護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)_無菌技術(shù)

1、第三節(jié)第三節(jié) 無菌技術(shù)無菌技術(shù)q無菌技術(shù)無菌技術(shù) q無菌區(qū)無菌區(qū) q非無菌區(qū)非無菌區(qū) q相對(duì)無菌區(qū)相對(duì)無菌區(qū) q無菌物品無菌物品 q污染物品污染物品 （一）無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。 （二）無菌物品：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品 （三）無菌區(qū)域：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域 （四）有菌區(qū)：是指未經(jīng)過滅菌處理或是經(jīng)過滅菌處理而被污染的區(qū)域 （五）污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸 （一）環(huán)境清潔： （二）工作人員衣帽整潔。 （三）合理放置物品。 （四）明確無菌及有菌區(qū)。 （五）取用無菌物品。 （六） 一物一

2、人 1.濕式清掃 2.嚴(yán)格探視制度 3.合理安排工作 4.治療前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作要在治療準(zhǔn)備室進(jìn)行 1.干燥 2.固定 3.定期檢查 戴工作帽法戴工作帽法 戴口罩法戴口罩法 掌心對(duì)掌心搓擦掌手心指對(duì)交手錯(cuò)背搓擦手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦兩手互握互搓指背拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦指心在掌心中摩擦操作前準(zhǔn)備操作中保持無菌用無菌持物鉗取用無菌物品無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)一套無菌物品僅供一人使用避免交叉感染無菌物品懷疑污染或已經(jīng)污染，應(yīng)更換并重新滅菌無菌物品保管無菌物品必須與非無菌物品分開放置無菌物品不可暴露于空氣中應(yīng)存放于無菌包或無菌容器內(nèi)無菌包外應(yīng)注明物品名稱滅菌日期按先后順序擺放定期檢

3、查滅菌日期及保存情況無菌包未污染保存期7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌 無菌持物鉗的使用 無菌容器的使用 無菌包的使用 鋪無菌盤 取用無菌溶液 戴無菌手套 種類種類 臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種 目的目的 用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。 另一種是干燥保存法，將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，48h更換一次 無菌包是指用質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙層包布包裹敷料與器械，在高壓滅菌后使用。 無菌盤是用無菌治療巾在清潔干燥的治療盤內(nèi)形成的一個(gè)區(qū)域，用來放置無菌物品。 1.概念：是取用和傳遞無菌物品的器械 2.類別：三叉鉗、卵圓鉗和鑷子 3.容器的

4、選擇 4.溶液的選擇 5.使用方法： A、取和放：閉合鉗端 B、用：鉗端向下 夾取無菌物品 就地使用 用后立即放回5CM無菌區(qū)無菌區(qū)相對(duì)無菌區(qū)相對(duì)無菌區(qū)有菌區(qū)有菌區(qū) 1.概念：盛放無菌物品的容器 2.使用： 無菌面向上 托底部 取出物品未使用時(shí) 開蓋 蓋蓋 容器每周滅菌一次 1.取用密封瓶裝溶液： 1）檢查：外面 瓶簽、瓶蓋、瓶口 內(nèi)面 沉淀、渾濁、顏色 2）方法 2.取用燒瓶裝溶液：不可將無菌物品或非無菌物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液，一面污染瓶內(nèi)的溶液。 1.包扎法：十字形、一字形 2.開包法： 1）放在清潔處打開 2）托在手上打開 3）一次性無菌物品開包法 1.概念：鋪無菌盤是將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成一無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療之用。有效時(shí)限不超過 4 小時(shí)。 2.無菌治療巾折疊法：橫折、縱折 3.鋪法： 單底層：一鋪一蓋 半鋪半蓋 雙底層 1.橫折鋪法：取治療巾逐層打開，成雙折后即可。