基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)必做題[1]

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（一）名詞解釋：疋、疋、1化學(xué)消毒滅菌法：2.試驗(yàn)飲食：3.絀脈:4. 無菌技術(shù)：5.低血壓：二、填空題：1. 脈搏的 強(qiáng)弱取決于、。2. 須密切觀察血壓者，應(yīng)做到 ,定、3 . 食 物 中 營 養(yǎng) 素有、 和水六種4 . 發(fā)熱過程的三個(gè)階段5. 住院處的護(hù)理，對(duì)一般病人實(shí)施衛(wèi)生處置，但對(duì)和可酌情免去。6. 護(hù)送病人入病室時(shí)應(yīng)注意 ，輸液或用氧者防止，外傷者注意，保證，并作好病情交待及物品的交換。7 .在臨床上臥位與、和有密切關(guān)系。對(duì)長期臥床的病人，應(yīng)定時(shí), 變換，以保證病人舒適，防止發(fā)生。8患者需采取中凹臥位，應(yīng)抬高 ,以利;抬高，以利。9. 病人口腔粘膜如有潰瘍時(shí)可 用、撒布

2、于患處，對(duì) 口氣穢臭的病人每日可用中藥 隨時(shí)含漱。四、選擇題：“ A型題”（單選題）1. 為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用的飲食是：（）A.高蛋白 B .低鹽 C .低脂肪D.無鹽 E .高脂肪2. 忌用高壓蒸汽滅菌的物品是：（）A.橡膠類 B .塑料管C .硅膠類 D .布 織品類 E .玻璃類3. 室溫過高可致：（）A.消化功能亢進(jìn)B.提高呼吸功能C. 促進(jìn)體力恢復(fù)D. 神經(jīng)系統(tǒng)受抑制E .有利于體溫散發(fā)4. 使用輪椅時(shí)不正確的是：（）A.椅背與床尾平齊，面向床頭B .護(hù)士站在輪椅背后，固定輪椅C. 病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手 D .天冷時(shí)自腰部向下圍好毛毯，避免下肢受涼E. 護(hù)送病

3、人到達(dá)目的地5. 關(guān)于臥位及翻身的敘述中，下述哪項(xiàng)是正確的：（）A.顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥 B .為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引C. 頭低腳高位是指抬高床尾約40cm- 50cmD. 膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E. 為患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直6 .昏迷或全麻未清醒病人去枕仰臥位的目的是：（律不齊D .心動(dòng)過速E .1度房室傳導(dǎo)組滯A. 預(yù)防呼吸道并發(fā)癥B.預(yù)防腦壓過低 C .預(yù)防腦細(xì)胞缺氧D. 預(yù)防頭痛E.預(yù)防感染7. 煮沸滅菌法如欲增強(qiáng)殺菌作用，可加入碳酸氫鈉使沸點(diǎn)達(dá)105 C，其濃度是：（）13. 浸泡無菌持物鑷的消毒液， 應(yīng)浸泡在鑷的：（）A. 1/2 處 B

4、 . 1/3 處 C . 2/3 處D. 3/4 處 E . 1/4 處14. 2%碘酊有強(qiáng)大殺菌作用，其作用原理是：A. 0. 1%0. 2% B. 0. 3%0. 5%C. 0. 5%-0. 8% D . 1%-2% E 水量的 1 2%8使用燃燒法滅菌，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是： （）A.滅菌物品須耐高溫B .熱源是95%酒精 C 應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品（）A.A.碘與菌體蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合使其變性 B. 碘滲入細(xì)胞膜，使其滲透性增加C. 碘使菌體蛋白質(zhì)光解，變性D.碘使菌體蛋白氧化分解D 燃 燒 火 焰 未 熄 滅 時(shí) 不 應(yīng) 添 加 酒 精E. 銳利刀、剪須放在塘瓷碗內(nèi)燃燒9食醋加熱熏蒸的抑菌作用是

5、改變了細(xì)菌的：（）A酸堿環(huán)境B 蛋白 質(zhì)結(jié) 構(gòu)C細(xì)胞膜的滲透性D酶的活力E代謝功能10無菌持物鉗的正確使用方法是：（）A 可以夾取任何無菌物品B 病區(qū)及門診換藥室的無菌持物鉗均應(yīng)每 周消毒一次C 到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回D. 取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端均需閉合E. 鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)11 鋪好的無菌盤，有效期為： （）A4hB6h C 8hD 10hE12h12 間歇脈多見于：（）A.洋地黃中毒者 B .心動(dòng)過緩 C竇性心E.碘使代謝酶失去活性15觀察熱型的主要臨床意義在于： （）A.有利于護(hù)理B .有利于治療 C .觀察有 無并發(fā)癥 D 協(xié)助診斷和治療 E 判斷病 情的歸轉(zhuǎn)16不會(huì)干擾病員

6、睡眠的因素： （）A 疾 病 的 痛 苦B 焦 慮 不 安C. 外界的噪音D. 適當(dāng)通風(fēng)E .強(qiáng)光17產(chǎn)生褥瘡的主要原因是： （）A.局部組織受壓過久 B .皮膚受潮濕等刺激C. 營養(yǎng)不良D.年老、體弱E .矯形器械的18晨間護(hù) 理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在：（）A.診療開始前，晚飯后 B .診療開始后，晚 飯前C.診療開始前，下午4點(diǎn)后D.診療開 始后，晚飯后E.診療間隙中進(jìn)行，臨睡前 19炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理是：（ ）A.涂厚層滑石粉包扎B.剪去表皮無菌紗布包扎C. 抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎D .揭去表皮，貼新鮮蛋膜E. 用1:5000喃咲西林清潔創(chuàng)面20. 大葉肺炎病人發(fā)熱常見

7、的熱型是： （）A.間歇熱 B .不規(guī)則熱 C .稽留 熱 D .回歸熱 E .波浪熱“ X型題”（多選題）21. 用紅筆填寫在體溫單有關(guān)欄目內(nèi)的內(nèi)容是：（）A住院日期 B 出院日期C 手術(shù)日期D 手術(shù)后日期 E 轉(zhuǎn)科日期22體溫上升期的臨床表現(xiàn)： （）A皮膚蒼白、干燥、無汗B 出現(xiàn)立毛反應(yīng)C .畏寒伴寒戰(zhàn)D皮膚灼熱，呼吸加快加深E.大汗23醫(yī)院的治療飲食包括： （）A.高熱量飲食 B .低蛋白飲食 C .半 流質(zhì)飲食 D .軟質(zhì)飲食 E .低鹽飲食24. 股骨骨折病員的病床應(yīng)選用： （）A.棕棚床 B .多功能床 C .鋼絲床D. 木板床 E .席夢(mèng)思床25. 需要較高的病室濕度是： （）A

8、.心力衰竭B.氣管切開 C .支氣管哮 喘 D 急性支氣管炎 E 肺氣腫 26搬運(yùn)病人正確的方法是： （）站床的一側(cè)C.二人搬運(yùn)護(hù)士分別站床兩側(cè)D. 一人搬運(yùn)平車頭端與床尾呈鈍角 E.搬運(yùn)病 人時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn)協(xié)調(diào) 27休克病員仰臥時(shí)抬高頭，胸和下肢的目的 是：（ ）A.有利于靜脈回流 B .增加有效循環(huán)血量C. 有利于呼吸D. 增加肺通氣量E .有利于病人體位 舒適28擦拭法使用的消毒劑應(yīng)具備的條件是： （）A.對(duì)人體無毒性，殺菌廣譜B .易溶于水，穿透性強(qiáng)C. 無特殊氣味和刺激性D .價(jià)格低廉E. 對(duì)皮膚無損害29無菌持物鑷只能用于： （）A.消毒皮膚B.取無菌針頭C.取無菌凡士林 紗布D .

9、取酒精棉球E.取無菌紗布 3050%酒精可用來： （）A.消毒皮膚B.燃燒消毒C.按摩骶尾、背部 皮膚D.按摩足跟部E .酒精擦浴五、簡答題：1 口腔護(hù)理適應(yīng)癥？ 2穿、脫隔離衣應(yīng)注意哪些問題？六、問答題：1消毒與滅菌的概念有何區(qū)別？A.四人搬運(yùn)平車與床平行B.三人搬運(yùn)護(hù)士應(yīng)骶尾部皮膚呈紫紅色，有水皰，皮下有硬2發(fā)熱的過程分幾期？各期的特點(diǎn)是什么？ 3患者陳某，男 65 歲， 3 周前因腦血管意外 導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓。近日發(fā)現(xiàn)其結(jié)，請(qǐng)判斷病人出現(xiàn)什么情況？并發(fā)癥 11頭、胸部呼吸 下肢 靜應(yīng)如何護(hù)理？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1化學(xué)消毒滅菌法：利用液體或氣體化學(xué)藥 物抑制微生物的生長繁殖或殺死微生

10、物 的方法。2試驗(yàn)飲食：是將符合機(jī)體生理需要的各種 營養(yǎng)素人工合成， 配制成水溶性粉劑混合 物，它進(jìn)入消化道后，即使在沒有消化液的情況下，也可全 部直接被消化吸收。3絀脈：由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心 輸出量少的搏動(dòng)可發(fā)生心音， 但不能引起周圍 血管的搏動(dòng)， 造成在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率低于 心率。4無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程 中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品 及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。5 低 血 壓 ： 成 人 收 縮 壓 低 于 12kPa(90mmHg),舒張壓低于 6.6kPa (60mmHg)。二、填空題：1動(dòng)脈的充盈度動(dòng)脈壁的彈性脈壓大小 2時(shí)間部位體

11、位血壓計(jì)3蛋白質(zhì)脂肪維生素 無機(jī)鹽碳水化合物 4體溫上升期高熱期退熱期5危重病人即將分娩者8保暖中斷臥位安全10診斷治療護(hù)理翻身臥位脈血回流12冰硼散錫類散藿香煎湯四、選擇題：“ A 型題”1C 2 B3 D 4D5 A 6 A7D 8 E9 A 10 D11A 12 A13 A 14A15 D 16 D17A 18 A19 C20C“ X型題”21ABCDE22 .ABC23ABE24 BD25BD26ABDE 27 ABCD 28 ABCDE 29 BE30CD五、簡答題：1對(duì)禁食、高熱、昏迷、鼻飼、手術(shù)后、口 腔疾患、生活不能自理，應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理 每日23次。2( 1)穿隔離衣前，先檢查

12、隔離衣長短是否 合適、完好、無破損。( 2)穿隔離衣前，準(zhǔn)備好工作中一切需要物品。( 3 )注意保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時(shí)，污染的衣袖不可觸及面部及衣領(lǐng)處。( 4)隔離衣應(yīng)將全部工作服遮蓋。( 5)隔離衣應(yīng)每日更換，如有潮濕或污染隨時(shí)更換。( 6)穿隔離衣后，不得進(jìn)入清潔區(qū)。六、問答題：1消毒和滅菌的區(qū)別(1) (1)消毒：是指利用物理或化 學(xué)方法，清除或殺滅傳播媒介上的 病原微生物，使之達(dá)到無害化的程度。消 毒針對(duì)的是病原微生物，而不是所 有的微生物。(2) ( 2)滅菌：是指利用物理或化 學(xué)方法完全清除或殺滅傳播媒介上 的所有微生物，包括細(xì)菌的芽孢，使之達(dá)到無菌的程度。2. 發(fā)熱的過程分三期：

13、(1) (1)體溫上升期：其特點(diǎn)為產(chǎn) 熱大于散熱。(2) (2)高熱持續(xù)期：其特點(diǎn)為產(chǎn) 熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體 溫維持在較高狀態(tài)。(3) (3)退熱期：其特點(diǎn)為散熱增 加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常 的調(diào)節(jié)水平。3. 發(fā)生褥瘡，為炎性浸潤期。護(hù)理：(1)用無菌注射器抽出水皰中液體，涂消毒液并無菌包扎。(2) 增加翻身次數(shù)，注意交班，墊起局部，防止受壓。(3) 保持床單位整潔、干燥、無 屑。用便器時(shí)應(yīng)墊軟紙，防止擦傷皮膚。被服隨濕隨換。(4) 定時(shí)用乙醇按摩身體骨骼突出處及受壓部位。(5) 根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素飲食，協(xié)助喂食喂水。(6) 做好心理護(hù)理，隨時(shí)滿足需要，給予幫助，

14、鼓勵(lì)病人增進(jìn)康復(fù)的信心。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題(二)一、名詞解釋：1. 三聯(lián)律：2.無菌物品：3.褥瘡：4.呼吸道隔離：5.鼻飼法：二、填空題：1. 為適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為、2. 鋪床使身體應(yīng)，上身,兩腿，有助于，增加身體穩(wěn)定性。3. 醫(yī)院的環(huán)境應(yīng)有利于病人休息，工作人員要做到四輕，即、與、。4. 產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，取頭低腳高位，可使腹壓，羊水沖力，避免并發(fā)癥發(fā)生。5 .物理消毒滅菌法是利用或等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)及 變性或，以達(dá)到消毒滅菌的作用。6 . 浸泡消毒后的物品，使用前須用沖凈，以避免消毒劑。7 .2%3%硼酸溶液可改變細(xì)菌的，起抑菌作用。8. 晚間護(hù)理時(shí)護(hù)士應(yīng)為病人創(chuàng)造

15、、的環(huán)境，注意調(diào)節(jié) 和使病人易于入睡。9. 鋪床時(shí)身體應(yīng) ，上身,兩腿，有助于，增加。10. 需在體溫單的4042C之間相應(yīng)的時(shí)間欄填寫的內(nèi)容有、和死亡時(shí)間。四、選擇題：“ A型題”（單選題）1. 大手術(shù)后患者宜采用的飲食是：（）A.A.高熱量、低蛋白 B .高蛋白、高纖維素 C .高維生素、低蛋白D. 高脂肪、高蛋白E .低脂肪、高熱量2. 潛血試驗(yàn)飲食在試驗(yàn)前 3天應(yīng)禁食下列哪些食物：（）A.奶類食品B.豬肝及綠色蔬菜C. 黃豆制品D. 象牙羅卜、菜花E.西紅柿、土豆3. 長28 cm的持物鑷，浸泡消毒時(shí)，容器內(nèi)消毒以液面的高度應(yīng)為：（）A. 10 cmB . 12 cmC . 14 cm

16、D. 16 cmE . 18 cm4. 門診發(fā)現(xiàn)傳染病病員時(shí)應(yīng)立即：（）A.開展候診教育與衛(wèi)生宣教B .安排病員提前就診C. 轉(zhuǎn)急診室處理D.將病員隔離診治E. 消毒候診環(huán)境5. 用平車搬運(yùn)病人時(shí)，下列哪種做法不妥：（ ）A .腰椎骨折病人搬運(yùn)時(shí)，車上墊木板B. 下坡時(shí)，病人頭在平車后端C. 輸液者不可中斷，防止針頭脫出D. 進(jìn)門時(shí)不可用車撞門E .病人向平車挪動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)抵住病床6. 雙膝固定法主要是用來：（）A.限制病員坐起B(yǎng).防止墜床C. 限制病人下肢活動(dòng)D. 限制病人上肢活動(dòng) E .限制病人全身活動(dòng)7. 患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后，采取半坐臥位的主要目的是：（)A.減輕局部出血B.避免疼

17、痛C.有利于傷口愈合D.改善呼吸困難E.有利于治療護(hù)理8 .紫外線消毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A .A.紫外線穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽B. B.照射前，病室應(yīng)先做好清潔工作C. C.紫外線燈管要保持清潔透亮D. D.燈管使用期限不能超過2000hE .為檢查紫外線殺菌效果需定期進(jìn)行空氣細(xì) 菌培養(yǎng)9. 過氧乙酸的保管和使用方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（ ）A.用暗色帶蓋塑料容器盛裝B .置于陰涼處 C .配置好各種濃度備用D. 2%用于空氣消毒E.消毒后開窗通風(fēng)15分鐘，方可入內(nèi)10體溫上升期的特點(diǎn)是： （15全身按摩的方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是： （A 產(chǎn)熱和散熱趨于平衡B 產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于

18、平衡C 散熱大于產(chǎn)熱D 產(chǎn)熱多于散熱E. 散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常11炭疽病病員接觸過的被單衣服應(yīng)采用： （）A.先消毒再清洗B.先清洗后消毒C. 先滅菌后清洗D. 先清洗后放日光下曝曬E .先放 日光下曝曬后清洗干凈12. 在使用無菌 持物鉗時(shí)，應(yīng)保持鉗端： （）A.平持 B .朝上 C .朝下 D .無論朝上朝下只要在腰以上即可E. 無論朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐內(nèi)即可13下列哪項(xiàng)戴、脫無菌手套的操作是錯(cuò)誤的： （）A.戴手套前先將手洗凈擦干B .核對(duì)手套袋外著名的手套號(hào)碼，滅菌日期C. 取出滑石粉，用后放回袋內(nèi)D .戴好手套后，兩手置腰部水平以上E. 脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下14護(hù)士

19、在為患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)， 發(fā)現(xiàn)手套破裂， 應(yīng)如何處理：（ ）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B .用無菌治療巾包裹手指操作C.立即更換無菌手套 D .立即修補(bǔ)后再使 用 E 用酒精棉球擦拭破裂處A.病員側(cè)臥，露出背部B.按摩者站在病員一側(cè)C. 從臀部上方開始沿脊柱向上按摩D .至肩部時(shí)，手法稍輕，轉(zhuǎn)向下至腰部止E. 用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一頸 椎處16骨骼隆突處不宜墊氣圈的病人是： （）A.瘦弱者B.營養(yǎng)不良者C. 使用石膏繃帶者D. 活動(dòng)能力差者E .肥胖者17某患者在候診時(shí)，突然感到腹痛難忍，出 冷汗，四肢冰冷，門診護(hù)士應(yīng)： （ ）A.讓患者平臥候診B .態(tài)度和藹，勸其耐心等待C. 安排

20、患者提前就診 D .給予患者鎮(zhèn)靜劑E. 置熱水袋于患者腹部18用平車搬運(yùn)頸椎骨折病人時(shí)，平車的適當(dāng) 位置是：（ ）A.頭端與床尾相接B.頭端與床頭平齊 C 頭端與床頭呈鈍角D. 頭端與床尾呈銳角E .頭端與床尾呈 鈍角19心力衰竭時(shí)心率增快是由于： （）A.心輸出量降低B.心肌收縮力增強(qiáng)C.心肌收縮力減弱D 機(jī)體代謝率降低E 機(jī)體代謝率增高 20為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意不 可：（ ）C.幫助病人漱口D.使用張口器開口E.取下假牙，用牙刷清潔“ X型題”（多選題）21.記錄每日排水量應(yīng)包括：（）A.糞便量和尿量B.膽汁引流量C.胃腸減壓量A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.鉗夾緊棉球擦拭 士站在輪椅前、

21、固定輪椅D. 胸腹腔穿刺放液量E.嘔吐物量21.執(zhí)行膽囊造影飲食時(shí)， 正確的護(hù)理方法是： （）A.檢查當(dāng)日，禁食早餐B .檢查當(dāng)日，顯影良好后進(jìn)無脂肪餐C. 檢查前一日中午進(jìn)食高脂肪餐D .檢查 前一日晚餐進(jìn)無脂肪餐E. 檢查當(dāng)日，顯影良好的可食脂肪餐23. 不重視高熱病人的口腔護(hù)理可能并發(fā)：（）A. 口腔炎B.腮腺炎C .中耳炎D. 扁桃體炎E .牙齒脫落24. 病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括： （）A.良好的護(hù)患關(guān)系B.同病室病友的幫助 C .家屬對(duì)病人的支持D.合理的規(guī)章制度E.老病人對(duì)新病人的關(guān)心25. 扶助病人上下輪椅，為確保病人安全應(yīng)做到：（ ）E.下坡時(shí)減慢速度，防滑坡26. 一人扶助病

22、員翻身的正確方法是： （）A.先使病員兩手放于胸腹部B .將肩部移向床緣，兩腿伸直C. 護(hù)士一手扶肩，一手扶膝部，輕輕將病員 側(cè)向一側(cè)D. 使病員面向護(hù)士E .用枕頭墊 好病員的背部和肢體27. 應(yīng)用保護(hù)具的目的是防止： （）A. 墜 床B. 撞 傷C. 抓 傷D.扭傷E .窒息28. 下列有關(guān)無菌物品的使用保管正確的是：（）A. A.不可暴露在空氣中應(yīng)存放于無菌容器內(nèi) B .取出后未污染可立即放回C . 取 用 時(shí) 必 須 使 用 無 菌 鉗D. 應(yīng)放在干燥固定地方E. 懷疑已被污染不能使用29. 正確的無菌技術(shù)操作原則是： （）A . 洗 手 、 衣 帽 整 潔 、 戴 口 罩B. 必須用

23、無菌持物鉗取無菌物品C. 從無菌容器內(nèi)取出無菌物品未用完立即放回D. 無菌包開包后，有效期為24小時(shí)之內(nèi)E. 無菌盤有效期為4小時(shí)之內(nèi)30. 床上擦浴的目的是：（）A.囑病人手抓扶手、靠前坐B.行進(jìn)中病人不可前傾身C.翻下踏腳板、靠后坐D.護(hù)A.使病員舒適B.促進(jìn)血液循環(huán)C.增強(qiáng)皮膚的排泄功能D.觀察病情E.使皮膚美觀五、簡答題：1.1褥瘡的表現(xiàn)及褥瘡的好發(fā)部位？2去枕平臥位適用于那些病人？為什么？六、問答題：1 .急性黃疸性肝炎病人出院時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行 終末消毒？2. 潮氏呼吸的特點(diǎn)是什么？3. 患者丁某，女 38 歲，因發(fā)燒待查入院，為 了準(zhǔn)確提供診斷的臨床依據(jù)，在觀察病情中，你認(rèn)為哪些因素

24、會(huì)影響體溫 觀察的正確性？在護(hù)理中如何防止？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1 .三聯(lián)律：每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次過早 的搏動(dòng)2. 經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的 物品稱為無菌物品。3. 褥瘡：是指身體局部組織長期受壓，血液 循環(huán)受到障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不 良而致組織潰爛壞死。4. 呼吸道隔離：是對(duì)由病人的飛沫和鼻咽分泌物，經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流行性感冒、肺結(jié)核等病人實(shí)行的隔離，以防疾病的傳播。5. 鼻飼法：將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi) 灌注流質(zhì)食物、藥物和水的方法。二、填空題：1 .基本 治療 試驗(yàn) 2.靠近床邊 保持 直立 前后分開稍屈膝 擴(kuò)大支撐面3. 說話輕 關(guān)門輕 走路輕

25、操作輕4. 減低 降低5. 熱力 光照 酶 凝固 6.無菌等滲 鹽水 刺激組織7.酸堿平衡 8 .安靜 舒適 溫 度 光線9. 靠近床邊 保持直立 前后分開稍屈 膝 擴(kuò)大支撐面 身體穩(wěn)定性10. 入院時(shí)間 手術(shù)時(shí)間 分娩時(shí)間 轉(zhuǎn)科 時(shí)間 出院時(shí)間四、選擇題：“ A型題”I. B 2 . B 3 . C 4 . D 5 . E 6 . C 7 . A8 . D 9 . C 10 . DII. C 12 . C 13 . C 14 . C 15 . E 16 . E17. C 18 . B 19 . C 20 . C“ X 型題”21 . ABCED 22. ACDE 23 . ABCD 24.

26、ABCDE25. BCE26. ACE 27 . ABC 28 . ACDE 29. ABDE30. ABCE五、簡答題：1. 1.1褥瘡的表現(xiàn)：（1）（ 1 ）淤血紅潤期：受壓皮膚呈紅色， 腫，熱，麻，觸痛。（2）好發(fā)部位：枕骨粗隆處、耳廓、肩胛 部、肘部、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi) 外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟。2. 2.（1）昏迷或麻醉未清醒的病人：將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道。脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人： 預(yù)防顱 壓減低而致頭痛。六、問答題：1終末消毒的方法：（1）（1）患者須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處 置后，從清潔通道出院。（2）（2）個(gè)人用物須消毒后方能帶出， 病人用過物品分類消毒。（3）

27、（ 3）關(guān)閉病室門窗，打開床桌，棉 被抖開，床墊豎起，用福爾馬林或乳酸 熏蒸消毒。（4）（ 4）再將病床、桌、椅等物用漂白 粉澄清液或用清洗消毒劑擦拭。（5）（ 5）病人被服送消毒室消毒。2. 2.潮氏呼吸的特點(diǎn)是：開始呼吸淺慢，以后逐漸加深加快達(dá)高潮后，又變淺變慢，然后呼吸暫停數(shù)秒（510秒）后，又 出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始。3. 3.影響體溫準(zhǔn)確性的因素及防止措施：（1）側(cè)口溫：應(yīng)在進(jìn)食、水后，面部作冷 熱敷后30分鐘側(cè)溫。（2）測(cè)肛溫：應(yīng)在坐浴、灌腸后，30分鐘 側(cè)溫。（3）側(cè)腋溫：應(yīng)擦干腋下，緊貼皮膚夾緊。（4）向病人解釋指導(dǎo)，側(cè)好體溫。（5）應(yīng)定期檢查體溫計(jì)，防止體溫計(jì)本身

28、造成的誤差。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（三）一、名詞解釋：1. 體溫過低：2.呼吸困難：3.污染區(qū)：4.物 理消毒滅菌法：5.保護(hù)性隔離：二、填空題：1. 長期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行，胃管應(yīng)換。2. 干熱消毒滅菌法是指用相對(duì)濕度在以下的高熱，使菌體蛋白質(zhì)3 . 測(cè)量脈搏的部位常用的 有、 、 、 、 。4. 為了適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為、三大類飲食。5 .多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要一致，用力抬起病人移動(dòng)。6. 腹部手術(shù)后，半臥位可減輕腹部傷口,減輕,有利于。7. 光照消毒主要是利用，使菌體蛋白發(fā)生、，菌體內(nèi)氨基酸、遭到破壞而致細(xì)菌死亡。8. 用浸泡法消毒時(shí)，浸泡的時(shí)間長短，常根據(jù)物品和消毒液的禾廿來決定O9

29、.長期臥床病人常可誘發(fā)的并發(fā) 有、。10. 隔離的形式以、為單位。11. 浸泡消毒物品時(shí)其浸泡的時(shí)間取決于、 四、選擇題：“ A型題”（單選題）1. 低蛋白飲食的適用范圍是：（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱病人B .長期消耗性疾病病人 C .肝昏迷病人D.肝膽疾患、高脂血癥病人E .肝硬化，有腹水病人2. 工作是移動(dòng)的負(fù)荷應(yīng)接近自己的：A.支撐面B.重力線C.手臂D.重心E .重力3. 那種情況可使基礎(chǔ)體溫增高：（）A.服安眠藥后 B .饑餓狀態(tài)下C .月經(jīng)后D.進(jìn)食前E .沐浴時(shí)4. 在鼻飼過程中如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難等情況，應(yīng)采取的措施為：（）A.囑病人深呼吸B .托起頭部繼續(xù)插管 C

30、.囑病人作吞咽動(dòng)作D.拔出管，消息片刻再重新插管E .停操作，取消鼻飼5 .顱骨牽引病員在翻身時(shí)應(yīng)米用的方法是：（）A.先放松牽引后翻身B .翻身后放松牽引 C 頭側(cè)向一邊后再翻身D.翻身后頭側(cè)向一邊E .不可放松牽引6.護(hù)理體溫不升病人最直接有效的方法是：（）A增加蓋被 B 靜脈補(bǔ)充熱量C 給予熱水袋 D 飲熱飲料E設(shè)法提高室溫7不屬于易燃的物品是： （）A過氧乙酸B 甲醛C乙醚D環(huán)氧乙烷E 氧氣8下列生命體征數(shù)值不正確的是：（）A.體溫 36.237.2 C B. 收縮壓 90120mmHg C舒張壓 6090mmHgC. 脈搏 60100次/ 分 E. 呼吸 2022次/ 分9. 動(dòng)脈硬

31、化的病人應(yīng)忌用： （）A.菜油B .豆油 C .麻油 D .棉子油 E 椰子油10一人扶助病人移向床頭的操作方法，錯(cuò)誤 的一項(xiàng)是：（ ）A.視病情放平靠背架B .取下枕頭，病員仰臥屈膝C.護(hù)士一手伸入病員肩下，另一手 托臀部D. 請(qǐng)病員雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面E.護(hù) 士、病員協(xié)作配合，同時(shí)開始上移 11長期大量使用免疫抑制劑的病員應(yīng)采用的 隔離種類是：（ ）A.嚴(yán)密隔離B.保護(hù)性隔離 C.呼吸道隔離D.消化道隔離E .接觸隔離12執(zhí)行保護(hù)性隔離不正確的方法是： （）A.醫(yī)護(hù)人員必須洗凈雙手，戴好口罩，帽B.穿隔離衣時(shí)，注意衣服內(nèi)面是清潔面，外面為污 染面C. 病室每日用紫外線消毒2次，每次

32、30分鐘D. 保護(hù)性隔離適合臟器移植病人E. 每日用0. 1%潔爾滅液擦桌子，椅子和地 面13為防止傳染病的發(fā)生與傳播，醫(yī)務(wù)人員應(yīng) 該：（ ）A.加強(qiáng)病人的生活護(hù)理B .嚴(yán)密觀察病情 C 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.認(rèn)真做好隔離工作E.提高各項(xiàng)操作技術(shù)水平14進(jìn)行無菌操作時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： （）A.環(huán)境要清潔，衣帽要整潔B.取物品時(shí)，必 須使用無菌持物鉗C.到遠(yuǎn)出取無菌物品時(shí)，不可只持無菌持物 鉗去取無菌物品D. 無菌物品與非無菌物品須分別放置 E.如疑 有污染，不可使用15下列哪類病 人 不 宜使用 盆浴、淋?。?（）A.患傳染病的病人B .四個(gè)月孕婦C .體質(zhì) 衰弱，患心臟病病人D.糖尿病H型

33、病人E. 急性腎炎病人16除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液 循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的： （）A.定時(shí)用50%酒精按摩受壓處B .經(jīng)常用溫水 擦澡C.用濕熱毛巾行局部按摩 D .全身按摩 力量要足夠 E 保持床單干燥無折 17忌用高壓蒸汽滅菌法的物品是： （）A 橡膠類 B 塑料類 C 硅膠管 D.布織品類 E .玻璃類 18可以安置床旁隔離的病人是： （）A.麻疹、百日咳病人B.傷寒、痢疾病人 C 鼠疫、霍亂病人D.破傷風(fēng)、炭疽病人E.流行性乙型腦炎病人 19殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為： （）A.清潔 B .消毒 C .滅菌 D .無 菌 E 間歇滅菌 20接觸傳染病人后要刷洗雙手

34、，正確的順序 是：（ ）A.前臂、腕部、手掌、指甲、指縫B .手指、手背、手掌、腕部、前臂C.前臂、手、手腕、指甲D.手掌、腕部、手 指、前臂 E 腕部、前臂、手“ X型題”（多選題）21 下列哪些病人應(yīng)給予鼻飼飲食： （）A. 口腔手術(shù)后不能張口的病人 B.食道梗阻的 病人C.拒絕進(jìn)食的病人 D.早產(chǎn)嬰和病情危 重的嬰兒E.昏迷病人22：用新鮮雞蛋內(nèi)膜貼于褥瘡淺表創(chuàng)面的作 用是（ ）A.防止水分散失B .避免細(xì)菌感染C.利于 上皮組織增生 D 減少摩擦 E 防止熱量散 失 23病人不慎咬破體溫計(jì)吞下水銀后應(yīng)立即：（）A.吃大量韭菜B .服雞蛋清和牛奶C.膠囊 內(nèi)裝棉花吞下D.用高錳酸鉀洗胃E

35、.喝大量 清水25不宜采用直腸測(cè)溫的患者是： （ ）痔 瘡手術(shù)后A.昏迷患者 B .嬰幼兒 C .灌腸后 10 分鐘 D 痔瘡手術(shù)后 E 腹瀉病人 26為術(shù)后病員翻身的正確方法有： （）A.顱腦術(shù)后者避免頭部翻動(dòng)過劇 B .傷口滲 出較多者應(yīng)先翻身再換藥C.敷料脫落者應(yīng)先 換藥再翻身 D 石膏固定者翻身后傷處放于 適當(dāng)位置E.頸椎牽引者應(yīng)先放松牽引再翻身27. 住院環(huán)境哪些因素對(duì)病人會(huì)成為不安全的 因素：（ ）A.化學(xué)藥品放置不當(dāng)B.地面常有積水 C .規(guī) 章制度的約束D.醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系緊張E. 石膏夾板固定過松 28適用于擦拭法的消毒劑， 應(yīng)具備的條件為： （）A.對(duì)人體無毒性殺菌譜廣 B

36、 .易溶于水，穿 透性強(qiáng)C.無特殊的氣味和刺激性D 價(jià)格低廉 E 無染色 29下列屬于節(jié)律異常的脈搏是： （）A.速脈B.間歇脈C.短絀脈D. 二聯(lián)律脈 E .三聯(lián)律脈30褥瘡炎性浸潤期的處理正確的是：（）A.用無菌注射器抽出水泡中液體B .涂01%洗必泰溶液C.用無菌敷料包扎D .防止局部受壓E. 每日用紅外線照射創(chuàng)面五、簡答題： 1鼻飼插管時(shí)常見出現(xiàn)的問題及對(duì)策？ 2為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么？六、問答題：1病人因心肺疾病引起呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪 種體位？為什么 ?2高熱病人為什么要補(bǔ)充營養(yǎng)和水分？ 3護(hù)士小李在給病人董某測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn) 患者脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心

37、率快慢不一，心音強(qiáng) 弱不等，此時(shí)應(yīng)如何監(jiān)測(cè)？屬于哪種脈搏及見于何種疾病？ 標(biāo)準(zhǔn)答案： 一、名詞解釋：1體溫過低：體溫低于35 C，常見于早產(chǎn)兒 及全身衰竭的危重病人。2呼吸困難：指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度軍 發(fā)生異常。表現(xiàn)為呼吸淺而急促，病人自感空 氣不足、呼吸費(fèi)力、胸悶煩躁、口唇指（趾） 甲紫紺、鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷、端坐呼吸， 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失。3 凡和病人接觸，被病原微生物污染的地方稱 為污染區(qū)，如病室、廁所等。 4物理消毒滅菌法：是利用熱力或光照等物 理作用，使微生物的蛋白質(zhì)、酶變性或凝固， 以達(dá)到消毒滅菌的目的的方法稱物理消毒滅 菌法。5保護(hù)性隔離：是對(duì)免疫力特別低下或易感 者，如

38、燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植等病人施行的 保護(hù)性隔離，以保護(hù)其不受感染的方法。二、填空題：1口腔護(hù)理 每周 220 凝固變性 3撓動(dòng)脈 頸動(dòng)脈 肱動(dòng)脈 顳動(dòng)脈 足背 動(dòng)脈 脛后動(dòng)脈等4 普通飲食治療飲食試驗(yàn)飲食 5 協(xié)調(diào)合6縫合處張力疼痛傷口愈合 7紫外線 光解 變性 核酸 酶8性質(zhì)濃度 9褥瘡腎結(jié)石 墜積性肺炎 靜脈血栓10病人病種 11微生物數(shù)量物品的性質(zhì) 消毒液的性質(zhì) 消毒液的濃度四、選擇題：“ A型題”（單選題）1C 2 D 3 E 4 D 5 E 6 E 7 B 8 D 9 D 10 B11B 12 B 13 D 14 B 15 C 16 E 17B 18 B 19 C 20 A“ X 型

39、題”（多選題）21ACDE 22 ABCE 23 ABC 25CDE 26ACD 27 ABDE 28 ABCDE 29BCDE 30ABCDE五、簡答題：1. （1）惡心：可暫停片刻，囑病人作深呼吸緩 解后再插。（ 2）插管不暢： 囑病人張口， 如胃管盤在口 中，可將胃管抽回一小段，再小心插入。（ 3）嗆咳、呼吸困難、紫紺：可能誤入氣管，應(yīng)立即拔管，休息片刻后再插。（ 4）昏迷病人：為提高插管成功率，插管前 頭應(yīng)后仰，插至15cm將頭托起，使下 頜靠近胸骨柄，徐徐插入至預(yù)定長度。2. 為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意：（ 1）昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時(shí)， 應(yīng)從臼齒處放入。（ 2）棉球應(yīng)夾緊，每

40、次一個(gè)，防止棉球遺 留在口腔內(nèi)。（ 3）棉球不可過濕。（4）發(fā)現(xiàn)痰多，要及時(shí)吸出。（5）有假牙應(yīng)取下，刷洗后浸入清水中保 存。六、問答題：1 .（ 1）應(yīng)采取半坐臥位。（ 2 ）因?yàn)橛捎谥亓?, 部分血液滯留在下肢和 盆腔臟器內(nèi) , 可使靜脈回流量減少 , 從而減 輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。 半坐臥為可使膈肌 位置下降 , 有利于呼吸肌的活動(dòng) , 能增加肺 活量, 有利于氣體交換 ,能改善呼吸困難。2. 高熱病人補(bǔ)充營養(yǎng)水分的原因：（ 1）高熱時(shí)：迷走神經(jīng)興奮性降低，胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液生成、分泌減 少，影響消化和吸收功能。（2）當(dāng)消化和吸收功能降低時(shí)，分解代 謝增加，蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維 生素大

41、量消耗，機(jī)體消瘦衰弱， 營養(yǎng) 不良。（3）給予營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)和半流 質(zhì)飲食，多飲水，不能有進(jìn)食者可從鼻飼、靜 脈補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì)。3出現(xiàn)脈搏短絀（ 1）兩人同時(shí)測(cè)量脈率和心前區(qū)聽心率，數(shù) 1 分鐘，分別記錄。（2）通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。（3）見于心房纖顫。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（四）一、名詞解釋1、被動(dòng)臥位 2重力線 3半污染區(qū) 4稽留 熱 5 發(fā)熱：二、填空1、 鼻飼插管時(shí)，動(dòng)作要防止損傷，對(duì)神志清醒者，應(yīng)作好以取得合作2、病人 出院護(hù) 理內(nèi)容 包括 、 、 、 。3、床上擦浴適用于病情較重和 的患者，擦浴前調(diào)節(jié)室溫在 。4、 急救藥品和搶救設(shè)備要求做到定 、定 、定保管、定期 定期檢查維修。

42、5、 搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作 ，協(xié)調(diào)一致，確保病人 與舒適。6、 煩躁不安、 和的病員以及嬰幼兒容易發(fā)生墜床意外， 可應(yīng)用 以 確保安全。7、 煮沸消毒滅菌法時(shí)在水中加入 ，配成的濃度時(shí)，沸點(diǎn)可達(dá)C,可促進(jìn)細(xì)菌的芽孢破壞，增強(qiáng)殺菌作用，并有 的作用。8、口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長期用抗生素者，應(yīng)觀察口腔有無 感染。9體溫上升期的特點(diǎn)為產(chǎn)熱 散熱。體溫上升的方式有 、 。10脈壓增大常見于主動(dòng)脈、；脈壓減少常見于 、11穿隔離衣手持 取下隔離 衣，向自己，穿衣時(shí)勿使 觸及頭 面部。四、選擇題“ A”型題（單選）1 進(jìn)行鼻飼拔管操作時(shí)，下列不妥的是：（）A.拔到咽喉處時(shí)，應(yīng)緩慢拔出 B .胃管開口 端要用夾子

43、夾緊 C 邊拔邊用紗布擦胃管D.用紗布包裹近鼻孔處的胃管后再拔除 E .用 汽油或乙醚清潔膠布痕跡 2下列哪項(xiàng)不符合要素飲食的特點(diǎn)： （）A.由各種營養(yǎng)素天然合成B .勿需消化液也能被吸收 C 有利于糾正負(fù)氮平衡A 音調(diào)的大小 B 流暢程度 C 用詞的D.符合人體正常生理需要 3傾聽對(duì)方談話時(shí)除以下哪項(xiàng)外均要注意其 說話的選擇 D 面部表情 E 沉默的方式 4以下哪項(xiàng)不屬于壓力源中的生理因素 A 發(fā)燒 B 饑餓 C 結(jié)婚 D 缺氧 E 腹瀉 5護(hù)理程序中為估計(jì)病人健康狀況提供依據(jù) 的理論是A 系統(tǒng)論 B 角色理論 C 人的基本需 要論 D 適應(yīng)理論 E 信息交流論 6病室濕度過低，病人可表現(xiàn)為

44、A 多汗、發(fā)熱 B 咽喉痛、口渴C面色蒼白、頭暈D 食欲不振、疲倦E 悶熱、難受8休克病人入病室后護(hù)士首先應(yīng)A 詢問病史，評(píng)估發(fā)病過程 B 填寫各種 卡片 C 介紹病區(qū)環(huán)境D 通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征 E 通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食9三人搬運(yùn)病人時(shí)平車的頭端與床尾呈A 對(duì) 接B 平 行C 直 角D 鈍角 E 銳角10使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A 神志是否清楚 B 局部皮膚顏 色及溫度 C 襯墊是否墊好D 約束帶是否牢靠 E 體位是否舒 適 11預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采取的臥位是A 平臥位 B 頭低腳高位 C 頭高腳低 位 D 半坐臥位 E 膝胸臥位12殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為 A 清

45、潔B 消毒 C滅菌D 無菌 E 無菌技術(shù)13行骨髓移植的病人應(yīng)采用A 嚴(yán)密隔離 B 保護(hù)性隔離 C 接觸隔 離 D 呼吸道隔離 E 昆蟲隔離 14口腔有綠膿桿菌感染的病人應(yīng)用的漱口液 是A 生理鹽水 B 醋酸溶液 C 呋喃西林 溶液 D 碳酸氫鈉溶液 E 雙氧水 15為減輕骨骼隆突處的壓力不可選用下列哪 種物品置身體空隙處A 氣墊 B 海綿墊 C 塑料墊 D 羊皮墊 E 水褥子16高熱病人退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀 是A 頭暈、惡心、無汗 B 皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、 出汗 C 脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗D 脈搏、呼吸減慢、無汗 E 脈速、面部 潮紅、無汗17觀察病情時(shí)，遇到哪種病人須兩人同時(shí)分 別測(cè)量

46、心率和脈率A 心動(dòng)過速 B 心律不齊 C 心房纖顫D 心室纖顫 E 心動(dòng)過緩 18護(hù)士為患者測(cè)量脈搏后，仍將手放在患者 橈動(dòng)脈上是為了A 復(fù)查脈率 B 了解脈律 C 轉(zhuǎn)移患者的注意力便于測(cè)量呼吸D 安慰患者 E 看表計(jì)時(shí)19干熱滅菌法是指相對(duì)濕度在多少的高熱滅 菌A 10% 以下 B 20% 以下 C 30% 以下D 40%以下E 50% 以下D 減少手術(shù)后出血減輕腹脹20下列哪種病人不宜使用盆浴、淋浴A 急性 腎 炎B 患 傳染 病 的病 人C 妊娠四個(gè)月的孕婦D 糖尿病病人 E 心臟病、心衰病人“ X”型題（多選）21下列哪些病人應(yīng)給予鼻飼飲食A. 口腔手術(shù)后不能張口的病人B .食道梗阻的

47、病人 C 拒絕進(jìn)食的病人D.早產(chǎn)嬰和病情危重的嬰兒E.昏迷病人22. 醫(yī)院的治療飲食包括： （）A.高熱量飲食B.低蛋白飲食C. 半流質(zhì)飲食D. 軟質(zhì)飲食E.低鹽飲食23. 適用于俯臥位的患者有（ ）A 腰背檢查 B 脊柱結(jié)核手術(shù)后 C 背部蜂 窩組織炎 D 肛門部檢查 E 臀部傷口24. 為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物（）A 漱口液 B 吸水管 C 棉球 D 開口器 E 壓舌板25. 病室中哪些因素回影響病人安全A 病室呼叫系統(tǒng)失靈B消毒隔離制度不完善 C 醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)D 醫(yī)務(wù)人員言語不當(dāng)E病室內(nèi)溫度過高或太低26. 急性闌尾炎術(shù)后，采用半坐位的目的是A 利于腹腔引流B減輕傷口縫

48、合 處張力 C 減輕疼痛27. 無菌物品經(jīng)啟用后，在 24h 內(nèi)有效的物品 是A 開啟過的無菌治療巾包， 未污染 B 開 啟過的滅菌溶液，未污染C 持續(xù)進(jìn)行靜脈輸液的輸液器D開啟的滅菌注射器容器E 鋪好的無菌盤，未污染28. 長期身體仰臥位時(shí)，哪些部位最易發(fā)生褥 瘡A 足跟 B 踝部 C 髂骨處 D 骶尾部 E 膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)29. 高熱時(shí)需注意給病人補(bǔ)充營養(yǎng)和水分是因 為A 迷走神經(jīng)興奮性升高， 胃腸蠕動(dòng)減弱 B 迷走神經(jīng)興奮性減低，胃腸蠕動(dòng)減弱C 迷走神經(jīng)興奮性減低， 消化液分泌減少 D 分解代謝增加，需營養(yǎng)物質(zhì)增多E 病人情緒低下，食欲差，食納少30. 發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常重測(cè)時(shí)，需使汞柱

49、 降至“ 0”點(diǎn)，稍停片刻再測(cè)，其原因是A 防止病人感到不適B連續(xù)測(cè)血壓，使血壓數(shù)值升高C 加壓時(shí)間過長，肢體循環(huán)受阻 D 免受 血液重力學(xué)影響E 防止血壓計(jì)的誤差五、問答題（共 25 分）1、用哪些方法可以證明胃管已插入胃內(nèi)？2、同一溫度下，為什么濕熱消毒滅菌效果較 干熱消毒滅菌效果好？3、患者李某，男， 54 歲，因頭痛、頭暈、失 眠、注意力不集中月余，工作勞累或精神緊張 后加重來就診。查體：患者體溫36.5 C,脈搏 78次/ 分，呼吸 18次/ 分，血壓 19/12.2Kpa， 左上臂一周前因摔傷用繃帶包扎， 患者有高血 壓家族史。你認(rèn)為患者的臨床表現(xiàn)為何種血 壓？護(hù)理評(píng)估中如何準(zhǔn)確觀

50、察血壓變化？ 標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋1被動(dòng)臥位：病人自身無力變換臥位，只能 躺在被安置的位置。2重力線是重力的作用線，是想象的重心垂 直于地面的一條線。3凡有可能被病原微生物污染的地方稱為半 污染區(qū)，如治療室、病區(qū)走廊、化驗(yàn)室等。4. 稽留熱是指病人體溫升高達(dá) 39 C以上，持 續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過1C。5. 產(chǎn)熱增多或散熱減少均可導(dǎo)致體溫升高。 二、 填空1 .輕柔 解釋2. 辦理出院手續(xù) 有關(guān)記錄文件的處理 健 康教育 征求患者意見 床單位的處理3. 不能自理2224 C4. 品種數(shù)量 位置 專人 消毒、滅菌5. 輕穩(wěn) 安全6. 神志不清 年老體弱 床檔7. 碳酸氫鈉 1%2% 105

51、 去污防銹8. 真菌感染9. 大于 驟升 漸升10. 關(guān)閉不全 主動(dòng)脈硬化 心包積液 縮窄 性心包炎11 .衣領(lǐng) 清潔面 污染面四、選擇題I A 2A 3 C 4 E 5 C 6 C7 B 8 D 9 D 10 BII C 12 C 13 B 14 B 15 C 16C 17 C 18 C 19 B 20 E21 ACDE22 ABE23 ABCE24 CDE 25 ABCDE26 ABC 27 ABC28 ABCD29 BCDE 30 AC五、問答題（共 25 分）1 .答：證明胃管已插入胃內(nèi)的方法：（ 1 ）胃管末端接注射器抽吸發(fā)現(xiàn)有胃液 被抽出。（2）胃管末端接注射器，用注射器向胃 管內(nèi)注入 10ml 空氣，同時(shí)將聽診器 放于胃部，能聽到氣過水聲。（3）將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無氣 體逸出，如有大量氣泡，則表明誤入氣管2. 答：濕熱由于空氣和水蒸汽的作用，導(dǎo) 熱快，穿透力強(qiáng)，能透入菌體，使菌體胞膜膨 脹破裂，原漿流出，受