透析中穿刺針脫落的處理PPT參考幻燈片

1、透析中穿刺針脫落的處理透析中穿刺針脫落的處理血液凈化中心血液凈化中心 曹慧曹慧1 透析中穿刺針脫落的處理措施一、停泵： 關(guān)泵，停超濾。用手按壓住穿刺針脫落處的針眼，最大限度減少患者失血量。二、呼叫其他護(hù)士、值班醫(yī)生： 醫(yī)生對患者進(jìn)行病情評估：測血壓、心率、評估患者意識。 一護(hù)士幫忙推治療車，拿手套和重新穿刺的針。 另一護(hù)士迅速拿84，大量紗布，及時擦去地上的血液。 情況一： 患者失血量少，生命體征平穩(wěn) 、醫(yī)囑予可以重新穿刺，繼續(xù)進(jìn)行透析治療。透析中穿刺針脫落的處理措施3 透析中穿刺針脫落的處理措施準(zhǔn)備重新穿刺的用物： 一護(hù)士在一旁準(zhǔn)備好重新穿刺的針，消毒用物，敷貼，膠布。閉路循環(huán)： 自己迅速戴

2、手套，用紗布按壓穿刺針脫落的針眼，迅速分離管路與穿刺針，用連接器將動靜脈管路連接起來，拔出靜脈監(jiān)測夾下的管路，將泵數(shù)調(diào)至300ml/min，進(jìn)行閉路循環(huán)，時刻注意泵是否停轉(zhuǎn)并及時處理。透析中穿刺針脫落的處理措施重新上機(jī)： 根據(jù)醫(yī)囑，予重新上機(jī)，重新設(shè)置超濾量和超濾時間 。重新穿刺： 由穿刺經(jīng)驗豐富，技術(shù)過硬的老師選好血管進(jìn)行重新穿刺，避免因穿刺失敗，給患者帶來不必要的痛苦，以及增加閉路循環(huán)管路內(nèi)血液凝固的風(fēng)險。 情況二： 患者失血量過多，生命體征不平穩(wěn) 、醫(yī)囑予立即下機(jī)。透析中穿刺針脫落的處理措施6 回血下機(jī)： 情況一： 兩根針全部脫落，立即選擇一條靜脈穿刺，用連接器連接輸液器，立即回血， 情

3、況二：只有一根針脫落，不論是哪一根針未脫落，都應(yīng)立即用連接器連接輸液器進(jìn)行回血下機(jī)，最大限度的節(jié)約時間，爭分奪秒，讓患者處于相對安全的環(huán)境。 透析中穿刺針脫落的處理措施7 建立靜脈通路 在一護(hù)士回血下機(jī)的同時，另一護(hù)士遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通路，給患者進(jìn)行補液，遵醫(yī)囑輸入升壓、強心等藥物。 透析中穿刺針脫落的處理措施8 后續(xù)處理及治療： 將患者推入搶救室，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療，根據(jù)醫(yī)囑將其收治入院。透析中穿刺針脫落的處理措施9 心理護(hù)理： 整個過程，要注意對患者進(jìn)行心理護(hù)理，使患者盡可能消除緊張害怕的心理，告知患者我們會處理妥當(dāng)，注意言辭。透析中穿刺針脫落的處理措施10 回訪： 事發(fā)后的第二天及時打電話回訪，詢問患者病情；對于因此事故住院的患者，責(zé)