中職服裝設(shè)計教學(xué)問題及對策

1、中職服裝設(shè)計教學(xué)問題及對策摘要中職服裝設(shè)計教學(xué)策略要盡可能貼合中職學(xué)校學(xué)生的就業(yè) 方向，提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段，采用理實(shí)一 體化的教學(xué)模式，擴(kuò)大學(xué)生的知識面，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主設(shè)計 與創(chuàng)新的能力。關(guān)鍵詞中職 ;服裝設(shè)計 ;教學(xué)策略如何行之有效地培養(yǎng)中職服裝 設(shè)計專業(yè)學(xué)生的服裝設(shè)計興趣與能力， 提高課堂教學(xué)效率， 已成為我 們中職服裝設(shè)計專業(yè)教師的思考的重要研究課題。本文分析了筆者從事服裝設(shè)計教學(xué)實(shí)踐中存在的問題， 并闡述了 中職服裝設(shè)計課堂教學(xué)的幾點(diǎn)策略。1 中職服裝設(shè)計教學(xué)現(xiàn)狀隨著 21 世紀(jì)的到來，中職服裝專業(yè)開 設(shè)服裝設(shè)計是時代需要，是學(xué)生就業(yè)所需。中職服裝專業(yè)畢

2、業(yè)生不斷走入社會， 出現(xiàn)了種種不適應(yīng)企業(yè)要求 的癥狀，我們不得不反思在中職服裝設(shè)計課堂教學(xué)中存在了問題。筆者根據(jù)目前中職服裝設(shè)計教學(xué)實(shí)踐歸結(jié)服裝設(shè)計教學(xué)存在以 下幾個方面問題 11 教師師資薄弱目前中職服裝設(shè)計課程大部分是由 師范院校畢業(yè)的教師擔(dān)任， 這部分教師雖是具有較好的專業(yè)素養(yǎng)， 但 專業(yè)技能層次不齊。原因是老師自畢業(yè)以后， 學(xué)校、家庭兩點(diǎn)一線的簡單線條似乎就 是他們的生活工作軌跡，服裝設(shè)計的實(shí)踐離得越來越遠(yuǎn)。學(xué)校的教學(xué)也是紙上談兵， 這種只有枯燥的理論， 沒有較強(qiáng)的企 業(yè)實(shí)踐，這樣的教師教學(xué)是沒有說服力的、蒼白的。所以，學(xué)校缺少的是從企業(yè)一線從事服裝設(shè)計實(shí)踐， 甚至服裝營 銷方面的師資

3、力量。12 教學(xué)形式枯燥目前中職服裝專業(yè)服裝設(shè)計教學(xué)大多沿襲了傳 統(tǒng)的教學(xué)弊習(xí)， 以理論說教居多， 以教師講授學(xué)生練習(xí)形式為 主；教師的講授也多局限于教室、書本、學(xué)校實(shí)習(xí)車間，缺少實(shí)踐演 練。但中職服裝畢業(yè)生就業(yè)要求， 服裝設(shè)計必須有較強(qiáng)的動手操作能 力和對時代潮流的把握能力， 這就要求一線教學(xué)中務(wù)必以實(shí)踐動手能 力為目標(biāo)， 以學(xué)生為中心， 根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力和企業(yè)崗位要求設(shè)置 有針對性的教學(xué)形式。13 教學(xué)實(shí)踐與企業(yè)要求差距較大目前中職服裝專業(yè)實(shí)行著 2+1 的人才培養(yǎng)模式， 就是在學(xué)校的前兩年要集中學(xué)習(xí)服裝理論知識， 第 三年到企業(yè)實(shí)訓(xùn)。問題是我們的學(xué)生到企業(yè)實(shí)訓(xùn)期間卻出現(xiàn)了較大的不適應(yīng)癥

4、狀， 大部分服裝中職生只能做服裝制作工、 剪線頭工、 整燙工等體力活崗 位，對于服裝設(shè)計崗位無法入手， 究其緣由是學(xué)生在校期間的服裝設(shè) 計教學(xué)脫離實(shí)踐， 與企業(yè)要求差距較大， 學(xué)生不能滿足企業(yè)崗位的要 求。2 中職服裝設(shè)計教學(xué)策略 21 教師要提高自身的專業(yè)素養(yǎng)俗話說 工欲善其事、必先利其器。作為一名服裝設(shè)計教師要努力通過各方面的學(xué)習(xí)不斷充實(shí)和專 業(yè)素養(yǎng)，通過各種渠道鍛煉自己的服裝設(shè)計能力。在服裝設(shè)計課堂教學(xué)中不能光講不練， 要敢于以身作則， 示范引領(lǐng)，加強(qiáng)互動教學(xué)教師要用自己的服裝專業(yè)技能征服學(xué)生， 獲得個人魅力指數(shù)， 這 樣的教師才會贏得學(xué)生的尊重，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)服裝設(shè)計的熱情。所以，教

5、師提高自身的專業(yè)素養(yǎng)是服裝設(shè)計教學(xué)的首要策略。22 服裝設(shè)計教學(xué)要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教育學(xué)家布魯納說過學(xué)習(xí) 最好的刺激是對所學(xué)學(xué)科的興趣。那怎樣來提高學(xué)生對服裝設(shè)計學(xué)習(xí)的興趣呢？有效性導(dǎo)入將點(diǎn) 燃學(xué)生的求知欲望變要我學(xué)為我要學(xué)。例如我們在學(xué)習(xí)第二章服裝造型設(shè)計 服裝造型與部件設(shè) 計口袋設(shè)計 這一課時， 在上課前的幾分鐘教師可以給學(xué)生做 口袋貼畫引起學(xué)生學(xué)習(xí)口袋設(shè)計的興趣， 課堂教學(xué)的互動性和實(shí)踐性 就此拉開， 這樣很容易把學(xué)生帶入到你的課堂中， 學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和 積極性會使你的課堂氛圍變得活躍。因此，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是服裝設(shè)計教學(xué)的策略之一。23 服裝設(shè)計教學(xué)教學(xué)方法要多樣化西方有句俗話說有一千

6、個讀 者，就有一千個哈姆雷特，對于服裝設(shè)計課來說，有一千個學(xué)生，就 有一千個蒙娜麗莎。曾經(jīng)筆者做過一課兩上的嘗試，在服裝設(shè)計課教學(xué)帽子造型 中，筆者先用傳統(tǒng)的方法講解，賞析不同造型的帽子，逐一講解帽子 的特點(diǎn)，不僅使筆者口干舌燥，學(xué)生也無精打采。后來筆者換了種方法， 把具有代表性的帽子造型分給不同的小組 討論。然后讓各個小組派一個代表發(fā)表賞析與設(shè)計意見， 其他同學(xué)相互 補(bǔ)充，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被調(diào)動起來，課堂氣氛活躍，他們頭腦 風(fēng)暴后的見解讓筆者很是驚奇，設(shè)計的帽子造型也眼前一亮。筆者從中受到啟發(fā)， 要靈活運(yùn)動不同的教學(xué)方法， 在教學(xué)中除了 注重情景創(chuàng)設(shè)、教師講解等常用的教學(xué)方法，更要注重以

7、討論、頭腦 風(fēng)暴等教學(xué)方法來展開服裝設(shè)計教學(xué)活動。可見，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是服裝設(shè)計教學(xué)的策略之一。24 服裝設(shè)計教學(xué)要大量使用現(xiàn)代多媒體技術(shù)運(yùn)用形象、直觀的 多媒體可以創(chuàng)設(shè)出一個生動有趣的教學(xué)情境，以其獨(dú)特的形、聲、景 扣動學(xué)生的心弦、化無聲為有聲、化靜為動。例如，在第三章服裝色彩設(shè)計服裝色彩的對比教學(xué)過 程中利用多媒體展示服裝色彩搭配的對比效果圖， 或在服裝秀視頻中， 讓學(xué)生主動尋找服裝色彩搭配的對比、 和諧，或請學(xué)生嘗試在多媒體 軟件上設(shè)計服裝色彩的對比，在不斷的嘗試、比較中體驗(yàn)、感悟服裝 色彩的對比。這樣，學(xué)生通過多媒體技術(shù)在輕松愉悅的中感受、體驗(yàn)、欣賞、 創(chuàng)造服裝色彩設(shè)計?？梢?，合理的

8、利用多媒體是服裝設(shè)計教學(xué)的又一策略。作者戈民霞單位江蘇淮陰中等專業(yè)學(xué)校參考文獻(xiàn) 1 張勇服裝 設(shè)計與制作教學(xué)初探 中華少年研究青少年教育， 201152 高柸在 服裝設(shè)計課堂教學(xué)中加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的必要性 張家口職業(yè)學(xué)院學(xué)報， 2005，18236-373 劉文服裝設(shè)計課程教學(xué)設(shè)計與改革探微 嘉興學(xué)院學(xué)報， 2004，163124-1254 于漫云中職服裝設(shè)計課堂教 學(xué)改革探討 冠希教育， 2009，1244-46本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類

9、總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù)理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCA

10、P）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 4

11、8 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ；

12、 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，

13、或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全

14、等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可

15、發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困

16、難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型

17、病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于

18、肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有

19、時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP

20、僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷

21、技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素

22、存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在