醫(yī)院晉級材料（三級綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)）

1、三級綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一、心血管內(nèi)科 一般?？?重點(diǎn)?？疲磕觊_展例數(shù)少于10例的，請注明例數(shù)） 考 核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展一 般 專 科1、頑固性心律失常的診治（holter、食道調(diào)搏） 1、 2、心源性休克2、 3、心臟監(jiān)護(hù)（ccu）3、 4、急性大面積心肌梗死的搶救4、 5、心臟亞極量負(fù)荷試驗(yàn)（踏車運(yùn)動試驗(yàn)、活動平板試驗(yàn)）5、 6、急性心肌梗塞急診ptca+支架植入6、 重 點(diǎn) 專 科1、頑固性心律失常的診治（標(biāo)準(zhǔn)的心內(nèi)電生理檢查） 1、 2、ccu（血液動力學(xué)監(jiān)測：動態(tài)血壓、腔內(nèi)壓測定）2、 3、冠狀動脈成形術(shù)（ptca）（氣囊擴(kuò)張）+支架植入術(shù)3、 4、各種心血管介

2、入手術(shù)（pda、房缺、室缺等）4、 5、冠狀動脈造影術(shù)5、 6、左心導(dǎo)管檢查及造影6、 7、二尖氣囊擴(kuò)張術(shù)7、 8、核素心肌顯像8、 9、右心導(dǎo)管檢查及造影9、 10、埋藏式永久起搏10、 一般專科：開展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 重點(diǎn)?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目請列出：二、呼吸內(nèi)科 一般?？?重點(diǎn)專科（每年開展例數(shù)少于10例的，請注明例數(shù)） 考 核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展一 般 專 科1、肺功能檢查：殘氣測定彌散測定 1、 2、下呼吸道感染的正確診斷（病源學(xué)和抗菌藥物的合理應(yīng)用）2、 3、彌漫性肺疾病的鑒別診斷3、 4、支氣管肺癌的診

3、斷及正確內(nèi)科治療4、 5、纖維支氣管鏡介入診治5、 6、胸膜活檢的應(yīng)用6、 7、睡眠呼吸暫停綜合征的診治7、 8、急性呼吸窘迫綜合征（ards）8、 9、重癥呼吸衰竭的診治9、 重 點(diǎn) 專 科1、纖維支氣管鏡檢查技術(shù)1、 2、設(shè)呼吸監(jiān)護(hù)室（rcu）2、 3、支氣管肺泡灌洗術(shù)和灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查3、 4、各種重癥呼吸衰竭的診治（包括多種機(jī)械通氣模式）4、 5、肺血栓栓塞的診治(包括檢查、血流灌注、通氣掃描、抗凝及溶栓治療等)5、 6、間質(zhì)性疾病的診治6、 7、氣道高反應(yīng)性測定7、 8、張力性氣胸及各種氣胸的處理8、 9、支氣管動脈插管診療技術(shù)（pai）9、 一般專科：開展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展

4、 個(gè) 重點(diǎn)專科：開展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目請列出：三、消化內(nèi)科 一般專科 重點(diǎn)?？疲磕觊_展例數(shù)少于10例的，請注明例數(shù)） 考 核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展一 般 專 科1、急診內(nèi)鏡檢查 （胃鏡、結(jié)腸鏡） 1、 2、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ercp）2、 3、肝動脈栓塞術(shù)（tae）（放射科導(dǎo)管造影）3、 4、早期胃癌的發(fā)現(xiàn)4、 5、食管胃底靜脈出血的診治5、 6、膽道鏡檢查（可配合肝膽外科）6、 7、超聲引導(dǎo)下肝穿剌活體組織檢查術(shù)7、 8、胃腸息肉電切8、 重 點(diǎn) 專 科1、消化道激素測定，內(nèi)分泌試驗(yàn)1、 2、小肝癌診斷（肝血管造影）2、 3、選擇

5、性腹腔動脈造影，腹腔鏡診治（可配合外科）3、 4、治療內(nèi)鏡食道靜脈曲張出血硬化療法急診內(nèi)鏡止血術(shù)黏膜的切除法（早期胃、結(jié)腸癌)食管狹窄擴(kuò)張術(shù)內(nèi)支架置放術(shù)超聲內(nèi)鏡檢查技術(shù)4、 5、超聲或ct引導(dǎo)下胰腺穿剌活體組織檢查術(shù)5、 6、胰膽管造影支架（ercp+st）6、 7、消化道動力學(xué)測定（固體、液體）7、 8、c13呼氣試驗(yàn)8、 9、胃腸電圖檢查9、 10、24小時(shí)ph動態(tài)監(jiān)測和食道測壓或食道胃膽汁測定10、 一般?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 重點(diǎn)?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目請列出：四、血液內(nèi)科 一般?？?重點(diǎn)專科（每年開展例數(shù)少于10例的

6、，請注明例數(shù)） 考 核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展一 般 專 科1、多發(fā)性骨髓瘤的診治1、 2、再生障礙性貧血的診治(骨髓病理診斷)2、 3、免疫性血液病的診治3、 4、骨髓增生異常綜合征的診治4、 5、t細(xì)胞亞類測定（可選）5、 6、白血病診斷：免疫分型、染色體檢測、血小板相關(guān)抗體及血小板功能檢測6、 7、惡性淋巴瘤的診治7、 8、造血干細(xì)胞移植治療8、 9、出血性疾病診治9、 重 點(diǎn) 專 科1、疑難罕見的血液病的診治1、 2、急性白血病的診治（mic分型）2、 3、出血及血栓性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查及診治3、 4、免疫性血液病的實(shí)檢室檢查及診治4、 5、血漿置換術(shù)在血液病的應(yīng)用5、 6、單克

7、隆抗體的臨床應(yīng)用6、 7、干細(xì)胞移植、骨髓移植7、 一般?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 重點(diǎn)?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目請列出：五、內(nèi)分泌內(nèi)科 一般?？?重點(diǎn)?？疲磕觊_展例數(shù)少于10例的，請注明例數(shù)） 考 核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展一 般 專 科1、腎上腺皮質(zhì)功能危象、高鈣及低鈣血癥的診治1、 2、嗜鉻細(xì)胞瘤及其危象的診治2、 3、原發(fā)性醛固酮增多癥的診治3、 4、腎上腺皮質(zhì)的測定：血清皮質(zhì)醇、醛固酮4、 5、激素測定：促甲狀腺激素（tsh）、泌乳素（prl）、卵泡剌激素（fsh）、黃體生長激素（lh）、促腎上腺皮質(zhì)激素（act

8、h）、游離三碘甲狀原氨酸（ft3）、游離四碘甲狀腺原氨酸（ft4）等5、 6、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的同位素治療6、 7、內(nèi)分泌腺b超檢查7、 8、血清糖化血紅蛋白（hba1c）測定8、 9、尿蛋白排率、血清胰島素及c-肽測定9、 10、開展糖尿病系統(tǒng)性、有效性的防治及宣傳教育10 重 點(diǎn) 專 科1、垂體瘤及其危象的診治1、 2、代謝性骨病的診治2、 3、降鈣素、血游離鈣、尿羥脯氨酸排量3、 4、性腺功能減低及性分化異常癥的診治4、 5、異位內(nèi)分泌綜合征的診治5、 6、性染色體的測定6、 7、內(nèi)分泌腫瘤的定位或內(nèi)分泌治療7、 一般?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 重點(diǎn)?？疲洪_展 個(gè)，部分開展

9、 個(gè)，未開展 個(gè) 未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目請列出：六、腎臟內(nèi)科 一般?？?重點(diǎn)?？疲磕觊_展例數(shù)少于10例的，請注明例數(shù)） 考 核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展一 般 專 科1、腎小管疾病的診治1、 2、間質(zhì)性腎臟疾病的診治2、 3、原發(fā)性腎小球疾病的診治3、 4、繼發(fā)性腎臟疾病的診治4、 5、慢性腎衰竭的的診斷與非透析治療5、 6、腹膜透析6、 7、血液透析7、 8、經(jīng)皮腎穿剌活體組織檢查及腎組枳的病理檢查（光鏡、免疫熒光或免疫病理）8、 9、腎小管功能（濃縮等）檢查9、 10、腎小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）檢查10、 11、腎臟移植的內(nèi)科治療（可選）11 重 點(diǎn) 專 科1、

10、繼發(fā)性腎臟疾病的診治1、 2、腎性高血壓的診治2、 3、急性腎衰竭的診治3、 4、血液凈化（血液透析、血液濾過、腹膜透析、血漿置換）4、 5、腎穿剌活體組織檢查（經(jīng)皮與直視）及腎組織的病理檢查(光鏡、電鏡及免疫病理)5、 一般?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 重點(diǎn)?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目請列出：七、神經(jīng)內(nèi)科 一般?？?重點(diǎn)?？疲磕觊_展例數(shù)少于10例的，請注明例數(shù)） 考 核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展一 般 專 科1、危重病人（昏迷、腦疝、肌無力危象、癲癇持續(xù)狀態(tài)）的搶救1、 2、腦血管病的鑒別診斷和治療2、 3、顱內(nèi)高壓對癥治療及

11、初步病因檢查3、 4、神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、炎性疾病的鑒別診斷和治療4、 5、腦電圖、肌電圖等檢查5、 6、細(xì)胞學(xué)檢查6、 7、介入治療（可選）7、 8、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查8、 9、誘發(fā)電位、肌電圖（包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度）、動態(tài)腦電及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查9、 重 點(diǎn) 專 科1、危重病人的監(jiān)護(hù)和搶救1、 2、呼吸肌麻痹的搶救2、 3、全腦血管造影（dsa）在神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用3、 4、二維或三維經(jīng)顱多普勒超聲（tcd）4、 5、腦血管病的綜合治療措施（靜脈溶栓、介入、卒中單元）5、 6、肌肉、神經(jīng)、腦組織活體組織檢查6、 7、腦血管病的防治與實(shí)驗(yàn)室研究7、 一般?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 重點(diǎn)專

12、科：開展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目請列出：八、普外科 一般?？?重點(diǎn)專科（每年開展例數(shù)少于10例的，請注明例數(shù)） 考 核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展一 般 專 科1、肝部分切除術(shù)、肝腫瘤左、右半肝切除術(shù)1、 2、胰體尾、胰島腫瘤切除術(shù)2、 3、經(jīng)mrcp內(nèi)鏡下胰膽管支架技術(shù)3、 4、經(jīng)胰十二腸鏡逆行造影術(shù)4、 5、門靜脈高壓癥斷流術(shù)或warren術(shù)5、 6、急性壞死性胰腺炎引流術(shù)6、 7、先天性膽總管囊腫切除膽管空腸吻合術(shù)7、 8、膽囊癌根治術(shù)8、 9、全胃切除術(shù)9、 10、迷走神經(jīng)手術(shù)（tv、sv、hsv）（可選）10 11、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、闌尾

13、切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)11 12、全細(xì)膜切除直腸癌根治術(shù)12、 重 點(diǎn) 專 科1、復(fù)雜胰腺癌、膽道癌、肝門膽管癌根治術(shù)1、 2、膽道腔鏡檢查及取石術(shù)2、 3、胰十二指腸切除術(shù)3、 4、內(nèi)鏡括約肌切開術(shù)（rpt）4、 5、胰管空腸內(nèi)引流術(shù)5、 6、胰管切開取石術(shù)6、 7、頸動脈及體動脈瘤切除術(shù)7、 8、腹主動脈瘤切除術(shù)8、 9、經(jīng)腹改良sugiura手術(shù)9、 10、肝臟移植（可選）10 11、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的外科治療11 12、腹腔鏡下膽總管探查術(shù)、結(jié)腸癌、直腸癌或胃手術(shù)12 一般?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 重點(diǎn)?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目

14、請列出：九、胸心外科（或血管外科） 一般?？?重點(diǎn)?？疲磕觊_展例數(shù)少于10例的，請注明例數(shù)）一 般 專 科 考 核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展1、體外循環(huán)下常見心臟病心內(nèi)直視手術(shù)、如房間隔缺損、室間隔缺損、單瓣膜替換術(shù)等1、 2、起博器植入術(shù)（心外膜）2、 3、心包大部切除術(shù)3、 4、動脈導(dǎo)管未閉切斷縫合術(shù)或結(jié)扎術(shù)4、 5、縱隔腫瘤切除術(shù)5、 6、支氣管成形術(shù)（袖狀肺切除術(shù)）6、 7、食管癌根治術(shù)7、 8、人工血管移植術(shù)8、 10、胸腔鏡應(yīng)用9、 11、肺癌根治術(shù)10、 12、非開胸食道拔托術(shù)11、 13、胸腔鏡下肺葉切除術(shù)12、 重 點(diǎn) 專 科1、復(fù)雜性先天心臟病的外科治療（包括法洛氏

15、四聯(lián)癥、右室雙出口、房室管畸形、肺靜脈畸形引流、合并重度肺動脈高壓的左向右分流的先天性心臟病等1、 2、心臟多瓣膜替換術(shù)及瓣膜成形術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)2、 3、胸主動脈瘤切除（包括主動脈瘤與升主動脈瘤bentall或cabrol手術(shù)等3、 4、復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)4、 5、氣管支氣管成形術(shù)（包括隆凸切除）5、 6、頸及胸上段食管癌切除術(shù)6、 7、心臟移植術(shù)、肺移植、心肺聯(lián)合移植（可選）7、 8、主a弓置換雜交手術(shù)8、 9、房纖迷宮射頻消融手術(shù)9、 10、tga大血管調(diào)換術(shù)及其他各種嬰幼兒復(fù)雜心、fontan手術(shù)等10、 一般?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 重點(diǎn)?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)

16、，未開展 個(gè) 未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目請列出：十、骨外科 一般?？?重點(diǎn)?？疲磕觊_展例數(shù)少于10例的，請注明例數(shù)） 考 核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展一 般 專 科1、人工股骨頭置換術(shù)1、 2、斷肢（指、趾）再植2、 3、先天性髖脫位的治療與手術(shù)3、 4、選擇性血管造影術(shù)4、 5、b超引導(dǎo)下穿剌活體組織檢查術(shù)、骨密度測定5、 6、骨、關(guān)節(jié)惡性腫瘤的治療6、 7、創(chuàng)傷性截癱的手術(shù)治療（可選）7、 8、周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修復(fù)術(shù)8、 9、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)9、 10、骨盆骨折手術(shù)治療10 11、關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)雜損傷手術(shù)治療11、 12、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)12、 重 點(diǎn) 專 科1、關(guān)節(jié)置換術(shù)、

17、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)1、 2、脊柱側(cè)變矯形術(shù)2、 3、特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)3、 4、骶骨腫瘤根治術(shù)，半骨盆切除術(shù)（可選）4、 5、臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)5、 6、帶血管指（趾）再造術(shù)6、 7、惡性骨腫瘤保肢術(shù)7、 8、脊髓型頸椎病前后路手術(shù)8、 9、上頸椎損傷手術(shù)9、 10、經(jīng)胸、肺、胸椎管減壓內(nèi)固定術(shù)10、 11、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)11、 12、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)12、 13、關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建術(shù)13、 一般?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 重點(diǎn)?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目請列出：十一、神經(jīng)外科 一般?？?重點(diǎn)專科（每年開展例數(shù)少于10例的，請

18、注明例數(shù)） 考 核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展一 般 專 科1、能開展顱底外科手術(shù)：包括經(jīng)蝶竇入路垂體瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、海綿竇內(nèi)和切除術(shù)1、 2、血管手術(shù)：動脈瘤夾閉術(shù)動靜脈畸形團(tuán)塊切除達(dá)4/5以上至全切除2、 3、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)：切除腫瘤體積達(dá)1/2以上，面神經(jīng)保存達(dá)1/3，死亡率在20%以下3、 4、顱腦損傷的手術(shù)治療4、 5、腦血管造影術(shù)5、 6、顱內(nèi)外各種腫瘤的切除6、 7、顱內(nèi)壓監(jiān)測7、 8、選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)治療硬性腦癱8、 9、內(nèi)鏡下微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)9、 重 點(diǎn) 專 科1、能開展顱底外科手術(shù)：包括經(jīng)蝶竇入路垂體瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、海綿竇內(nèi)和切除術(shù)1、 2、垂體瘤切除術(shù)（

19、經(jīng)鼻、經(jīng)額下、經(jīng)翼點(diǎn)三種入路，切除腫瘤體積達(dá)2/3以上或全切除）2、 3、中大型腦動、靜脈畸形的手術(shù)切除3、 4、巨大橋小腦角-巖骨尖腫瘤切除手術(shù)，面神經(jīng)保留4、 5、腦血管手術(shù)：動脈瘤夾閉（切除）術(shù)5、 6、有專業(yè)重癥icu，包括顱內(nèi)壓監(jiān)測6、 7、腦室系統(tǒng)腫瘤手術(shù)切除術(shù)7、 8、頸段或腦干腫瘤切除術(shù)8、 9、腦立體定向手術(shù)9、 10、腦室鏡應(yīng)用10 11、開展術(shù)中電生理測定11 一般?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 重點(diǎn)專科：開展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目請列出：十二、泌尿外科 一般?？?重點(diǎn)?？?（每年開展例數(shù)少于10例的，請注明例數(shù)） 考

20、核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展一 般 專 科1、膀胱切除術(shù)1、 2、尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)2、 3、腎癌根治術(shù)3、 4、輸尿管腫瘤切除術(shù)4、 5、膀胱陰道直腸瘺修補(bǔ)術(shù)5、 6、腎上腺腫瘤、皮質(zhì)腫瘤切除術(shù)6、 7、腎移植術(shù)（可選）7、 8、腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)、腎切除術(shù)8、 9、腎盂、輸尿管交界處狹窄整形術(shù)9、 10、恥骨上前列腺摘除術(shù)10、 11、腎竇內(nèi)腎盂切除術(shù)11、 重 點(diǎn) 專 科1、腎鏡取石術(shù)1、 2、腹膜后淋巴清掃術(shù)2、 3、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)3、 4、膀胱陰道直腸瘺修補(bǔ)術(shù)4、 5、腎上腺髓質(zhì)腫瘤切除術(shù)5、 6、腎上腺癌根治術(shù)6、 7、體外震波碎石療法（可選）7、 8

21、、膀胱全切回腸膀胱術(shù)8、 9、輸尿管復(fù)通術(shù)9、 10、前列腺ca根治術(shù)10、 11、腎移植（同種異體、親屬活體）11、 一般?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 重點(diǎn)?？疲洪_展 個(gè)，部分開展 個(gè)，未開展 個(gè) 未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻?xiàng)目請列出：十三、燒傷外科 一般?？?重點(diǎn)?？?（每年開展例數(shù)少于10例的，請注明例數(shù)）考 核 內(nèi) 容 開展 部分開展 未開展一 般 專 科1、大面積燒傷的治療1、 2、呼吸道燒傷的治療2、 3、切（削）痂植皮術(shù)3、 4、皮瓣移植術(shù)4、 5、游離肌皮瓣移植術(shù)5、 6、異體皮開窗、自體皮嵌入術(shù)6、 重 點(diǎn) 專 科1、大面積嚴(yán)重?zé)齻膿尵戎委?、 2、中、重度吸入性損傷的治療2、 3、微粒自體皮，大張異體皮混合移植術(shù)3、 4、自體上皮、真皮皮漿混合移植術(shù)4、 5、血管游離移植、皮瓣移植術(shù)5、 6、游離皮瓣復(fù)合組織瓣移植術(shù)6、 7、各種部分深度燒傷（深度或度）創(chuàng)面修復(fù)術(shù)7、