《神經解剖學》

1、1 腦干內部結構Internal structures of brain stem福建醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院人體解剖與組織胚胎學系2教學主要內容n灰質n腦神經核n非腦神經核n白質n纖維束n網狀結構345 腦神經核腦神經核第一部分第一部分6 腦神經核六個功能柱模式圖腦神經核六個功能柱模式圖肌肌節(jié)節(jié)肌肌腮腮弓弓肌肌內臟內臟內臟內臟味覺味覺頭面皮膚頭面皮膚口腔、鼻口腔、鼻粘膜粘膜內耳內耳一般軀體運動柱一般軀體運動柱特殊內臟運動柱特殊內臟運動柱一般內臟運動柱一般內臟運動柱一般內臟感覺柱一般內臟感覺柱特殊內臟感覺柱特殊內臟感覺柱 一般軀體感覺柱一般軀體感覺柱 特殊軀體感覺柱特殊軀體感覺柱界溝界溝7一般軀體運

2、動核一般軀體運動核n動眼神經核動眼神經核Nucleus of oculomotor nerven滑車神經核滑車神經核Nucleus of trochlear nerven展神經核展神經核Nucleus of abducent nerven舌下神經核舌下神經核Nucleus of hypoglossal nerve8一般軀體運動柱一般軀體運動柱 名名 稱稱 位置位置 相關腦神經相關腦神經 分布區(qū)分布區(qū) 動眼神經核動眼神經核 上丘上丘 動眼神經動眼神經 5 5塊塊 水平水平 眼外肌眼外肌 舌下神經核舌下神經核 舌下神經舌下神經 舌下神經舌下神經 舌肌舌肌 三角深方三角深方 展神經核展神經核 面神經

3、丘面神經丘 展神經展神經 外直肌外直肌 水平水平 滑車神經核滑車神經核 下丘下丘 滑車神經滑車神經 上斜肌上斜肌 水平水平9特殊內臟運動核特殊內臟運動核n三叉神經運動核三叉神經運動核Motor nucleus of trigeminal nerven面神經核面神經核Nucleus of abducent nerven疑核疑核Nucleus ambiguusn副神經核副神經核Accessory nucleus10特殊內臟運動柱特殊內臟運動柱 名名 稱稱 位置位置 相關腦相關腦N N 分布區(qū)分布區(qū) V V運運 腦橋腦橋 三叉三叉N N 咀嚼肌咀嚼肌 動核動核 中部中部面面N N核核 腦橋腦橋 面面

4、N N 表情肌表情肌 下部下部 疑核疑核 延髓延髓 IX, X 腭咽喉肌腭咽喉肌 上部上部 XI副副N N核核 頸髓頸髓 副副N N 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 16 斜方肌斜方肌11 n一般軀體運動核和特殊內臟運動核一般軀體運動核和特殊內臟運動核 接受皮質核束纖維，發(fā)出軸突經相接受皮質核束纖維，發(fā)出軸突經相應的腦神經至骨骼肌，司其隨意運應的腦神經至骨骼肌，司其隨意運動。這些核的功能和位置相當于脊動。這些核的功能和位置相當于脊髓灰質前角。髓灰質前角。12一般內臟運動核一般內臟運動核n動眼神經副核動眼神經副核Accessory nucleus of oculomotor nerven上泌涎核上泌涎核S

5、uperior salivatory nucleusn下泌涎核下泌涎核Inferior salvatory nucleusn迷走神經背核迷走神經背核Dorsal nucleus of vagus nerve13一般內臟運動柱一般內臟運動柱 名名稱稱 位置位置 相關腦相關腦N N 分布區(qū)分布區(qū)動眼動眼N N 上丘上丘 動眼動眼N N 睫狀肌睫狀肌副核副核 水平水平 瞳孔括約肌瞳孔括約肌上泌上泌 腦橋腦橋 面面N N 淚腺淚腺涎核涎核 下部下部 舌下腺舌下腺 下頜下腺下頜下腺下泌下泌 延髓延髓 舌咽舌咽N N 腮腺腮腺涎核涎核 上部上部迷走迷走N N X 迷走迷走N N 頸、胸、腹頸、胸、腹 背核

6、背核 深方深方 大部臟器大部臟器14n一般內臟運動核縱列于軀體運動核一般內臟運動核縱列于軀體運動核的背外側，司平滑肌、心肌舒縮和的背外側，司平滑肌、心肌舒縮和腺體分泌。腺體分泌。15內臟感覺核內臟感覺核n孤束核孤束核Nucleus of soitary tract 位于延髓內臟運動位于延髓內臟運動核的外側，接受核的外側，接受 、對腦神經的內對腦神經的內臟感覺神經節(jié)中樞支臟感覺神經節(jié)中樞支傳入的內臟感覺沖動。傳入的內臟感覺沖動。 16內臟感覺柱內臟感覺柱 名稱名稱 位置位置 相關腦相關腦N N 分布分布孤束核孤束核 延髓延髓 頭部頭部 VII VII 舌粘膜舌粘膜 IX IX 味蕾味蕾 尾部尾部

7、 IX IX 舌咽喉和舌咽喉和 X X 胸腹腔臟器胸腹腔臟器17一般軀體感覺核一般軀體感覺核n三叉神經中腦核三叉神經中腦核 Mesencephalic nucleus of trigeminal nerven三叉神經腦橋核三叉神經腦橋核 Pontine nucleus of trigeminal nerven三叉神經脊束核三叉神經脊束核 Spinal nucleus of trigeminal nerve18一般軀體感覺柱一般軀體感覺柱 名名 稱稱 位置位置 相關腦相關腦N N 分布分布 V V中腦核中腦核 中腦中腦 V 咀嚼肌咀嚼肌 本體覺本體覺 V V腦橋核腦橋核 腦橋腦橋 V 面眶面眶

8、中部中部 鼻口鼻口 V V脊束核脊束核 腦橋腦橋 V 痛溫痛溫 下部下部 觸覺觸覺 延髓延髓19特殊軀體感覺核特殊軀體感覺核n蝸神經核蝸神經核Cochiear nuclein前庭神經核前庭神經核Vestibular nuclei20特殊軀體感覺柱特殊軀體感覺柱 名稱名稱 位位 置置 相關腦相關腦N N 分分 布布 蝸蝸 聽結節(jié)聽結節(jié) 蝸蝸 N N 螺旋器螺旋器 N N核核 深方深方前庭前庭 前庭區(qū)前庭區(qū) 前庭前庭N N 壺腹嵴壺腹嵴 N N核核 深方深方 球囊斑球囊斑 橢圓囊斑橢圓囊斑21n一般軀體感覺核和特殊軀體感覺核一般軀體感覺核和特殊軀體感覺核位于被蓋部的最外側，接受腦神經位于被蓋部的最

9、外側，接受腦神經軀體感覺神經節(jié)中樞支傳入的軀體軀體感覺神經節(jié)中樞支傳入的軀體感覺沖動感覺沖動。22腦干的非腦神經核腦干的非腦神經核第二部分第二部分23非腦神經核非腦神經核 延髓水平延髓水平n薄束核薄束核n楔束核楔束核n下橄欖核下橄欖核 中腦水平中腦水平n下丘核下丘核n上丘核上丘核n紅核紅核n黑質黑質 腦橋水平腦橋水平n腦橋核腦橋核n上橄欖核上橄欖核 24n非腦神經核與腦神經沒有直接關系，非腦神經核與腦神經沒有直接關系，與各級腦部和脊髓之間有著的廣泛與各級腦部和脊髓之間有著的廣泛聯(lián)系。作為腦干的低級中樞或上、聯(lián)系。作為腦干的低級中樞或上、下行傳導通路的中繼核。下行傳導通路的中繼核。25薄束核和楔

10、束核薄束核和楔束核gracile nucleus and cuneate nucleus位置：位于延髓下段，薄束和楔束結節(jié)深面延髓下段，薄束和楔束結節(jié)深面功能：是軀干和四肢深感覺和精細觸覺神經功能：是軀干和四肢深感覺和精細觸覺神經 通路的中繼性核團通路的中繼性核團。（。（內側丘系交叉內側丘系交叉）腦干背側面觀腦干背側面觀延髓水平切面（平內側丘系交叉）延髓水平切面（平內側丘系交叉）26下橄欖核下橄欖核 inferior olivary nucleus 位置：位置：位于延髓橄欖深面位于延髓橄欖深面 功能：功能：可能與小腦對運動的控制，并參與小可能與小腦對運動的控制，并參與小 腦對運動的學習記憶和對

11、反射的修飾。腦對運動的學習記憶和對反射的修飾。延髓水平切面（經橄欖中部）延髓水平切面（經橄欖中部）腦干腹側面觀腦干腹側面觀27紅核紅核 Red nucleus位置：位置：平上丘至間腦尾側平面平上丘至間腦尾側平面功能：功能：對肢體遠端的精細活動有重要調控作用。對肢體遠端的精細活動有重要調控作用。中腦水平切面（經上丘）中腦水平切面（經上丘）腦干背側面觀腦干背側面觀28黑質黑質 substantia nigra位置：位置：縱貫中腦全長，大腦腳底的背側縱貫中腦全長，大腦腳底的背側形態(tài)：形態(tài)：斷面呈新月形，分網狀部和致密部，致密斷面呈新月形，分網狀部和致密部，致密部由多巴胺能神經元構成，胞內含大量黑色素

12、部由多巴胺能神經元構成，胞內含大量黑色素功能：功能：是腦內合成多巴胺的主要場所。是參與基是腦內合成多巴胺的主要場所。是參與基底核調節(jié)隨意運動的關鍵結構，同時還參與中底核調節(jié)隨意運動的關鍵結構，同時還參與中腦對邊緣系統(tǒng)的多巴胺能投射。在皮質運動中腦對邊緣系統(tǒng)的多巴胺能投射。在皮質運動中樞調控下，為樞調控下，為“啟動啟動”一切軀體運動做好準備；一切軀體運動做好準備；同時協(xié)調肌張力，確保動作的穩(wěn)準性。同時協(xié)調肌張力，確保動作的穩(wěn)準性。29黑黑 質質 substantia nigra紅核紅核30蝸神經核蝸神經核 下丘臂下丘臂 上丘上丘名名 稱稱 傳入纖維自傳入纖維自 傳出纖維至傳出纖維至薄束核薄束核

13、薄薄 束束 內側丘系內側丘系楔束核楔束核 楔楔 束束 內側丘系內側丘系腦橋核腦橋核 大腦皮質大腦皮質 小腦中腳小腦中腳下下 丘核丘核上上 丘核丘核 紅紅 核核 黑黑 質質腦腦干干內內主主要要的的非非腦腦神神經經核核視束視束 ,下丘下丘 IIIIII、IVIV、VIVI核核 腦腦, 脊髓脊髓 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束大、小腦皮質大、小腦皮質 紅核脊髓束紅核脊髓束紋狀體紋狀體 紋狀體、紋狀體、 丘腦丘腦31腦干的纖維束腦干的纖維束第三部分第三部分32纖維束纖維束n內側丘系內側丘系n脊髓丘系脊髓丘系n脊髓小腦前束和脊髓小腦前束和 脊髓小腦后束脊髓小腦后束n外側丘系外側丘系n內側縱束內側縱束n三叉丘系三叉

14、丘系n錐體束錐體束 皮質脊髓束皮質脊髓束 皮質核束皮質核束n紅核脊髓束紅核脊髓束n頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束n前庭脊髓束前庭脊髓束n網狀脊髓束網狀脊髓束 33內內側側丘丘系系脊神經脊神經節(jié)丘系交叉34脊脊髓髓丘丘系系35三三叉叉丘丘系系36外外側側丘丘系系37皮質脊皮質脊髓束髓束皮質脊髓束皮質脊髓束主要支配：主要支配：1、對側肢體、對側肢體 骨骼肌骨骼肌2、雙側軀干肌、雙側軀干肌Notice!38皮皮質質核核束束Notice!皮質核束主要皮質核束主要支配：支配：1、雙側大部分腦神經雙側大部分腦神經 軀體運動核軀體運動核2、對側舌下神經核、對側舌下神經核、 面神經核（下半部）面神經核（下半部）39腦腦

15、干干的的主主要要纖纖維維束束 名名 稱稱 起起 始始 終終 止止內側丘系內側丘系 薄束核薄束核 丘腦丘腦 楔束核楔束核脊髓丘系脊髓丘系 脊髓脊髓 丘腦丘腦 丘腦束丘腦束三叉丘系三叉丘系 三叉神經腦橋核三叉神經腦橋核 丘腦丘腦 三叉神經脊束核三叉神經脊束核外側丘系外側丘系 蝸神經核蝸神經核 后丘腦后丘腦皮質脊髓束皮質脊髓束皮質核束皮質核束大腦大腦 脊髓前角運動細胞脊髓前角運動細胞 皮質皮質 腦干軀體運動核腦干軀體運動核40腦干四個丘系簡表腦干四個丘系簡表丘系名稱丘系名稱 起始核起始核交叉部交叉部位位終止核終止核功能功能脊髓丘系脊髓丘系內側丘系內側丘系對側后角固有對側后角固有核和邊緣核核和邊緣核對

16、側薄束核和對側薄束核和楔束核楔束核白質前連合白質前連合內側丘系交內側丘系交叉叉丘腦腹后外丘腦腹后外側核側核對側頸以下對側頸以下淺感覺淺感覺對側頸以下對側頸以下深感覺和精深感覺和精細觸覺細觸覺三叉丘系三叉丘系外側丘系外側丘系對側三叉神經對側三叉神經腦橋核核三叉腦橋核核三叉神經脊束核神經脊束核雙側蝸神經核雙側蝸神經核腦橋腦橋延髓延髓斜方體（部斜方體（部分交叉）分交叉）丘腦腹后內丘腦腹后內側核側核內側膝狀體內側膝狀體對側頭面部對側頭面部淺感覺淺感覺雙側聽覺雙側聽覺41腦干網狀結構腦干網狀結構第四部分第四部分42腦干網狀結構腦干網狀結構reticular formation of brain stem

17、n位置位置 腦神經核、境界明確的腦神經核、境界明確的 非腦神經核和上、下行非腦神經核和上、下行 纖維束以外的區(qū)域。纖維束以外的區(qū)域。n結構結構 神經纖維交織成網，大小神經纖維交織成網，大小 不等的細胞團塊散落其中，不等的細胞團塊散落其中， 有多群核團。有多群核團。 43n分群分群n中縫核中縫核n內側核群內側核群 n外側核群外側核群44n網狀結構的纖維聯(lián)系及網狀結構的纖維聯(lián)系及功能功能n與大腦的纖維聯(lián)系，構成網狀上行激動系統(tǒng)，與大腦的纖維聯(lián)系，構成網狀上行激動系統(tǒng)，使大腦皮質保持適度的意識和清醒。使大腦皮質保持適度的意識和清醒。n與脊髓的纖維聯(lián)系，發(fā)揮調節(jié)軀體運動的作用。與脊髓的纖維聯(lián)系，發(fā)揮調

18、節(jié)軀體運動的作用。n腦干網狀結構內存在著重要的生命中樞（如呼腦干網狀結構內存在著重要的生命中樞（如呼吸、心跳、血壓調節(jié)及嘔吐中樞等），參與內吸、心跳、血壓調節(jié)及嘔吐中樞等），參與內臟活動的調節(jié)。臟活動的調節(jié)。n參與睡眠的發(fā)生，抑制痛覺傳遞。參與睡眠的發(fā)生，抑制痛覺傳遞。如中縫核群中的5-羥色胺能神經元，發(fā)出纖維上行抑制大腦皮質，產生睡眠作用；下行至脊髓后角和胸段側角，參與痛覺和心血管運動的調節(jié)。45小小結結n腦神經核名稱、位置及腦神經核名稱、位置及其與腦神經的關系其與腦神經的關系n主要非腦神經核（薄束主要非腦神經核（薄束核、楔束核、紅核、黑核、楔束核、紅核、黑質、下橄欖核等）位置質、下橄欖核等）位置與功能與功能n主要纖維束（四個丘系、主要纖維束（四個丘系、錐體束）名稱、位置與錐體束）名稱、位置與功能功能n網狀結構的概念及其功網狀結構的概念及其功能能46六個聯(lián)系六個聯(lián)系1. 外形與內部結構相聯(lián)系外形與內部結構相聯(lián)系2. 平面與立體相聯(lián)系平面與立體相聯(lián)系3. 灰質與白質相聯(lián)系灰質與白質相聯(lián)系4. 結構與功能相