腸造口護(hù)士護(hù)理研究論文

1、腸造口護(hù)士護(hù)理研究論文 【關(guān)鍵詞】腸造口術(shù)；護(hù)理；腹部外科；急癥 腸造口是腹部外科急癥臨時(shí)性或永久性的治療措施，既是挽救患者生命的需要，也可成為患者永久生活的保證。由于手術(shù)改變了正常排便途徑，使患者的身心受到影響，生活質(zhì)量明顯下降。我科根據(jù)整體護(hù)理的需要，對(duì)患者進(jìn)行生理、心理的護(hù)理，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以適應(yīng)護(hù)理工作的需要。現(xiàn)將該角色的培養(yǎng)、角色的拓展情況及有關(guān)經(jīng)驗(yàn)介紹如下。 1素質(zhì)與培訓(xùn) 1.1素質(zhì) 要求護(hù)士應(yīng)具有教育、管理經(jīng)驗(yàn)及良好的人際關(guān)系，熱愛本職工作，具備責(zé)任心及溝通能力1.2培訓(xùn) (1)通過教學(xué)指導(dǎo)，讓每一位護(hù)士掌握造口術(shù)前宣教、術(shù)后飲食、生活方式咨詢、出院后護(hù)理咨詢及并發(fā)癥的處

2、理。向患者提供可促進(jìn)傷口愈合、具有皮膚保護(hù)作用的產(chǎn)品及使用方法；(2)成立專業(yè)護(hù)理小組:把護(hù)士分為兩組，分別由年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長，制訂教學(xué)計(jì)劃，討論具體工作的實(shí)施。 2護(hù)理方法 2.1建立查房制度 每周2次與護(hù)士長一起查房，了解造口病人的病情變化，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通。 2.2床邊教育 包括基礎(chǔ)知識(shí)、操作示范和心理護(hù)理等。如告訴患者：腸造口患者周圍縫線已拆除，可用清水清洗造口及周圍皮膚，清洗造口皮膚時(shí)，應(yīng)選擇柔軟、清潔的毛巾，避免皮膚破損。不能用酒精、碘酒或雙氧水等刺激性液體清洗。術(shù)后避免食用韭菜、芹菜、蜂蜜等粗纖維含量高及潤腸類食物，以免導(dǎo)致腹瀉。如果腹瀉，可食用蘋果醬、花生醬、米飯

3、、煮沸的牛奶等。蛋、乳酪、豆類等易產(chǎn)生氣體應(yīng)少食。術(shù)前進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的少渣飲食，如高湯制成的面湯、稀飯、餅干、蛋糕、雞蛋羹、果汁、菜汁等。禁食粗糧、肉類、蔬菜等多渣食物。 2.3心理護(hù)理 通過護(hù)患交流，給予患者信息和信心。調(diào)動(dòng)病人家庭成員的積極性，使病人感受到家庭的溫暖，減輕其心理壓力。相互關(guān)愛的家庭是對(duì)患者心理上最大的支持。 2.4各種形式的健康教育 在床頭護(hù)理病人的基礎(chǔ)上，進(jìn)行每周一次的課堂教育，重點(diǎn)介紹出院后的自我護(hù)理，同時(shí)把有共性的床邊護(hù)理放到課堂上反復(fù)加深患者的記憶。使用多媒體、小冊(cè)子等，用個(gè)案討論的方式，由淺入深，提問和講解相結(jié)合。在護(hù)患溝通中，護(hù)理人員恰當(dāng)

4、地提出問題，往往能促進(jìn)、鼓勵(lì)患者提供更多的消息，有助于雙方和諧關(guān)系的建立2。 3結(jié)果 3.1提高了臨床工作質(zhì)量 腸造口護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的工作，需要護(hù)理人員具有很強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)3。5年來我科護(hù)士為160例患者進(jìn)行了床邊教育，為86例患者進(jìn)行了課堂教育。通過飲食起居、健康教育、定期隨訪等對(duì)患者進(jìn)行生理、心理方面的護(hù)理干預(yù)，收到了良好的效果。 3.2成為醫(yī)生、護(hù)士、病人和家屬的咨詢者 腸造口術(shù)后患者常有焦慮、抑郁、自卑、依賴等心理問題，使患者學(xué)會(huì)腸造口的護(hù)理方法，可促進(jìn)其心理康復(fù)，提高重返社會(huì)的信心。而在患者學(xué)習(xí)造口護(hù)理的時(shí)機(jī)方面，有的專家則更傾向于當(dāng)患者有主動(dòng)學(xué)習(xí)愿望與興趣時(shí)才教

5、患者學(xué)習(xí)，以保持患者的心理平衡，使其對(duì)恢復(fù)原來的生活充滿信心。因此，在建立患者自信心的同時(shí)，鼓勵(lì)病人提問，并給予耐心細(xì)致的講解，是治療成功的保證。 【參考文獻(xiàn)】 1張勝本,童衛(wèi)東.重視腸造口的康復(fù)治療J.中華胃腸外科雜志,2003,6(3):146147. 2殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)M.北京：人民衛(wèi)生出版社,2004:70. 3趙東梅.1例晚期結(jié)腸癌并發(fā)高位腸瘺患者的護(hù)理J.中華護(hù)理雜志,2003,38(2):145. 4汪建平,汪宗芳,葉新梅,等.腸造口患者的心理康復(fù)J.中華護(hù)理雜志,1999,34(10):623624. 5周令明,夏征.直腸癌腸造口患者的心理護(hù)理J.當(dāng)代護(hù)士,2003,(9):5