常用免疫抑制劑_第1頁
常用免疫抑制劑_第2頁
常用免疫抑制劑_第3頁
常用免疫抑制劑_第4頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、常用免疫抑制劑一、激素類藥物主要為甲基強的松龍(methylprednisolone和強的松(prednisolone前者在術(shù)后近 期及急性排斥時靜脈注射,以預(yù)防和治療急性排斥;后者為術(shù)后口服維持。作用機制:對免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)均有影響,主要是抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和 處理;也阻礙淋巴細胞DNA合成和有絲分裂,破壞淋巴細胞,使外周淋巴細胞數(shù)明 顯 減少,并損傷漿細胞,從而抑制細胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng),緩解變態(tài)反應(yīng)對人體的 損害。副作用:骨質(zhì)疏松、潰瘍病、糖尿病、高血壓等。二、細胞毒類藥物1. 硫U坐U票吟,Azathioprine (依木蘭Jmuran作用機制:主要抑制DNA、RNA和蛋白

2、質(zhì)合成。對T細胞的抑制較明顯,并可 抑制兩類母細胞,故能抑制細胞免疫和體液免疫反應(yīng),但不抑制巨噬細胞的吞噬功能。副作用:抑制骨髓使白細胞、血小板減少;肝功能損害;感染等。2. 霉酚酯酸(mycophenolate mofetil, MMF,商品名:驍悉 CellCept作用機制:特異性抑制T和B淋巴細胞增殖,抑制抗體形成和細胞毒T細胞的分 化。副作用:1消化道不適:食道炎、胃炎、腹痛、腹瀉和消化道出血。2血液:中性 白細胞減少癥、血小板減少癥和貧血。三、鈣調(diào)素抑制劑1 壞鞄素(ciclosporin,cyclosporinA作用機制:可選擇性作用于T淋巴細胞活化初期。輔助性T細胞被活化后可生

3、成 增殖因子白細胞介素2(interleukin2,IL-2,環(huán)鞄素可抑制其生成;但它對抑制性T細胞無 影響。它的另一個重要作用是抑制淋巴細胞生成干擾素。副作用:多毛、震顫、胃腸道不適、齒齦增生以及肝、腎毒性;亦可見乏力、厭 食、四肢感覺異常、高血壓、閉經(jīng)及抽搐發(fā)作等。2普樂可復(fù)(Prograf,又稱FK506或他克莫司(tacrolimus作用機制:作用機制與環(huán)抱素相同,主要是抑制白細胞介素的合成,作用于T 細 胞抑制T細胞活化基因的產(chǎn)生(對干擾素和白細胞介素等淋巴因子的mRNA轉(zhuǎn) 錄 有抑制作用,同時還抑制白細胞介素受體的表達,但不影響抑制型T細胞的活化。 與環(huán)抱素相比,有如下特點:1免疫

4、作用是環(huán)抱素的數(shù)十倍到數(shù)百倍。2可減少 肝、 腎移植受體的急、慢性排斥反應(yīng)。3細菌和病毒感染率也較環(huán)抱素治療者低,尤 其是本 品有較強的親肝性,對肝移植的功效高100倍,因而大大降低了臨床使用劑量,可降低原 治療費用1/3T/2,同時不良反應(yīng)也明顯降低。副作用:最常見的不良反應(yīng)有震顫、思維紊亂、低磷血癥、失眠、視力障礙和 嘔 吐等,偶見中樞神經(jīng)系統(tǒng)和感覺異常,消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)失調(diào),皮膚瘙癢 等。四、生物制劑類1 抗淋巴細胞球蛋白(ALG和抗胸腺細胞球蛋白(ATG抗淋巴細胞球蛋白(antilymphocyte globulin,ALG是直接抗淋巴細胞的抗體,現(xiàn)已 能用單克隆抗體技術(shù)

5、生產(chǎn),特異性高,安全性好。它可與淋巴細胞結(jié)合,在補體的共同作 用下,使淋巴細胞裂解??捎糜谄鞴僖浦驳呐懦夥磻?yīng),多在其他免疫抑制藥無效時使用??剐叵偌毎虻鞍祝╝ntithymocyte immunoglobulin ,ATG是用人的胸腺細胞免疫 馬、兔等動物,抽取致敏動物的血液,經(jīng)分離純化而得。其作用及不良反應(yīng)均同抗淋巴 細胞球蛋白(ALG o用于預(yù)防和治療器官移植的排異反應(yīng),也可用于自身免疫性疾病。2單克隆抗體(OKT3OKT3為第一個用于臨床的抗T細胞的單克隆抗體。該抗體是針對T細胞上CD3 抗原,它可逆轉(zhuǎn)同種異體排斥反應(yīng),具有中等強度的免疫抑制效應(yīng)。但如果在臨床多次、 反復(fù)應(yīng)用,可能產(chǎn)生

6、如下問題:1較嚴重的不良反應(yīng),如發(fā)熱、低血壓、頭痛、胃腸道 反應(yīng)、肺水腫、高凝血癥乃至癲癇發(fā)作等。2由于通常所用的OKT3單抗為鼠源性,因此在臨床應(yīng)用時可能產(chǎn)生抗異種蛋白的過敏反應(yīng)。五、新一代單克隆抗體1賽尼哌(Zenapax賽尼哌含有的抗Tac單抗是一種重組并人源化的lgGI(G亞型免疫球蛋白抗TAC 抗體。其功能類似于白細胞介素受體拮抗劑,與高親和力的IL2受體復(fù)合物的a 亞單位或TAC亞單位高特異性結(jié)合,從而抑制IL-2的結(jié)合和生物活性。副作用:無明顯的毒性,最常報告的不良反應(yīng)為胃腸功能紊亂。2舒萊(Simulect,或 BasiliXimab舒萊是一種新型的嵌合性人/鼠單克隆抗體,確切的作用機制尚不清楚。它可以特 異性地與活化的T淋巴細胞表面的白介素受體的a亞單位相結(jié)合,對抗排斥反應(yīng)。 國外進行的大量臨床試驗研究顯示,在與其它生物抗排斥藥的比較中,舒萊日益 呈現(xiàn)出 其在腎移植中預(yù)防和對抗急性排斥的優(yōu)越性,展示出良好的前景。六、其它:雷帕霉素(Rapamycin,RAPA雷帕霉素,又名Sirolimus,屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,與FK506的結(jié)構(gòu)相似但與 FK506的免疫抑制機制不同。它通過不同的細胞因子受體阻斷信號傳導(dǎo),阻斷T淋巴 細胞及其他細胞由G1期至S期的進程,和FK506相比,雷帕霉素可阻斷T淋巴細胞 和B淋巴細

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論