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1、 “打非治違” 應(yīng)急預(yù)案安全第一 預(yù)防為主1 “打非治違打非治違”應(yīng)急預(yù)應(yīng)急預(yù)案案編制單位:編制單位:銀道梁礦業(yè)有限責(zé)任公司銀道梁礦業(yè)有限責(zé)任公司 編編 制制 人:人: 崔志成崔志成 編制日期:編制日期: 2012 年年 6 月月 8 日日 “打非治違” 應(yīng)急預(yù)案安全第一 預(yù)防為主2目錄目錄目錄目錄.2 2一、編制依據(jù)一、編制依據(jù).3 3二、二、 “打非治違打非治違”應(yīng)急預(yù)案目的應(yīng)急預(yù)案目的.3 3三、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與職責(zé)三、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與職責(zé).3 31 1、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu).3 32 2、主要職責(zé)、主要職責(zé).3 3四、加強(qiáng)安全教育四、加強(qiáng)安全教育.4 4五、事故預(yù)防及應(yīng)急措施五、事故預(yù)防及應(yīng)急措施.
2、4 4( (一一) )事故預(yù)防措施事故預(yù)防措施.4 4一)機(jī)械傷害預(yù)防措施一)機(jī)械傷害預(yù)防措施.4 4二)觸電預(yù)防措施二)觸電預(yù)防措施.4 4三)坍塌預(yù)防措施三)坍塌預(yù)防措施.5 5四)急性中毒預(yù)防措施四)急性中毒預(yù)防措施.5 5五)火災(zāi)預(yù)防措施五)火災(zāi)預(yù)防措施.6 6六)職業(yè)病預(yù)防措施六)職業(yè)病預(yù)防措施.6 6(二)應(yīng)急預(yù)案(二)應(yīng)急預(yù)案.7 7一)急救方案方法一)急救方案方法.7 7二)人工急救方法二)人工急救方法.7 7三)急性中毒急救方法三)急性中毒急救方法.8 8四)火災(zāi)急救方法四)火災(zāi)急救方法.9 9五)外傷急救方法五)外傷急救方法.9 9六、事故應(yīng)急機(jī)構(gòu)組成六、事故應(yīng)急機(jī)構(gòu)組成.
3、9 9七、單位急救救援電話七、單位急救救援電話.1010 “打非治違” 應(yīng)急預(yù)案安全第一 預(yù)防為主3一、編制依據(jù)一、編制依據(jù) 為積極響應(yīng)全市集中開(kāi)展礦山施工安全生產(chǎn)“打非治違”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),根據(jù)中華人民共和國(guó)礦山安全法 、 中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法 、 礦山安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例 、 全省集中開(kāi)展礦山施工安全生產(chǎn)“打非治違”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案和有關(guān)法律法規(guī)特制定本預(yù)案。二、二、“打非治違打非治違”應(yīng)急預(yù)案目的應(yīng)急預(yù)案目的 通過(guò)開(kāi)展安全生產(chǎn)和打非治違專(zhuān)項(xiàng)整治工作,進(jìn)一步落實(shí)安全責(zé)任,完善安全管理制度,落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施及安全教育知識(shí),提高廣大工地人員識(shí)險(xiǎn)避險(xiǎn)、自救自護(hù)的意識(shí)和能力,加大安全監(jiān)管力度,全面排查治
4、理安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),切實(shí)解決影響和制約安全生產(chǎn)的突出問(wèn)題,遏制施工系統(tǒng)重特大安全事故的發(fā)生,有效保證工程施工安全生產(chǎn),保證工地人員財(cái)產(chǎn)安全,創(chuàng)造礦山行業(yè)的良好的社會(huì)環(huán)境。三、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與職責(zé)三、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與職責(zé)1、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 經(jīng)項(xiàng)目部研究,針對(duì)各項(xiàng)施工事故成立問(wèn)題預(yù)防監(jiān)督小組,預(yù)防監(jiān)督組由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任組長(zhǎng),生產(chǎn)負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長(zhǎng),下設(shè)預(yù)防監(jiān)督小組成員。 組長(zhǎng): 崔志成 副組長(zhǎng):施海軍、康貴新 成 員: 田鋒、張俊曉、郝寅輝2、主要職責(zé)、主要職責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),明確責(zé)任,強(qiáng)化管理。由項(xiàng)目經(jīng)理崔志成為責(zé)任人,牢固樹(shù)立“安全第一”的思想。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。本著“誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,對(duì)施工
5、現(xiàn)場(chǎng)已發(fā)生事故的部位、環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的報(bào)告有關(guān)部門(mén),并采用相應(yīng)的措施改變調(diào)整。1)負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的質(zhì)量與安全隱患的整改指導(dǎo)、調(diào)查研究、檢查監(jiān)督、綜合協(xié)調(diào)和宏觀管理。2)負(fù)責(zé)研究制定或參與制定預(yù)防監(jiān)督工作的制度和規(guī)定,并進(jìn)行督促和檢查。3)負(fù)責(zé)對(duì)建設(shè)行政主管部門(mén)下達(dá)的安全隱患整改通知進(jìn)行整改監(jiān)督與合理化整改建議。4)負(fù)責(zé)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全進(jìn)行日常監(jiān)督。5)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他任務(wù)。6)定期對(duì)建筑起重機(jī)械、用電、消防設(shè)備或設(shè)施等進(jìn)行檢測(cè)檢查,及時(shí)排除事故隱患,杜 “打非治違” 應(yīng)急預(yù)案安全第一 預(yù)防為主4絕事故發(fā)生。7)定期對(duì)食堂、餐廳、宿舍等公共區(qū)域的衛(wèi)生、消防安全進(jìn)行檢查。8)定期組
6、織對(duì)員工的安全教育。9)遇到事故發(fā)生有效地組織救治及救治后恢復(fù)、治理與預(yù)防工作。四、加強(qiáng)安全教育四、加強(qiáng)安全教育 加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工人員及管理人員的安全教育,時(shí)刻提醒施工人員加強(qiáng)自身的安全意識(shí)。加強(qiáng)重大安全的宣傳教育、監(jiān)督檢查工作,防患于未然。五、事故預(yù)防及應(yīng)急措施五、事故預(yù)防及應(yīng)急措施(一一)事故預(yù)防措施事故預(yù)防措施一)機(jī)械傷害預(yù)防措施一)機(jī)械傷害預(yù)防措施1、對(duì)工人進(jìn)行班前安全、操作規(guī)程教育,防止工人違章作業(yè)。2、對(duì)特殊工種人員進(jìn)行培訓(xùn),做到持證上崗。3、在每臺(tái)施工機(jī)械旁邊懸掛機(jī)械操作規(guī)程。4、施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)必須經(jīng)過(guò)安全檢查,經(jīng)檢查合格后方可使用,并且要有生產(chǎn)廠家合格證以及出廠報(bào)告。5、對(duì)機(jī)械進(jìn)行
7、定期檢查,檢查出的問(wèn)題及時(shí)整改。機(jī)械必須要有安全防護(hù)裝置,否則禁止使用。6、操作卷?yè)P(yáng)機(jī)前應(yīng)先檢查卷?yè)P(yáng)機(jī)與地面固定情況、防護(hù)設(shè)施、電氣線路、制動(dòng)裝置和鋼絲繩等全部合格后方可使用。使用皮帶和開(kāi)式齒界線傳動(dòng)的部分,均須設(shè)防護(hù)罩,導(dǎo)向滑輪不得用開(kāi)口拉板。以動(dòng)力正反轉(zhuǎn)的卷?yè)P(yáng)機(jī),卷筒旋轉(zhuǎn)方向應(yīng)和操縱開(kāi)關(guān)上指示的方向一致。7、在卷?yè)P(yáng)機(jī)的手、腳制動(dòng)操縱桿動(dòng)作的行程中,不得有障礙物,卷筒上的鋼絲繩應(yīng)排列整齊,如發(fā)現(xiàn)重疊或斜繞時(shí),應(yīng)停機(jī)重新排列,嚴(yán)禁在轉(zhuǎn)動(dòng)中用手、腳去拉,踩鋼絲繩。作業(yè)中任何人不得跨越正在工作的卷?yè)P(yáng)鋼絲繩,物件提升后,操作人員不得離開(kāi)卷?yè)P(yáng)機(jī),休息時(shí)吊籠應(yīng)降至地面。作業(yè)中如遇停電,應(yīng)切斷電源,將提升
8、物放至地面。二)觸電預(yù)防措施二)觸電預(yù)防措施1、在使用臨時(shí)用電時(shí)先檢查電線絕緣情況。2、在使用手持電動(dòng)工具時(shí)必須由專(zhuān)業(yè)電工接電,嚴(yán)禁私自拆裝、維修、亂接電源。 “打非治違” 應(yīng)急預(yù)案安全第一 預(yù)防為主53、各工班嚴(yán)禁私自接電,須用電時(shí)必須由現(xiàn)場(chǎng)電工接電方可使用。4、所有施工現(xiàn)場(chǎng)的臨時(shí)用電工程,必須實(shí)行 tns 系統(tǒng)及兩級(jí)保護(hù),做好各類(lèi)電動(dòng)機(jī)械和手持電動(dòng)工具的接地或接零保護(hù),保證其安全使用。5、所有配電箱、開(kāi)關(guān)箱應(yīng)每月進(jìn)行檢查和維修一次。檢查、維修人員必須是專(zhuān)業(yè)電工。檢查、維修時(shí)必須按規(guī)定穿、戴絕緣鞋、手套,必須使用電工絕緣工具。6、對(duì)配電箱,開(kāi)關(guān)箱進(jìn)行檢查、維修時(shí),必須將其前一級(jí)相應(yīng)的電源開(kāi)關(guān)
9、分閘斷電,并懸掛停電標(biāo)志牌,嚴(yán)禁帶電作業(yè)。7、施工現(xiàn)場(chǎng)停止作業(yè)一小時(shí)以上時(shí),將動(dòng)力開(kāi)關(guān)箱斷電上鎖。8、配電箱、開(kāi)關(guān)箱內(nèi)不得放置任何雜物,并應(yīng)經(jīng)常保持整潔。 9、配電箱、開(kāi)關(guān)箱內(nèi)不得掛接其它臨時(shí)用電設(shè)備。10、熔斷器的熔體更換時(shí),嚴(yán)禁用不符合原規(guī)格的熔體代替。11、手持式電動(dòng)工具的外殼、手柄、負(fù)荷線、插頭、開(kāi)關(guān)等必須完好無(wú)損使用前必須作空載檢查,運(yùn)轉(zhuǎn)正常方可使用。12、臨時(shí)用電設(shè)施安裝和使用必須符合安全操作規(guī)程,嚴(yán)禁任意拉線接電,危險(xiǎn)潮濕場(chǎng)所的照明及手持照明燈具必須采用安全電壓。13、開(kāi)關(guān)箱應(yīng)防雨、防塵、加鎖,一般安裝高度為 1.5m,與其控制的固定電氣設(shè)備的距離不超過(guò) 3m。開(kāi)關(guān)箱內(nèi)不準(zhǔn)存放任
10、何物品,防止誤操作造成事故。三)坍塌預(yù)防措施三)坍塌預(yù)防措施1、對(duì)于巖質(zhì)疏松或較深的中斷必須按照特定的設(shè)計(jì)進(jìn)行支護(hù),對(duì)于井坑的邊坡和固壁支架應(yīng)隨時(shí)檢查(特別是雨后和解凍時(shí)期) ,發(fā)現(xiàn)邊坡有裂痕、疏松或支撐有折斷、走動(dòng)等危險(xiǎn)征兆,應(yīng)立即采取措施,消除隱患。四)急性中毒預(yù)防措施四)急性中毒預(yù)防措施1、炊事員必須經(jīng)體檢合格持證上崗,上崗期間做好個(gè)人衛(wèi)生工作。2、采購(gòu)由專(zhuān)人負(fù)責(zé),不得采購(gòu)無(wú)證攤販或個(gè)體戶的豆制品及熟食、盒飯等食品,不得采購(gòu)變質(zhì)腐爛食品,綠葉蔬菜要浸洗,利于清除殘留農(nóng)藥,杜絕集體性食物中毒事故。3、炊具要生熟分開(kāi),盛飯熟食的工具應(yīng)高溫消毒,存放食物的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)經(jīng)常打掃,消滅“四害“,做到先進(jìn)
11、先吃,定期檢查,并防止毒變。4、吃剩的食物應(yīng)放入冰箱儲(chǔ)存,再次使用應(yīng)重新加熱,變質(zhì)的食物不得食用,嚴(yán)禁用工業(yè)鹽代替食用鹽。5、在井下操作的時(shí)候,應(yīng)該保持坑、井內(nèi)通風(fēng)良好,并且注意對(duì)有毒氣體的檢查工作,遇有可疑現(xiàn)象,應(yīng)該立即停止工作、并且報(bào)告上級(jí)處理。6、在配制和噴涂有毒養(yǎng)護(hù)劑時(shí),操作人員應(yīng)穿戴個(gè)體防護(hù)用品,并應(yīng)在通風(fēng)良好的條件下進(jìn)行。當(dāng)通風(fēng)條件不能滿足要求時(shí),作業(yè)人員必須戴防毒口罩。7、經(jīng)常接觸有毒物質(zhì)的作業(yè)人員,應(yīng)定期檢查身體,下班后應(yīng)淋浴更衣。 “打非治違” 應(yīng)急預(yù)案安全第一 預(yù)防為主68、工地宿舍內(nèi)應(yīng)做到被褥疊放整齊,個(gè)人用具按次序擺放,放服勤洗勤換,污水不亂潑亂倒,保持室內(nèi)空氣新鮮,室
12、外環(huán)境整潔,保證睡眠和休息。9、冬季采暖必須按照有關(guān)規(guī)定,統(tǒng)一安裝爐具并設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,不得隨意安裝爐具,防止發(fā)生煤氣中毒。五)火災(zāi)預(yù)防措施五)火災(zāi)預(yù)防措施1、各種氣瓶在存放和使用時(shí),要距離明火 10 米以上,并且避免在陽(yáng)光上曝曬,搬動(dòng)的時(shí)候不能碰撞。2、焊接場(chǎng)所應(yīng)該保持通風(fēng)良好。進(jìn)行電焊、電割和氣焊、氣割工作前,應(yīng)該清除工作物和焊接處所的易燃物。3、操作平臺(tái)上應(yīng)設(shè)置足夠和適用的滅火器以及其他消防設(shè)施;操作平臺(tái)上不應(yīng)存放易燃物品;使用過(guò)的油布、棉紗等應(yīng)及時(shí)回收,妥善保管。4、當(dāng)需要明火作業(yè)時(shí)應(yīng)到技術(shù)部門(mén)辦理明火作業(yè)許可證,技術(shù)部門(mén)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況,經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),予以辦證方可操作,辦證應(yīng)體現(xiàn)出使
13、用明火種類(lèi)、使用地方、部位,并且明火作業(yè)許可證只限當(dāng)天本人在規(guī)定地點(diǎn)使用。當(dāng)作業(yè)完后應(yīng)整理現(xiàn)場(chǎng),當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)火熄后,確認(rèn)無(wú)誤后方可離開(kāi)。5、在操作平臺(tái)上使用明火或進(jìn)行電(氣)焊時(shí),必須采取防火措施,并經(jīng)專(zhuān)職安全人員確認(rèn)安全后再進(jìn)行工作。6、消防器材設(shè)備設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,定期檢查維修,保持完整好用。寒冷季節(jié)應(yīng)對(duì)消防栓、滅火器等采取防凍措施。7、臨時(shí)工棚及施工設(shè)施之間的防火距離不應(yīng)小于 6m,易燃物不應(yīng)堆放在防火間距之內(nèi),堆放在防火距離內(nèi)的物件,應(yīng)不妨礙消防車(chē)輛的通行。8、冬期施工時(shí),滑模操作平臺(tái)上不得采用明火取暖。9、各類(lèi)油漆和其它易燃、有毒材料,存放在專(zhuān)用庫(kù)房?jī)?nèi),不得與其它材料混放。揮發(fā)性油料應(yīng)裝入密
14、閉容器內(nèi),妥善保管。10、庫(kù)房應(yīng)通風(fēng)良好,不準(zhǔn)住人,并設(shè)置消防器材和“嚴(yán)禁煙火”明顯標(biāo)志。庫(kù)房與其它建筑物應(yīng)保持一定的安全距離。11、使用煤油、汽油、松香水、丙酮等調(diào)配油料,戴好防護(hù)用品,嚴(yán)禁吸煙。沾染油漆的棉紗、破布、油紙等廢物,應(yīng)收集存放在有蓋的金屬容器內(nèi),及時(shí)處理。12、在室內(nèi)或容器內(nèi)噴涂,要保持通風(fēng)良好,噴漆作業(yè)周?chē)粶?zhǔn)有火種。13、施工現(xiàn)場(chǎng)放置消防器材處,設(shè)置明顯標(biāo)志,夜間設(shè)紅色警示燈,消防器材須墊高放置,周?chē)?3m 內(nèi)不準(zhǔn)存放任何物品。14、每日作業(yè)完畢或焊工離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),必須確認(rèn)用火已熄滅,周?chē)褵o(wú)隱患,電閘已拉下,門(mén)已鎖好,確認(rèn)無(wú)誤后,方可離開(kāi)。進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)區(qū),特別是在易燃、
15、易爆物周?chē)?,?yán)禁吸煙。六)職業(yè)病預(yù)防措施六)職業(yè)病預(yù)防措施職業(yè)病,是指由職業(yè)性有害因素引起的疾病。職業(yè)性有害因素,是指對(duì)職 “打非治違” 應(yīng)急預(yù)案安全第一 預(yù)防為主7工的健康和勞動(dòng)能力產(chǎn)生有害作用的因素。職業(yè)性有害因素,按其來(lái)源和性質(zhì)有三類(lèi):一類(lèi)是生產(chǎn)過(guò)程中的有害因素,包括化學(xué)因素、物理因素、生物因素。第二類(lèi)是勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素,如勞動(dòng)組織不合理、休息制度不健全、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大等。第三類(lèi)是生產(chǎn)環(huán)境中與衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施不良有關(guān)的有害因素,從廣義上講,由于上述職業(yè)性有害因素引起的疾病,均可稱(chēng)為職業(yè)病。職業(yè)病系從廣義上講是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)活動(dòng)中,接觸職業(yè)性有害因素引起的疾病。1、礦山常見(jiàn)職業(yè)
16、病有塵肺、粉塵附著癥,因物理因素引起的職業(yè)病有中暑、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性耳鼻喉疾病、噪聲聾等。2、職業(yè)病診斷與處理原則:從事有害作業(yè)的職工,其接受職業(yè)性健康檢查,并建立健康檔案。3、職業(yè)病的預(yù)防:搞好技術(shù)革新,減少和消除生產(chǎn)性有害因素的危害。如用無(wú)聲液壓代替氣壓,以降低車(chē)間噪聲的強(qiáng)度;利用先進(jìn)設(shè)施替代高熱熱源,以降低操作崗位的溫度;采用無(wú)毒或低毒原料代替高毒原料,以防止毒物危害等。進(jìn)行工藝改革,改善勞動(dòng)條件,如實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程的自動(dòng)化、連續(xù)化、密閉化,使勞動(dòng)者脫離或避免直接接觸有害因素,以防止職業(yè)病的發(fā)生等。新建、擴(kuò)建、改建的工業(yè)企業(yè),認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生措施的設(shè)計(jì)、施工、投產(chǎn)的“三同時(shí)” ,以防
17、止增加新的不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的勞動(dòng)崗位,減輕和預(yù)防職業(yè)危害。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。對(duì)于凡是可以利用防護(hù)用品以防止和減輕危害因素的勞動(dòng)崗位,都要配備有效的防護(hù)用品,以減輕職業(yè)危害,預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。(二)應(yīng)急預(yù)案(二)應(yīng)急預(yù)案一)急救方案方法一)急救方案方法1、在施工現(xiàn)場(chǎng)要配備必要的救護(hù)用具,進(jìn)行救護(hù)知識(shí)教育,并設(shè)人實(shí)施作業(yè)監(jiān)護(hù)。一旦發(fā)生事故,立即組織科學(xué)搶救,防止事故的繼續(xù)蔓延、惡化和擴(kuò)大。2、發(fā)生事故要立即向上級(jí)報(bào)告,不得隱瞞不報(bào),并按“四不放過(guò)”原則進(jìn)行調(diào)查分析和處理,即事故原因沒(méi)有查清不放過(guò),事故責(zé)任者沒(méi)有嚴(yán)肅處理不放過(guò),廣大職工沒(méi)有受到教育不放過(guò),防范措施沒(méi)有落實(shí)不放過(guò)。3、施工現(xiàn)場(chǎng)電氣發(fā)生火
18、情時(shí),應(yīng)先切斷電源,再使用砂土,二氧化碳、“1211”或干粉滅火器滅火,不得用水及泡沫滅火器進(jìn)行滅火,以防止發(fā)生觸電事故。4、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),應(yīng)首先迅速拉電閘斷電或用木方、木板等不導(dǎo)電材料,將觸電人與接觸電器部位分離開(kāi),然后抬到平整的場(chǎng)地施行人工急救,并向工地負(fù)責(zé)人報(bào)告。 “打非治違” 應(yīng)急預(yù)案安全第一 預(yù)防為主8二)人工急救方法二)人工急救方法心跳呼吸驟停的指征:突然意識(shí)喪失、脈搏消失、呼吸停止,在病人的預(yù)部喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)。人工呼吸復(fù)蘇包括三個(gè)步驟,即迅速暢通氣道、口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓,具體做法如下:暢通氣道:昏迷病人舌根后墜至咽后壁而阻塞上呼吸道,維持氣道的通暢是心肺復(fù)
19、蘇的首要條件。其方法是托起患者的下頜,使病人的頭極度后仰,對(duì)誤吸食物等而致氣管堵塞者,可猛壓病人上腹部,迫使肺部呼出足量的空氣而排除氣道內(nèi)的堵塞物??趯?duì)口人工呼吸:搶救者用手捏閉病人的鼻孔,然后吸足氣,操作者口唇密合于病人的口唇外緣后進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,深吸氣后先,繼之吹氣頻率以每分鐘 1216 次為宜。如果病人牙關(guān)緊閉,則口對(duì)鼻行人工呼吸。請(qǐng)注意觀察每次吹氣后應(yīng)使人肺部復(fù)張,呼氣時(shí)胸廊回復(fù)原位。若吹氣很費(fèi)力,有阻力感且病人的肺部不能起伏,則可能存在呼吸道梗阻,要注意檢查并及時(shí)解除。其最常見(jiàn)的原因是頭后仰不足,若為異物堵塞上呼吸道,則可用扣挖;用一擴(kuò)張主義手拇指壓住舌體,余手指握住下頜并向上提
20、起,另一手的食指彎曲并從口腔的一側(cè)沿粘膜插入到喉頭后方,再?gòu)目谇坏膶?duì)側(cè)挖出異的,切忌用伸直的手指插入咽的中部,以免把異物推向深處。吹氣時(shí)注意吹出的氣流不宜壓力過(guò)大(以不超過(guò)食管開(kāi)放壓為宜)或過(guò)速,以免引起胃膨脹而造成反流誤吸。另外,有條件時(shí)應(yīng)盡早采用面罩法或氣管插管人工吸呼法。胸外心臟按壓:病人仰臥在硬板或平地上,操作者位于病人一側(cè),一手掌根放于病人胸骨的下 1/3 段(劍突上二指) ,根壓在其手背上,雙手指手心翹起,伸直手臂置于病人的胸骨正上方,然后有節(jié)奏地垂直向下按壓胸骨下段,成人按壓的深度為胸骨下陷 45cm 為宜。按壓與放楹時(shí)間比為 1:1,抬手時(shí)應(yīng)使胸骨完全復(fù)位,掌根不要移動(dòng)且不離開(kāi)
21、胸壁。按壓頻率為 80 次/min,單人操作時(shí),按壓與吹氣之比為 15:2,即按壓 15 壓與吹氣比例為 5:1,按壓有效時(shí)應(yīng)在頸部能觸到脈搏。5、當(dāng)有人自高處墜落摔傷時(shí),應(yīng)注意摔傷及骨折部分的保護(hù),避免因不正確的抬運(yùn),使骨折錯(cuò)位造成二次傷害。6、當(dāng)食物中毒時(shí)讓病人大量飲水、刺激喉部使其嘔吐然后立即送往醫(yī)院,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告,保留其剩余食品以備檢驗(yàn)。7、發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時(shí),要迅速打開(kāi)門(mén)窗,使空氣流通或?qū)⒅卸菊叽┡У绞彝?,施行現(xiàn)場(chǎng)急救并及時(shí)送往醫(yī)院。三)急性中毒急救方法三)急性中毒急救方法1)脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),排除未吸收的毒物。2)皮膚污染:脫去污染的衣服并大量微溫水清洗污染的皮膚,毛發(fā)及指甲尤其不能忽略。對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。3)吸入毒物:立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。 “打非治違” 應(yīng)急預(yù)案安全第一 預(yù)防為主94)食入毒物神情者催吐:喝微溫水 300500ml,用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐,如此反復(fù)直到吐出物為清亮液體為止。洗胃:適用于催吐無(wú)效或神志不清者。但應(yīng)注意:(1)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類(lèi))不宜催吐和洗胃以免致穿孔,此時(shí)可喝牛奶或蛋清等潤(rùn)
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