快速急診搶救32例創(chuàng)傷性休克的護理分析

1、快速急診搶救32例創(chuàng)傷性休克的護理分析 快速急診搶救32例創(chuàng)傷性休克的護理分析 【摘要】目的：探討分析創(chuàng)傷性休克患者的快速急診搶救護理療效。方法：選取我院于2021年1月至2021年1月收治的32例創(chuàng)傷性休克患者，回憶性分析患者在快速急診搶救過程中的護理方式。結(jié)果：32例患者在急診搶救中接受合理的護理方式后，成功搶救30例，急診室死亡1例，住院后因并發(fā)癥死亡1例。結(jié)論：在創(chuàng)傷性休克患者的急診搶救過程中配合應(yīng)用合理的護理方式，可以提高患者的搶救有效率。 【關(guān)鍵詞】急診；搶救；創(chuàng)傷性休克；護理 目前，創(chuàng)傷問題的存在給人們的生活及身體健康帶來了嚴重的威脅，創(chuàng)傷性休克的患者在自身機體受到嚴重損傷的同時

2、，會伴有大量出血，體內(nèi)血液不斷流失且損傷部位的體液無法得到順暢循環(huán)，導(dǎo)致患者可循環(huán)的血量不斷減少。創(chuàng)傷性休克的成因相比照擬復(fù)雜，具有極強的致命性，死亡率也較高【1】。在對創(chuàng)傷性休克患者進行快速急診搶救的同時，還需要采用正確的護理方式，我院在這一工作中取得較好效果，現(xiàn)報道如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取我院于2021年1月至2021年1月收治的32例創(chuàng)傷性休克患者，其中，男性患者19例，女性患者13例，患者年齡為1568歲。在所有患者中，因交通事故受傷患者有18例，高處墜傷患者8例，鈍器擊傷4例，刀具刺傷2例。所有患者經(jīng)臨床急診診斷后符合創(chuàng)傷性休克的診斷標準，患者收縮壓均未到達90

3、mmHg，且脈象微弱。 1.2 方法 1.2.1 查體 護理人員需要及時對患者進行查體，觀察患者是否存在腹部疼痛等體內(nèi)出血的征兆，腿部是否出現(xiàn)畸形、骨折等，必要時需要對患者進行穿刺，為患者進行B超或X光檢查。 1.2.2 建立靜脈通道 護理人員需要及時為患者建立23條靜脈通道，及時為患者進行輸液、輸血等，補充患者體內(nèi)的血液容量。在創(chuàng)傷性休克患者的急診搶救護理中，護理人員對情緒比擬躁動的患者可以進行留置針穿刺，對于穿刺相對困難的患者，護理人員可以將患者的靜脈切開，在切口位置放置輸液管，以此輔助輸液。 1.2.3 輸液、輸血 護理人員在輸液過程中，需要為患者輸入大量的平衡鹽溶液或生理鹽水，在患者進

4、入急診搶救室內(nèi)14h進行輸液。對于創(chuàng)傷性休克病癥極為嚴重的患者，護理人員需要在半小時內(nèi)為其輸入2000ml左右的生理鹽水或含量為7.5%左右的高滲量鹽水，使患者的血管得到有效擴張，改善患者的血液循環(huán)狀況。護理人員在為患者注射高滲量鹽水的時候，每次注射50ml，間隔時間為20min左右，注射總量控制在400ml之下。 在為患者輸血的時候，護理人員應(yīng)為失血性休克患者及時補充體內(nèi)喪失的血液，著重為中度或重度創(chuàng)傷性休克患者輸血，也可以在必要條件下為患者進行成分輸血，并在輸血過程中配合使用晶體液。 1.2.4 體征監(jiān)測 護理人員應(yīng)當(dāng)隨時對患者的生命體征進行監(jiān)測，假設(shè)患者的心率逐漸減慢、脈象趨于搏動，說明

5、患者的休克病癥明顯好轉(zhuǎn)。護理人員還要隨時監(jiān)測患者的脈壓差、神志狀態(tài)、尿量等。此外，護理人員需要對患者的CVP值進行監(jiān)測，一般來說，正常的CVP值為512cmH2O。假設(shè)患者的CVP值在5cmH2O之下說明體內(nèi)的血容量在減少，假設(shè)CVP值高于12cmH2O，那么說明患者可能出現(xiàn)心力衰竭病癥【2】。 1.2.5 心理護理 心理護理也是創(chuàng)傷性休克患者急診搶救護理中的重要方式，護理人員應(yīng)進行全程陪護，在心理護理中積極與患者進行溝通，正確處理復(fù)雜情況，讓患者對自己產(chǎn)生信任心理。護理人員還需要不斷安撫患者，消除患者的緊張心理，讓其積極配合醫(yī)護人員的工作。在心理護理中，護理人員還需要引導(dǎo)患者家屬對搶救工作、

6、護理工作形成正確認識。 1.3 臨床觀察指標 觀察分析患者在急診搶救中接受護理之后的搶救效果，并加以分析。 2 結(jié)果 本次研究的具體結(jié)果可見下表1： 上表數(shù)據(jù)顯示，在32例患者中，成功搶救例數(shù)為30例，急診室死亡及住院后死亡的患者各有1例，成功搶救效率到達了93.8%。這充分說明了，在創(chuàng)傷性休克患者的快速急診搶救中，護理工作十分重要，接受正確護理的創(chuàng)傷性休克患者，搶救成功的幾率會大幅度增加。 3 討論 在急診搶救中，較大一局部患者是因為受到創(chuàng)傷而導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克。創(chuàng)傷性休克危險性較大，容易導(dǎo)致患者死亡或留有后遺癥等，因此，迅速對創(chuàng)傷性休克患者進行急診搶救尤為重要。在創(chuàng)傷性休克患者的急診搶救中，護

7、理工作是重要的輔助性工作，及時為患者進行護理，可以有效提高患者的具體搶救成功率【3】。 急診科的創(chuàng)傷性患者數(shù)量相對較多，患者的病情一般比擬嚴重，因此，急診搶救人員應(yīng)當(dāng)成立護理小組，并做好相應(yīng)的分工。最根本的分工應(yīng)當(dāng)為一名護士保證患者呼吸道的順暢，確保患者可以呼吸；一名護士監(jiān)測患者的各項生命體征，準備患者所需的藥物及護理器材等；一名護士為患者開靜脈通道，并及時為患者進行輸液、輸血等，配合醫(yī)生的各項搶救治療方法。此外，護理人員還需要在患者恢復(fù)清醒意識之后加強對其的心理護理，多鼓勵患者，積極與患者進行溝通，讓患者真正信任自己，配合醫(yī)生的治療及護理人員的工作，消除患者的緊張情緒，保證患者的心理狀況穩(wěn)定。與此同時，護理人員還應(yīng)當(dāng)與患者家屬進行溝通，讓家屬對患者的搶救及護理存有耐心，防止患者家屬因?qū)?chuàng)傷性休克缺乏正確認識而給搶救工作帶來不良影響。 綜上所述，在急診搶救創(chuàng)傷性休克患者的護理工作中，護理人員應(yīng)當(dāng)從查體、建立靜脈通道、體征監(jiān)測、輸液、輸血、心理護理等方面入手，對患者進行科學(xué)程度較高的護理，保證患者的血液循環(huán)功能。這樣，可以以此保證患者在接受護理后的搶救有效率得到提升，保證患者的后續(xù)治療效果。 結(jié)語： 在對創(chuàng)傷性休克患者進行快速急診搶救的同時，配合正確、科學(xué)的護理方法，可以提高患者的搶救有效率，急診應(yīng)用效果較好，值得推廣。 【參考文獻】 【1】劉艷玲.創(chuàng)傷性休克68例急