（推薦）護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)報告

1、如果您需要使用本文檔，請點(diǎn)擊下載按鈕下載! 論文心血管疾病的護(hù)理申請人：武藝璇學(xué)科（專業(yè)）：護(hù)理專指導(dǎo)教師：李貞2016年03月如果您需要使用本文檔，請點(diǎn)擊下載按鈕下載!網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院畢 業(yè) 設(shè) 計 (論 文) 任 務(wù) 書專業(yè)班級 1309層次 高起專姓名 武藝璇 學(xué)號 113093182040071一、畢業(yè)設(shè)計（論文）題目 心血管疾病的護(hù)理 二、畢業(yè)設(shè)計（論文）工作自2013年7月1日起至2013年10月1日止三、畢業(yè)設(shè)計（論文）基本要求：摘要 由于現(xiàn)代生活的提高、工作壓力增加、飲食習(xí)慣改變等諸多因素的影響，心血管疾病的發(fā)病幾率呈增長趨勢。此文是為了讓大家了解心臟的主要功能、作用，知道心臟病的

2、發(fā)病原因，更好的了解心臟病，了解心血管疾病有哪些病種、有哪些癥狀，如何預(yù)防心血管疾病、如何保持合理膳食，學(xué)會心血管疾病病種與癥狀的護(hù)理，在病人發(fā)生疾病時可以很好的護(hù)理病人，讓病人的心臟處于一個良好的環(huán)境，不為心臟病的發(fā)作而感到害怕，讓心臟保持一個健康狀態(tài)。 目的 探索患者的護(hù)理措施。方法 總結(jié)患者的護(hù)理經(jīng)驗。結(jié)果 經(jīng)精心治療及護(hù)理，治療效果滿意，患者均康復(fù)出院。結(jié)論 精心的護(hù)理指導(dǎo)是患者康復(fù)的關(guān)鍵。 關(guān)鍵詞：心血管病的常見的疾病常見癥狀預(yù)防與護(hù)理 如果您需要使用本文檔，請點(diǎn)擊下載按鈕下載!網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(論文)考核評議書指導(dǎo)教師評語：建議成績： 指導(dǎo)教師簽名： 年 月 日答辯小組意見：負(fù)

3、責(zé)人簽名 年 月 日答辯小組成員 畢業(yè)設(shè)計（論文）答辯委員會意見： 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日如果您需要使用本文檔，請點(diǎn)擊下載按鈕下載!目 錄前言 21心臟常見疾病及其護(hù)理 21.1心律失常 21.2心力衰竭 21.3先心病 31.4心肌疾病 31.5冠狀動脈粥樣硬化 32常見癥狀及護(hù)理 32.1心悸 32.1.1病因 32.1.2護(hù)理 42.2心源性呼吸困難 42.2.1病因 42.2.2護(hù)理 42.3心前區(qū)疼痛 42.3.1病因 42.3.2護(hù)理 42.4心源性水腫 42.4.1病因 42.4.2護(hù)理 4 2.5心源性暈厥 42.5.1病因 42.5.2護(hù)理 53預(yù)防 5結(jié)束語 5參考文獻(xiàn)

4、5如果您需要使用本文檔，請點(diǎn)擊下載按鈕下載!前言心臟是血液循環(huán)的射血器官，具有泵的功能，推到血液循環(huán)，主要功能是給軀體供氧和清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物。而現(xiàn)代社會的生活提高了，人們不注意身體的健康，過度的飲酒、吸煙、緊張、疲勞、激動、飽餐，在些情況下常常會出現(xiàn)一些心臟疾病。所引起的疾病稱為心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，心臟疾病有心律失常、心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化等疾病，其不同疾病有不同的癥狀、不同的表現(xiàn)，而針對不同疾病應(yīng)有不同的預(yù)防與護(hù)理。心臟一旦出現(xiàn)癥狀即可危機(jī)生命。1心臟常見疾病及其護(hù)理1.1心律失常心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常。按其發(fā)生原理，可分為沖動形

5、成異常和沖動傳導(dǎo)異常兩類；按心率的快慢，分為快速性和緩慢性兩類。心律失常病人的護(hù)理：應(yīng)注意勞逸結(jié)合，心功能不全者應(yīng)絕對臥床休息；避免進(jìn)刺激性食物、不可過飽；給予心理護(hù)理；病情觀察，對嚴(yán)重心律失常的病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，特別注意有無引起猝死的危險征兆；注意觀察用藥情況，防止發(fā)生不良反應(yīng)；心臟起搏器安置術(shù)后護(hù)理：心電監(jiān)護(hù)24h注意起搏頻率和心率是否一致；臥床35d取平臥位或半臥位，不要壓迫置入側(cè)，指導(dǎo)病人6周內(nèi)應(yīng)限制體力活動，定期復(fù)查，隨身攜帶“心臟起搏器卡”。1.2心力衰竭心力衰竭又稱心衰，是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)性的心臟損害引起心排血量減少，不能維持機(jī)體代謝需要的一組臨床綜合征。按部位

6、分為左心、右心和全心衰竭；按發(fā)展速度分為急性、慢性心力衰竭，以慢性心衰居多；按有無舒縮功能障礙分為收縮性和舒張性心衰。心衰病人的護(hù)理：限制體力活動：慢性心衰的病人可適當(dāng)?shù)幕顒?，不可長期臥床，以防引起靜脈血栓、壓瘡等問題；限制鈉鹽的攝入：給予低熱量、高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食，少食多餐，戒煙酒；保持大便的通暢；給予吸氧：根據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，一般為24L/min；預(yù)防上呼吸道感染；給予心理護(hù)理減輕病人的焦慮和恐懼，讓病人增加安全感；嚴(yán)密觀察病人的病情；定期觀察水、電解質(zhì)及酸堿平衡情況；給予藥物治療，觀察藥物反應(yīng)。如果您需要使用本文檔，請點(diǎn)擊下載按鈕下載!1.3先心病 先天性心臟病簡稱為

7、先心病，先心病沒有明確的病因，但與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，先心病患兒的護(hù)理：保持充足的睡眠，根據(jù)病情安排適當(dāng)活動量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)；少食多餐，供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素食物；預(yù)防感染；法洛四聯(lián)癥患兒，要注意供給充足液體，防止因血液濃縮，血液黏稠度增加導(dǎo)致血栓栓塞；觀察有無心力衰竭的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，置患兒半臥位，吸氧，按心衰護(hù)理；做好心理護(hù)理；做好藥物護(hù)理。1.4心肌疾病心肌疾病是指心肌病變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。心肌病可分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、未分類心肌病、特異性心肌病。心肌疾病病人的護(hù)理：疼痛護(hù)理：立即停止活動，臥床休息；安慰病人，解除緊張情緒；持續(xù)

8、吸氧，氧流量34L/min；遵醫(yī)囑使用B受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑；給予高蛋白、高維生素、富含纖維素的清淡飲食，心衰時低鹽飲食；避免激烈運(yùn)動，戒煙酒，防止誘發(fā)心絞痛。 1.5冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是指由于冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病史動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見的類型，也是嚴(yán)重危害人民健康的常見病。心絞痛病人的護(hù)理：緩解疼痛，預(yù)防并發(fā)癥：立即停止活動，臥床休息，安慰病人，解除緊張不安情緒，指導(dǎo)病人舌下含服硝酸甘油，以減少

9、心肌耗氧量，給予氧氣吸入；減輕心肌耗氧量，增加活動耐力：減少或避免誘因，制定活動原則，給予低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素（三低一高）飲食，戒煙酒。 2常見癥狀及護(hù)理2.1心悸是患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力，可伴心前區(qū)不適感。2.1.1病因：各種原因引起的心動過速、心動過緩、期前收縮、心房撲動、心房顫動等心律失常均可引起心悸（心律失常最常見的表現(xiàn)是心悸）。器質(zhì)性心臟病、全身性疾病如甲亢、嚴(yán)重貧血也可引起心悸。如果您需要使用本文檔，請點(diǎn)擊下載按鈕下載!2.1.2護(hù)理：注意心率、心律的變化：主要是測脈搏、聽心率，必要時做心電圖；嚴(yán)密觀察病情：心功能不全時心悸可伴呼吸困難、發(fā)熱、胸痛，

10、嚴(yán)重心律失常伴暈厥、抽搐時，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系；做好心理護(hù)理：和病人說明發(fā)病的原因以及發(fā)病的是應(yīng)做何處理，讓病人減輕焦慮、恐懼；增加休息時間：讓病人適當(dāng)?shù)脑黾有菹r間，減少活動的次數(shù)。不要讓病人食用刺激性食物與飲料，以免引起心悸。2.2心源性呼吸困難是由于各種心臟疾病發(fā)生左心功能不全是，組織液聚集在肺泡和肺組織間隙中，形成肺水腫，病人自覺呼吸時空氣不足，呼吸費(fèi)力的狀態(tài)，稱為“心源性呼吸困難”。心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度分為勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難（心源性哮喘）、端坐呼吸、急性肺水腫（是最嚴(yán)重的心源性呼吸困難）。2.2.1病因：最常見的病因是左心衰竭所致的肺水腫，亦見于右心衰竭，已有左心衰

11、竭者又引發(fā)右心衰竭可見，還有分流性先心病、心包積液、心臟壓塞時2.2.2護(hù)理：觀察病情：呼吸困難有無改善，皮膚發(fā)紺是否減輕，血?dú)夥治鍪欠裾?；休息與體位：協(xié)助病人取合適體位，根據(jù)病情取半坐臥位或端坐位；給氧：根據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，一般流量為24L/min；提高活動耐力：根據(jù)心功能制訂活動計劃，給予必要的生活護(hù)理，以減少體力活動，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，使心肌耗氧量減少，改善呼吸困難。2.3心前區(qū)疼痛因各種理化因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維引起的心前區(qū)或胸骨后疼痛 2.3.1病因：冠心病、心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因（反之，心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛），其

12、次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神經(jīng)官能癥。 2.3.2護(hù)理：疼痛的觀察：注意觀察心前區(qū)疼痛的部位、性質(zhì)、疼痛程度、持續(xù)時間、有無誘發(fā)因素等；減輕疼痛，防止復(fù)發(fā)：有良好的休息環(huán)境，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定劑、鎮(zhèn)痛劑以及治療；給予心理護(hù)理：讓病人減少的疼痛的恐懼。2.4心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血等原因，使組織間隙積聚過多液體所致。 2.4.1病因：由右心衰竭或全心衰竭，引起心源性水腫的主要原因是右心功能不全。也可見于滲液性心包炎或縮窄性心包炎。 2.4.2護(hù)理：體位與休息：讓病人多休息，下肢抬高，伴胸腔積液或腹水的病人宜采取半坐臥位；病情監(jiān)測:控制輸液速度，定期測體重，嚴(yán)格記錄出入

13、液量；用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑，觀察尿量、體重及水腫消長情況，檢測血電解質(zhì)的變化；皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔、干燥，預(yù)防壓瘡。如果您需要使用本文檔，請點(diǎn)擊下載按鈕下載!2.5心源性暈厥是由于心排血量突然聚減、中斷或嚴(yán)重低血壓熱引起一過性腦缺血、缺氧，表現(xiàn)為突發(fā)的可逆性意識喪失。 2.5.1病因：嚴(yán)重心律失常、主動脈瓣狹窄、急性心肌梗死、高血壓病等。2.5.2護(hù)理：休息與活動：發(fā)作頻繁的病人應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)生活護(hù)理，避免單獨(dú)外出，防止意外；發(fā)作時處理：將病人置于通風(fēng)處，頭高足底位，解開領(lǐng)口，及時清除口鼻分泌物，防止窒息；避免誘因：囑病人避免過度疲勞、情緒激動等情況，一旦有頭暈、黑曚等先兆是立即平臥

14、，以防摔傷；積極治療相關(guān)疾病。3預(yù)防3.1預(yù)防長期大量飲酒對人體各系統(tǒng)都有損害，血壓、血脂代謝也不能幸免，飲酒可使血壓增高。無限制地攝入過多熱量、動物性脂肪等，不僅是引起肥胖的主要原因，也是導(dǎo)致血壓生高、血脂異常的重要因素。而飲食調(diào)節(jié)、合理膳食則是減重、調(diào)脂、降壓不可缺少的方式。合理的飲食是預(yù)防心血管疾病的重要過程，做到合理的飲食應(yīng)先制訂好飲食計劃。控制膽固醇的攝入量：心血管疾病患者應(yīng)少吃動物腦髓、內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物；控制脂肪攝入的質(zhì)與量：在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入；多吃富含維生素C的食物：如：蔬菜、水果；限鹽:食鹽攝入量應(yīng)控制在每日5克以下，對血壓較高或合并心衰者，每日用鹽量以12克為宜。4結(jié)束語 心臟是全身血液的循環(huán)系統(tǒng)，心臟一旦發(fā)生疾病即可危及生命。而通過對上面的介紹，讓人們了解心臟病是一種什么樣的病體，它對人們的影響有哪些，應(yīng)該如何去預(yù)防、護(hù)理、治療。心臟病病人的飲食是如何制定的，讓病人的疾病得到緩解。心臟病是危及人體生命的一大危害，預(yù)防、治療心臟病是人們不忽略的。參考文獻(xiàn)1沈衛(wèi)峰實(shí)用介入性心臟病學(xué)M.上海上海科學(xué)技術(shù)教育出版社,19972032葉麗娟