我們?cè)庥鐾话l(fā)事件如何急救

1、我們?cè)庥鐾话l(fā)事件如何急救分享導(dǎo)讀：生活中，意外在所難免，很多事故催生了人們面對(duì)生命的恐慌，學(xué)習(xí)自救急救知識(shí)成為現(xiàn)代人必不可少的基本技能。那么遭遇意外突發(fā)事件，我們?cè)撊绾渭本龋孔屛覀兟?tīng)聽(tīng)中國(guó)紅十字總會(huì)訓(xùn)練中心的救護(hù)培訓(xùn)講師怎么說(shuō)！1、記?。罕Ｃ募本确椒ê驮瓌t！ 韓立祥：如果這個(gè)人昏迷了心臟不跳了，無(wú)論有多少骨折有多少外傷盡量先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，這是原則。然后再進(jìn)行止血。要想護(hù)送必須固定。這是幾個(gè)原則，我們?cè)诓筷?duì)的時(shí)候四大技術(shù)，包扎、止血、固定、搬運(yùn)。救和不救完全是不一樣的，這樣的例子太多了，先進(jìn)國(guó)家就會(huì)救，死人就是少。我有一個(gè)戰(zhàn)友，當(dāng)時(shí)在越南戰(zhàn)爭(zhēng)65年就是骨動(dòng)脈打穿了，全體越南老百姓和許多戰(zhàn)士沒(méi)有

2、一個(gè)懂的，都叫人笑話，就一條命。大腿根上扎上一根止血帶一點(diǎn)事沒(méi)有，頂多截肢，愣把血流光了，沒(méi)有一個(gè)人懂得。我們今天拋磚引玉，給大家講一講。今天我要想說(shuō)的問(wèn)題，希望大家有這種理念有這種信心，我們每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)，每個(gè)人都會(huì)點(diǎn)急救知識(shí)，當(dāng)時(shí)遇到這種情況哪怕給一個(gè)合適的體位，扎上一根帶子就能挽救一條生命，要不就是添亂、加重傷害。車(chē)禍也好，建筑傷害也好，意外傷害也好，在不搬動(dòng)的情況下先止血，少搬動(dòng)，固定好了我們?cè)侔釀?dòng)。張?。毫硗膺€有一個(gè)原則，我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)提倡先自救再互救，先保證自己生命安全，在這里面給大家一句話：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估安全、做好自我保護(hù)。2、遭遇車(chē)禍，判斷處理流程一二三？韓立祥：我一直認(rèn)為事故是可怕的

3、，但是不會(huì)搶救更是可怕的。我們的近鄰日本多火山多地震，汽車(chē)保有量也很多，但是死亡人數(shù)很少。這里面體現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，我們的搶救、現(xiàn)場(chǎng)急救。人們心目中總有一個(gè)問(wèn)題，意外大醫(yī)院絕對(duì)行，我甚至講課的時(shí)候都說(shuō)協(xié)和醫(yī)院絕對(duì)比我強(qiáng)，但是它不趕趟。現(xiàn)場(chǎng)怎么處理這個(gè)問(wèn)題？剛才主持人說(shuō)了，怎么樣來(lái)判斷先搶救哪個(gè)問(wèn)題，我們平時(shí)講課先救命后治傷，意識(shí)清醒的情況下看看是否哪里出血，止血是第一位的，一放了血人就沒(méi)命了。意識(shí)清楚的情況下先止血，當(dāng)然止血的辦法很多，下面還會(huì)講。張?。和话l(fā)事件過(guò)程當(dāng)中有以下幾點(diǎn)，除了剛才韓老師說(shuō)的先救命后治傷，千萬(wàn)不要隨意挪動(dòng)傷員，現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)事件發(fā)生以后我們很多的當(dāng)?shù)鼐仍罕娛菦](méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的。也

4、就是說(shuō)最根本的傷員除了我們可以在皮膚上四肢上看到的外傷傷口，組織結(jié)構(gòu)內(nèi)部的損傷我們是不知道的。比如說(shuō)骨折程度我們不知道，他體內(nèi)有沒(méi)有內(nèi)出血我們也不知道。不知道情況的前提下不要隨意挪動(dòng)傷員。我們挪動(dòng)的是什么情況？止血包扎固定完以后再進(jìn)行搬運(yùn)，具體怎么包扎，下面的環(huán)節(jié)會(huì)給大家詳細(xì)講解。3、怎樣的急救不救命反而落井下石韓立祥：其實(shí)今天咱們鐵路發(fā)生大事情，最近車(chē)禍也比較多，無(wú)論國(guó)內(nèi)國(guó)外。其實(shí)剛才主持人提出這個(gè)問(wèn)題非常關(guān)鍵，交通事故這個(gè)問(wèn)題車(chē)禍有幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)是受傷人員多，另外傷情復(fù)雜，既有擠壓傷、顱腦損傷、截癱比比皆是，尤其汽車(chē)車(chē)禍最后還有一個(gè)燒傷，多種復(fù)合傷糾結(jié)在一起，這種情況下給救援帶來(lái)一定的困

5、難。千頭萬(wàn)緒我們總結(jié)了一條，根據(jù)近五十年的工作經(jīng)驗(yàn)還有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中總結(jié)四個(gè)字：“就地?fù)尵?！”這個(gè)非常關(guān)鍵。我現(xiàn)在在學(xué)校教書(shū)總是跟我的學(xué)生強(qiáng)調(diào)一個(gè)問(wèn)題，“不會(huì)搶救等于落井下石”。當(dāng)年我76年當(dāng)兵的時(shí)候，76年唐山地震戰(zhàn)士懷著對(duì)唐山人民的無(wú)限熱愛(ài)，都去搶救，可是很多人腰部受傷了，這時(shí)候應(yīng)該固定或者放在門(mén)板上才能運(yùn)到后方，可我們的戰(zhàn)士背起來(lái)就跑，到今天快40年了，唐山仍然有一些截癱病人，很可惜。車(chē)禍骨折并不那么完全，還沒(méi)斷，如果拉起來(lái)就走，二次傷害更要命。那天我在電視上看這些農(nóng)民非常有激情非常有感情非常樸實(shí)，但是他們的手段太叫人不寒而栗，骨頭本來(lái)斷一半，一拉全斷了。骨頭斷了一拉骨頭渣子比刀還快，沒(méi)固

6、定的情況下再搬運(yùn)，骨頭渣子會(huì)把肌肉、血管完全攪亂。這樣后來(lái)的傷害太多了，我國(guó)現(xiàn)在提倡每人都懂點(diǎn)急救知識(shí)，在這個(gè)問(wèn)題上一些發(fā)達(dá)國(guó)家比我們強(qiáng)多了。我在六幾年到越南戰(zhàn)場(chǎng)也是，美國(guó)兵個(gè)個(gè)都會(huì)包扎止血搬運(yùn)固定。4、“熊的服務(wù)”太危險(xiǎn) 急救口訣主持人：關(guān)于意外傷害的急救有沒(méi)有一個(gè)原則或者口訣？韓立祥：我寫(xiě)了幾句話，我們普通人遇到意外傷害或者遇到車(chē)禍，切莫急、快判斷、急呼叫、別亂喊、沒(méi)固定、不能搬、熊服務(wù)、謀在先，先止血、最為先、別動(dòng)彈、等救援?？炫袛啵嚎串?dāng)時(shí)的形勢(shì)是不是起火，有的車(chē)禍以后緊接著是火災(zāi)，要快跑，沒(méi)有的話盡量不跑。急呼救盡量打電話或者衣服拿棍挑起來(lái)別亂喊，出血情況下一喊加重出血。沒(méi)固定千萬(wàn)不能

7、搬動(dòng)，上次淄博火車(chē)事故死了很多人，村里老軍醫(yī)指揮全村的人別亂動(dòng)，讓大家回去取門(mén)板，卸下來(lái)火車(chē)的臥鋪板把傷員運(yùn)走，退休老軍醫(yī)就把握一件事：別亂扯亂拽。什么事熊服務(wù)：一個(gè)人在森林里面撿起來(lái)奄奄一息的小熊，熊總想表達(dá)，一天主人在躺椅上面睡覺(jué)，一只蒼蠅落在臉上他找到報(bào)答的機(jī)會(huì)掄起掌就是一巴掌，結(jié)果可想而知。先止血、最為先，別動(dòng)彈、等救援，現(xiàn)在救援很快。5、遭遇踩踏、電梯、地鐵遇險(xiǎn)怎么辦？張健：當(dāng)我們摔跟頭不由自主用手扶住地面，這個(gè)是自我保護(hù)意識(shí)，突發(fā)事件千萬(wàn)不要慌張，只要心不慌總能救到自己。不能說(shuō)我不幸運(yùn)，因?yàn)槲冶浑娞荽_實(shí)關(guān)過(guò)，我們的電梯小孩淘氣挨個(gè)按電紐面板被燒壞了，我們被困在梯廂里面。只要電梯不動(dòng)

8、就沒(méi)有問(wèn)題，千萬(wàn)不要拍打電梯，電梯空間比較狹小，空氣比較稀薄，這里面你不要喊，這個(gè)喊是最消耗氧氣的。撥打急救電話。在電梯里面不要靠著墻，有的時(shí)候有震動(dòng)一靠著墻重心不穩(wěn)會(huì)直接坐到電梯地板上，這時(shí)候?qū)δ愕膿p傷，很容易出現(xiàn)腿的損傷腰椎的損傷，注意乘坐電梯的正確姿勢(shì)，站穩(wěn)，尤其有扶手讓孩子抓住扶手。張?。河行┡旧眢w比較單薄，比如在地鐵里，在人群里擠來(lái)擠去已經(jīng)溜邊了怎么辦？你的身體貼住立柱把手撐出來(lái)，讓人家從你邊上過(guò)，也就是說(shuō)這是你的靠山，這樣里的重心會(huì)更穩(wěn)。張健：當(dāng)發(fā)生大規(guī)模的踩踏事件或者擁擠的時(shí)候首先我們做一個(gè)動(dòng)作，沒(méi)被擊倒時(shí)做一個(gè)動(dòng)作，身體站住以后同時(shí)把手伸出來(lái)，你的呼吸保持通暢，當(dāng)手臂支起來(lái)

9、之后重心是支撐的，手臂夾成一個(gè)銳角頂?shù)絼e人會(huì)不舒服，這時(shí)候人會(huì)遠(yuǎn)離你。這個(gè)也是人的本能，他不舒服。如果你被擊倒了怎么辦？抱頭攢成球狀，人流涌動(dòng)的時(shí)候沒(méi)地方邁腳就會(huì)繞開(kāi)。無(wú)論是側(cè)著還是趴著都先蜷起來(lái)。很多踩踏傷，小孩、老年人、婦女力量達(dá)不到。6、“抱頭鼠竄”暗含的自救高招韓立祥：有個(gè)成語(yǔ)叫“抱頭鼠竄”，雖然這是個(gè)貶義詞，但“抱頭鼠竄”是最好的保命方法，受過(guò)訓(xùn)練的一個(gè)也踩不壞。記住：當(dāng)人比較多的時(shí)候千萬(wàn)不要低頭撿東西，很容易被人推倒。我們撿東西的時(shí)候很容易被人頂著你的臀部，一走一沖，重心往前傾就會(huì)被帶倒，這是最危險(xiǎn)的。韓老師曾經(jīng)處理過(guò)一次危險(xiǎn)，我們班一個(gè)女同學(xué)因?yàn)樵诠财?chē)上一個(gè)急剎車(chē)，這個(gè)女同學(xué)

10、馬上倒地了。我們韓老師手比較快第一件事拎她的書(shū)包把她拽起來(lái)，避免了踩踏。7、頭、胸、上肢、手等部位的骨折、燒傷、止血急救方法張健：今天只能簡(jiǎn)單演示一些止血包扎，我們還是講頭部和上肢，腿的包扎場(chǎng)地有一些局限，我們會(huì)在以后會(huì)有相關(guān)圖片。有兩樣關(guān)鍵的東西，一個(gè)是日常當(dāng)中所用的繃帶，另外一樣?xùn)|西平常見(jiàn)到的不多三角巾。三角巾是急救當(dāng)中的萬(wàn)能，標(biāo)準(zhǔn)三角巾底邊是135，斜邊是85的等腰三角形，這個(gè)帶子現(xiàn)場(chǎng)延長(zhǎng)帶，根據(jù)傷員身體的體形現(xiàn)拴，延長(zhǎng)帶的材料很多比如我們的鞋帶都可以?，F(xiàn)場(chǎng)傷員如果出現(xiàn)大出血了，第一件事止血方法主要有以下幾種，一個(gè)是直接壓迫一個(gè)是間接壓迫止血，直接壓迫止血很簡(jiǎn)單，傷員前臂的位置出現(xiàn)出血了

11、，我們找一塊干凈的敷料就可以了，拿一個(gè)角或者邊就可以了，我們就地取材的時(shí)候盡量取傷員身體上的，這樣避免交叉感染。我現(xiàn)場(chǎng)是陌生人的情況下不知道給我急救的人到底有什么樣的疾病，這個(gè)是應(yīng)該避免的，別到時(shí)候救人以后出現(xiàn)不必要的損失。我們就地取材的時(shí)候取敷料的時(shí)候盡量撕千萬(wàn)不要脫，脫的話衣服帶袖有可能造成二次損傷。傷員清醒的情況下，傷員上半身有傷讓他坐著操作，下半身有傷躺著操作。直接壓迫止血，間接壓迫止血傷口同側(cè)近心端的動(dòng)脈，比如上臂我們按肱動(dòng)脈，位置也很好找，傷員曲肘在肱二頭肌下面的內(nèi)側(cè)，我們操作的時(shí)候一定面向傷員。觀察傷員的面部表情生命體征是否正常，時(shí)間是十分鐘。每個(gè)人的凝血時(shí)間不一樣，要充分給一個(gè)

12、凝血的時(shí)間，千萬(wàn)不要看時(shí)間快到了我看一看行不行，已經(jīng)形成結(jié)痂的表面結(jié)果被你撕拉以后血大量涌出。我們做直接壓迫止血的時(shí)候一個(gè)看看傷口里面有沒(méi)有異物，車(chē)禍當(dāng)中有玻璃碎片之后看有沒(méi)有到傷口，一使勁的話有可能玻璃擠壓到肢體內(nèi)部。有人由于暴力原因造成骨折段落外露支出來(lái)了或者沒(méi)有完全突破但是有一個(gè)畸形，這時(shí)候在做直接壓迫止血有可能把骨骼外露的地方壓回去造成二次損傷。這兩點(diǎn)需要注意，這是手臂止血。如果是頭部，我們還有一個(gè)位置，在這個(gè)位置斜上面有一個(gè)凹陷的部位，用你的拇指按一按感覺(jué)是在跳動(dòng)。止血方法還有一些其它的，比如我們被鋼釬穿透以后有些人無(wú)知導(dǎo)致鋼釬脫出來(lái)，在現(xiàn)場(chǎng)這是不允許做的，有異物插入的時(shí)候，這個(gè)異物

13、不允許拔出來(lái)，不拔出來(lái)是一個(gè)密閉的環(huán)境，如果拔出來(lái)就是一個(gè)通道，只要進(jìn)去了就別拔出來(lái)，到醫(yī)院之后會(huì)有相應(yīng)的手段。如果比較深的話會(huì)用填塞的方法，現(xiàn)在相對(duì)比較少。下面講一下包扎，包扎很簡(jiǎn)單，繃帶拿的時(shí)候軸是朝上的，從傷口的遠(yuǎn)心端開(kāi)始包扎。離心臟越遠(yuǎn)的地方越細(xì)，我們包的時(shí)候從遠(yuǎn)到近，血液循環(huán)不會(huì)受到影響，如果從粗往系血液會(huì)趕到末梢造成血液循環(huán)障礙。我們包的時(shí)候先繞兩圈目的是為了固定繃帶，現(xiàn)場(chǎng)不見(jiàn)得有固定繃帶，你折一個(gè)角，折角的目的固定繃帶，傷口不大以直報(bào)下去就可以了，傷口比較大用螺旋包。張?。鹤⒁獠灰o，包扎完之后觀察一下末梢血液循環(huán)跟自己的指甲，按下指甲觀察顏色，發(fā)白了松手變?yōu)檎＃@是正常血液

14、循環(huán)的顏色。如果遇到是一個(gè)時(shí)尚女郎指甲五顏六色怎么辦？那就觀察一下指腹。為什么不要包扎太緊？避免造成手的功能障礙，大拇指功能損傷80%的手指功能損失。如果小指損傷這叫殘缺，如果大拇指損傷這叫殘障。不要太緊避免自身血液循環(huán)障礙，在醫(yī)學(xué)常識(shí)有一個(gè)名詞大家不陌生：缺血性壞死。包特別緊沒(méi)有血液循環(huán)，有可能造成缺血性壞死。那么現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有彈力繃帶怎么辦？我們可以包一個(gè)螺旋反折的包扎進(jìn)行包扎，適用于肢體不是勻稱(chēng)的，有些男同志或者女性小腿粗細(xì)不一樣或者上肢鍛煉的粗細(xì)不一樣，我們用螺旋反折，起到降壓止血的效果。包完之后身體會(huì)有縫隙。包扎原則很簡(jiǎn)單，敷料別露出來(lái)，包嚴(yán)防止造成感染。速度要快位置準(zhǔn)確手要輕要牢固，最后

15、關(guān)鍵是觀察末梢血液循環(huán)，千萬(wàn)別太緊就可以了。三角巾的用途就比較廣泛了，頭部外傷是比較常見(jiàn)的外傷之一，很多情況下意識(shí)清醒你可以不用去包，只要出血不大不用去包，找一塊手絹或者衣服自己按著就可以了。我們大夫在急診室經(jīng)?？吹蕉窔獙?dǎo)致頭部外傷，基本大家看都是自己捂著，現(xiàn)場(chǎng)比較混亂的情況下我們要做一個(gè)處理，直接壓迫間接壓迫止血十分鐘。包的時(shí)候會(huì)有很多的意外發(fā)生，比如現(xiàn)在是一位男士頭發(fā)比較短，我們操作比較簡(jiǎn)單。如果是一位女士梳著頭發(fā)扎著辮子怎么辦？現(xiàn)場(chǎng)操作的三角巾會(huì)有毛邊，我們可以稍微窩起一道，包的時(shí)候面向傷員，把三角巾劃分成三等份，中間1/3齊著傷員的眉毛，后面把兩個(gè)底角壓住頂角做交叉，千萬(wàn)不要系扣，這個(gè)

16、扣在傷員的眉毛前面一側(cè)眉峰的位置系，系的時(shí)候千萬(wàn)不要太緊，如果覺(jué)得太緊傷員可能會(huì)有不舒適的感覺(jué)比如頭昏惡心，因?yàn)楸皇`到了。延長(zhǎng)帶我們就可以現(xiàn)場(chǎng)剪掉或者根據(jù)傷員情況放在后面。另外我們進(jìn)行止血，用拇指頂住傷員的腦門(mén)，另外一手拽，拽的時(shí)候用最少的次數(shù)拽，力量一定要適度，一下兩下三下，大家可以看傷員的頭部就平整了，降壓止血效果就達(dá)到了。有人說(shuō)了，我使勁，按住了再多使勁，其實(shí)傷員自我保護(hù)意識(shí)比較強(qiáng)，頸椎這兩側(cè)的肌肉會(huì)產(chǎn)生抗力，這時(shí)候你太使勁勒緊容易造成傷員的頸椎損傷。你想他流好多血，再拽的話會(huì)不會(huì)疼，不光沒(méi)有作用傷員會(huì)跟你急，反復(fù)摩擦傷口很疼痛。我們用最少的次數(shù)最快的速度給他包扎，最后輕輕卷起來(lái)塞到后

17、面的凹窩里面就可以了。傷員的頭就包扎好了。包扎好以后沒(méi)辮子包得很圓，有辮子怎么辦？支著達(dá)不到降壓止血。包扎的時(shí)候把女士的頭發(fā)散開(kāi)，不能剪，剪的情況可能有碎頭發(fā)，有一種頭發(fā)想剪也沒(méi)辦法剪比如新娘的頭發(fā)，結(jié)婚的時(shí)候盤(pán)頭發(fā)膠卡子比較多，讓傷員自己按著進(jìn)行間接壓迫止血就可以了。這是頭部包扎。四肢外傷的包扎 如果四肢外傷我們也有很多種方法，我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)發(fā)生手的外傷，撞擊擠壓的時(shí)候有外傷，我們可以用三角巾完成。你找一個(gè)底角，把這個(gè)底角拴成扣，我們?cè)瓌t盡量靠后，靠后這個(gè)橫街面的位置相對(duì)比較寬了，我們把底邊跟傷員的臂長(zhǎng)是吻合的，傷員清醒的話請(qǐng)傷員幫你固定，剩下的從底下繞過(guò)來(lái)別上來(lái)不要系扣，把受傷的手搭在對(duì)側(cè)肩膀

18、上，兩個(gè)結(jié)一系，也就是說(shuō)這個(gè)結(jié)是幫助把你的手包完以后有一個(gè)結(jié)點(diǎn)。問(wèn)一下傷員是不是緊，傷員舒適為前提。這個(gè)結(jié)打在脖子側(cè)面別打在正中。這個(gè)適用于大面積的挫傷或者表皮燙傷，在現(xiàn)場(chǎng)我們?cè)谠瓌t操作什么樣的燙傷，淺二度燙傷，起泡泡沒(méi)有破，這樣處理就沒(méi)問(wèn)題。如果居家被燙傷，用大量的流動(dòng)清水沖洗20分鐘進(jìn)行物理降溫，燙傷是熱損傷是持續(xù)性的，尤其家里有孩子的情況下不管多么嚴(yán)重的燙傷在處理完以后直接要送到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，因?yàn)閮和钠つw比較稚嫩。這是上肢。我們用這個(gè)方法會(huì)包上肢了，也可以包大腿，上肢可以這樣包。下面講一個(gè)骨折固定，基本上骨折固定千萬(wàn)別現(xiàn)場(chǎng)拽，發(fā)現(xiàn)有畸形了捋直了行不行？這是錯(cuò)誤的。不要隨意挪動(dòng)傷員

19、的身體，他的姿勢(shì)是舒服的，包括脫臼先不要處理，因?yàn)槲覀儾恢朗裁礃拥那闆r，現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有夾板，姚明2.26米，如果大腿骨折需要夾板，這個(gè)夾板將近需要2米，從腋下到腳踝超關(guān)節(jié)固定，從哪里找2米長(zhǎng)的夾板，不可能的?，F(xiàn)場(chǎng)大多選擇間質(zhì)固定，有兒童他的肢體比較短可以用瑞麗厚本的雜志做一個(gè)臨時(shí)的夾板，如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有夾板怎么辦？有兩種方法，第一個(gè)用我們身上的衣物，比如這位老師的襯衫，把底下的兩個(gè)扣解開(kāi)，把扣眼扣在解開(kāi)的扣上就可以了。我的t恤也很簡(jiǎn)單，只要摟到1/2以上也可以了。只要姿勢(shì)不變他就會(huì)減少損傷，到醫(yī)院有相應(yīng)的照完x光再做夾板固定。用三角巾也很方便，剛才用了一個(gè)底角，現(xiàn)在用頂角。把頂角對(duì)著傷員受傷的胳膊肘往

20、上一兜，傷肢略高于心臟，這樣有利于血液回流。一系，效果同樣出現(xiàn)了，跟我們用衣服懸吊是一樣的，最后把頂角系上也可以擰上往里塞等待救援就可以了，觀察末梢血液循環(huán)。這個(gè)方法只適用于傷員是清醒的骨折不是很?chē)?yán)重，他自感不是很?chē)?yán)重，他現(xiàn)在是這樣的姿勢(shì)已經(jīng)進(jìn)行保護(hù)了，你就不要給他擺來(lái)擺去。這個(gè)是臨時(shí)簡(jiǎn)單的避免二次損傷，如果有夾板的情況下我們還有其它的，有機(jī)會(huì)再給大家詳細(xì)講解。如果有夾板的情況下有兩種情況，傷員是這種這樣的姿勢(shì)下，夾板打在外側(cè)，夾板一定結(jié)實(shí)堅(jiān)固。尤其車(chē)禍，現(xiàn)場(chǎng)的木棍都可以。原則先系骨折的近心端，結(jié)打在肢體夾板的外側(cè)，系的時(shí)候松緊適度，千萬(wàn)不要系太緊。骨折是漸進(jìn)式腫脹，隨著時(shí)間延長(zhǎng)慢慢腫起來(lái)，如

21、果系的太緊的話有可能會(huì)造成循環(huán)障礙。第二條同樣系在骨折下，同樣結(jié)打在肢體夾板中間。剛才講了是有一塊夾板，不是很穩(wěn)定，在腋下跟肢體加上一塊敷料，防止肢體跟身體摩擦造成的損傷。這樣你的手會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定。相對(duì)而言比單捆要結(jié)實(shí)，固定好以后這個(gè)帶子束縛到身體上達(dá)到固定的效果，但是這個(gè)在現(xiàn)場(chǎng)一定要選擇能支撐同時(shí)非常堅(jiān)固的東西。韓立祥：好的雜志相當(dāng)好，銅版紙的雜志是最適合做骨折鋪墊（夾板）的。張?。河行﹤麊T的姿勢(shì)是，平托的，一塊夾板打在手臂的下側(cè)就可以了，固定的時(shí)候還是先固定骨折上再固定骨折下。其它操作是一樣的，還是先懸吊起來(lái)，腋下夾墊子。手包扎用三角巾就可以處理，比如手的局部燙傷，我們現(xiàn)在演示手的腕傷，手被刮了，出血不止需要加壓。還是先環(huán)形固定兩周，再環(huán)手兩周，如果有敷料的話環(huán)手兩周是為了固定敷料，剩下開(kāi)始進(jìn)行加壓編花。一定把傷員的拇指給亮出來(lái)，拇指很關(guān)鍵，幫你拿東西使。韓立祥：我們的原則是快、準(zhǔn)、穩(wěn)、牢、美。張?。阂话闳藛T達(dá)到止血就可以了，作為職業(yè)人來(lái)講，他的操作給傷員進(jìn)行心理支持，加壓三次血不再往外滲了。為了固定敷料有一個(gè)支點(diǎn)，手背的肌肉不是很豐厚，你需要給它一個(gè)強(qiáng)大的壓力進(jìn)行止血，這