臺灣地區(qū)病媒蚊綜合防制措施(1014)

1、2021/10/15概概 論論臺灣位于亞熱帶及熱帶之地理區(qū)，臺灣位于亞熱帶及熱帶之地理區(qū)，溫暖潮濕，溫暖潮濕，四季都有蚊蟲孳擾，甚至危害健康四季都有蚊蟲孳擾，甚至危害健康面積面積:36,000:36,0002 2KmKm人口人口:23,000,000:23,000,000人人 Taiwan/promed/index2021/10/152021/10/15臺灣重要的蚊蟲臺灣重要的蚊蟲: :現(xiàn)記錄有現(xiàn)記錄有134134種蚊子種蚊子Tropical cancer2021/10/152021/10/15北部中部南部 臺灣臺灣曾發(fā)生之曾發(fā)生之蚊媒疾病蚊媒疾病疾病疾病

2、主要病媒主要病媒瘧瘧 疾疾P. falciparum, P. vivax,P. falciparum, P. vivax,P. malariaeP. malariae微小微小按蚊按蚊血絲蟲病血絲蟲病Wuchereria Wuchereria bancrofti(99.34bancrofti(99.34%)%)Brugia malayiBrugia malayi(0.66%)(0.66%)致倦庫蚊致倦庫蚊東鄉(xiāng)東鄉(xiāng)伊蚊伊蚊按蚊按蚊屬屬常型曼蚊常型曼蚊乙型腦炎乙型腦炎Japanese EncephalitiesJapanese Encephalities三帶喙庫蚊三帶喙庫蚊;環(huán)帶環(huán)帶庫蚊庫蚊棕頭棕頭

3、庫蚊庫蚊;白雪白雪庫蚊庫蚊登革熱登革熱(I, II, III, IV)(I, II, III, IV)埃及埃及伊蚊伊蚊;埃及埃及伊蚊伊蚊曲躬熱曲躬熱ChikungunyaChikungunya埃及埃及伊蚊伊蚊;埃及埃及伊蚊伊蚊2021/10/152021/10/15 微小微小按蚊按蚊Anopheles minimusAnopheles minimus目前分布局限于臺南縣、高雄縣、屏目前分布局限于臺南縣、高雄縣、屏東縣、臺東縣及花蓮縣等五縣東縣、臺東縣及花蓮縣等五縣2222鄉(xiāng)鎮(zhèn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)。CDC資料臺灣傳播乙型腦炎之主要病媒蚊臺灣傳播乙型腦炎之主要病媒蚊Culex tritaeniorhychusC

4、ulex tritaeniorhychusCulex annulusCulex annulusCulex fuscocephalaCulex fuscocephala水稻田水稻田灌溉溝渠灌溉溝渠地上小水池地上小水池牛足印牛足印水泥槽水泥槽池塘池塘溪流溪流濕地濕地人工容器人工容器濕地濕地溪流溪流臨時性積水洼地臨時性積水洼地2021/10/15北迴歸線Tropical cancer198119871987-20121987-2012年臺灣登革熱確定病例趨勢圖年臺灣登革熱確定病例趨勢圖8cdc2002-20122002-2012年登革熱本土確定病例縣市分布圖年登革熱本土確定病例縣市分布圖9CDC資料

5、2002-20122002-2012年本土登革出血熱確定病例年本土登革出血熱確定病例年齡分布及死亡人數(shù)年齡分布及死亡人數(shù)年齡年齡20022003200420052006200720082009201020112012個案數(shù)個案數(shù)0-9331311110-1912311111920-2919 (1)1121 (1)30-3920 (2)1111327 (2)40-4938 (2)1 (1)123 (1)550 (4)50-5958 (5)11313 (1)3 (1)5 (1)75 (8)60-6978 (5)313 (1)73 (1)57 (3)9 (2)116 (12)70-7913 (4)5

6、 (3)214 (2)10 (2)411 (4)50 (15)總計(jì)總計(jì)241 (19)2 (1)5319 (4)11411 (4)18 (2)20 (5)35 (7)369 (42)*( )為死亡人數(shù)10CDC資料2021/10/15 如何阻隔登革熱的傳播如何阻隔登革熱的傳播平時作好病媒蚊平時作好病媒蚊 孳生源清除。孳生源清除。一但發(fā)現(xiàn)登革熱病例，病患住家一但發(fā)現(xiàn)登革熱病例，病患住家5050米米范圍內(nèi)執(zhí)行立即噴灑殺蚊劑消滅帶病范圍內(nèi)執(zhí)行立即噴灑殺蚊劑消滅帶病毒的病媒蚊，阻斷傳播途徑。毒的病媒蚊，阻斷傳播途徑。2021/10/15第一次噴藥第一次噴藥第二次噴藥第二次噴藥潛伏期7-10天第三次噴藥

7、第三次噴藥可感染期0-5天帶病毒的雌蚊正在發(fā)病的登革熱患者被叮但未發(fā)病的登革熱患者蚊蟲體內(nèi)繁殖期8-12天蚊蟲體內(nèi)繁殖期8-12天第一次孳生源清除第一次孳生源清除第二次孳生源清除第二次孳生源清除可感染期0-5天7天天7天天登革熱流行的防治策略登革熱流行的防治策略CDC 資料資料臺灣防治登革熱常用臺灣防治登革熱常用之制之制劑劑 菊酯類菊酯類 : : Permethrin Permethrin、CypermethrinCypermethrin、 TetramethrinTetramethrin、 DeltamethrinDeltamethrin、 Phenothrin Phenothrin、Fen

8、valerate etc.Fenvalerate etc.有機(jī)磷殺蟲劑有機(jī)磷殺蟲劑: : : Pirimephos-methyl Pirimephos-methyl、ChlorpyriphosChlorpyriphos、 Fenitrothion Fenitrothion、Temephos etcTemephos etc氨基甲酸鹽殺蟲劑氨基甲酸鹽殺蟲劑: : Propoxur Propoxur生長調(diào)節(jié)劑生長調(diào)節(jié)劑: : Pyriproxyfen Pyriproxyfen、DiflubenzuronDiflubenzuron微生物制劑微生物制劑: : BtiBti登革熱緊急防治登革熱緊急防治室內(nèi)

9、、室外進(jìn)行室內(nèi)、室外進(jìn)行ULVULV噴灑噴灑2021/10/152021/10/15 目前防治埃及伊蚊之推薦殺蟲劑目前防治埃及伊蚊之推薦殺蟲劑區(qū)域區(qū)域殺蟲劑殺蟲劑Fenitrothion1.0%Malathion5.0%Cyfluthrin0.15%Deltamethrin0.05%Etofenprox0.50%Permethrin0.75%-cyhalothrin0.05%高雄市*XXXX高雄郊區(qū)*XX*臺南市區(qū)*XX*臺南郊區(qū)*XX*屏東*x*XX*recommend。*considerable to use。X not recommend to use2021/10/152021/10/

10、15這樣的滅蚊民眾會接受嗎這樣的滅蚊民眾會接受嗎? ?比抗藥性更麻煩的事比抗藥性更麻煩的事居民抗拒噴藥居民抗拒噴藥味道難聞味道難聞油污染傢俱油污染傢俱植栽、寵物植栽、寵物( (魚、蝦、烏龜、鳥、鼠魚、蝦、烏龜、鳥、鼠 、兔、兔、犬犬 、貓等、貓等) )受害。受害。孳生源完全清除永遠(yuǎn)做不到。孳生源完全清除永遠(yuǎn)做不到。無公害藥物的需求。無公害藥物的需求。煙霧劑造成的藥害煙霧劑造成的藥害平常使用哪些預(yù)防登革熱的方法平常使用哪些預(yù)防登革熱的方法預(yù)防登革熱的方法預(yù)防登革熱的方法 人數(shù)人數(shù)% %裝紗門紗窗裝紗門紗窗 22222274.074.0噴殺蟲劑噴殺蟲劑 21021070.070.0清除積水容器清除

11、積水容器 16116153.753.7使用電蚊拍使用電蚊拍868628.728.7噴防蚊液噴防蚊液848428.028.0使用捕蚊燈使用捕蚊燈838327.727.7使用蚊香使用蚊香 747423.323.3使用電蚊香使用電蚊香 454515.015.0水池內(nèi)養(yǎng)魚水池內(nèi)養(yǎng)魚 25258.38.3穿長袖衣褲穿長袖衣褲 23237.77.7使用蚊帳使用蚊帳 11113.73.7沒有預(yù)防方法沒有預(yù)防方法 7 72.32.3訪問訪治成果訪問訪治成果現(xiàn)場測試現(xiàn)場測試感感藥性檢測藥性檢測使用一次按壓式自動噴霧罐殺蟲劑民眾使用一次按壓式自動噴霧罐殺蟲劑民眾-過去是否聽過一次按壓式自動噴霧罐殺蟲劑過去是否聽過

12、一次按壓式自動噴霧罐殺蟲劑 戶數(shù)戶數(shù)百分率百分率(%)(%)有聽過有聽過424214.014.0沒有聽過沒有聽過25825886.086.0合計(jì)合計(jì)300300100.0100.024目前有關(guān)成蟲化學(xué)防治之共識目前有關(guān)成蟲化學(xué)防治之共識盡量限縮噴藥盡量限縮噴藥噴藥為輔助措施噴藥為輔助措施應(yīng)以應(yīng)以清除孳生源及容器減清除孳生源及容器減量量為主要防治策略為主要防治策略25建議修正之噴藥原則建議修正之噴藥原則接獲接獲疑似病例通報后，疑似病例通報后，應(yīng)盡速于應(yīng)盡速于2424小時內(nèi)完成疫情調(diào)查小時內(nèi)完成疫情調(diào)查4848小時內(nèi)完成病媒蚊孳生源清除與查核小時內(nèi)完成病媒蚊孳生源清除與查核加強(qiáng)衛(wèi)教倡導(dǎo)加強(qiáng)衛(wèi)教倡導(dǎo)

13、建議必須噴藥時機(jī)：建議必須噴藥時機(jī)：檢驗(yàn)無法排除之病例檢驗(yàn)無法排除之病例，其，其居住地、工作地居住地、工作地等可能感染地點(diǎn)及病毒血癥期間停留達(dá)等可能感染地點(diǎn)及病毒血癥期間停留達(dá)2 2小時以上之地點(diǎn)小時以上之地點(diǎn)，經(jīng)實(shí)施強(qiáng)制性孳生源清，經(jīng)實(shí)施強(qiáng)制性孳生源清除及查核，查核結(jié)果其除及查核，查核結(jié)果其布氏指數(shù)在布氏指數(shù)在2 2級級( (含含) )以上，或成蚊指數(shù)在以上，或成蚊指數(shù)在0.20.2以上者以上者Family visiting病媒密度病媒密度病媒密度等級病媒密度等級住宅指數(shù)住宅指數(shù)容器指數(shù)容器指數(shù)布氏指數(shù)布氏指數(shù)1 1-3 1-2 1-42 4-7 35 593 8-17 6-91019418

14、-2810-1420-345 29-37152035-49638-4921-2750-74750-5928-3175-99860-7632-40100-19997741 2002021/10/152021/10/15清潔前后清潔前后整頓前后整頓前后志工參與小區(qū)環(huán)境清潔、綠美志工參與小區(qū)環(huán)境清潔、綠美化化空屋空屋: :潛在孳生源潛在孳生源36 環(huán)境整頓、社區(qū)改造：環(huán)境整頓、社區(qū)改造：減少斑蚊孳生源減少斑蚊孳生源 同時保存閩式建築房屋同時保存閩式建築房屋 資源回收資源回收: :垃圾分類、垃圾減垃圾分類、垃圾減量、量、零廢棄零廢棄 減少斑蚊孳生源減少斑蚊孳生源37生物防治食蚊魚之運(yùn)用生物防治食蚊魚之

15、運(yùn)用19081908年孔雀魚被引進(jìn)印度年孔雀魚被引進(jìn)印度及及許多國家進(jìn)行許多國家進(jìn)行瘧疾的防治瘧疾的防治 (Gratz(Gratz et al.1988)et al.1988)。大肚魚大肚魚( (Gambusia affinisGambusia affinis) )孔雀魚孔雀魚( (PoecilliidaePoecilliidae. Spp). Spp)盲魚盲魚( (Astyanax fasciatusAstyanax fasciatus) )斗魚斗魚( (Betta splendensBetta splendens) )鳉魚鳉魚( (Aphanius chantreiAphanius cha

16、ntreis)s)(Van et al. 2008, Seng et al. 2008, (Van et al. 2008, Seng et al. 2008, Cavalcanti et al. 2007, Pamplona et al. Cavalcanti et al. 2007, Pamplona et al. 2003, Yildirim et al. 2007)2003, Yildirim et al. 2007)登革熱病媒蚊幼蟲孳生源登革熱病媒蚊幼蟲孳生源室內(nèi)地下室積水室內(nèi)地下室積水孔雀魚孔雀魚條鰭魚剛條鰭魚剛class Actinopterygiiclass Actinopte

17、rygii 新鰭亞鋼新鰭亞鋼subclass Neopterygiisubclass Neopterygii 鯉齒目鯉齒目order Cyprinodontiformesorder Cyprinodontiformes 鯉齒亞目鯉齒亞目suborder Cyprinodontoideisuborder Cyprinodontoidei 花鱂科花鱂科266 Family Poeciliidae266 Family Poeciliidae 花鱂屬花鱂屬Genus PoeciliaGenus Poecilia 孔雀花鱂（紅鱂、孔雀魚）孔雀花鱂（紅鱂、孔雀魚） PoeciliaPoecilia ret

18、icuata Peters, 1859reticuata Peters, 185928問卷訪視登革熱防治居民態(tài)度調(diào)查問卷訪視登革熱防治居民態(tài)度調(diào)查個數(shù)個數(shù)(位位)百分比百分比(%)我同意衛(wèi)生單位于住家我同意衛(wèi)生單位于住家積水地下室進(jìn)行食蚊魚放養(yǎng)積水地下室進(jìn)行食蚊魚放養(yǎng) 非常同意非常同意3731.09 同意同意6151.26 沒意見沒意見2117.65食蚊魚放養(yǎng)后，我會定期食蚊魚放養(yǎng)后，我會定期觀察食蚊魚是否存活及維護(hù)觀察食蚊魚是否存活及維護(hù) 非常同意非常同意 5 4.20 同意同意4235.29 沒意見沒意見6857.14 不同意不同意 4 3.364-phenoxyphenyl (RS)-2-(2-pyridyloxy)propylether.二福隆(diflubenzuron)幾丁質(zhì)合成抑制劑。幾丁質(zhì)合成抑制劑。幼蟲蛻皮時死亡。幼蟲蛻皮時死亡。對大鼠之口服急性毒對大鼠之口服急性毒LDLD5050 大於大於4,640 mg/kg4,640 mg/kg塊劑及粒劑使用塊劑及粒劑使用: :只能針對小面積可見積水只能針對小面積可見積水處灑布。處灑布。大面積大面