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文檔簡(jiǎn)介

1、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士心得最新精選范文5篇 在重癥監(jiān)護(hù)室里的兩年看到了許多的生離死別,生命的脆弱和我們的無(wú)能為力。人們常說(shuō)icu是生命的最終一道守護(hù)著,在這里有一群可愛(ài)的白衣天使,她們勞碌地穿梭在病房的各個(gè)角落,他們專(zhuān)心地付出。下面給大家共享一些關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士心得,便利大家學(xué)習(xí) 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士心得1 高校畢業(yè)后,我就來(lái)參了廣東省人民醫(yī)院的護(hù)士聘請(qǐng),考上后結(jié)果被安排在了icu工作,剛初到icu的我身上還帶著學(xué)生身上的那份青澀與稚氣,對(duì)一切充溢新奇又充溢了恐驚,對(duì)icu工作什么都不熟,感覺(jué)什么都生疏,再加上我以前實(shí)習(xí)從未輪轉(zhuǎn)過(guò)icu,這就進(jìn)一步增加了我的工作難度,可是很快已經(jīng)三個(gè)月過(guò)去了。 但是來(lái)到這里的每

2、一天都過(guò)得很充溢,在寬敞光明干凈整齊的環(huán)境中,icu護(hù)理團(tuán)隊(duì)每天都在忙而有序的工作著,每次遇到接收新病人、搶救時(shí),醫(yī)護(hù)間的協(xié)作是那么的默契,正是這支精彩的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍使得一個(gè)個(gè)寶貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我驚羨醫(yī)護(hù)工作的神圣,而此時(shí)我內(nèi)心是多么盼望自己有豐富的專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)與臨床操作實(shí)力,能盡快成為這個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)中的一名,能捍衛(wèi)脆弱的生命。這里,是我人生的一次蛻變;這里,是我揮灑汗水與實(shí)現(xiàn)志向的沃土。在這一年時(shí)間里,我親身感受到icu全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的關(guān)切、愛(ài)惜與憐憫心,以及什么是奉獻(xiàn)和敬業(yè)。作為新護(hù)士,我更感受到護(hù)士長(zhǎng)和部分前輩護(hù)士們對(duì)我的無(wú)限關(guān)懷與扶植。 當(dāng)我對(duì)icu的儀器設(shè)備、專(zhuān)科技

3、術(shù)與理論感到不那么生疏的時(shí)候,當(dāng)我在經(jīng)驗(yàn)接近兩個(gè)月的老師帶教后,我將獨(dú)立上班分管病人。這將意味著一個(gè)個(gè)脆弱的生命在我手上,病人身上是氣管插管、腦室引流管、胃管、尿管、胸管等各種管,而我身上是沉甸甸的責(zé)任。此時(shí),我起先懷疑我自己的翅膀是否長(zhǎng)成,獨(dú)立翱翔。我擔(dān)憂(yōu)煩躁、意識(shí)不 清的病人把身上的管道拔掉;我恐驚病人病情改變,須要搶救;我生怕遺漏自己班上的工作,而給接班的同事帶來(lái)麻煩。當(dāng)我還在為這一切憂(yōu)心忡忡的時(shí)候,老師們無(wú)私的扶植讓我漸漸成長(zhǎng),步入主動(dòng)充溢的工作崗位。雖然我獨(dú)立分管病人,但是我感覺(jué)到老師們的眼光從沒(méi)離開(kāi)我和我分管的病人,我很感謝老師的“放手不放眼”,既能讓我學(xué)著獨(dú)立,也讓我內(nèi)心少了恐驚

4、。每當(dāng)我遇到懷疑,老師們總在我身邊并耐性地為我講解。 在經(jīng)驗(yàn)了一次又一次的艱苦歷練,我已經(jīng)基本具備了一個(gè)icu護(hù)士應(yīng)有的業(yè)務(wù)水平和心理素養(yǎng),牢記作為一個(gè)重癥室護(hù)士應(yīng)有的職責(zé),嫻熟駕馭icu各種日常設(shè)備的運(yùn)用方法和留意事項(xiàng),在常見(jiàn)危重病人的搶救中做到有條不紊地協(xié)作好醫(yī)生,充分牢記多種危重病例的護(hù)理留意事項(xiàng),真真正正地從一個(gè)新人向一個(gè)優(yōu)秀重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士成長(zhǎng),并為此始終奮斗下去。 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士心得2 有人說(shuō),icu是一個(gè)很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說(shuō),icu是一個(gè)又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個(gè)科室重;又有人說(shuō),icu是個(gè)精英部隊(duì),醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)非比尋常 5月11號(hào)是調(diào)

5、到icu工作的第一天,跟著_老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起,學(xué)會(huì)看呼吸機(jī)參數(shù),記病人生命體征,做一些簡(jiǎn)潔的治療。視察icu病人的病情動(dòng)態(tài)改變是非常嚴(yán)格的,而這些動(dòng)態(tài)改變都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來(lái),所以監(jiān)護(hù)單的書(shū)寫(xiě)規(guī)范也特別嚴(yán)格,下筆需非常謹(jǐn)慎,一寫(xiě)錯(cuò)就要好多人一起重新寫(xiě)過(guò)。在icu的第一天我體會(huì)到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。 五月中旬,icu很忙,最多的一次加床加到10床。_老師帶我的第一個(gè)前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來(lái)了3個(gè)病人,其中一個(gè)是10樓轉(zhuǎn)下來(lái)的,心律失常,另外兩個(gè)是車(chē)禍病人??剖颐Φ囊粓F(tuán)糟,護(hù)士長(zhǎng)叫來(lái)了_一起幫忙。安置、搶救病人爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行著,病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征,發(fā)覺(jué)2

6、床病人雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)無(wú)。馬上匯報(bào)值班醫(yī)生,聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機(jī)。 病人生命體征慢慢穩(wěn)定下來(lái),大家最終可以歇下緩口氣時(shí),不想看到的事情發(fā)生了,2床自發(fā)抽搐,監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫,立刻打算除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫復(fù)原竇性心律,但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫,昏迷程度漸漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈賜予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品,同時(shí)先后進(jìn)行了2個(gè)電擊復(fù)律,最終搶救無(wú)效,死亡。 生命很脆弱,病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生改變,所以在平常工作中我們要加大巡察病情,一旦發(fā)覺(jué)異樣剛好匯報(bào)及處理,絕不允許搶救的最佳時(shí)機(jī)從我們手中流失,我們也要嚴(yán)格要求自己,

7、不斷提高業(yè)務(wù)水平。 icu工作已一個(gè)月了,總的來(lái)說(shuō),自己還是一只“菜鳥(niǎo)”,好多東西還要漸漸學(xué)起。變壓力為動(dòng)力,努力適應(yīng)環(huán)境,提升自我素養(yǎng)。 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士心得3 重癥監(jiān)護(hù)病房(burnintensivecareunit,bicu)作為一種專(zhuān)科icu為臨床救治重癥患者供應(yīng)了良好條件,它的運(yùn)用是臨床工作應(yīng)重視的問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房工作實(shí)踐的總結(jié),認(rèn)為嚴(yán)密監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在嚴(yán)峻燒傷患者的救治中具有特別重要的作用。 1、icu優(yōu)點(diǎn) 在實(shí)際工作中我們感到icu在重癥患者的救治中,比一般病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,患者的病情又困難多變,因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是特別重

8、要的。 2、icu護(hù)士要有精湛的技術(shù)操作 (1)凡重癥患者收入icu后,馬上快速建立深靜脈通路,快速補(bǔ)液抗休克治療,這就要求我們的護(hù)士要有一語(yǔ)道破的穿刺本事。 (2)icu病房護(hù)士對(duì)全部搶救都要做到心中有數(shù),特殊是高難度的操作,技術(shù)要求高,如呼吸機(jī)、流體床及大型紅外線(xiàn)治療儀的應(yīng)用,心電監(jiān)護(hù)儀等大型儀器設(shè)備的運(yùn)用。 (3)熟記疾病的搶救程序,仔細(xì)學(xué)習(xí),不斷更新學(xué)問(wèn),使全部的工作人員都能做到正確剛好有效的救治,以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。 (4)icu病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂,每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面,擔(dān)當(dāng)起組織搶救的分工及協(xié)作工作。 (5)icu病房危重病人的搶救記錄,

9、搶救時(shí)要有專(zhuān)人負(fù)責(zé),字跡清晰精確,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),接班人員肯定要查看此記錄,以便駕馭病人的搶救狀況,避開(kāi)醫(yī)療糾紛。 (6)icu護(hù)士要學(xué)習(xí)駕馭的東西許多,我們要利用一切機(jī)會(huì)不斷學(xué)習(xí),共同提高,除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外,對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要嫻熟駕馭以達(dá)到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。 3、必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管 (1)icu病區(qū)要配備最干脆有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確運(yùn)用定期檢查,保養(yǎng),用后要?jiǎng)偤们逑凑韨溆谩?(2)icu病區(qū)的大型儀器要仔細(xì)管理,造冊(cè)登記,嚴(yán)格交接班,對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長(zhǎng)許可不得外借,對(duì)醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借,以免影響搶救

10、運(yùn)用。 (3)icu病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用精確,補(bǔ)充剛好,定時(shí)檢查藥品的有效期。 4、小結(jié) icu病房的護(hù)士不但要有過(guò)硬的技術(shù)操作本事,還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,一心一意為人民服務(wù)的思想,不斷學(xué)習(xí),更新學(xué)問(wèn),以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士心得4 首先感謝各位老師為我們創(chuàng)建的學(xué)習(xí)條件,通過(guò)理論學(xué)習(xí)結(jié)合臨床實(shí)習(xí),使我對(duì)重癥監(jiān)護(hù)有了深刻了解,學(xué)習(xí)到許多重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)。icu的主要任務(wù)是對(duì)危重患者進(jìn)行搶救和實(shí)施監(jiān)測(cè)治療,我們作為最干脆的視察者、搶救者,必需提高自身素養(yǎng),對(duì)患者進(jìn)行全面、連續(xù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),盡早發(fā)覺(jué)患者現(xiàn)存的或潛在的危急因素,并剛好進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)

11、措施,促進(jìn)疾病的愈合,削減并發(fā)癥,挽救患者生命。在危重患者的救治中,icu比一般病室具有更大的優(yōu)越性,這與先進(jìn)的儀器設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、院感的防控、并發(fā)癥的預(yù)防等因素是親密相關(guān)的。 肯定數(shù)量的高科技監(jiān)測(cè)、治療、監(jiān)測(cè)及護(hù)理設(shè)備是建立icu的基本條件,我們必需駕馭如何正確運(yùn)用,常見(jiàn)故障或報(bào)警處理以及保養(yǎng)維護(hù),確保在運(yùn)用過(guò)程中它能供應(yīng)精確的醫(yī)療、護(hù)理信息,提高護(hù)理工作效率,提高危重患者的搶救勝利率,對(duì)于這些儀器設(shè)備必需設(shè)立專(zhuān)職或兼職管理人員,負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的保管、日常維護(hù)、運(yùn)用指導(dǎo)、平安檢查,保證性能良好,使其處于良好備用狀態(tài)。各儀器設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格交接班,一般狀況不允許外借,特別時(shí)須要經(jīng)過(guò)科主任和護(hù)

12、士長(zhǎng)同意方可。 作為icu護(hù)士必需努力提高自身素養(yǎng),危重患者常病情困難多變,我們要駕馭重癥監(jiān)護(hù)及重要系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù),以全面了解患者病情的動(dòng)態(tài)改變,視察患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),以嫻熟的操作技能進(jìn)行護(hù)理,減輕患者苦痛,削減并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),我們應(yīng)仔細(xì)學(xué)習(xí),不斷更新學(xué)問(wèn),熟記各項(xiàng)搶救程序,對(duì)全部搶救都做到心中有數(shù),嫻熟駕馭各儀器設(shè)備的運(yùn)用。此外,我們必需具備良好的心理素養(yǎng),主動(dòng)熱忱對(duì)待患者,不將生活中不良心情帶入工作中,與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,搶救時(shí)做到忙而不亂,有條不紊地完成工作。 icu是醫(yī)院感染的高危區(qū),患者具有很多發(fā)生院內(nèi)感染的高危因素,院內(nèi)感染的防控工作特別重要。我們應(yīng)勤洗手,避開(kāi)引起患者

13、交叉感染,不能剛好洗手時(shí)可用速效消毒液。對(duì)有特別感染的患者,床旁須備隔離衣并每日更換消毒滅困,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作時(shí)須穿隔離衣。對(duì)一次性用物須一人一用一廢棄,無(wú)菌物品一人一用一消毒滅困,嚴(yán)格生活垃圾與生活垃圾的分類(lèi)。患者轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理,包括床單位及床旁全部的儀器設(shè)備。 危重患者常合并嚴(yán)峻的基礎(chǔ)疾病,機(jī)體自然愛(ài)護(hù)屏障遭到破壞,反抗力下降,在診治疾病時(shí)易出現(xiàn)各系統(tǒng)并發(fā)癥。首先,我們必需加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理,做好口腔護(hù)理、會(huì)陰沖洗、皮膚護(hù)理等。在預(yù)防肺部感染方面,若無(wú)體位禁忌,我們可將患者床頭抬高30度,常常性給患者翻身拍背,激勵(lì)患者深呼吸、咳嗽,剛好清理呼吸道分泌物,剛好、科學(xué)地吸痰,

14、保持呼吸道通暢。在預(yù)防泌尿道感染方面,病情允許下激勵(lì)患者多飲水,病情須要時(shí)菜能插導(dǎo)尿管,并盡可能早地拔除導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿操作時(shí),動(dòng)作應(yīng)溫柔,防止尿道損傷,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,防止尿液返流,按時(shí)更換尿管、引流袋。主動(dòng)預(yù)防皮膚并發(fā)癥,保持患者皮膚清潔、干燥,剛好清理分泌物,削減不良刺激,每2小時(shí)翻身一次,翻身時(shí)避開(kāi)拖、拉,運(yùn)用氣墊床,必要時(shí)在壓瘡的易發(fā)部位貼減壓貼。靜脈穿刺必需無(wú)菌操作,剛好更換無(wú)菌貼膜,合理輸液,發(fā)覺(jué)輸液局部皮膚紅、腫,應(yīng)剛好更換輸液部位并賜予相關(guān)處理。留意患者的養(yǎng)分支持,盡可能選擇腸內(nèi)養(yǎng)分,養(yǎng)分液現(xiàn)配現(xiàn)用,留意無(wú)菌操作,輸注時(shí)留意限制量、速度、溫度,定時(shí)沖洗胃管保持通暢,靜脈養(yǎng)分防止

15、液體外滲,削減并發(fā)癥。在診治患者疾病的同時(shí),也應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理,注意與患者的有效溝通,削減環(huán)境的不良刺激,減輕患者的心理壓力,樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信念,主動(dòng)協(xié)作治療護(hù)理工作,促進(jìn)疾病早日愈合。 生命的脆弱,顯得護(hù)理更加重要,對(duì)于隨時(shí)可能發(fā)生病情改變的患者,我們必需勤于視察、勤于思索,加大病情的監(jiān)測(cè),一旦發(fā)覺(jué)異樣,剛好匯報(bào)及處理,不讓最佳的搶救時(shí)機(jī)從我們手中流失;我們也要勤于學(xué)習(xí),不斷更新學(xué)問(wèn),提高業(yè)務(wù)水平,用嫻熟的操作技能減輕患者的苦痛,促進(jìn)康復(fù),挽救患者生命。 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士心得5 在icu實(shí)習(xí)一個(gè)月里,讓我見(jiàn)識(shí)到在一般病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面。學(xué)習(xí)到各種儀器的運(yùn)用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心

16、功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等。常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律同等。搶救的協(xié)作:氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等協(xié)作等。 在icu里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間協(xié)作,見(jiàn)證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手實(shí)力,使自己的理論學(xué)問(wèn)更扎實(shí)和操作技能更嫻熟。 icu里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因?yàn)檐?chē)禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對(duì)光反射消逝,無(wú)自主呼吸,心房抖動(dòng)、失血性休克”。于某日下午因搶救無(wú)效,宣布臨床死亡。這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的協(xié)作和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的運(yùn)用方法,尸體的處理等。而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級(jí),自主呼吸弱,病人極其消瘦。我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了許多學(xué)問(wèn),如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的須要等更多的學(xué)問(wèn)。 icu是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室,熬煉的自己的一個(gè)好地方。盼望自己

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