醫(yī)藥衛(wèi)生]細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用課件

1、醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用1醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用2WHONET軟件是世界衛(wèi)生組織（WHO）獨(dú)立開發(fā)的用于管理細(xì)菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)庫軟件開發(fā)本軟件的目的是管理實(shí)驗(yàn)室常規(guī)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。WHONET分析軟件主要用途O臨床選擇抗生素O發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)O發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室中的質(zhì)量控制問題O確定耐藥機(jī)制O耐藥菌株的流行情況醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用3WHONET系統(tǒng)的安裝WHONET系統(tǒng)主要功能介紹WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用4從中國抗感染化療雜志網(wǎng)站下載Ohttp:/O陽光檢驗(yàn)網(wǎng)論壇：O微生物之家論

2、壇：http:/forumCDRom光盤安裝O按標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行安裝軟盤安裝O第一張軟盤安裝結(jié)束后，插入下一張軟盤。醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用5醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用6醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用7醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用8醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用9醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用10輸入資料前，必須提供實(shí)驗(yàn)室的某些信息O實(shí)驗(yàn)室所用的抗生素O醫(yī)院或病區(qū)設(shè)置O數(shù)據(jù)段：可對(duì)WHONET所提供的數(shù)據(jù)段進(jìn)行添加或刪除醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用11抗生素定義抗生素藥敏組

3、合所針對(duì)的細(xì)菌群名稱代碼實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)方法紙片含量G+菌肺鏈腸球菌G-菌G-菌尿假單胞菌嗜血桿菌淋球菌厭氧菌分枝桿菌真菌寄生蟲頭孢他啶CAZND30 苯唑西林OXAND1 醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用12每一抗生素實(shí)驗(yàn)設(shè)置一個(gè)代碼(最多9個(gè)字母)，其構(gòu)成如下O抗生素代碼：以三個(gè)字母表示,如頭孢他啶的代碼為CAZO實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：以一個(gè)字母表示，如NNCCLSO試驗(yàn)方法：以一個(gè)字母表示：D=紙片法，M=MIC測(cè)定，EEtestO紙片含量(紙片法)，用數(shù)字表示。例如OGEN_ND10代表慶大霉素，NCCLS，紙片法，10ug。OGEN_NM代表慶大霉素，NCCLS，MIC測(cè)定。醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐

4、藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用13科別代碼科別代碼門診Out新生兒科Neo住院In急診Eme內(nèi)科Med實(shí)驗(yàn)室Lab外科Sur社區(qū)Com重癥監(jiān)護(hù)病房Icu混合的Mix婦產(chǎn)科Obg其他oth兒科ped醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用14醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用15醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用16代碼細(xì)菌名稱(英文)細(xì)菌名稱(中文)abaAcinetobacter baumannii鮑曼不動(dòng)桿菌ecoEscherichia coli大腸埃希菌efaEnterococcus faecalis糞腸球菌efmEnterococcus faecium屎

5、腸球菌kpnKlebsiella pneumoniae肺炎克雷伯菌sauStaphylococcus aureus金黃色葡萄球菌hinHaemophilus influenzae流感嗜血桿菌eclEnterobacter cloacae陰溝腸桿菌paePseudomonas aeruginosa銅綠假單胞菌pmaPseudomonas maltophilia嗜麥芽窄食單胞菌醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用17醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用18醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用19醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用20醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件

6、WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用21醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用22醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用23醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用24醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用25醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用26醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用27醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用28WHONET數(shù)據(jù)文件O以dBASE格式保存，其內(nèi)容由實(shí)驗(yàn)室設(shè)置所決定數(shù)據(jù)文件的命名O標(biāo)準(zhǔn)樣式為：W+數(shù)據(jù)時(shí)間+國家代碼+實(shí)驗(yàn)室代碼O如W0198CHN.HSH為上海華山醫(yī)院98年1月的數(shù)據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET

7、系統(tǒng)的應(yīng)用29醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用30保存菌株瀏覽數(shù)據(jù)庫打印退出醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用31醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用32醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用33菌株行列表和總結(jié)耐藥、中敏及敏感率（RIS）和直方圖多文件RIS及頻率分布散點(diǎn)圖耐藥分析組合BacTrack醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用34醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用35醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用36自同一患者可重復(fù)分離出同一菌株，這可對(duì)患者人群的耐藥性總體估計(jì)產(chǎn)生偏差。WHONET處理重復(fù)分離菌株的

8、方法O所有分離株O由患者只分析第一個(gè)菌株O由患者每一抗生素的平均耐藥結(jié)果O由患者每種抗生素最耐藥的結(jié)果O由患者每種抗生素最敏感的結(jié)果O由患者選每一抗生素解釋的結(jié)果醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用37醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用38醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用39醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用40輸出到屏幕O顯示于屏幕的結(jié)果經(jīng)瀏覽后仍可進(jìn)行打印或保存。輸出到打印機(jī)O直接打印所分析的結(jié)果輸出到文件O選擇輸出的文件格式，如EXCEL、WHONET格式醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用41醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET

9、系統(tǒng)的應(yīng)用42醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用43醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用44醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用45每日檢查所有菌株的記錄每周或每月檢查所有血培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陰性菌的患者行列表每周或每月檢查所有自關(guān)節(jié)中分離的細(xì)菌每周或每月檢查所有分理出MRSA的患者每月總結(jié)分離出的細(xì)菌，有助于發(fā)現(xiàn)感染爆發(fā)總結(jié)MRSA菌株的病區(qū)分布檢查分離出鮑曼不動(dòng)桿菌的標(biāo)本種類醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用46實(shí)驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)當(dāng)?shù)氐目股亟?jīng)驗(yàn)治療跟蹤調(diào)查某地或某一段時(shí)期內(nèi)耐藥性的出現(xiàn)及傳播發(fā)展趨勢(shì)直方圖可粘貼至Microsoft程序，也可將圖片以JP

10、G格式進(jìn)行保存。醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用47目的O比較多年的結(jié)果，或比較不同中心或國家的結(jié)果應(yīng)用O監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥性在時(shí)間及地區(qū)的變化趨勢(shì)O調(diào)查質(zhì)量控制結(jié)果的可比性O(shè)顯示每一文件測(cè)定的細(xì)菌數(shù)量及對(duì)每一種抗生素的敏感率醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用48目的O直接比較兩種抗生素或兩種試驗(yàn)方法的菌株結(jié)果。應(yīng)用O比較同一方法測(cè)試的兩種抗生素的實(shí)驗(yàn)結(jié)果O比較不同試驗(yàn)方法測(cè)試的抗生素實(shí)驗(yàn)結(jié)果醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用49醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用50醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用51醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件WHONET系統(tǒng)的應(yīng)用52耐藥分析組合反映了某一特殊克隆菌群的一組固有的及獲得性染色體與質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥基因耐藥分析組合可用于定義細(xì)菌亞群感染控制人員可利用耐藥分析組合對(duì)某一細(xì)菌的耐藥機(jī)制特征進(jìn)行進(jìn)一步的研究醫(yī)藥衛(wèi)生細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)軟件