外科學總論總考卷

1、外科學總論總考考試試卷選擇題：（共50分）A型題（每題1分，共30分）L高壓蒸汽滅菌，欲殺滅帶芽胞的細菌至少需（）As蒸汽壓力15201bf/inB、蒸汽壓力15201bf/inC、蒸汽壓力15201bf/inD、蒸汽壓力15201bf/inE蒸汽壓力15201bf/in,溫度1211269,維持10分鐘,溫度121126*0,維持20分鐘,溫度1211269,維持30分鐘,溫度1211269,維持45分鐘,溫度121126-C,維持60分鐘2. 橫結腸造口手術后患者施行痿口關閉術，進行手術區(qū)皮膚消毒時，涂擦消毒劑的順序是（） As由于術區(qū)中心部向四周涂擦B. 由手術區(qū)外周向痿口周圍涂擦C.

2、由手術區(qū)的上方涂向下方D. 由手術區(qū)的一側涂向另一側E. 無需按一定的順序3. 下列中哪項為丞度脫水的特點（）A. 乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%B僅有口渴，缺水量為體重的3%C. 極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%D. 乏力.尿少，躁狂.澹妄，缺水量為體重的%E. 口渴，乏力，缺水量為體重的2% 4高鉀血癥患者，首要處理措施為（）A. 給予鈣劑B. 輸入葡萄糖、鉀、胰島素C. 停止一切鉀的攝入D. 陽離子交換樹脂E. 透析療法5. 在糾正等滲性缺水的措施中，下列哪項措施是錯誤的（）A靜脈輸入%氯化鈉溶液B靜脈輸入5%葡萄糖溶液C. 靜脈輸入平衡液D. 靜脈輸入復方氯化鈉溶液E

3、. 靜脈輸入血漿6. 男，56歲，因食管癌進飲食困難20余天入院，口渴嚴重，血清Nal57mmol/Lo補液宜選用（）A、氯化鈉溶液B、氯化鈉溶液C、5%氯化鈉溶液Ds平衡鹽溶液E.血漿7. 關于輸血的適應證，哪項是錯誤的（）A大出血時補充血容量B、糾正貧血或低蛋白血癥C、增加營養(yǎng)和供應能量Ds凝血異常補充各種礙血因子E、嚴重感染時輸入補體.抗體8. 下列何為溶血反應的特征性表現(xiàn)（）As網(wǎng)織紅細胞增髙B. 外周血出現(xiàn)粒紅細胞Cs尿呈深黃色.尿膽原強陽性D. 尿呈醬油色，隱血試驗陽性E. 骨倒幼紅細胞明顯增生9. 某男30歲，體ffieokg,肝破裂入院，入院后神志尚清楚訴口渴，皮膚粘膜蒼白.稍

4、冷，脈搏110次/分，血壓 80/60imnHg,淺靜脈塌陷，尿少，估計休克程度及失血量為（）A輕度休克，失血800mlBs中度休克，失血800mlC中度休克，失血800mlD. 重度休克，失血1600mlE中度休克，失血800-1600ml10. 休克時常用一系列特殊監(jiān)測，下列哪項有助于估計休克及復蘇的變化趨勢（）A、心排出量和心臟指數(shù)B、肺毛細血管楔壓C動脈血氣分析Ds動脈血乳酸鹽測定E、中心靜脈壓11. 糾正休克并發(fā)的酸中毒，關鍵在于（）A. 及時應用大量糾正酸中毒的藥物B. 改善組織灌注C. 過度通氣D. 利尿排酸E提高血壓12. 一外傷后失血性休克患者，經(jīng)手術止血和補充血容量，休克糾

5、正。傷后24小時無尿，使用速尿無效，以后 補液方案是（）A隨意口服液體B. 每日靜脈給予20002500ml液體C、3天內(nèi)不補液D. 不補液，口服山梨醇導瀉E、按顯性失水+不顯性失水內(nèi)生水公式補液13. 診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的措施為（）A X線胸片有廣泛的點片狀陰影B、肺部聽診有啰音C. 血氣分析為低氧血癥Ds 一般吸氧法無效14阿托品作為麻醉前用藥的主要目的是（）A. 減少腸道分泌Bx抑制呼吸道分泌C. 鎮(zhèn)靜Dx增加心律E、降低基礎代謝15. 麻醉前用藥的目的不包括（）A、淸除病人緊張、焦慮及恐懼心情Bx預防術后感染C提高病人痛閾，緩解術前疼痛Ds抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕或消除

6、手術或麻醉引起的不良反射16. 張某,45歲。擬于硬膜外麻醉下行膽囊切除術。硬膜外給2%利多卡因3ml試驗量,5分鐘后再給8ml利多卡 因，病人表現(xiàn)為進行性呼吸抑制，伴有血壓下降、紫組，最后呼吸，心跳停止。最可能的診斷是（）A、局麻藥毒性反應B、病人不能耐受麻醉C、全脊椎麻醉D髙平面硬麻E.硬膜下腔阻滯17. 心肺復蘇后，防治腦缺氧所致腦水腫的最主要措施是（）A吸入純氧B. 糾正酸中毒C輸入低滲液體D、低溫、脫水療法E、輸血漿或全血18. 有關胸外除顫，不正確的是（）A、直流電B除顫所需電能成人為200J,小兒為2J/KgCs 一電極板置于靠近胸丹右緣的第2肋間，另一塊置于左胸壁心尖部D. 只

7、能電除顫一次E、電擊時，電極下應墊以鹽水紗布或導電糊并緊壓于胸壁19. 下列呼吸道方面的手術前準備中那項是錯誤的（）A、吸煙病人必須停止吸煙廣2周B、鼓勵構人練習深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用霧化吸入D、哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松E、咳嗽明顯者可給與鎮(zhèn)咳劑20. 病人術后的處理中哪項不正確（）A. 胃腸道手術病人肛門排氣后，可開始進食E、腹部的減張縫線一般在術后2周拆除C. 傷口的乳膠片引流一般在術后47小時拔除D. 一般性手術后的病人，應鼓勵早期活動E. 術后尿潴留導尿量超過500ml者，應留置導尿管12日21. 男，43歲，因円潰瘍行丹大部切除術，術后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口

8、愈合為（）A. I類切口 /丙級愈合Bx H類切口/乙級愈合C. II類切口/丙級愈合d. in類切口/乙級愈合E、DI類切口 /丙級愈合22. 有關糖尿病病人手術前后處理，下列哪一項是不正確的（）A、糖尿病影響傷口愈合Bx凡施行有感染可能的手術，手術前應使用抗生素C、僅以飲食控制病情者，術前不需特殊準備Ds 口服降糖藥的病人，術前改用胰島素皮下注射E、術前應維持血糖在L以下23. 下列哪個細胞的計數(shù)反映了機體的營養(yǎng)狀況（）A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核細胞E、嗜堿性粒細胞24關于外科感染，下列敘述哪項不正確（）A. 膿性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染B癰是指多個不

9、同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染C急性蜂窩織炎是指疏松結締組織的急性感染D. 甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染E、帀是指單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染25. 男性，25歲，一周前鼻部出現(xiàn)一疝3日前不慎受擠壓而加重。査體：體溫389；脈率90次/分；兩眼周圍均紅腫，鼻部療附近更甚。局部壓痛。病人神智清楚，配合治療。血白細胞計數(shù)12X107U 應考慮已并發(fā)（）A. 敗血癥B蜂窩織炎Cx膿血癥D、癰E、海綿狀靜脈竇炎26. 以下對淺部切割傷的處理哪項是錯誤的（）Ax感染傷口，一般不予縫合B. 破傷風抗毒素盡量在傷后12小時內(nèi)注射C. 感染傷口的肉芽組織水腫可用苯氧乙醇濕敷D.

10、傷口較大者應及早應用抗菌藥物E. 已感染的傷口并非一律使用抗菌藥物27. 污染傷口是指（）A已化膿的傷口B、有細菌存在，并已發(fā)生感染的傷口C、有細菌污染而未構成感染D、局部紅腫，并有分泌物的傷口E、手術切口28. 關于創(chuàng)傷的急救，哪項是錯誤的（）A. 較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場著手急救B. 搶救重癥創(chuàng)傷應首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障硏C. 骨折合并休克時，應先搶救休克D、應特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人E、防止搶救中再次損傷29. 下列腫瘤的主要特點中，哪一項是錯誤的（）A、不按正常規(guī)律生長B. 喪失正常細胞功能C破壞原來器官功能D. 最終將發(fā)生轉移E細胞過度増殖30. 關于皮

11、下脂肪瘤，下列哪項不正確（）A. 常易多發(fā)B邊界清楚C. 如無癥狀可不作處理D. 有假性波動感E. 發(fā)展迅速A門型題（每題1分，共5分）男，8歲，額部多發(fā)性療腫10余天，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā) 現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。31 此腫塊最可能是什么情況（）A. 急性蜂竟織炎B. 自發(fā)性血腫C. 轉移性膿腫D. 肛痿E. 皮脂腺囊腫32 進一步確診的方法是（）A、胸部X線攝片檢査Bs臀部腫塊B超檢査C. 臀部X線攝片檢査D血白細胞檢査E. 俘部腫塊診斷性穿刺33 下一步治療措施首先應（）A臀部腫塊擇期手術切除B. 對臀部腫塊進行頻譜照射使其吸收C.

12、 皆部膿腫切開引流及聯(lián)合應用抗生素D. 加強營養(yǎng)，增加抵抗力E. 綜合應用多種抗菌藥物促使腫塊逐漸消退女性，17歲，火燒傷總面積70%,傷后送入當?shù)蒯t(yī)院并準備轉院進一步治療。34. 當?shù)蒯t(yī)院作醫(yī)療處理時應首先考慮（）A、清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉送B. 建立可靠的靜脈通路輸液C準備飲料路上服用D、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥物E. 聯(lián)系運輸工具，盡快轉院35. 轉運途中應該注意（）A、病人口渴時可大量給予白開水B、在轉運途中及時清創(chuàng)C密切注意呼吸道情況并記錄尿量D、為爭取時間汽車速度應盡量快E. 病人不可給予鎮(zhèn)靜.止痛藥物以免掩蓋病情B型題（每題1分，共10分）A. 低鉀血癥B. 等滲性缺水C. 高滲性缺水D. 低滲

13、性缺水E. 高鉀血癥36急性大量喪失消化液后，脈搏細速，肢端濕冷，血壓下降（）37高熱大汗，病人訴口渴，煩躁（）A. 感染性休克B. 神經(jīng)性休克C. 心源性休克D. 創(chuàng)傷性休克E. 失血性休克38男，40歲，上消化道出血，嘔血1200ml,血壓90/75mmHg,脈搏126次/分（）39. 男，24歲，雙大腿碾壓傷后逐漸腫脹.血壓80/60mmHg,尿量15ml/L（）A. 仰臥位或俯臥位B. 高半坐臥位C. 下肢抬高1520 ,頭部和軀干抬高2030D. 低半坐臥位或斜坡臥位Es 1530頭高腳低斜坡臥位40. 腹部手術（）41. 胸部和頸部的手術（）A. 毒血癥B. 膿血癥C. 革蘭陽性細

14、菌膿毒癥D. 菌血癥E. 革蘭陰性桿菌膿毒癥42. 不引起或僅引起短暫性輕微的全身反應為（）43. 休克發(fā)生早，持續(xù)時間長是（）Ax紅腫灼痛無水皰B. 張力較大的水皰，劇痛Cx水皰張力較小，疼痛，基底紅白相間D. 干燥,焦痂和蠟白E. 水皰小，基底水腫，感覺遲鈍44深II度燒傷（）45.淺II度燒傷（）X型題（每題1分，共5分）46在較大手術開始前，關于鋪巾方法正確的是（ ）A. 除手術野外，至少要鋪1層巾單B. 手術切口周圍，應鋪4塊無菌巾，通常先鋪操作者同側或先鋪相對不潔區(qū)一側C. 無菌巾鋪下后，如位置不準確，可以根據(jù)需要圍繞手術區(qū)移動D大單的頭端應蓋過麻醉架，兩側和足端應垂下超過手術床邊

15、30cmE.肢體近端手術常用雙層無菌巾將手（足）部包裹47. 對高鉀血癥，下列哪幾項描述是正確的（）A血清鉀濃度均超過LB. 酸中毒可引起高鉀血癥C. 高鉀病人都會出現(xiàn)典型的ECG變化，是診斷的主要依據(jù)D高鉀血癥可引起心跳驟停，一旦出現(xiàn)應緊急治療E、治療高鉀血癥，可用陰離子交換樹脂48. 關于感染性休克，下列哪些是正確的（）A. 本病可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染B. 感染性休克的血流動力學有高動力型和低動力型兩種C. 治療首先輸注膠體液，配合適當?shù)钠胶恹}溶液D. 控制感染E. 長期大劑量應用糖皮質(zhì)激素治療49. 術后尿潴留的處理措施包括（）A、安定病人情緒B、下腹部按摩及熱敷

16、C、使用止痛鎮(zhèn)靜藥物Ds無菌條件下進行導尿E、協(xié)助病人坐位或立起排尿50. 膿腫切開引流的指征是（）A有波動感B.有壓痛C無波動感，但可穿出膿液D、無波動感，不能穿出膿液E、皮膚紅腫特別明顯二、填空題：（每空分，共20分）1、在水中煮沸至9并持續(xù)分鐘，一般細菌即可被殺滅，但帶芽胞的細菌至少需煮沸小時才能被殺滅。2、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是呼吸變得o3、治療無法口服的高滲性缺水病人，可靜脈滴注或,以補充已喪失的體液。4、治療等滲性缺水，可靜脈滴注或,以使血容量得到盡快補充。5、輸血可引起不同程度的并發(fā)癥，其中是最常見的并發(fā)癥之一，是最嚴重的輸血并發(fā)癥。6、隨著休克的發(fā)生.發(fā)展，組織灌注不足的直接后果是;因此，恢復對組織細胞的.促進其有效的利用，是治療休克的關鍵。7、通常在迅速失血超過總血量的%時，即出現(xiàn)休克。8、多器官功能障礙綜合征的發(fā)病機制目前未完全明了，但是，已認識到各種、參與加劇了并導致MODS的發(fā)生。9麻醉前用藥的常用藥物有 、等四類。10、心臟按壓的部位是： ,按壓的深度為： ,按壓的頻率為：，常見并發(fā)癥為：O11、新近有腦卒中的病人，如為擇期手術，應至少推遲O12、胃腸道手術后，一般需禁食 小時。13、腸外營養(yǎng)最常見的代謝性并發(fā)癥是,最常見的感染性并發(fā)癥是.14、魚際間隙感染可由指腱鞘炎蔓延引起；掌中間隙感染可由指或指腱鞘炎蔓延引起。15、創(chuàng)傷愈合