醫(yī)德在醫(yī)患關(guān)系中的重要性

1、醫(yī)德在醫(yī)患關(guān)系中的重要性摘要：本文分析了醫(yī)患關(guān)系存在的問題及原因， 并著重說明醫(yī)德在這 個(gè)問題中的重要性，基于這一點(diǎn)，文章接著探討了提高醫(yī)德在構(gòu)建和 諧醫(yī)患關(guān)系中的決定性作用，由此，又通過列舉國外醫(yī)德以及我國古 代醫(yī)德，證明了提高醫(yī)德的必要性和改善措施。關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系醫(yī)德問題原因措施正文：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在防病治病中的發(fā)生的關(guān)系，醫(yī) 患關(guān)系可以說是醫(yī)療活動(dòng)中最重要， 最基本的人際關(guān)系。它的基本內(nèi) 容一般表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療措施的 決定和執(zhí)行的技術(shù)方面，這是醫(yī)患關(guān)系的專業(yè)內(nèi)容，沒有特定專業(yè)方 面內(nèi)容就無法構(gòu)成醫(yī)患關(guān)系；另一方面表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員對病人的服務(wù) 態(tài)度

2、和倫理道德的非技術(shù)方面，這是對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德要求，也是與 醫(yī)患關(guān)系技術(shù)方面同時(shí)存在的，從嚴(yán)格意義上來講它是最重要的。 因 為近幾年發(fā)生在國內(nèi)的，某醫(yī)生在值班期間因玩“偷菜”游戲而沒能對 一重病患者進(jìn)行及時(shí)醫(yī)治導(dǎo)致其死亡的事例足以說明這一點(diǎn)。一. 醫(yī)患關(guān)系存在的問題：1. 義務(wù)人員的專業(yè)水平缺陷：醫(yī)學(xué)是認(rèn)識(shí)，保持而增強(qiáng)人類健康， 預(yù)防和治療疾病，促使機(jī)體康復(fù)的科學(xué)知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)， 是研究 人類同疾病作斗爭的科學(xué)，是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)性很強(qiáng)的科學(xué)。 因此這 就對醫(yī)生提出了很高的要求，但是， 今年來，對醫(yī)療行為服務(wù)性的忽 視，對整體治療的輕視，因角色轉(zhuǎn)變而帶來的障礙，以及角色行為的 過分專業(yè)化要求這

3、四點(diǎn)就成了當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平缺陷的突出表現(xiàn)。2. 服務(wù)態(tài)度：社會(huì)主義醫(yī)德的基本內(nèi)容之一就是：全心全意為人民的身心健康服務(wù)。這是醫(yī)務(wù)人員最基本的道德義務(wù)，這種義務(wù)是天 經(jīng)地義的和無條件的，是應(yīng)該做得和必須做的。然而，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對利益的追求達(dá)到了瘋狂的程度，而我們的“白衣天使”也搖 身一變成了人們口中的“白狼”。因?yàn)獒t(yī)生不在把“救死扶傷”急病人所 急，想病人所想，幫病人之所需，治病人之所痛”看作自己的職責(zé)， 反而把治病救人看成自己對病人的恩賜， 所以對病人冷漠無情，對其 家屬盛氣凌人，呼來喝去成了正?，F(xiàn)象。3. 職業(yè)道德：醫(yī)生被冠以“白衣天使”之名在人民心中神圣且權(quán)威， 他們的職業(yè)道德

4、直接關(guān)系到患者的治療效果和康復(fù)。 或許是醫(yī)生面對 了太多的生離死別，所以，對危重病人無法表現(xiàn)得像家屬一樣緊張和 焦慮。特別是對于在死亡邊緣的患者，家屬總是認(rèn)為醫(yī)院必須要有“回 天之術(shù)”因此就把站在醫(yī)學(xué)角度的醫(yī)生常被冠以“冷血?jiǎng)游铩?，被認(rèn)為 職業(yè)道德差，于是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化。4. 收費(fèi)：在市場經(jīng)濟(jì)背景下，大多數(shù)醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樽载?fù)盈虧的經(jīng)營 模式，加之競爭的激烈性，使得醫(yī)院在發(fā)展過程中為達(dá)到一定量的年 收入，給科室定指標(biāo)定任務(wù)的現(xiàn)象越來越來普遍， 這有促使科室在數(shù) 量有限的情況下為完成一定的指標(biāo)開“大處方”重復(fù)檢查”等泛濫，只是 費(fèi)用過高，產(chǎn)生看病難，看病貴等現(xiàn)象。二. 引起醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素：從以

5、上對醫(yī)患關(guān)系中存在的問題的分析， 不難看出影響醫(yī)患關(guān)系的因素分為社會(huì)因素和醫(yī)學(xué)因素兩大類，以下圖表示:在上圖中我們可以看出，社會(huì)因素由社會(huì)形態(tài)和倫理觀念以及經(jīng) 濟(jì)基礎(chǔ)來影響和決定。因此，我們就不能把醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度惡劣，職 業(yè)道德低下這些問題歸咎于醫(yī)生自有素質(zhì)不高，要知道“內(nèi)因是根據(jù)，外因是條件，外因影響內(nèi)因”。在醫(yī)學(xué)因素的決定中，醫(yī)學(xué)模式，科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療實(shí)踐共同起 著作用。又因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系的基本模型分為技術(shù)性和道德性。而技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系又區(qū)分為：主動(dòng)一被動(dòng)型；指導(dǎo)一合作型；共同參與型。且 道德性醫(yī)患關(guān)系又被認(rèn)為是公正，禮貌，互諒的?？梢?，在引起醫(yī)患關(guān)系不和諧的兩大因素下， 又有諸多因素在起 作用

6、。但是，正如哲學(xué)上說的“內(nèi)因是根據(jù)，外因是條件，外因通過 內(nèi)因而起作用?！币粯樱t(yī)生作為處于醫(yī)療活動(dòng)主導(dǎo)地位的人，其內(nèi)在 修養(yǎng)的高低在兩大因素中起著關(guān)鍵作用。三. 國外醫(yī)德和古今醫(yī)德的列舉：1.在我國古代，稱醫(yī)術(shù)為仁術(shù)，意即醫(yī)術(shù)是一門“救人生命”活人性 命”的科學(xué)技術(shù)。明代龔?fù)①t在萬病回春一書中說：“醫(yī)道，古稱 仙道，原為活人”；在回春錄中也說：“醫(yī)者，生人之術(shù)也。正因?yàn)?醫(yī)術(shù)是“救命活人”的職業(yè)，因此，祖國醫(yī)德認(rèn)為：醫(yī)家首先必須對事 業(yè)的對象無限熱愛，對“人”對“生命”要有高度的仁愛精神。所以，提 出了作為一名醫(yī)生必須具備的基本德行：（1）仁愛救人，赤誠濟(jì)世的 事業(yè)準(zhǔn)則。這就主張醫(yī)生應(yīng)該以醫(yī)

7、藥救人濟(jì)世， 反對把醫(yī)療技術(shù)作為 手段來謀取私利。（2 ）不圖錢財(cái)，清廉正直的品質(zhì)。清廉正直與仁愛 是相關(guān)的，一位仁愛的醫(yī)生在其行醫(yī)服務(wù)于病人時(shí)，必須杜絕名利， 保持清廉正直的品質(zhì)。例如廉潔奉公，不貪錢財(cái)，不計(jì)報(bào)酬，不論貧 富，扶貧濟(jì)困對病人看同一等，一視同仁，不論美丑，不貪女色，尊 重同道，敬老愛新等。（3 ）謹(jǐn)慎認(rèn)真，不畏艱苦的服務(wù)態(tài)度。祖國醫(yī) 學(xué)認(rèn)為，醫(yī)生除了具備以上兩條道德品質(zhì)外， 還必須有優(yōu)良的服務(wù)態(tài) 度。（4）不畏權(quán)勢，忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神。歷代不少醫(yī)家為了醫(yī)學(xué)事 業(yè)的發(fā)展，為了人類的健康長壽，不畏艱苦，不為名利，獻(xiàn)出了畢生 的精力甚至寶貴的生命。（5 ）虛心好學(xué)，刻苦專研的品質(zhì)。2

8、.和我國古代醫(yī)德相比，國外對醫(yī)德的概述更為直白。在西方醫(yī) 學(xué)界廣為流傳的醫(yī)德有：醫(yī)生活著不是為了自己，而是為了病人；病 人是醫(yī)生服務(wù)的對象，絕不能玩弄他們；醫(yī)生在病人面前，該考慮他 的病情，而不是他的錢財(cái)和地位；醫(yī)生在行醫(yī)過程中應(yīng)通過語言和行 動(dòng)來贏得病人的信任；醫(yī)生必須認(rèn)真檢查病人及時(shí)解除病人的痛苦； 不要告訴病人已處于無望的情況； 盡量減少病人的醫(yī)療費(fèi)用；了解人 和人們的心理狀態(tài)，以及尊重和愛護(hù)同行等。四. 提高醫(yī)德的必要性和措施：通過列舉我國古代醫(yī)德和西方醫(yī)德所倡導(dǎo)的內(nèi)容，目的是為了證明醫(yī)生作為在醫(yī)療活動(dòng)中處于主導(dǎo)地位的人，其自身的素質(zhì)和修養(yǎng)， 也就是醫(yī)德的重要性，以及提高我國目前醫(yī)德的

9、必要性。1. 必要性：（1）全心全意為人民服務(wù)是我們黨領(lǐng)導(dǎo)的一切事業(yè)的 不可動(dòng)搖的原則。當(dāng)然，這也是社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容。要明 確人民是社會(huì)歷史的創(chuàng)造者，是社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的創(chuàng)造者， 社會(huì)的前進(jìn)，各項(xiàng)事業(yè)的成功，特別是生產(chǎn)的發(fā)展，離不開社會(huì)的主 體即人民的力量。所以說，為人民服務(wù)是社會(huì)歷史發(fā)展向社會(huì)主義醫(yī) 德提出的客觀要求。(2)醫(yī)德具有自我評價(jià)，自覺調(diào)整自己行為的能 力。所以，提高醫(yī)德有助于醫(yī)生在行醫(yī)過程重視患者對自己的評價(jià)與 肯定，促使醫(yī)生在情感，良心，義務(wù)，榮譽(yù)，幸福，節(jié)操等方面的滿 足，進(jìn)而更進(jìn)一步的規(guī)范和提高自己的醫(yī)德。2. 提高醫(yī)德的措施：(1) 就教育機(jī)構(gòu)而言：應(yīng)廣泛

10、深入地進(jìn)行社會(huì)主義思想道德教育， 使即將從事醫(yī)務(wù)工作的人員在思想上深刻認(rèn)識(shí)到為人民服務(wù)的重要性，從而進(jìn)一步培養(yǎng)提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。思想問題是一切問題的根源。(2) 就醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言：社會(huì)主義醫(yī)德教育和醫(yī)德管理要逐步規(guī)范 化，制度化，不斷提高可操作性，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和技術(shù)培 訓(xùn)，堅(jiān)持基本理念，基本知識(shí)，基本技能的“二基”訓(xùn)練，并要咼標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)要求，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作“全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的目標(biāo)。(3) 就國家機(jī)構(gòu)而言：應(yīng)完善社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī) 務(wù)人員的素質(zhì)教育和強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。(4) 就醫(yī)務(wù)工作人員而言：應(yīng)提高醫(yī)務(wù)人員的修養(yǎng)和素質(zhì)，堅(jiān) 定自己為人民服務(wù)的理念，在“糖衣炮彈”面前做到“貧賤不