關(guān)于我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況的調(diào)查參考word

1、：關(guān)于我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況的調(diào)查 【打印此頁】 【返回】 發(fā)布日期：2006-12-15 15:22:34 共閱797次 敦化市位于吉林省東部，長白山西麓，隸屬于延邊朝鮮族自治州，幅員面積11957平方公里，轄16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4個街道辦事處和一個省級經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，總?cè)丝?8萬，其中農(nóng)村人口22萬人。2005年，全市國內(nèi)生產(chǎn)總值53億元，財政全口徑一般預(yù)算收入4.2億元，農(nóng)民人均純收入4126元，被省確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療首批試點(diǎn)縣。 全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國務(wù)院為切實(shí)解決廣大農(nóng)民看病難、難看病及緩解因病返貧、因病致貧的主要手段，是實(shí)踐“三個代表”的最終體現(xiàn)，是全面建設(shè)小康社

2、會的主要內(nèi)容，是切實(shí)保障廣大農(nóng)民身心健康的醫(yī)療救助制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主、以小病補(bǔ)償為輔，體現(xiàn)互助共濟(jì)的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。我市農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作從2003年7月1日開始啟動，三年來取得了突出成效，2006年10月我們市委黨校組成調(diào)研組，對這一問題進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下。推薦精選一、我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展基本情況（一）市政府高度重視，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展 我市試點(diǎn)工作開展從2003年7月1日開展以來，市委市政府高度重視，按照吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案要求，制定切實(shí)可行的工作措施，很抓督促落實(shí)。試點(diǎn)工作開

3、展前（2002年3月），市政府組成三個調(diào)查組，根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民家庭狀況，劃分“好中差”三個檔，深入三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、九個村屯，1620個農(nóng)戶，詳細(xì)調(diào)查了解農(nóng)村居民家庭經(jīng)濟(jì)收入、發(fā)病就醫(yī)和醫(yī)療保健費(fèi)用支出情況，廣泛征求農(nóng)民對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意愿。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，市政府成立了由常務(wù)副市長任主任，分管農(nóng)業(yè)和衛(wèi)生工作的兩位副市長任副主任，相關(guān)職能部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一把手、部分村社干部及農(nóng)民代表為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，在衛(wèi)生部門下設(shè)辦公室，增加7名專職人員，具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施，市政府為這7名工作人員落實(shí)了編制，為強(qiáng)化管理，市政府在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置了合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，為其增設(shè)一名股級干部行政編制，

4、安排專人負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，同時把合作醫(yī)療工作納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府年度工作目標(biāo)考核，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)評優(yōu)選先的主要內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為村委會年度考核主要指標(biāo)，落實(shí)了責(zé)任，并同村干部工資掛鉤，用制度進(jìn)一步規(guī)范干部行為，增強(qiáng)了各級村干部做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。為使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有章可循，市政府結(jié)合敦化實(shí)際，制定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案、暫行辦法和補(bǔ)充規(guī)定，下發(fā)實(shí)施。推薦精選（二） 立足便民，服務(wù)措施到位為使農(nóng)民得到便捷、優(yōu)質(zhì)、周到的醫(yī)療保健服務(wù)，本著就近就醫(yī)，方便群眾的原則，經(jīng)過嚴(yán)格考核，確定市醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所、結(jié)防所和16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，

5、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，可自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦科室，配備了精干的醫(yī)護(hù)人員。為方便農(nóng)民就診，農(nóng)民按規(guī)定報銷的醫(yī)藥費(fèi)由各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先行墊付，患者出院之日當(dāng)天結(jié)算。（三） 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作逐步被廣大農(nóng)民接受和認(rèn)可 我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作從2003年7月1日，在全省率先啟動，當(dāng)年共有142983名農(nóng)村居民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全市農(nóng)業(yè)人口的72.2%，2005年共有176830名農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全市農(nóng)業(yè)總?cè)丝跀?shù)的89.4%，2006年共有177277名農(nóng)村居民參加自愿新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全市農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?9.79%，

6、比第一周期提高了17.6%。推薦精選（四）參加農(nóng)民的受益水平不斷提高三年來我市共籌集基金1900余萬元，累計支付金額1357萬元，受益257337人，其中為21396名住院患者支付醫(yī)藥費(fèi)用1237萬員（3000）元以上的有677人，5000元以上的有378人，10000元以上122人。為102名門診慢性病補(bǔ)償報銷醫(yī)藥費(fèi)5.63萬元。支付三項(xiàng)服務(wù)經(jīng)費(fèi)113.43萬元，已經(jīng)使232873名參合農(nóng)民在健康體檢、建立個人家庭帳戶、發(fā)放家庭保健藥箱、三項(xiàng)服務(wù)方面受益。2006年共籌集基金797萬元，18月份支付基金429萬元，占年度基金總額的54%，其中為5632名住院患者報銷支付醫(yī)藥費(fèi)414萬元，為4

7、9名門診慢性病患者支付補(bǔ)助13萬元。隨著補(bǔ)助比例不斷調(diào)整，制度趨于完善，受益面進(jìn)一步拓寬，住院人均醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助由前一周期的520元提高到740元，補(bǔ)助比提高了7.4%，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，減輕了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，農(nóng)民不再是“小病拖、大病磨”，提高了農(nóng)民抗御疾病風(fēng)險的能力。 （五）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)條件有所改善 市政府積極籌措試點(diǎn)所需資金，在年初安排上，優(yōu)先安排試點(diǎn)工作配套資金，還將經(jīng)辦結(jié)構(gòu)經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，把辦公經(jīng)費(fèi)由原來的10萬增加15萬，市政府撥付19.8萬元農(nóng)村大病救助專項(xiàng)基金，為全市農(nóng)村低保戶參合，確保每個農(nóng)村低保對象都能享受到合作醫(yī)療待遇。2006年下半年又撥付專項(xiàng)11萬

8、元，完成了我市合作醫(yī)療微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，為解決下鄉(xiāng)指導(dǎo)難問題又為合作醫(yī)療辦公室配備了交通工具。同時我市多方籌集資金1770萬元，改、擴(kuò)建11所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，投資近800萬元更新改造了一批醫(yī)療設(shè)備，逐步改善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場迎來了新的發(fā)展機(jī)遇。據(jù)2006年上半年統(tǒng)計，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6個市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，農(nóng)民就診率門診人次、住院人次、醫(yī)療服務(wù)收入等服務(wù)指標(biāo)，有明顯增加，與開展前同期相比，門診人次上升10.5%，轄區(qū)內(nèi)住院人次上升15.7%，住院醫(yī)療費(fèi)用由去年的人均2353.5元下降到2241.2元，下降了4.7%，轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次和醫(yī)療費(fèi)有所上升。推薦精選（六）農(nóng)民對新

9、型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的評價較高據(jù)調(diào)查，有60%的農(nóng)民認(rèn)為新型農(nóng)民合作醫(yī)療保險制度非常好。農(nóng)民普遍認(rèn)為，實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村、農(nóng)民的重視和關(guān)懷，它幫助農(nóng)民解決了看病難、看病貴的一些實(shí)際問題。他們都認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療是惠農(nóng)的一項(xiàng)舉措，是集眾人之財，解一人之難的好事，充分體現(xiàn)出“大家”的力量，多數(shù)農(nóng)民對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度充滿信心。推薦精選 二、我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中存在的問題自試點(diǎn)工作開展以來，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了參合農(nóng)民百分之百受益的目標(biāo)，在一定程度上緩解了農(nóng)民看病難、看不起病、因病致貧、返貧的問題，但仍存在著一些不容忽視的問題，需要在今后實(shí)踐中研

10、究解決。 （一）部分農(nóng)民的思想意識淡薄目前仍有部分農(nóng)民沒有參加合作醫(yī)療。這些農(nóng)民過于重眼前，重實(shí)惠，缺乏互助共濟(jì)意識和風(fēng)險意識。許多青壯農(nóng)民偶爾感冒發(fā)燒不算病，慢性病、大病又很少發(fā)生，一年到頭很少花錢看病，所以有錢不愿意參加合作醫(yī)療；一些慢性病、大病和年老體弱的農(nóng)民想?yún)⒓雍献麽t(yī)療，又出不起錢，一部分富裕農(nóng)民雖然有錢，但認(rèn)為參加新型合作醫(yī)療補(bǔ)助那點(diǎn)錢解決不了大問題，沒多大意思；個別偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村農(nóng)民整體經(jīng)濟(jì)比較困難，無力或無法按時籌集資金。廣大農(nóng)民群眾已看到或得到合作醫(yī)療帶來的好處，但部分群眾心中仍存在吃不透、摸不清的現(xiàn)象。 （二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和服務(wù)條件較差建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要有配套的農(nóng)村

11、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。由于農(nóng)村衛(wèi)生長期投入不足，目前我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在著規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少等問題。醫(yī)生的文化素質(zhì)偏低、原料水平有限。部分衛(wèi)生院（所）實(shí)際上以個人承包形式在運(yùn)作，存在許多管理上的漏洞，不能滿足新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要。推薦精選 （三）報銷醫(yī)藥費(fèi)用范圍窄、比例低調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)民對合作醫(yī)療保險制度的主要意見是，醫(yī)療費(fèi)報銷起付線高，看病報銷手續(xù)復(fù)雜，藥價過高，報銷范圍窄、比例低，影響了農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療積極性。（四）籌資總額低、籌資渠道窄合作制度的資金來源主要有三塊：中央政府撥付一部分，地方政府補(bǔ)助一部分，農(nóng)民自己交納一部分。由于地方財力有限，增加投入比較困難，讓農(nóng)民多交錢

12、有會加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)，所以存在著籌資總額低、籌資渠道窄的問題，影響我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作深入開展。（五）商業(yè)保險與合作醫(yī)療存在的矛盾目前，我市農(nóng)村有不少農(nóng)民為子女購買了商業(yè)保險。顯然，這部分農(nóng)民對合作醫(yī)療的需求程度要小，而且這些保險往往需要逐年交納保險費(fèi)，結(jié)果這部分農(nóng)民再參加新型合作醫(yī)療可能心有余力不足了。（六）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管難度大，醫(yī)藥費(fèi)控制存在一定困難。 三、對進(jìn)一步推進(jìn)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展的幾點(diǎn)建議 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)主要內(nèi)容，也是一項(xiàng)長期、艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，因此，要采取有力措施，積極為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度創(chuàng)造條件，掃清障礙，使廣大農(nóng)民更多的享受到

13、實(shí)惠，提高健康水平。推薦精選 （一）加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度 加大宣傳力度，做到家喻戶曉。建議市政府在加大政策力度的同時，也要加大宣傳力度，不僅要在媒體上增加宣傳力度，還應(yīng)該采取多種方式，進(jìn)村入戶，廣泛發(fā)動，做到人人明白，家喻戶曉，使廣大農(nóng)民認(rèn)真樹立互助共濟(jì)意識，增強(qiáng)農(nóng)民參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺性和主動性，變要我參合為我要參合。 （二）完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè) 加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，改善農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生條件，是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主要環(huán)節(jié)。要加大資金投入改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的條件。加強(qiáng)對現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，提高專業(yè)知識技能，制定政策措施吸引醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到

14、農(nóng)村開展志愿服務(wù)。加強(qiáng)城市醫(yī)院對鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)幫扶。 （三）不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度據(jù)調(diào)查了解，我市農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度還有許多不合理之處。因此應(yīng)進(jìn)一步制定切實(shí)可行、符合我市實(shí)際的農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施意見、管理辦法和實(shí)施細(xì)則。一是進(jìn)一步簡化就醫(yī)程序和報銷手續(xù)。建立市、鄉(xiāng)信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。二是調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，真正做到保障適度。三是適當(dāng)增加報銷藥品的品種和提高醫(yī)藥費(fèi)用的報銷比例，增加大病的二次補(bǔ)助額，尤其是加大對大病及慢性病的補(bǔ)助力度。推薦精選 （四）建立長期籌資機(jī)制，解除農(nóng)民的后顧之憂 一是中央地方財政可相應(yīng)增加補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是保險公司參與合作醫(yī)療基金管理。三是吸引社會慈善機(jī)構(gòu)或企業(yè)家的捐助。另外，集體經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)充也是籌資的一個渠道。 （五）政府支持，合作醫(yī)療與人壽保險有機(jī)結(jié)合 實(shí)際上，商業(yè)保險公司雖然是企業(yè)，但它是有輔助社會管理的功能的。在涉及風(fēng)險控制和資金管理，政府部門是弱項(xiàng)，而商業(yè)保險公司在條款精算、資金運(yùn)用、承保核保，理算理賠、風(fēng)險控制等方面確有優(yōu)勢。（六）加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為上級衛(wèi)生行政部門和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真履行職責(zé)，加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)，對服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價格、醫(yī)療環(huán)境等要進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評議制度，定期開展醫(yī)療服