分級護(hù)理制度

1、患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、 一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。一、特級護(hù)理：一指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為特 級護(hù)理1. 病情危重， 隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者2. 重癥監(jiān)護(hù)患者3. 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者4. 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5. 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者6. 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療CRRT,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者7. 其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者二護(hù)理要求：1. 將患者安置在監(jiān)護(hù)室，搶救患者安置于搶救室，備好急 救藥品和物品。2. 做好

2、護(hù)理評估，按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，做好護(hù)理記 錄。3. 定時監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確 記錄。4. 正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實(shí)各項治療措施。5. 按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量，做好各種管道的護(hù)理，詳細(xì)記 錄各種導(dǎo)管的出入液量。6. 認(rèn)真做好根底護(hù)理及專科護(hù)理。1臥位合理，舒適平安，符合治療需要。2保持床單位整潔，有污染及時更換。3保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，每日給予口腔護(hù)理2 次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。4保持皮膚清潔、枯燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā) 生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護(hù)理；協(xié)助病人翻身，至 少 2 小時一次， 病情危重限制翻動者例外， 仔細(xì)觀察、 評估皮 膚情

3、況，并記錄，做好床旁交接班。5做好患者氣道管理，氣管切開患者按照?？谱o(hù)理常 規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。6按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食平安，防止誤吸、嗆咳 等。 7做好大小便護(hù)理。 留置尿管的病人保持尿道口清潔， 每日會陰護(hù)理12次。7. 對患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。二、一級護(hù)理：一指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：1. 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者2. 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者3. 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4. 生活局部自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者 二護(hù)理要求：1. 每小時 巡視患者，觀察患者病情變化。2. 根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給

4、藥措施。3. 按病情需要，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。4. 按照護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，加強(qiáng)根底護(hù)理和?？谱o(hù) 理，防止并發(fā)癥：1保持床單位整潔，有污染及時更換。2保持口腔清潔，需要時做好口腔護(hù)理，每日2 次。3保持皮膚清潔、枯燥，做好皮膚護(hù)理，協(xié)助患者翻 身， 2 小時一次， 觀察、 評估皮膚情況， 并記錄， 做好交接班， 預(yù)防發(fā)生壓瘡。 4做好大小便護(hù)理， 留置尿管的病人保持尿道口清潔， 每日會陰護(hù)理12次。5做好生活護(hù)理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送 藥到口。6.認(rèn)真做好心理護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護(hù)理：一指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理 :1. 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者2. 生活局部自理的患者二護(hù)理要求：1. 每 2 小時巡視患者，觀察患者病情變化。2. 根據(jù)患者病情，測量生命體征。3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和平安措施。5. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護(hù)理：一指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為三 級護(hù)理：1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 二護(hù)理要求：1.每 3 小時巡視患者，觀察