腸道門診作為隔離治療所在地。5. 院外急救所需急救藥械、消殺藥品,隔離所需的生活用品,由急診科常備待用。6. 各級急救
6、隊員接到急救信號,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)急診科集合,由急救領(lǐng)導(dǎo)小組組織指揮整個搶救工作。7. 大批傷員來院時的應(yīng)急措施:大批傷病員來院時,其急救工作在院急救領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,參加急救工作的各級人員按下列分組進(jìn)行,使搶救工作迅速、準(zhǔn)確、緊張而有序地進(jìn)行。一. 傷情分檢組:人員組成:急診科主任、護(hù)士長及急診科醫(yī)生、護(hù)士。任務(wù):(1)迅速檢查病人,按病情的輕重緩急,安排病人搶救轉(zhuǎn)運以及現(xiàn)場診治。 (2)分發(fā)門診病歷,作好登記工作,按輕重緩急及死亡病人分別在手腕上掛上相應(yīng)的標(biāo)記和編號牌,并妥善保存病歷。(二)現(xiàn)場診治組:人員組成:院相關(guān)專業(yè)搶救人員或急診科主任指定的相關(guān)醫(yī)師、 急診科護(hù)士任務(wù):負(fù)責(zé)現(xiàn)場傷病
7、員的病歷書寫、診斷、治療、檢查等處置,包括病人入院、進(jìn)手術(shù)室、留觀察室等分流安排。(三)病房組: 人員組成:相關(guān)專業(yè)科主任、醫(yī)生、護(hù)士 任務(wù):負(fù)責(zé)入院傷病員的搶救治療和護(hù)理工作(四)手術(shù)搶救組: 人員組成:外科主任、麻醉科主任、手術(shù)室護(hù)士長及相關(guān)專業(yè)科主任、醫(yī)生、護(hù)士任務(wù):對重危重病人進(jìn)行迅速的診斷,確定搶救方案,及時手術(shù),協(xié)調(diào)各??剖中g(shù)事宜及術(shù)后病房安排。(五)安全保衛(wèi)綜合服務(wù)組: 人員組成:保衛(wèi)科科長、門診部主任、保衛(wèi)科、門診部、財務(wù)科等部門工作人員。任務(wù):(1)建立搶救警戒線及臨時搶救區(qū)維持搶救秩序(2)增加臨時救診桌椅,保證傷病員有較舒適的休息環(huán)境(3)設(shè)置臨床記帳處、各種檢查、處方、
8、治療單憑加蓋“重大搶救”章及簽名記帳,以示負(fù)責(zé)統(tǒng)一結(jié)算(4)對已死亡傷病員應(yīng)盡快明確死者單位,無法刻章明者,作好性別、估計年齡、外型衣著特征及財務(wù)科登記等工作(5)遇重大兇殺斗毆傷員,除嚴(yán)格執(zhí)行上述搶救處理外,由保衛(wèi)科及時匯報公安管理部門(六)后勤者: 人員組成:總務(wù)科長、科員及支助人員若干任務(wù):(1)保證水、電、氣供應(yīng)、電梯轉(zhuǎn)運等 (2)協(xié)助傷病員轉(zhuǎn)送等 (3)解決傷病員被服、飲食、臨時床鋪及生活用品 (七)協(xié)調(diào)接待組 人員組成:院辦、醫(yī)務(wù)科、門辦、保衛(wèi)科等部門負(fù)責(zé)和工作人員任務(wù):(1)負(fù)責(zé)傷病員在院內(nèi)分布情況、死亡人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、危重病人數(shù)統(tǒng)計匯總工作 (2)掌握傷病員全部情況,隨時向上級
9、有關(guān)單位匯報情況,包括意外死亡發(fā)生情況和經(jīng)過 (3)向傷員家屬及組織報道傷員病情及救治情況。 食物中毒的應(yīng)急處理急診處理:及時準(zhǔn)確分診,了解中毒級別,迅速組織救援小組盡早治療,早期明確診斷,早期上報衛(wèi)生防疫部門分診:快速、準(zhǔn)確的分診是成功的第一步,早期分診危重病人,重點注意小孩、老人和嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者,將病人病情分級后送到不同救治區(qū),早期識別集體性食物中毒事件,盡快通知當(dāng)班醫(yī)生組織早期救治,做好記錄工作建立救援小組:A成員 組長(急診科主任或副主任)、醫(yī)生(急診醫(yī)師、相關(guān)科室醫(yī)師)、護(hù)士、檢驗科人員、藥房人員、醫(yī)務(wù)處人員、衛(wèi)生防疫人員、護(hù)工B各司其職、分工協(xié)作、通力合作 診斷救治早期診斷: 病
10、史、癥狀和體檢 早期救治: 分區(qū)、分級救治 實驗室檢查和特殊檢查 對癥處理 可能引起中毒食物送檢 危重病人優(yōu)先救治、及時轉(zhuǎn)運分流 相關(guān)科室會診 特效解毒藥物無可疑中毒病人留觀中毒情況調(diào)查和處理:發(fā)病經(jīng)過、主要臨床表現(xiàn)發(fā)生中毒的地點、單位、時間 中毒人數(shù)、重病人數(shù)及死亡人數(shù) 可疑食物、進(jìn)食范圍及發(fā)病趨勢處理銷毀中毒食物和切斷來源火災(zāi)的應(yīng)急處理救護(hù)流程 119、120接到報警電話 呼救信息到達(dá)當(dāng)?shù)鼐o急醫(yī)療救援指揮中心,當(dāng)死傷5人以上時啟動預(yù)案,并向本區(qū)域醫(yī)療行政部門報告 派出現(xiàn)場救援第一梯隊,由專業(yè)急救人員組成醫(yī)療救援流程1.進(jìn)入火場需佩戴防護(hù)面罩,傷員到達(dá)安全地點后實施急救。傷員脫險由消防部門負(fù)
11、責(zé)2.傷員由火場內(nèi)撤離或被救脫險后,立即開始救治 3.初步檢傷,分類救治4.優(yōu)先搶救的傷員:如煙氣中毒引起窒息、呼吸困難、呼吸停止者 5.將現(xiàn)場傷亡情況迅速向緊急救援指揮中心報告,包括請求增援(急救人員、設(shè)備、藥品)6.登記傷員資料7.穩(wěn)定傷情,護(hù)送傷員到有救治能力的醫(yī)院8.急救醫(yī)療部門與公安、交通、消防等部門共同組成現(xiàn)場指揮部9.維持現(xiàn)場秩序,暢通救護(hù)車進(jìn)出通道10. 緊急救援指揮中心應(yīng)提供接收醫(yī)院的急診觀察床、手術(shù)床位、監(jiān)護(hù)室床位等實時動態(tài)信息 接診三無病人處理1、接診無姓名、無家庭地址、無醫(yī)療費用三無病人后,相關(guān)科室應(yīng)協(xié)同保衛(wèi)科詳細(xì)了解病人情況、登記陪送人員的姓名、地址、單位、身份、電話及與患者的關(guān)系,并記錄患者出事的地點、時間及當(dāng)時有關(guān)情況、以便查驗,凡有涉及刑事案件的病人時,保衛(wèi)科應(yīng)向公安部門匯報。2、無論何種渠道,送至我院的“三無”病人,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)無條件的接診,醫(yī)生做到首診負(fù)責(zé)制,建立完善病歷,認(rèn)真細(xì)致書寫病歷文書,并提出初步處理意見,保衛(wèi)科應(yīng)當(dāng)協(xié)助相關(guān)科室做好三無病人監(jiān)護(hù)工作。3、各科室對三無病人及時做診斷,并給予基本的
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2022年云南省大理自治州公開招聘警務(wù)輔助人員輔警筆試自考題2卷含答案
- 2023年江西省吉安市公開招聘警務(wù)輔助人員輔警筆試自考題1卷含答案
- 2022年四川省南充市公開招聘警務(wù)輔助人員輔警筆試自考題1卷含答案
- 2024年緩控釋制劑項目資金需求報告
- 2020年四川省德陽市中考化學(xué)試卷
- 新疆阿勒泰地區(qū)(2024年-2025年小學(xué)六年級語文)統(tǒng)編版競賽題((上下)學(xué)期)試卷及答案
- 湖南省婁底市(2024年-2025年小學(xué)六年級語文)統(tǒng)編版能力評測(下學(xué)期)試卷及答案
- 2024年鋁礦開采權(quán)買賣協(xié)議
- 2024年酒店消防工程升級改造施工合同版B版
- 2024年自愿離婚協(xié)議范本修訂與備案服務(wù)合同3篇
- 16種(卡特爾)人格測評試題及答案
- 蛋雞養(yǎng)殖場管理制度管理辦法
- 螺內(nèi)酯在腎臟病中的應(yīng)用演示教學(xué)
- 市政工程計量與計價講義
- 建筑工程設(shè)計過程控制流程圖
- 小孩出生后視力發(fā)展過程
- X62W萬能銑床
- 供應(yīng)商年度審核計劃及現(xiàn)場審核表
- 環(huán)甲膜穿刺ppt課件
- 裝配基礎(chǔ)知識要點
- 電腦全自動插拔力試驗機(jī)操作指導(dǎo)書
評論
0/150
提交評論