左右臂血壓差異的探討

1、左右臂血壓差異的探討康秀芬鄭州人民醫(yī)院體檢科 鄭州 450003【 摘要 】 目的 探討左右臂血壓的差異 。 方法 入選健康體檢者 11 693例 。 應(yīng)用日本 C o l i n 公司生產(chǎn)的動脈硬化檢測 儀 , 同時測量仰臥位左右臂血 壓 。 結(jié)果 (1 男性組的收縮壓 、 舒張壓 、 平均 動脈 壓為 左 臂 高 于 右臂 , 脈 壓 為右 臂高 于 左 臂 (P 0. 05 。(2 女性組的收縮壓 、 舒張壓 、 脈壓為右臂高于左臂 (P 0. 05 , 在 60歲以后差異有 統(tǒng)計學(xué)意義 (P 0. 01 。(3 總 體組受男女性別血壓差異的影響 , 統(tǒng)計結(jié)果無臨床意 義 。 結(jié)論 左右

2、臂血壓的差異依性別而異 ?！?關(guān)鍵詞 】 左右臂 ; 血壓差異【 中圖分類號 】 R 544【 文獻標識碼 】 A 【 文章編號 】1673-5110(2012 04-0026-03I n v e s t i g a t i o n o f t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e b l o o d p r e s s u r e o f t h e l e f t a n d r i g h t a r m K a n g X i u f e n . D e p a r t m e n t o f M e d i c a l E x a m

3、 i n a t i o n , Z h e n g z h o u P e o p l e s H o s p i t a l , Z h e n g z h o u 450003, C h i n a【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e d i f f e r en c e o fb lo o dp r e s s u r e b e t w e e nt h e l e f ta n dr i gh ta r m. M e t h o d sT h e l e f t a n d r i

4、 g ht a r m sb l o od p re ss u r eo ns u p in e o f 11693h e a l t h ya d u l t sw e r em e as ur e db yB P 203R P E , t y p e , P WV /A B I. R e s u l t sT h es y s to l ic pr e s su r e , di a s t o l i c p r e s s u r e a n d MA Po fl e f ta r m i n t h e m a l e g r o u p w e r e h i g h e r t

5、h a n t h a to fr i g h ta r m ; t h e p u l s e p r e s s u r e o f r i g h t a r m w a sh i g h e r t h a n t h a t o f l e f ta r m (P 0. 05 . T h e r e w a s ad i f f e r e n c eo f s y s t o l i c p r e s s u r e a m o n g g r o u p s a c -c o r d in gt oa g e .T h es y s t o li c p r e s s u r

6、 e , d i a s t o li c p r es s u r ea n dp u l s ep re s s u r eo f r i g h t a r m i nt h e fe m a l e gr o up w e r eh i g h e rt h a n t h a t o f l e f ta r m (P 0. 05 ,b u ti nt h eg r o u po v e r 60y e a r s o l dt h e r ew a ss i gn i f ic a n td i f f e r e n c e (P 0. 01 . T h e r e w a s

7、no d i ff e r e nc eo fb l o od pr e s s u r e b e t w e e n d i f f e r e n ts e x e s .C o n cu s io nT h ed i f f e r e n c eo f b l o o d p r e s s u re b e tw e e nt hel e f ta n dr i g h ta r m i s r e l a t e d t os e x .K e y w o r d s 】 L e f t a r m ; R i g h t a r m ; D i f f e r e n c e

8、ob l o o d p r e s s u r e血壓是血液在血管內(nèi)流動對血管壁的側(cè)壓力 , 動脈血壓 一般是指主動脈 血 壓 , 因 為 在 大 動 脈 中 血 壓 降 落 很 小 , 通 常 將在上臂測得的 肱 動 脈 血 壓 代 表 主 動 脈 血 壓 。 雙 上 臂 肱 動 脈血壓存在差異 1-2, 究 竟 哪 一 側(cè) 用 于 血 壓 測 量 更 為 準 確 均 未定論 。 本文收集 11 693例在同一時 刻 同 時 測 量 的 仰 臥 位 左右臂肱動脈血壓 , 以探討左右臂血壓的差異 。1 對象與方法1. 1 研究對象 2008-10-2010-12到 我 院 體 檢 中 心 健

9、 康 體 檢并進行動 脈 硬 化 早 期 測 定 (同 時 測 量 左 右 臂 血 壓 者 11 693例 , 年齡 1880(50. 41 12. 69 歲 。 其 中 男 6 589例 , 年齡 (49. 36 13. 09 歲 , 女 5 104例 , 年 齡 (51. 6912. 10 歲 。 排除標準 :(1 心律失常 :包括頻發(fā)期前收縮 、 房撲房 顫 、 心動過 速和過緩等影響血壓測量的因素 。(2 多發(fā)性大動脈 炎 、 先天性主動脈畸形 、 血 栓閉塞性脈管炎等血管疾病 。 1. 2 方法 仰臥 位 同 時 測 量 左 右 臂 血 壓 的 方 法 : 使 用 由 日 本 c o

10、 l i n 公司生產(chǎn)并經(jīng)美國食品藥品監(jiān)督管理局 （F D A 批準 使 用的動 脈 硬 化 檢測 儀 V P -1000（B P 203R P E . 型 , P WV / A B I 型 , 在 25 左右的 室 溫 下 檢測 。檢 測 前 受 檢 者要 安靜 休息 5m i n 以上 , 然 后 仰 臥 檢 查 床 上 , 雙 手手 心向 上 置 于 身 體兩側(cè) , 四肢縛 4個示波血壓袖帶 , 連接好心電 圖電極 , 并將 一個心音圖傳感器放置于心電圖胸導(dǎo)聯(lián) V 2的位置上 。 4個 袖帶充 放氣 , 并檢測心電圖和心音圖 。 儀器出廠設(shè)置為重復(fù)測量 2遍 , 取第 2遍數(shù)據(jù)為最后結(jié)果

11、1. 3 統(tǒng)計學(xué)方 法 應(yīng) 用 S P S S 11. 5軟 件 包進 行 統(tǒng) 計 分 析 , 符合正 態(tài)分布的計 量 資料 以 均 數(shù) 標準 差 （珚 x s 表 示 ; 配 對資料應(yīng)用 配 對 資 料 t 檢 驗 。 P 0. 05為 差異 有統(tǒng) 計 學(xué) 意 義 , P 0. 01為差異有極顯著意義 。2 結(jié)果2. 1 男性左右臂血 壓的 差 異 男 性組 收縮 壓 、 舒 張 壓和 平 均動脈 壓為左臂高于右臂 , 脈壓為右臂高于左臂 （見表 1 。 2. 2 不同年齡組男性左右臂 血壓差異 按年齡 1839歲 、 4059歲 、 6080歲分組后 , 左臂收縮壓始終高于 右臂 但 差

12、異無統(tǒng)計學(xué)意義 , 平均 動 脈 壓 和 舒張 壓為 左 臂 高 于 右臂 , 脈壓 為右臂高于左臂 （見表 22. 3 女性左右臂血 壓的 差 異 女 性組 收縮 壓 、 舒 張 壓和 脈 壓為右 臂高 于 左 臂 , 平均 動 脈 壓 左 右臂 差 異 無 統(tǒng) 計學(xué) 意義 （見表 3 。2. 4 不 同 年 齡 組 女性 左 右 臂 血 壓的 差異 按 年 齡 1839歲 、 4059歲、 6080歲 分 組 后 , 收 縮壓 和脈 壓 始 終 是 右臂 高于左臂 , 舒張壓在 老年組 , 右臂高于左臂 , 平均動脈壓左右 臂差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （見表 4 。2. 5 總體人群左右臂血壓差異

13、 受男女性別血壓差異的影 響 , 總體人群收 縮壓 和 脈 壓 為 右 臂 高 于左 臂 , 舒 張 壓 和 平 均動脈壓為左臂高于右臂 （P 0.0012中國實用神經(jīng)疾病雜志 年 月第 卷第 期 ,表 1 男性左右臂血壓差異(n =6 589血壓 左 臂 右 臂 收縮壓 *131. 50 17. 30 131. 39 17. 00 平均動脈 壓 *101. 77 13. 90 101. 25 13. 80 舒張壓 *81. 92 10. 94 81. 19 10. 82 脈壓 *49. 58 10. 73 50. 20 10. 60 注 :*P 0. 05, *P 0. 05 6。陳浩然 7

14、等研究表明 , 左右臂平均收縮 壓 和 平均 舒張壓差異無統(tǒng) 計 學(xué) 意 義 。 本研 究旨 在 探 討 左 右臂 血 壓 的 差 異 , 并發(fā)現(xiàn)男女性別左右臂血壓差異不同 , 男性組收縮壓 、 舒張壓和平均動脈壓 為 左 臂高 于右 臂 (P 0. 05 , 舒 張 壓 和平 均動 脈 壓 仍為左 臂 高 于 右臂 (P 0. 01 , 脈壓 右 臂 高 于 左臂 (P 0. 01 。 女性組無論是成年還是老年 、 無論是更年期前 (60 歲 收縮壓和脈壓均為右臂高于左臂 (P 0. 01 , 女性的舒 張 壓也 為 右 臂 高 于 左 臂 , 但 60歲 以 前 差異無 統(tǒng) 計學(xué) 意 義

15、, 60歲 以 后 差 異 有統(tǒng) 計學(xué) 意 義 (P 10m mH g 的人群中 , 年齡是唯一有 意 義 的預(yù)測因素 。 而本 研 究 年 齡 沒 有 表 現(xiàn) 出對 左右 臂 血 壓 的 影響 , 只有女性舒張壓在 60歲前后表現(xiàn)不一樣 , 這與 女性更年 期體內(nèi)激素發(fā)生改變有關(guān) 。關(guān)于左右臂血壓差異的研究 , 不同的研究具有不同的觀 點 。 本研究女性組各 年齡段收縮壓 、 舒張壓和脈壓均為右臂 高于左臂 , 與教 科 書 一 致。 男 性 組 各 年 齡 段收 縮壓 、 舒 張 壓 和平均動脈壓均為左臂高于右臂 。 由此可以看出 , 男 性和女 性的左右臂血壓差異不同 , 究其造成原因

16、, 尚待進一步研究 。4 參考文獻1 陳 文彬 , 潘祥 林 . 診 斷學(xué) M . 7 版 . 北 京 :人 民衛(wèi) 生 出 版 社 , 2010:150-151.2 李曉寒 , 尚少梅 . 基礎(chǔ)護理 學(xué) M . 4 版 . 北 京 :人 民 衛(wèi) 生 出版 社 , 2008:160-161.3 歐陽欽 . 臨床診斷學(xué) M . 2 版 . 北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2010: 111-112.4 胡雪珍 , 楊鵬麟 , 王征 . 雙上 臂肱 動 脈 血 壓 的差 異 性 及 對 比 研 究 J . 實用醫(yī)學(xué)雜志 , 2010, 26(3 :393-395.5 路得利 . 同時測量成人左右臂血 壓

17、 的臨床 研究 J . 中 國 高 血 壓雜志 , 2009, 17(9 :854-855.6 王吉宏 , 王紅霞 , 寧亦斌 , 等 . 健康男性中學(xué)生 300名 雙上 臂和 7 2 中國實用神經(jīng)疾病雜志 年 月第 卷第 期 ,雙大腿血壓 同 步 測 量研 究 J . 山 西 醫(yī) 科 大學(xué) 學(xué)報 , 2009, 40 (10 .7 陳浩然 , 任軍鳳 . 左右臂血壓的差異及其臨床意義 J . 臨床心 血管病雜 志 , 2005, 21:372. 8 D e i r d r e L , M i c h e l e B . I n t e r -a r m d i f f e r e n c e

18、 i n b l o o d p r e s s u r e : w h e n a r e t h y c l i n i c a l l y s i g n i g i c a n t J . H y p e r t e n s , 2002, 20(6 : 1 089-1 095.(收稿 2011-12-12齊拉西酮與奮乃靜治療急性精神分裂癥對照研究劉向陽 李 云 馬 衡河南駐馬店市精神病醫(yī)院 駐馬店 463000【 摘要 】 目的 觀察齊拉西酮治療急性精神分裂癥的臨床療效及安全 性 。 方法 將 64例急性精神分裂癥患者隨機分為 2組 , 各 32例 , 研究組口服齊 拉西酮 , 對照

19、組口服奮乃靜治療 , 觀 察 6周 。 于 治 療 前 及 治 療 后 第 2周 、 4 周 、 6周 末 采 用 陽 性與 陰性癥狀量表 (p o s i t i v e a n d n e g a t i v e s y n d r o m e s c a l e , P A N S S評 定臨床療效 , 以副反應(yīng)量表 (T E S S 評定不良 反 應(yīng) 。 結(jié) 果 在 第 2周末評分研究組比對照組有顯著下降 , 在第 6周末 2組評 分均顯著下降 , 差異無顯著性 ; 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照 組 , 且程度較輕 。 結(jié)論 齊拉西酮治療急性精神分裂癥起效快 , 療效好 , 不良反應(yīng)輕

20、 , 安全性高 ?！?關(guān)鍵詞 】 齊拉西酮 ; 奮乃靜 ; 急性精神分裂癥中圖分類號 】 R 749. 3文獻標識碼 】 A文章編號 】1673-5110(2012 04-0028-02A c o n t r o l s t u d y o f z i p r a s i d o n e a n d p e r p h e n a z i n e i n t h e t r e a t m e n t o f a c u t e s c h i z o p h r e n i a L i u X i a n g y a n g , L i Y u n , M a H e n g . T h e

21、 M e n t a l H o s p i t a l o fZ h u m a d i a n , Z h u m a d i a n 463000, C h i n aA b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e f f i c a c ya n d s a f e t y o f z i p r a s i d o n e a n d p e r p h e n a z i n e i n t h e t r e a t m e n t o f a c u t e s c h i z o -p h r e n

22、 i a . M e t h o d s S i x t y -f o u r a c u t e s c h i z o p h r e n i a p a t i e n t s w e r e r a n d o m l ya s s i g n e d t ot w og r o u p sr o u p t o o ko r a l l yz i p r a s i dw e r e g i v e np e r p he n a z i n ea c i e s w e r ea s s e ss e d w i t hs y n d r o m e s c a l e (P A

23、N S S a n dt o m s c a l e (T E S S b e f o r e t r e ao f t h e 2n d , 4t h a n d6t h w eP A N S S i ns t u d yg r o u p da n c o n t r o lg r o u pi n t h ee n c e w a so f 32c a s e se a ch , r e s e a r c h go n e a n d co n t ro l g r o u pf o r 6w e e k s. C l in i c a l e f f i cp o s -i t i

24、v ea n dn e g a t i v et r e a t m e n te m er g e n t s y m pt m e n t a n da tt h e e n de k . R e s u l t sT h es c o r e s o fe c r e a s e d sg n i fi c a n t l y t hs e c -o n d w e e k . T h e d i f f e rs i g n i f i c a n t . T h e s c o r e s o fg r o u p s w e r e s i g n i f i c a n t l

25、yd e c r e a s e d i n t h e 6t hw e e k , t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n t w os i g n i f i c a n t . T h ei n c i d e n c e o fa d v e r s e r e a c t i o n s i ns t u d yg r o u pw a s l e s s t h a nc o n t r o l g r o u p , a n d t h el e s s . C o n c l u s i o no n s e t , c u r a t

26、i v e e f f e c t s , l e s s a d v e r s e r e a c t i o n a n d h ig h e r s e c u -r i t y i n t r e a t m e n t o f a c u t e s c h i z o p h r e n iK e y w o r d s 】Z i p r a s i d o n e ; P e r p h e n a z i n e ; A c u t e s急性精神分 裂 癥 1臨 床 主 要 表 現(xiàn) 是 幻 覺 、 妄 想 和 思 維 紊亂 , 這 些表現(xiàn)常稱 為 陽 性 癥 狀 , 經(jīng) 典

27、 抗 精 神 病 藥 治 療 急 性 精神分裂癥療效確切 , 但不良反應(yīng)大 。 隨著非典型抗精神病 藥的出現(xiàn) , 如利培酮 、 喹硫平等 , 抗精神病 的治療有了較大改 觀 , 療效確切 , 不 良 反 應(yīng) 較 少 。 齊 拉 西 酮 是 又 一 新 型 非 典 型 抗精神病藥 , 為觀察 其 療 效 及 安 全 性 , 選 奮 乃 靜 與 其 進 行 對 照研 究 。 現(xiàn)報告如下1 資料與方法1. 1 對象 為 2009-06 2010-11我院精神科住院患者 。 入 組標準 :(1 符合 中國精神障礙分類與診斷標準 (C C M D -3 (第 3版 中精神 分 裂 癥 診 斷 標 準 , 且 是 以 幻 覺 、 妄 想 和 思 維 紊亂為主要表現(xiàn)的急 性 精 神 分 裂 癥 ; (2 陽 性 與 陰 性 癥 狀 量 表 (p o s i t i v e a n d n e g a t i v e s y