中醫(yī)基礎(chǔ)理論課件

1、2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論2 緒論 l學(xué)習(xí)要求學(xué)習(xí)要求 1 1、了解中醫(yī)學(xué)理論體系的源流、形成和、了解中醫(yī)學(xué)理論體系的源流、形成和 發(fā)展。發(fā)展。 2 2、掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)。、掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論3 引言 中醫(yī)藥學(xué)具有悠久的歷史、豐富的經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)藥學(xué)具有悠久的歷史、豐富的經(jīng)驗(yàn)、 鮮明的特色以及完整的體系，是我國人民鮮明的特色以及完整的體系，是我國人民 長期同疾病作斗爭的極其豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，長期同疾病作斗爭的極其豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)， 是我國寶貴文化遺產(chǎn)的重要組成部分。是我國寶貴文化遺

2、產(chǎn)的重要組成部分。 中醫(yī)藥學(xué)在漫長的歷史發(fā)展進(jìn)程中，一中醫(yī)藥學(xué)在漫長的歷史發(fā)展進(jìn)程中，一 直起著指導(dǎo)臨床醫(yī)療實(shí)踐的作用；而且其直起著指導(dǎo)臨床醫(yī)療實(shí)踐的作用；而且其 具有豐富的理、法、方、藥的理論知識(shí)和具有豐富的理、法、方、藥的理論知識(shí)和 臨床經(jīng)驗(yàn)，確能解決實(shí)際問題，療效卓著，臨床經(jīng)驗(yàn)，確能解決實(shí)際問題，療效卓著， 已經(jīng)越來越引起世界醫(yī)學(xué)界的重視，形成已經(jīng)越來越引起世界醫(yī)學(xué)界的重視，形成 學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)藥學(xué)的熱潮。學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)藥學(xué)的熱潮。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論4 一、中醫(yī)學(xué)的基本概念和學(xué)科屬性 ( (一）中醫(yī)學(xué)（一）中醫(yī)學(xué)（Traditional Chinese MedicineTr

3、aditional Chinese Medicine） 中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理，以及疾病的診中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理，以及疾病的診 斷和防治等內(nèi)容的一門科學(xué)，是世界醫(yī)學(xué)科學(xué)的斷和防治等內(nèi)容的一門科學(xué)，是世界醫(yī)學(xué)科學(xué)的 一個(gè)組成部分。一個(gè)組成部分。 （二）中醫(yī)學(xué)理論體系（二）中醫(yī)學(xué)理論體系 中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本 理論，以及按照中醫(yī)學(xué)的邏輯演繹等程序，從基理論，以及按照中醫(yī)學(xué)的邏輯演繹等程序，從基 本理論推導(dǎo)出來的科學(xué)結(jié)論，即由概念、原理、本理論推導(dǎo)出來的科學(xué)結(jié)論，即由概念、原理、 規(guī)律所構(gòu)成的醫(yī)學(xué)理論體系。規(guī)律所構(gòu)成的醫(yī)學(xué)理論體系

4、。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論5 （三）中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性（三）中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性 1、中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇；、中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇； 2、中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性；、中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性； 3、中醫(yī)學(xué)受古代哲學(xué)思想的深刻影響；、中醫(yī)學(xué)受古代哲學(xué)思想的深刻影響； 4、中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物。、中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論6 二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展 （一）中醫(yī)理論體系的形成（一）中醫(yī)理論體系的形成 1 1、形成的時(shí)間、形成的時(shí)間 根據(jù)現(xiàn)存的文獻(xiàn)資料和史學(xué)界的考據(jù)與推斷，根據(jù)現(xiàn)存的文獻(xiàn)資料和史學(xué)界的考據(jù)與推斷， 一般認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的理論體系早在春秋戰(zhàn)

5、國至秦漢一般認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的理論體系早在春秋戰(zhàn)國至秦漢 時(shí)期便已初步形成。時(shí)期便已初步形成。 2 2、形成的基礎(chǔ)和條件、形成的基礎(chǔ)和條件 （1 1）長期醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的豐富積累和總結(jié)是中醫(yī)理論）長期醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的豐富積累和總結(jié)是中醫(yī)理論 體系形成的實(shí)踐基礎(chǔ)。體系形成的實(shí)踐基礎(chǔ)。 （2 2）古代自然科學(xué)的相互滲透中醫(yī)理論體系形成）古代自然科學(xué)的相互滲透中醫(yī)理論體系形成 的自然科學(xué)基礎(chǔ)。的自然科學(xué)基礎(chǔ)。 （3 3）古代哲學(xué)思想的影響是中醫(yī)理論體系形成的古代哲學(xué)思想的影響是中醫(yī)理論體系形成的 思想理論基礎(chǔ)。思想理論基礎(chǔ)。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論7 醫(yī)療工具 砭砭 石石 金銀針具金銀針具 2021-7-15

6、中醫(yī)基礎(chǔ)理論8 醫(yī)學(xué)知識(shí)，整理升華 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 療療 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論9 養(yǎng)生預(yù)防 導(dǎo)導(dǎo) 引引 圖圖 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論10 3 3、形成的標(biāo)志、形成的標(biāo)志 中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志，是經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)黃中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志，是經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)黃 帝內(nèi)經(jīng)一書的問世。帝內(nèi)經(jīng)一書的問世。 黃帝內(nèi)經(jīng)是我國現(xiàn)存最古老的醫(yī)學(xué)理論專著。黃帝內(nèi)經(jīng)是我國現(xiàn)存最古老的醫(yī)學(xué)理論專著。 被稱為被稱為“言醫(yī)之祖言醫(yī)之祖”、“醫(yī)學(xué)之宗醫(yī)學(xué)之宗”。該書以問答體形。該書以問答體形 式，托名黃帝與其臣岐伯、雷公等討論醫(yī)學(xué)問題。書名式，托名黃帝與其臣岐伯、雷公等討論醫(yī)學(xué)問題。書名 冠以黃帝，并不是說

7、該書為黃帝所為，而是戰(zhàn)國至秦漢冠以黃帝，并不是說該書為黃帝所為，而是戰(zhàn)國至秦漢 時(shí)期匯集古代眾多醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)和理論的醫(yī)學(xué)總集。全書包時(shí)期匯集古代眾多醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)和理論的醫(yī)學(xué)總集。全書包 括素問、靈樞兩部分，原書各括素問、靈樞兩部分，原書各9 9卷，每卷卷，每卷9 9篇，篇， 各為各為8181篇，合計(jì)篇，合計(jì)162162篇。突出貢獻(xiàn)：強(qiáng)調(diào)整體觀念、重篇。突出貢獻(xiàn)：強(qiáng)調(diào)整體觀念、重 視臟腑經(jīng)絡(luò)、運(yùn)用陰陽五行學(xué)說。視臟腑經(jīng)絡(luò)、運(yùn)用陰陽五行學(xué)說。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論11 難經(jīng)難經(jīng): :又稱為黃帝八十一難經(jīng)或八十一又稱為黃帝八十一難經(jīng)或八十一 難。成書于漢以前，為戰(zhàn)國名醫(yī)扁鵲即秦越人所著，難。成書于

8、漢以前，為戰(zhàn)國名醫(yī)扁鵲即秦越人所著， 其內(nèi)容亦十分豐富，包括了生理、病理、診斷及治療等其內(nèi)容亦十分豐富，包括了生理、病理、診斷及治療等 各個(gè)方面，突出貢獻(xiàn)：以問答的形式闡釋了內(nèi)經(jīng)精各個(gè)方面，突出貢獻(xiàn)：以問答的形式闡釋了內(nèi)經(jīng)精 義，補(bǔ)充了黃帝內(nèi)經(jīng)的不足。尤其在脈診和針灸方義，補(bǔ)充了黃帝內(nèi)經(jīng)的不足。尤其在脈診和針灸方 面，其內(nèi)容較黃帝內(nèi)經(jīng)更為詳細(xì)，是一本在當(dāng)時(shí)可面，其內(nèi)容較黃帝內(nèi)經(jīng)更為詳細(xì)，是一本在當(dāng)時(shí)可 與黃帝內(nèi)經(jīng)相媲美的古典醫(yī)籍。與黃帝內(nèi)經(jīng)相媲美的古典醫(yī)籍。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論12 專專 業(yè)業(yè) 醫(yī)醫(yī) 生生 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論13 傷寒雜病論傷寒雜病論: :東漢末年著名醫(yī)

9、家張仲景東漢末年著名醫(yī)家張仲景 （醫(yī)圣），寫成了我國第一部臨床醫(yī)學(xué)專著傷（醫(yī)圣），寫成了我國第一部臨床醫(yī)學(xué)專著傷 寒雜病論，該書是中醫(yī)學(xué)成功運(yùn)用辨證論治的寒雜病論，該書是中醫(yī)學(xué)成功運(yùn)用辨證論治的 第一部專著，后經(jīng)晉代醫(yī)家王叔和編纂整理成第一部專著，后經(jīng)晉代醫(yī)家王叔和編纂整理成 傷寒論與金匱要略兩書。傷寒論成傷寒論與金匱要略兩書。傷寒論成 功提出了六經(jīng)辨證的綱領(lǐng)，功提出了六經(jīng)辨證的綱領(lǐng)，“觀其脈證，知犯何觀其脈證，知犯何 逆，隨證治之。逆，隨證治之。”是是張仲景對辨證論治原則所作張仲景對辨證論治原則所作 的最扼要的概括。的最扼要的概括。金匱要略以臟腑論雜病，金匱要略以臟腑論雜病， 開創(chuàng)了后世臟腑

10、辨證的先河。并且在關(guān)于病因方開創(chuàng)了后世臟腑辨證的先河。并且在關(guān)于病因方 面最早把病因分為三類來論述。兩書除去重復(fù)載面最早把病因分為三類來論述。兩書除去重復(fù)載 方共方共269269首，基本上概括了臨床各科的常用方劑，首，基本上概括了臨床各科的常用方劑， 被譽(yù)為被譽(yù)為“方書之祖方書之祖”。其中的方劑被稱為。其中的方劑被稱為“經(jīng)經(jīng) 方方”。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論14 神農(nóng)本草經(jīng)，簡稱本草經(jīng)或本經(jīng)，是神農(nóng)本草經(jīng)，簡稱本草經(jīng)或本經(jīng)，是 我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專書。此書并非出自一時(shí)一人之我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專書。此書并非出自一時(shí)一人之 手，是大約秦漢以來許多醫(yī)藥學(xué)家不斷搜集藥物學(xué)資料手，是大約秦漢

11、以來許多醫(yī)藥學(xué)家不斷搜集藥物學(xué)資料, , 直至東漢時(shí)期才最后加工整理成書的。該書內(nèi)容豐富，直至東漢時(shí)期才最后加工整理成書的。該書內(nèi)容豐富， 反映了我國東漢以前藥物學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與成就。載藥反映了我國東漢以前藥物學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與成就。載藥365365種，種， 將藥物按照性能功效的不同分為上、中、下三品。首次將藥物按照性能功效的不同分為上、中、下三品。首次 提出提出“四氣四氣溫涼寒熱溫涼寒熱”、“五味五味酸、苦、甘、辛、酸、苦、甘、辛、 咸咸”。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論15 中醫(yī)四大經(jīng)典 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論16 先民實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn) 神神 農(nóng)農(nóng) 氏氏 嘗嘗 百百 草草 伏伏 羲羲 氏氏 畫畫

12、 卦卦 黃黃 帝帝 制制 九九 針針 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論17 （二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展 晉、隋唐時(shí)期晉、隋唐時(shí)期 晉晉王叔和著脈經(jīng)，總結(jié)了王叔和著脈經(jīng)，總結(jié)了2424種脈象及其主種脈象及其主 病，并對脈學(xué)理論進(jìn)行了整理。是我國現(xiàn)存最古病，并對脈學(xué)理論進(jìn)行了整理。是我國現(xiàn)存最古 老的脈學(xué)專著。老的脈學(xué)專著。 晉晉著名醫(yī)家皇甫謐著針灸甲乙經(jīng)，對經(jīng)絡(luò)學(xué)著名醫(yī)家皇甫謐著針灸甲乙經(jīng)，對經(jīng)絡(luò)學(xué) 說進(jìn)行了深入的探討。我國現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專說進(jìn)行了深入的探討。我國現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專 著。著。 隋代著名醫(yī)家巢元方所著諸病源候論，為中隋代著名醫(yī)家巢元方所著諸病源候論，為中 醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專

13、著。醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著。 唐代孫思邈唐代孫思邈“藥王藥王”編纂編纂 備急千金要方、備急千金要方、 千金翼方，簡稱為千金翼方，簡稱為“千金方千金方”。其中。其中 備急備急 千金要方堪稱我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書。千金要方堪稱我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書。 唐末昝殷在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，著成現(xiàn)存最唐末昝殷在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，著成現(xiàn)存最 早的婦產(chǎn)科專書經(jīng)效產(chǎn)寶。早的婦產(chǎn)科專書經(jīng)效產(chǎn)寶。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論18 宋、金元時(shí)期 宋代醫(yī)家錢乙著小兒藥證直訣，是現(xiàn)存最早宋代醫(yī)家錢乙著小兒藥證直訣，是現(xiàn)存最早 的兒科專著。的兒科專著。 宋末宋慈撰寫的洗冤錄是世界上最早的法醫(yī)宋末宋慈撰寫的洗冤

14、錄是世界上最早的法醫(yī) 專著。專著。 南宋陳無擇則在其所著三因極一病證方論中，南宋陳無擇則在其所著三因極一病證方論中， 提出了著名的提出了著名的“三因?qū)W說三因?qū)W說”，對致病原因進(jìn)行了，對致病原因進(jìn)行了 較為具體的概括。即內(nèi)因?yàn)槠咔樗鶄虏?；外因較為具體的概括。即內(nèi)因?yàn)槠咔樗鶄虏?；外?為六淫外邪所感；不內(nèi)外因?yàn)轱嬍仇囷?、呼叫傷為六淫外邪所感；不?nèi)外因?yàn)轱嬍仇囷?、呼叫?氣、蟲獸所傷、中毒金瘡、跌損壓溺等所致。氣、蟲獸所傷、中毒金瘡、跌損壓溺等所致。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論19 金元四大家 劉完素（劉河間）劉完素（劉河間）”寒涼派寒涼派“，主張，主張”六氣六氣 皆從火化皆從火化“，”五志

15、過急皆能生火五志過急皆能生火“之說。善用之說。善用 寒涼藥物。寒涼藥物。 張從正（張子和）張從正（張子和）”攻邪（下）派攻邪（下）派“,“,主張主張” 邪非人身所有，邪去則正安邪非人身所有，邪去則正安”。其基本論點(diǎn)為。其基本論點(diǎn)為 “病由邪生，攻邪已病病由邪生，攻邪已病” ” ，因而倡導(dǎo)以汗、吐、，因而倡導(dǎo)以汗、吐、 下三法攻邪而祛病。下三法攻邪而祛病。 李杲（李東垣）李杲（李東垣）”補(bǔ)土派補(bǔ)土派“，提出，提出”內(nèi)傷脾內(nèi)傷脾 胃，百病由生胃，百病由生“論點(diǎn)。論點(diǎn)。 朱震亨（朱丹溪）朱震亨（朱丹溪）”養(yǎng)陰派養(yǎng)陰派“，提倡，提倡 “ “相火相火 論論”，謂，謂”陽常有余，陰常不足陽常有余，陰常不足

16、“，主張，主張”滋陰滋陰 降火降火“，對，對”相火相火“學(xué)說有所發(fā)揮。學(xué)說有所發(fā)揮。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論20 明清時(shí)期 明代命門學(xué)說明代命門學(xué)說 張介賓（字景岳）提出張介賓（字景岳）提出“陽非有余陽非有余”“”“真陰不足真陰不足” ” 的見解，主張補(bǔ)養(yǎng)腎陽與腎陰。認(rèn)為兩腎皆為命的見解，主張補(bǔ)養(yǎng)腎陽與腎陰。認(rèn)為兩腎皆為命 門。門。 趙獻(xiàn)可（字養(yǎng)葵）著格致余論，強(qiáng)調(diào)趙獻(xiàn)可（字養(yǎng)葵）著格致余論，強(qiáng)調(diào)“命門命門 之火之火”在養(yǎng)生、防病中的重要意義。認(rèn)為兩腎之在養(yǎng)生、防病中的重要意義。認(rèn)為兩腎之 間為命門。間為命門。 藥物學(xué)透漏自然科學(xué)的傾向藥物學(xué)透漏自然科學(xué)的傾向 明明李時(shí)珍本草綱目被譽(yù)為

17、東方巨著，李時(shí)李時(shí)珍本草綱目被譽(yù)為東方巨著，李時(shí) 珍被公認(rèn)為偉大的科學(xué)家。珍被公認(rèn)為偉大的科學(xué)家。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論21 傳染病學(xué)出現(xiàn)了近代科學(xué)的思想 明明吳有性（字又可）著溫疫論，創(chuàng)吳有性（字又可）著溫疫論，創(chuàng) “戾氣戾氣”說，指出溫疫病的病因?yàn)檎f，指出溫疫病的病因?yàn)椤办鍤忪鍤狻保?，?非一般的六淫病邪。非一般的六淫病邪。 清清葉天士外感溫?zé)嵴撎岢隽巳~天士外感溫?zé)嵴撎岢隽恕靶l(wèi)氣營衛(wèi)氣營 血辨證血辨證”；吳鞠通溫病條辨提出；吳鞠通溫病條辨提出”三焦辯證三焦辯證 “；薛生白溫?zé)岵∑?；王孟英溫?zé)峤?jīng)緯。；薛生白溫?zé)岵∑?；王孟英溫?zé)峤?jīng)緯。 溫病學(xué)在病因、病機(jī)及脈證論治方面形成了溫病學(xué)在

18、病因、病機(jī)及脈證論治方面形成了 完整的理論體系。溫病學(xué)說與傷寒學(xué)說，同為中完整的理論體系。溫病學(xué)說與傷寒學(xué)說，同為中 醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)派，兩者是相輔相成的。醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)派，兩者是相輔相成的。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論22 解剖生理學(xué)表現(xiàn)了新的醫(yī)學(xué)方向 清清王清任（字勛王清任（字勛 臣），著醫(yī)林改錯(cuò)臣），著醫(yī)林改錯(cuò) 改正了古醫(yī)籍中在人體改正了古醫(yī)籍中在人體 解剖方面的某些錯(cuò)誤，解剖方面的某些錯(cuò)誤， 肯定了肯定了“靈機(jī)記性不在心靈機(jī)記性不在心 （而）在腦（而）在腦”，并發(fā)展了，并發(fā)展了 中醫(yī)的瘀血理論，創(chuàng)立中醫(yī)的瘀血理論，創(chuàng)立 了多首治療瘀血病證的了多首治療瘀血病證的 有效方

19、劑。有效方劑。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論23 西方醫(yī)學(xué)早在明代就已傳入中國，到鴉片戰(zhàn)爭以后西方醫(yī)學(xué)早在明代就已傳入中國，到鴉片戰(zhàn)爭以后 西方醫(yī)學(xué)大規(guī)模進(jìn)入中國，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，中西方醫(yī)學(xué)大規(guī)模進(jìn)入中國，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，中 醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢。一是繼續(xù)走收醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢。一是繼續(xù)走收 集和整理前人的學(xué)術(shù)成果之路，二是出現(xiàn)了中西匯通和集和整理前人的學(xué)術(shù)成果之路，二是出現(xiàn)了中西匯通和 中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮。中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮。 現(xiàn)代時(shí)期（建國后），國家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合，現(xiàn)代時(shí)期（建國后），國家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合， 繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法

20、研究中醫(yī)。實(shí)踐將證明，中繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)。實(shí)踐將證明，中 醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展，勢必將促進(jìn)和推動(dòng)整個(gè)中醫(yī)學(xué)的發(fā)醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展，勢必將促進(jìn)和推動(dòng)整個(gè)中醫(yī)學(xué)的發(fā) 展，將為生命科學(xué)的深入和發(fā)展做出重要的貢獻(xiàn)。展，將為生命科學(xué)的深入和發(fā)展做出重要的貢獻(xiàn)。 近、現(xiàn)代 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論24 三、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)及其主要內(nèi)容 中醫(yī)基礎(chǔ)理論的兩大基本特點(diǎn)：中醫(yī)基礎(chǔ)理論的兩大基本特點(diǎn)： 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論25 （一）整體觀念 整體，即是指事物的統(tǒng)一性和完整性。所謂整體觀整體，即是指事物的統(tǒng)一性和完整性。所謂整體觀 念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社念是中

21、醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社 會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)，會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)，是整體思維方法在中醫(yī)理是整體思維方法在中醫(yī)理 論中的體現(xiàn)。論中的體現(xiàn)。 名詞：整體觀念又叫統(tǒng)一整體觀，即認(rèn)為人體自身名詞：整體觀念又叫統(tǒng)一整體觀，即認(rèn)為人體自身 是一個(gè)有機(jī)的整體，人與環(huán)境存在著統(tǒng)一性的思想。是一個(gè)有機(jī)的整體，人與環(huán)境存在著統(tǒng)一性的思想。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論26 1、人是一個(gè)有機(jī)的整體 （1 1）生理上的整體性）生理上的整體性 人體自身在生理上的整體性，主要體現(xiàn)人體自身在生理上的整體性，主要體現(xiàn) 于兩個(gè)方面：于兩個(gè)方面： 一是構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與一是構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在

22、結(jié)構(gòu)與 功能上是完整統(tǒng)一的，即功能上是完整統(tǒng)一的，即五臟一體觀五臟一體觀； 二是人的形體與精神是相互依附、不可二是人的形體與精神是相互依附、不可 分割的，即分割的，即形神一體觀形神一體觀。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論27 人體生理系統(tǒng)簡表 心系統(tǒng)心系統(tǒng)：心：心小腸小腸脈脈舌舌手少陰心經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽手太陽 小腸經(jīng)小腸經(jīng) 肝系統(tǒng)肝系統(tǒng)：肝：肝 膽膽 筋筋目目足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽足少陽 膽經(jīng)膽經(jīng) 脾系統(tǒng)脾系統(tǒng)：脾：脾 胃胃 肉肉口口足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng)足陽明足陽明 胃經(jīng)胃經(jīng) 肺系統(tǒng)肺系統(tǒng)：肺：肺大腸大腸皮皮鼻鼻手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng)手陽明手陽明 大腸經(jīng)大腸經(jīng) 腎系統(tǒng)腎系統(tǒng)：腎：腎膀胱膀胱

23、骨骨耳及二陰耳及二陰足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng) 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論28 （2 2）病理上的整體性）病理上的整體性 中醫(yī)學(xué)在分析病證的病理機(jī)制時(shí)，既著眼于整體，中醫(yī)學(xué)在分析病證的病理機(jī)制時(shí)，既著眼于整體， 又著眼于局部病變引起的整體性病理反映，把局部又著眼于局部病變引起的整體性病理反映，把局部 病理變化與整體病理反映統(tǒng)一起來。既重視局部發(fā)病理變化與整體病理反映統(tǒng)一起來。既重視局部發(fā) 生病變的臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅，又不忽視病變之臟腑生病變的臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅，又不忽視病變之臟腑 經(jīng)絡(luò)對其他臟腑經(jīng)絡(luò)的影響。局部病變大都是整體經(jīng)絡(luò)對其他臟腑經(jīng)絡(luò)的影響。局部病變大都是整體 生理

24、機(jī)能失調(diào)在局部的反映。生理機(jī)能失調(diào)在局部的反映。 由于五臟一體，因此臟腑之間，在生理上協(xié)調(diào)統(tǒng)由于五臟一體，因此臟腑之間，在生理上協(xié)調(diào)統(tǒng) 一、密切配合，在病理上也必然是相互影響；又由一、密切配合，在病理上也必然是相互影響；又由 于人體是形神統(tǒng)一的整體，因而形與神在病理上也于人體是形神統(tǒng)一的整體，因而形與神在病理上也 是相互影響的。是相互影響的。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論29 （3 3）診治上的整體性）診治上的整體性 人體的局部與整體是辨證統(tǒng)一的，各臟腑、人體的局部與整體是辨證統(tǒng)一的，各臟腑、 經(jīng)絡(luò)、形體、官竅在生理與病理上是相互聯(lián)系、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅在生理與病理上是相互聯(lián)系、 相互影響的，

25、因而在診察疾病時(shí)，可通過觀察相互影響的，因而在診察疾病時(shí)，可通過觀察 分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn)，推分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn)，推 測內(nèi)在臟腑的病理變化，從而作出正確診斷，測內(nèi)在臟腑的病理變化，從而作出正確診斷， 為治療提供可靠依據(jù)。驗(yàn)舌與面部色診都是中為治療提供可靠依據(jù)。驗(yàn)舌與面部色診都是中 醫(yī)學(xué)整體診病思想的具體體現(xiàn)；在疾病的治療醫(yī)學(xué)整體診病思想的具體體現(xiàn)；在疾病的治療 方面，中醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)在整體層次上對病變部分方面，中醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)在整體層次上對病變部分 進(jìn)行調(diào)節(jié)。進(jìn)行調(diào)節(jié)。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論30 2、人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性 人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性人與自然環(huán)境的統(tǒng)

26、一性 人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存 的必要條件。大自然存在的陽光、空氣、水、溫度、的必要條件。大自然存在的陽光、空氣、水、溫度、 磁場、引力、生物圈等，構(gòu)成了人類賴以生存、繁磁場、引力、生物圈等，構(gòu)成了人類賴以生存、繁 衍的最佳環(huán)境。同時(shí)，自然環(huán)境的變化又可直接或衍的最佳環(huán)境。同時(shí)，自然環(huán)境的變化又可直接或 間接地影響人體的生命活動(dòng)。這種人與自然環(huán)境息間接地影響人體的生命活動(dòng)。這種人與自然環(huán)境息 息相關(guān)的認(rèn)識(shí)，即是息相關(guān)的認(rèn)識(shí)，即是“天人一體天人一體”的整體觀。的整體觀。 “天天”，此指整個(gè)，此指整個(gè)“自然環(huán)境自然環(huán)境”而言，包括氣候

27、和而言，包括氣候和 地域環(huán)境。若地域環(huán)境。若“天天”與與“地地”相對而言，則主指相對而言，則主指 “氣候氣候”。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論31 （1 1）自然環(huán)境對人體生理的影響）自然環(huán)境對人體生理的影響 自然環(huán)境主要包括自然氣候和地理環(huán)境，古人以自然環(huán)境主要包括自然氣候和地理環(huán)境，古人以 “天地天地”名之。天地陰陽二氣處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之名之。天地陰陽二氣處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之 中，故人體的生理活動(dòng)必受天地之氣的影響而有相應(yīng)中，故人體的生理活動(dòng)必受天地之氣的影響而有相應(yīng) 的變化。的變化。 季節(jié)氣候變化對人體生理的影響季節(jié)氣候變化對人體生理的影響 一年間氣候變化的規(guī)律一般是春溫、夏熱、秋涼

28、、一年間氣候變化的規(guī)律一般是春溫、夏熱、秋涼、 冬寒。自然界的生物在這種規(guī)律性氣候變化的影響下，冬寒。自然界的生物在這種規(guī)律性氣候變化的影響下， 出現(xiàn)出現(xiàn)春生、夏長、秋收、冬藏春生、夏長、秋收、冬藏等相應(yīng)的適應(yīng)性變化，等相應(yīng)的適應(yīng)性變化， 而人體生理也隨季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的而人體生理也隨季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的 適應(yīng)性調(diào)節(jié)。適應(yīng)性調(diào)節(jié)。 一日之內(nèi)的晝夜晨昏變化，對人體生理也有不同影一日之內(nèi)的晝夜晨昏變化，對人體生理也有不同影 響，而人體也要與之相適應(yīng)。響，而人體也要與之相適應(yīng)。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論32 地域環(huán)境對人體的影響地域環(huán)境對人體的影響 地域環(huán)境是人類生存

29、環(huán)境的要素之一，主要指地勢地域環(huán)境是人類生存環(huán)境的要素之一，主要指地勢 的高低、地域性氣候、水土、物產(chǎn)及人文地理、風(fēng)俗習(xí)的高低、地域性氣候、水土、物產(chǎn)及人文地理、風(fēng)俗習(xí) 慣等。地域氣候的差異，地理環(huán)境和生活習(xí)慣的不同，慣等。地域氣候的差異，地理環(huán)境和生活習(xí)慣的不同， 在一定程度上也影響著人體的生理活動(dòng)和臟腑機(jī)能，進(jìn)在一定程度上也影響著人體的生理活動(dòng)和臟腑機(jī)能，進(jìn) 而影響體質(zhì)的形成。而影響體質(zhì)的形成。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論33 （2 2）自然環(huán)境對人體病理的影響）自然環(huán)境對人體病理的影響 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論34 氣候變化對人體病理的影響氣候變化對人體病理的影響 地域環(huán)境對人

30、體病理的影響地域環(huán)境對人體病理的影響 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論35 （3 3）自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系）自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系 在疾病的防治過程中，必須重視外在自然環(huán)境與在疾病的防治過程中，必須重視外在自然環(huán)境與 人體的關(guān)系，在養(yǎng)生防病中順應(yīng)自然規(guī)律，在治療人體的關(guān)系，在養(yǎng)生防病中順應(yīng)自然規(guī)律，在治療 過程中遵循因時(shí)、因地制宜的原則。過程中遵循因時(shí)、因地制宜的原則。 因時(shí)制宜因時(shí)制宜 氣候變化影響著人體的生理、心理和病理變化，氣候變化影響著人體的生理、心理和病理變化， 在養(yǎng)生防病中，要順應(yīng)四時(shí)氣候變化的規(guī)律，在養(yǎng)生防病中，要順應(yīng)四時(shí)氣候變化的規(guī)律，“法法 于四時(shí)于四時(shí)”“”“四氣調(diào)神四

31、氣調(diào)神”，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”， 以與自然環(huán)境保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使精神內(nèi)守，形體強(qiáng)以與自然環(huán)境保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使精神內(nèi)守，形體強(qiáng) 壯。壯。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論36 因時(shí)制宜的用藥原則一般是春夏慎用溫?zé)?，秋冬慎用因時(shí)制宜的用藥原則一般是春夏慎用溫?zé)?，秋冬慎?寒涼。但對寒涼。但對“能夏不能冬能夏不能冬”的陽虛陰盛者，夏不避溫?zé)?；的陽虛陰盛者，夏不避溫?zé)幔?“能冬不能夏能冬不能夏”的陰虛陽亢者，冬不避寒涼。夏用溫?zé)岬年幪撽柨赫?，冬不避寒涼。夏用溫?zé)?之藥培其陽，則冬不發(fā)病；冬用涼潤之品養(yǎng)其陰，則夏之藥培其陽，則冬不發(fā)??；冬用涼潤之品養(yǎng)其陰，則夏 日病減。遵四時(shí)之變而預(yù)培人

32、體之陰陽，可收到事半功日病減。遵四時(shí)之變而預(yù)培人體之陰陽，可收到事半功 倍之效。此即所謂倍之效。此即所謂“冬病夏治冬病夏治”，“夏病冬治夏病冬治”。 根據(jù)人體氣血隨自然界陰陽二氣的盛衰而有相應(yīng)的根據(jù)人體氣血隨自然界陰陽二氣的盛衰而有相應(yīng)的 變化，并應(yīng)時(shí)有規(guī)律地循行于經(jīng)脈之中的推理，古人創(chuàng)變化，并應(yīng)時(shí)有規(guī)律地循行于經(jīng)脈之中的推理，古人創(chuàng) 立了立了“子午流注針法子午流注針法”，按日按時(shí)取穴針灸，可更有效，按日按時(shí)取穴針灸，可更有效 地調(diào)理氣血、協(xié)調(diào)陰陽以防治疾病。地調(diào)理氣血、協(xié)調(diào)陰陽以防治疾病。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論37 因地制宜因地制宜 人體的生理病理變化還受地域環(huán)境的影響，故在養(yǎng)人體

33、的生理病理變化還受地域環(huán)境的影響，故在養(yǎng) 生防病中，要選擇適宜的地理環(huán)境，充分利用大自然所生防病中，要選擇適宜的地理環(huán)境，充分利用大自然所 提供的各種條件，并積極主動(dòng)地適應(yīng)和改造自然環(huán)境，提供的各種條件，并積極主動(dòng)地適應(yīng)和改造自然環(huán)境， 以提高健康水平，預(yù)防疾病的發(fā)生。以提高健康水平，預(yù)防疾病的發(fā)生。 我國的地理特點(diǎn)，是西北地勢高而東南地勢低，西我國的地理特點(diǎn)，是西北地勢高而東南地勢低，西 北偏于寒涼干燥而東南偏于溫?zé)釢駶櫋Ｓ捎诘赜懈呦轮逼诤疀龈稍锒鴸|南偏于溫?zé)釢駶?。由于地有高下?異，氣有溫涼之別，故治療時(shí)應(yīng)因地制宜，西北少用寒異，氣有溫涼之別，故治療時(shí)應(yīng)因地制宜，西北少用寒 涼之藥而東

34、南慎用辛熱之品。涼之藥而東南慎用辛熱之品。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論38 人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性 人不單是生物個(gè)體，而且是社會(huì)中的一員，具人不單是生物個(gè)體，而且是社會(huì)中的一員，具 備社會(huì)屬性。社會(huì)環(huán)境對人體生理、病理均有影備社會(huì)屬性。社會(huì)環(huán)境對人體生理、病理均有影 響，因而預(yù)防和治療疾病時(shí)，必須充分考慮社會(huì)響，因而預(yù)防和治療疾病時(shí)，必須充分考慮社會(huì) 因素對人體身心機(jī)能的影響，做到人與社會(huì)環(huán)境因素對人體身心機(jī)能的影響，做到人與社會(huì)環(huán)境 的和諧與統(tǒng)一，盡量避免的和諧與統(tǒng)一，盡量避免不利的社會(huì)因素對人的不利的社會(huì)因素對人的 精神刺激，創(chuàng)造有利的社會(huì)環(huán)境，獲得有力的社精神刺激，創(chuàng)造有利的社會(huì)環(huán)境，

35、獲得有力的社 會(huì)支持，并通過精神調(diào)攝提高人體對社會(huì)環(huán)境的會(huì)支持，并通過精神調(diào)攝提高人體對社會(huì)環(huán)境的 適應(yīng)能力，以維持身心健康，預(yù)防疾病的發(fā)生，適應(yīng)能力，以維持身心健康，預(yù)防疾病的發(fā)生， 并促進(jìn)疾病向好的方面轉(zhuǎn)化。并促進(jìn)疾病向好的方面轉(zhuǎn)化。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論39 （二）辨證論治 病病即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎醇膊?，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎?起的機(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完起的機(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完 整的生命過程。簡單的說是指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、整的生命過程。簡單的說是指有特定病因、發(fā)病

36、形式、病機(jī)、 發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一 種完整的過程。種完整的過程。 癥癥癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的 現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)，稱癥狀，也現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)，稱癥狀，也 可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象稱體征?？梢允轻t(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象稱體征。 證證是指疾病在發(fā)展過程中，某一階段的病理概括。它包括是指疾病在發(fā)展過程中，某一階段的病理概括。它包括 疾病的原因（如風(fēng)寒、風(fēng)熱、瘀血、痰飲等）疾病的原因（如風(fēng)寒、風(fēng)熱、瘀血、痰飲等） 疾病的部位（如表、里、某臟、某腑、某

37、條經(jīng)絡(luò)等）疾病的部位（如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等） 疾病的性質(zhì)（如寒、熱等）和邪正關(guān)系（如虛、實(shí)等），疾病的性質(zhì)（如寒、熱等）和邪正關(guān)系（如虛、實(shí)等）， 反映了疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的全面情況。反映了疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的全面情況。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論40 病、證、癥三者的區(qū)別與聯(lián)系 病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯(lián)系。病與證，雖病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯(lián)系。病與證，雖 然都是對疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但病的重點(diǎn)是全過程，然都是對疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但病的重點(diǎn)是全過程， 而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段。癥狀和體征是病和證的基而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段。癥狀和體征是病和證的基 本要素，疾病和證

38、候都由癥狀和體征構(gòu)成。有內(nèi)本要素，疾病和證候都由癥狀和體征構(gòu)成。有內(nèi) 在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反 映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段 或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過 程。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又程。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又 可見于不同的疾病過程中。由于證比病更全面、可見于不同的疾病過程中。由于證比病更全面、 更深刻、更具體，所以中醫(yī)更重視辯證論治。更深刻、更具體，所以中醫(yī)更重視辯證論治。 2021-7-15

39、中醫(yī)基礎(chǔ)理論41 辨證辨證將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、 癥狀和癥狀和 體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、 性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某 種證。種證。 論治論治根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。 論治過程一般分因證立法、隨法選方、據(jù)方施治論治過程一般分因證立法、隨法選方、據(jù)方施治 幾個(gè)步驟。幾個(gè)步驟。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論42 辨證和論治的關(guān)系 辨證和論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分辨證和論治，是診治

40、疾病過程中相互聯(lián)系不可分 割的兩個(gè)方面，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)。辨割的兩個(gè)方面，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)。辨 證是決定治療的前提和依據(jù)，論治則是治療疾病證是決定治療的前提和依據(jù)，論治則是治療疾病 的手段和方法，也是對辨證是否正確的實(shí)際檢驗(yàn)。的手段和方法，也是對辨證是否正確的實(shí)際檢驗(yàn)。 因此，辨證論治的過程，實(shí)質(zhì)上就是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)因此，辨證論治的過程，實(shí)質(zhì)上就是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí) 疾病和解決疾病的過程，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床理法方疾病和解決疾病的過程，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床理法方 藥具體運(yùn)用的基本原則。藥具體運(yùn)用的基本原則。 2021-7-15中醫(yī)基礎(chǔ)理論43 辨證與辨病的關(guān)系辨證與辨病的關(guān)系 辨證與辨病，都是認(rèn)識(shí)疾病的思維過程。辨證與辨病，都是認(rèn)識(shí)疾病的思維過程。 辨證是對證候的辨析，以確定證候?yàn)槟康模瑥?/p>