北京2016年主治醫(yī)師B級試題(卷)

1、北京2016年主治醫(yī)師（骨外科學）B級試題 一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題 意） 1、女性，45歲，頸部不適，左肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮為神經(jīng)根型頸 椎病，以下治療措施中哪一項不宜采用 A. 頸椎牽引 B 局部理療 C. 頸肩部痛點局封 D. 反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù) E. 手法推拿 2、 男性，68歲，間斷咳嗽、咳痰20年，痰量較多，旱膿性，有時帶血。近半 年來心悸，雙下肢水腫。心電圖檢查：PaVF高尖，2.5mm QRSV、1 V2呈QS形，電軸右傾。診斷可能是 A. 慢性支氣管炎并發(fā)肺心病、心功能不全 B. 慢性支氣管炎、陳舊性心肌梗死、心功能不傘

2、C支氣管擴張并發(fā)肺心病、心功能不全 D. 支氣管擴張、陳舊性心肌梗死、心功能不全 E. 肺結(jié)核并發(fā)肺心病、陳舊性心肌梗死 3、為進一步明確診斷最有價值的檢查是 A.髖關(guān)節(jié)B超 B選擇性髖關(guān)節(jié)血管造影 C. 查空腹血糖 D. 髖關(guān)節(jié)MRI檢查 E. 肌電圖檢查 4、關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是（） A. 以骨質(zhì)增生為主 B. 骨質(zhì)增生與破壞并存 C以骨質(zhì)破壞為主 D. 局限性脫鈣 E. 關(guān)節(jié)間隙消失 5、Salter截骨術(shù)適合于 A. 小于18個月 B. 18個月6歲 C. 6歲12歲 D. 成人 E. 所有患者 &某男性工人，主訴輕度運動后即感呼吸困難，無明顯咳痰，體溫正常，接塵 工齡26年，

3、診斷一期石棉沉著病。石棉沉著病的基本病理變化是 A. 石棉結(jié)節(jié)形成 B石棉小體 C. 彌漫性間質(zhì)纖維化 D. 胸膜斑 E. 胸膜粘連 7、男孩，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。患肢腫脹較明 顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項 A. 橈動脈搏動是否消失 B. 手及前臂皮膚、溫度及顏色 C. 患肢腫脹程度 D. 有無感覺障礙 E. 患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛 8、 青年男患者，左膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤正常，X線片 示關(guān)節(jié)間隙變窄。診斷考慮為 A. 單純骨結(jié)核 B. 單純滑膜結(jié)核 C全關(guān)節(jié)結(jié)核 D. 化膿性關(guān)節(jié)炎

4、 E. 化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎 9、最容易引起粉碎性骨折的原因是 A. 骨骼肌突然猛烈收縮 B. 暴力通過傳導(dǎo)作用 C. 暴力撞擊 D. 暴力通過扭轉(zhuǎn)作用 E. 長期、反復(fù)和積累應(yīng)力的作用 10、腹痛伴里急后重者可見于_ A. 副傷寒 B. 腸結(jié)核 C. 急性細菌性痢疾 D. 傷寒 E. Crohn 病 11、查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是 A. 髖部壓痛 B. 髖部腫脹 C. 患側(cè)下肢外旋60 D. 患側(cè)下肢軸向叩擊痛 E. 患側(cè)下肢短縮畸形 12、 某研究者進行了一項關(guān)于某廠機動車輛事故的調(diào)查研究，共調(diào)查了該廠發(fā)生 事故的工人171例，未發(fā)生傷害事故的工人 352例。計算了各種

5、危險因素的 OR 值。發(fā)現(xiàn)路口的照度可影響事故的發(fā)生。該項研究屬于 A. 前瞻性隊列研究 B. 回顧性隊列研究 C. 病例對照研究 D. 隊列研究 E. 橫斷面調(diào)查 13、在抽樣調(diào)查中，下列哪種抽樣方法的誤差最小 A. 單純隨機抽樣 B. 系統(tǒng)抽樣 C分層抽樣 D. 整群抽樣 E. 先分層再抽樣 14、下列最容易引起大咯血的疾病是_ A. 肺膿腫 B. 肺結(jié)核 C肺炎 D. 肺腫瘤 E. 肺梗死 15、下列有關(guān)控制偏倚的方法，正確的是 A. 病例對照研究可以應(yīng)用隨機化方法控制混雜偏倚 B. 實驗性研究可以應(yīng)用隨機化方法控制混雜偏倚 C隊列研究可以應(yīng)用隨機化方法控制混雜偏倚 D. 現(xiàn)況研究可以應(yīng)

6、用多種對照的方法控制選擇偏倚 E. 現(xiàn)況研究可以應(yīng)用隨機化方法控制混雜偏倚 16、最可能的診斷 A. 先天性骨性斜頸 B. 先天性肌性斜頸 C. 頸部淋巴結(jié)炎 D. 右側(cè)胸鎖乳突肌纖維炎 E. 顱底凹陷 17、評價管網(wǎng)是否出現(xiàn)二次污染的指標是 A. DO B. COD C. TOD D. HOC1 E. BOD 18、手部創(chuàng)傷后，爭取早期清創(chuàng)縫合的時間是 A. 68小時 B. 1012小時 C. 1214小時 D. 1624小時 E. 2448小時 19、一般來講，當常規(guī)X線片上能夠顯示出病變時，受累骨質(zhì)一般已達 A. 10%上 B. 30鳩上 C. 50%上 D. 70%上 E. 90%上

7、20、肩周炎的主要治療方法是 A. 針灸 B. 制動 C功能鍛煉 D.推拿按摩 E理療 21、男性，67歲?；几哐獕翰?5年，常有頭暈頭痛、失眠出現(xiàn)，近 1個月來, 又感耳鳴耳聾、目昏，且漸漸加重，舌暗紅有裂紋，苔黃略燥，脈弦有力。宜選 用生地、白芍等配伍的藥物是 A. 酸棗仁、柏子仁 B. 當歸、川芎 C. 膽南星、竹瀝 D. 磁石、朱砂 E. 龍膽草、梔子 22、下列哪種情況下，不出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸 A. 類風濕性脊柱炎 B. 青年性駝背 C. 佝僂病 D. 姿勢性駝背 E. 脊柱結(jié)核 23、關(guān)于失血性休克，哪項是錯誤的 A. 其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān) B. 可伴有代謝性酸中毒 C休克

8、代償期血壓可略高于正常 D. 中心靜脈壓可低于6cmH2O E. 失血量達全身血容量20% 40%寸可全部用代血漿補充 24、電生理學檢查有助于臂叢神經(jīng)損傷的定位檢查，下列敘述錯誤的是 A. 神經(jīng)損傷一般于3周后顯著變性，所以肌電圖檢查應(yīng)在損傷后 3周進行，隔 3個月復(fù)查 B. 凡肌電顯示去神經(jīng)性纖維顫動電位，為椎間孔外臂叢損傷 C凡顯示無正常電位，表示椎間孔外臂叢神經(jīng)損傷 D. 凡受神經(jīng)根支配的任何肌肉存在主動活動，表示不完全神經(jīng)根損傷 E. 肌電檢查僅能作為一項輔助檢查，診斷主要依據(jù)臨床查體 25、傷寒患者可見面容為_ A. 水腫面容 B. 慢性病容 C急性熱病容 D. 無欲貌 E. 面具

9、面容 二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符 合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分） 1、骨轉(zhuǎn)移癌病人血鈣濃度增高原因為 A. 長期臥床缺鈣 B. 病理骨折可釋放鈣 C低蛋白血癥，致血液中游離鈣濃度升高 D. 溶骨性破壞 E. 類甲狀旁腺素分泌高 2、處理有移位的肱骨干骨折時 A. 首先了解有無橈神經(jīng)損傷 B. 必須做到完全恢復(fù) C給予適當?shù)耐夤潭?D. 爭取切開整復(fù)內(nèi)固定 E. 盡量用肱骨髓內(nèi)針固定 3、骨肉瘤的新治療方案為 A. 術(shù)前化療 B. 術(shù)前化療的評估 C手術(shù) D. 術(shù)后放療 E. 術(shù)后化療 4、下列哪項不是導(dǎo)致骨

10、折延遲愈合或不愈合的因素 A. 反復(fù)多次復(fù)位 B. 不適當?shù)那虚_復(fù)位 C. 清創(chuàng)時丟失骨片 D. 固定不確實 E. 沒有達到解剖復(fù)位 5、關(guān)于非化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項是正確的 A. 骨性關(guān)節(jié)炎病變起自關(guān)節(jié)軟骨 B. 類風濕關(guān)節(jié)炎病變起自滑膜 C. 松毛蟲性關(guān)節(jié)炎病變涉及關(guān)節(jié)滑膜及周圍軟組織 D. 強直性脊椎炎不是類風濕關(guān)節(jié)炎的同種類型 E. 以上都對 6超聲可檢出的最小肝癌直徑是 A. 1mn左 右 B. 1cm左右 C. 10cm左右 D. 5cm左右 E. 任何大小病灶 7、腰椎結(jié)核時寒性膿腫流注的部位，下列哪項是正確的 A. 腰三角 B. 季肋部 C股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近 D髂窩 E.腰

11、大肌 8、開放性骨折的處理原則中早期施行清創(chuàng)縫合時間最好在 A. 外傷后8小時內(nèi) B. 9-10小時 C. 11-12 小時 D. 13-24 小時 E. 超過24小時 9、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌的手術(shù)適應(yīng)證是 A. 原發(fā)腫瘤得到很好控制或已根治 B. 身體其他部位未見轉(zhuǎn)移性病灶 C肺內(nèi)病灶可以得到根治性切除 D. 患者主要臟器功能能夠耐受手術(shù)治療 E. 其他治療方法無效 10、骨腫瘤的治療包括 A. 手術(shù)治療 B. 化學治療 C放射治療 D. 中藥治療 E. 免疫療法 11、需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是 A. X線正位平片 B. X線正側(cè)位平片 C. X線正位及穿胸位平片 D. CT E. 肩關(guān)節(jié)鏡

12、12、對于年齡在40歲以下患者，以下哪種疾病最容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎 A. 先天性髖關(guān)節(jié)脫位 B. 先天性髖關(guān)節(jié)半脫位 C. 股骨前傾角增大 D. 高雪病 E. 股骨頭骨骺滑脫 13、影響骨折愈合的局部因素有 A. 骨折的類型和數(shù)量 B. 骨折部位的血液供應(yīng) C. 軟組織損傷程度 D. 軟組織嵌入 E. 感染 14、股骨頸化膿性骨髓炎容易并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是 A. 股骨頸血運不良，抵抗力低 B. 髖關(guān)節(jié)活動多，負重大 C. 股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi) D. 由于骨骺已融合 E. 多發(fā)生在兒童 15、男性，21歲，6周前踢足球時扭傷左膝，疼痛，至今未愈，行動時常有交鎖 及彈響。 診斷半月板

13、損傷的依據(jù)是 A. 膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片 B. 有膝部外傷史及疼痛 C. 抽屜試驗(+) D. 麥氏試驗(+) E. 膝部CT抽取關(guān)節(jié)液進行細菌培養(yǎng)MRI 16、代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是 A. 疲乏、眩暈、嗜睡 B. 感覺遲鈍或煩躁 C心率加快，血壓偏低 D. 呼吸深而快 E. 神志不清或昏迷 17、對先天性髖脫位的論述，下列正確的是 A. 較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多 B. 發(fā)病原因迄今不明 C病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變 D. 治療越早，效果越好 E. 以上都是正確的 18、骨骺分離屬于 A. 骨折 B. 先天性骨發(fā)育不良 C. 關(guān)節(jié)脫位 D.

14、骨髓炎的一種類型 E. 骨腫瘤 19、某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門黏膜充血水腫 并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷 的程度為 A. 輕度吸入性損傷 B. 中度吸入性損傷 C重度吸入性損傷 D. 特重度吸入性損傷 E. 無吸入性損傷 20、患者，男性，54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定， 因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后 36小時轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫， 感覺麻木，足趾活動差，毛細血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹嚴重，皮 溫較咼且皮膚有水泡出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為 A. 腓總神經(jīng)損傷 B. 脛前動脈損傷 C. 脛后動脈損傷 D. 脛動脈損傷 E. 骨筋膜室綜合征 21、治療癃閉尿路阻塞證，應(yīng)首選 A. 桃紅四物湯 B. 失笑散 C. 丹參飲 D. 代抵當丸 E. 血府逐瘀湯 22、腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀，包括下列哪些 A. 休克 B. 血尿 C疼痛 D. 腰腹部腫塊 E. 尿外滲 23、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發(fā)熱，38C左右，白細胞總數(shù)高，血沉32mm/1h X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A. 急性化